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1、临床执业医师模拟试题9节临床执业医师模拟试题9节 第1节 诊断颅内动脉瘤，主要依靠A、自发性蛛网膜下隙出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征(+)，腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹参考答案：C 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是（ ）。A中间清醒期B两侧瞳孔不对称C颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D进行性意识障碍E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案：A 新生儿补体水平已达成人的( )A0.2B0.5C0.8D0.9E0.7正确答案：B 请指出第7颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置（须边指点边口述检查内容）（4分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）。被检
2、者取坐位，充分暴露前胸和胸背部，考生站在被检者右侧。（二）视诊检查时指点正确（须口述检查内容）（1分）1.第7颈椎棘突：最明显的劲椎棘突（1分）（如图2-3-6）。2.腑后线（左右）：通过腋窝后皱襞，沿后侧胸壁向下的垂直线（0.5分）。3.锁骨下窝（左右）：锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘（0.5分）（如图2-3-7）。4.肩胛下区（左右）：为两肩胛下角的连接与第12胸椎水平线之间的区域（1分）。 急性普通型肝炎的主要病变是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 (共用题干) 男婴，11个月母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖体检面色苍黄，略水
3、肿，表情呆滞血红蛋， 809L，红细胞0X 1012/L，白细胞60X 109L 142该患儿最恰当的治疗是A.静脉补钙B.维生素C口服C.肌内注射维生素B12D.肌内注射维生素D3E.静脉滴注维生素86正确答案：C患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋自80gL，红细胞201012L，自细胞60109/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B12缺乏，故应补充维生素B12选择C考点：贫血鉴别及治疗以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关A.老年B.大量蛋白尿C.持续
4、高血压SXB以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关A.老年B.大量蛋白尿C.持续高血压D.镜下血尿的程度E.伴肾功能损害者正确答案：D患者中年男性，根据症状、体征和辅助检查诊断为急性肾小球肾炎。他的血C3恢复正常的时间一般为48周；急性肾炎的主要病损部位在肾小球，所以当肾功能受损时，主要表现为肾小球的滤过功能受损；镜下血尿的程度与急性肾小球肾炎的预后无关，其他几项均影响预后。 患者，男，45岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血正确答案：A临床执业医师模拟试题9节 第2节 舌下腺大管开口于A.颊黏膜B.舌下
5、阜C.舌下襞D.舌根E.腭腺参考答案：B 属经络系统连属部分的是ABCD正确答案：D 局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是A原位癌B浸润型癌C早期癌D进展期癌E晚期癌正确答案：C 老年人主动脉弹性减退伴有小动脉硬化时血压的变化（ ）。正确答案：C 坐骨结节横断层面上的结构不包括A膀胱B前列腺C直肠D坐骨肛门窝E肛管正确答案：A 诊断肢端肥大症可选取A运动刺激试验B高血糖抑制试验CTRH兴奋试验DACTH兴奋试验E高血糖素激发试验正确答案：B 病理性缩复环关系密切的是A.臀先露B.面先露C.胎头高直位D.嵌顿性肩先露E.枕后位正确答案：D病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩
6、张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。 关于心房颤动的药物治疗，下列哪项是正确的AIA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B胺碘酮治疗心房颤动效果差，不良反应大C维拉帕米不宜用于心房颤动患者DIc类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常正确答案：D临床执业医师模拟试题9节 第3节 男性，60岁，进行性吞咽困难3月，体重下降5斤，查体无阳性所见，首选检查A胸部CTB食管镜检查和活检C胸部MRID食管拉网E食管超声波检查正确答案：B根据症状，应高度怀疑食管癌，食管镜检查和活检可确诊。 以下哪项不属病态呼吸的临床表现A上气B哮
7、喘C少气D打鼾E短气正确答案：D解析：病态呼吸包括哮喘，少气，短气，上气等病症表现为呼吸的异常，多与肺气的功能受损有关。而打鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的鼻息声，多因息道不利所导致。 抑制胃酸生成的因素主要有A高渗溶液B脂肪C盐酸D氨基酸和多肽正确答案：ABC 在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列哪种情况有可能是符合伦理的()A.慢性病患者保密，不讲疾病实情B.传染病患者保密，不讲疾病实情C.妇科病患者保密，不讲疾病实情D.早期癌症患者保密，不讲疾病实情E.晚期癌症患者保密，不讲疾病实情正确答案：E 哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义()A、非干酪性肉芽肿B、炎症细胞浸润C、干酪性肉芽肿D、
8、隐窝脓肿E、肠系膜淋巴结肿大参考答案：D 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少ABCDE正确答案：B解析：抑郁发作临床上以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现A基础体温上升B子宫颈黏液的变化C输卵管蠕动D乳房发育E阴道上皮细胞变化正确答案：D孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中，协同作用表现在对乳腺的作用上。孕激素促进乳腺小叶及腺泡发育；雌激素促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。 患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是A、心肌收缩力减弱B、皮肤血管舒张C、心率加快D、骨骼肌血管收缩E、肠道血
9、管舒张参考答案：C临床执业医师模拟试题9节 第4节 以下对绿脓杆菌无效的药物是A妥布霉素B环丙沙星C哌拉西林D头孢他啶E阿奇霉素正确答案：E 颈椎病的分型包括A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病正确答案：ABCD 下列哪种疾病可导致脉压增大( )A主动脉瓣狭窄B心力衰竭C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄正确答案：D主动脉瓣关闭不全时左心室的舒张期不仅接受左心房流入的血液，而且接受从主动脉反流的血液，左心室舒张末期容量增加，左心室心搏血量增加，使舒张期主动脉血液一部分反流到左心室，使舒张压降低。综上，脉压增大。 细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为
10、A.全身应用抗生素B.输血，应用抗生素C.穿刺抽脓，应用抗生素D.全身支持疗法，应用抗生素E.手术切开引流正确答案：E 在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)低渗配方的张力应为A15张B14张C13张D12张E23张正确答案：D口服补液盐(ORS)低渗配力：NaCl26g，枸橼酸钠29g，KCl15g。葡萄糖135g，加水至1000ml。其为12张电解质液，用于轻、中度脱水无严重呕吐者。 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10葡萄糖2 500ml， 5葡萄糖盐水l 000ml，10氯化钾30ml2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最
11、可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症正确答案：A低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。考点：电解质失衡的诊断确定一种抑癌基因需符合哪些条件 ( )A、该恶性肿瘤的相应正常组织中该基因必须正常表达B、该恶性肿瘤中这种基因应有功能失活或结构改变C、将此基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性
12、表型D、此基因的异常可存在于全部人类肿瘤中E、可对细胞增殖产生调节作用参考答案：ABC 肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 ( )A、6080ml/(kgd)B、80ml/(kgd)C、严格限制，越少越好D、020 ml/(kgd)E、2050 ml/(kgd)答案：A临床执业医师模拟试题9节 第5节“C型性格”又称作“癌前期性格”,不包括A、内向性格、忍让B、过分谨慎、过度合作C、过度压抑而常常具有很大攻击性D、情绪不稳定、孤独、抑郁E、不善于疏泄负性情绪参考答案：C 急性单核细胞白血病A. 过氧化酶强阳性B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D. 细胞内铁
13、染色强阳性E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状正确答案：C1.本题测试某种白血病实验室检查的临床鉴别诊断。检查急性早幼粒细胞白血病（M3）时其过氧化酶染色呈强阳性，故应选答案A。部分考生选答B（0.3701），急性单核细胞白血病。本病可能阳性，但非强阳性，故B不应是最佳答案。2.本题测试白血病实验室检查的鉴别诊断。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，应答C。急淋、急粒本检验为阴性。A、B、D、E均非本题的最佳答案。3.测试白血病实验室的鉴别诊断。检查急淋的细胞化学检查，其糖原染色（PAS）应为阳性，呈块状或颗粒状，故应答E，有部分考生答C（0.22
14、96），即非特异性酯酶阳性，是错误的，因急淋的非特异性酯酶检查应为阴性。 本例首先的处理是A人工破膜B立即剖宫产C静脉滴注宫缩素5uD肌注哌替啶100mgE观察1小时后再决定正确答案：C 女性，65岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量12001500 mld，自觉无力，腹软。查体：BP 9055 mmHg，心率98次分；心电图示：ST段降低，QT周期延长，出现U波，此时重要的治疗措施为A利多卡因静脉注射B多巴胺静脉点滴C氯化钾静脉滴注D毛花苷C缓慢静脉注射E葡萄糖酸钙溶液静脉注射正确答案：C胃肠减压引流液达12001500mld，ECG示ST段降低，QT周期延长，出现U波，提示为低钾血症，应予
15、以氯化钾静点。发生重大医疗过失行为,比如导致3人以上人身损害后果,医疗卫生机构应当在 小时内向所在地卫生行政部门报告( )A 、6小时内B 、12小时内C 、24小时内D 、48小时内参考答案：B 患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。参考答案：（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。（2）清创前告知（1分）告知患者清创和
16、缝合的目的、意义和配合的内容。（3）戴帽子、口罩、无菌手套（5分）洗手后，戴帽子、口罩。（2分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（4）清洗去污，伤口处理（5分）首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（2分）用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。（2分）检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌
17、腱与骨骼损伤。（1分）（5）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（5分）铺无菌洞巾，2%利多卡因局部麻醉。（1分）缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。（2分）用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。（2分）（6）缝合后伤口的处理（1分）用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。（7）清创后告知（1分）告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。 卵巢分泌的甾体激素，下列错误的是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甾体激素属于类固醇激素E.甲状腺素正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 引起肌肉麻痹的致病菌A大肠埃希菌B金黄色葡萄球菌C肉毒毒素D艰难梭
18、菌E产气荚膜梭菌正确答案：C临床执业医师模拟试题9节 第6节 子宫内腔A分为上、下两部分B颈管外口即子宫口C借输卵管通腹腔D借子宫口通阴道E宫颈内腔为子宫颈管正确答案：ABCDE 肿瘤的功能活性需要使用第四章编码作为说明，通常情况下应以（ ）。A、第二章编码为主B、第四章编码为主C、第二十章编码为主D、第二章编码为主，第四章编码为辅E、第四章编码为主，第二章编码为辅参考答案：D 患者，男，63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，右侧瞳孔大，对光反射消失。该患者的诊断为A、脑出血，右侧扣带回疝B、脑出血，左颞叶钩回疝C、脑出血，右颞叶钩回疝D、
19、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成参考答案：C 高渗尿中红细胞的形态为A、边缘不规则B、体积膨胀、无色，大小不等的空影C、细胞皱缩，似桑仁状D、存在一定时间，但体积小E、无明显变化正确答案：C 男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：C该病人年龄53岁，有7年胃溃疡病史，又突发穿孔，其治疗应选择胃大部分切除术，解决了穿孔和恶变两大问题 甲亢患者，当甲状腺次全切除后高热大于39，脉率160次分，呕吐、腹泻，烦躁、谵妄，应采用哪两种药物最佳A5葡萄糖
20、盐水+抗菌素B5葡萄糖+氢化可的松C5葡萄糖+心得安静滴D丙硫氧嘧啶+复方碘溶液E低分子右旋糖酐+冬眠灵正确答案：D 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（ ）A局部食管粘膜影是串珠样改变B未见明显异常影像，食管运动良好C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D粘膜光滑完整，食管腔外压迫E食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬正确答案：E 下列关于休克治疗的叙述，哪一项是错误的A恢复血容量B尽早使用缩血管药C尽早去除休克病因D改善心功能E处理代谢障碍正确答案：B4.答案B 解析：休克时，微循环淤滞，组织缺氧。若使用血管收缩药过早，使血管收缩，会使外周组织缺氧进一步加重。因此血管收缩药应在血
21、容量已基本补足但循环仍未好转时才考虑使用。临床执业医师模拟试题9节 第7节 大肠癌（结肠癌、直肠癌）的概念参考答案：是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%。发病多在40岁以后，男女之比为23:1。 三叉神经痛的诊断要点A疼痛向患侧整个面部扩散B疼痛仅限于三叉神经分布区C疼痛常有一个点、轻微碰触，痛疼即发作D痛无定处，间歇性发作正确答案：BC 细胞外液中的主要阴离子是A氯离子B碳酸氢根离子C硫酸根离子D钾离子E氢离子正确答案：A 下列哪一项不能参加助理医师资格考试的A具有中专医学专业学历，在医疗机构中试用满一年B具有高等医学专科学历，在医疗机
22、构中试用满一年C经多年实践传统医学医术确有专长的D以师承方式学习传统医学满二年E以师承方式学习传统医学满三年正确答案：D以师承方式学习传统医学满三年。 下面的透明剂进行组织透明后，需用苯漂洗去除，然后进行浸蜡的是( )。A、二甲苯B、氯仿C、香柏油D、水杨酸甲酯E、松油醇参考答案：E 4岁女孩，身高88cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该患儿的营养状况为A正常B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E极重度营养不良正确答案：C 根据以下内容，回答 142145 题：A鸟氨酸B谷氨酸C组氨酸D色氨酸E苏氨酸第142题：组胺的前体是（ ）。正确答案：C 该患者最需要进行哪
23、两种糖尿病类型的鉴别A2型糖尿病与LADABLADA与特发性1型糖尿病CMODY与2型糖尿病D2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病EMODY于LADA正确答案：A临床执业医师模拟试题9节 第8节 一患者呈睡眠状态，需大声呼唤才能唤醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者的意识障碍属于A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷正确答案：C 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A特殊面容B反复感染C生长发育明显落后D不同程度智力低下E易发生神经母细胞瘤正确答案：B 细菌的“核质以外遗传物质”是指A、mRNAB、核蛋白体C、质粒D、异染颗粒E、性菌毛参考答案：C 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A卵巢切除
24、B口服三苯氧胺C口服甲地孕酮D肌注丙酸睾丸酮E口服泼尼松正确答案：B解析：乳癌药物治疗主要有雌激素受体拮抗剂三苯氧胺和孕酮类，三苯氧胺一般应用5年。 脑栓塞患者明确诊断的检查是( )。A.B超B.头颅X线平片C.脑血管造影D.头颅CTE.头颅MRI参考答案：C 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤其最佳治疗措施是A、单纯化疗B、单纯截肢手术C、病灶刮除植骨D、单纯放疗E、抗炎抗结核假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗
25、方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、单纯截肢手术D、肿瘤切除人工关节置换E、化疗-肿瘤切除-化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.血管翳形成B.尿酸钠沉积C.滑膜钙化D.退行性变E.淀粉样变答案：A 滴虫阴道炎的主要感染方式是A.直接或间接传播B.飞沫传播C.内源性感染D.血液传播E.垂直传播参考答案：A临床执业医师模拟试题9节 第9节 下列不属于地高辛药理作用的是A、有正性肌力作用B、对传导组织和心肌电生理特性的影响C、加快心率作用D、利尿作用E、对神经和内分泌系统的作用正确答案：C45岁女性,乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移,ER(),
26、PR(),行根治术后,辅助治疗应首选A.放射治疗SXB45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER（+），PR（+），行根治术后，辅助治疗应首选A.放射治疗B.放射治疗+化疗C.放射治疗+化疗+内分泌治疗D.放射治疗+化疗+双侧卵巢切除E.抗癌药物治疗正确答案：C 下列哪种肝功能变化在急性病毒性肝炎中最早出现AALT升高BAsT升高CGGT升高D凝血酶原时问延长E清蛋白球蛋白比例倒置正确答案：A本题主要考查病毒对肝细胞损害后的临床化验指标表现。急性肝炎时，肝细胞破坏，早期出现谷丙转氨酶的升高。 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示：左肺上叶尖段可见直径8cm的不规则块状阴影。此
27、病变造成的颈交感神经综合征不包括A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂正确答案：D肺尖部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨 折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是（ ）正确答案：D 遗传密码中的终止密码是ABCDE正确答案：A解析：AUG既是起始密码子也是甲硫氨酸的密码子，UAA、UAG和UGA这三个密码子不编码任何氨基酸，可被释放因子识别，是终止密码。 关于股静脉的描述，下述哪项是错误的()。A.伴股动脉上行B.在腹股沟韧带深面延续为髂内静脉C.收集下肢、腹前壁下部、外阴等处的静脉血D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧E.可进行穿刺或插管操作答案B有关FFDGPETCT淋巴瘤显像的适应证,错误的是A、病理取材部位的合理选择B、淋巴瘤的治疗前、后的临床分期C、放、化疗疗效评价D、特异性定性诊断E、长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者参考答案：D