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1、2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第1节 男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力，性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体；心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级 SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为A心绞痛B心肌梗死C缺血型心肌病D扩张型心肌病，E无症状性心肌缺血正确答案：C 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A减少蛋白尿B减轻水肿C降低血压D改善营养状况E延缓肾功能减退正确答案：E 下列哪种染色方法能同时显示中性黏液和酸性黏液物质？( )A、醛品红法、阿尔辛蓝
2、法B、高铁二胺阿尔雪蓝法C、过碘酸雪夫橘黄G法D、阿尔辛蓝过碘酸雪夫法E、阿尔辛蓝、阿尔辛黄法参考答案：D 该患首先应考虑的诊断是A消化性溃疡B急性胃黏膜损害C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃癌E胃黏膜脱垂正确答案：A Ph1染色体出现在A慢性淋巴细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病正确答案：D解析：Ph1染色体出现在慢性粒细胞性白血病。 卡特尔认为人格是由什么构成的A.人格因素B.人格特征C.根源特质D.表面特质E.人格特质正确答案：E2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第2节 晚期宫颈癌A. 持续淘米水样白带伴有奇臭B. 大量透明黏性白带C. 凝乳块状或
3、豆渣样白带D. 脓性白带E. 灰白色均质鱼腥味白带正确答案：A略 根据下列内容，回答题。A细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变高血压患者细动脉壁可见的可逆性损伤常表现为查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记原发性肝癌常见的临床表现不包括()A.便秘B.肝区疼痛C.肝大D.黄疸E.消瘦A原发性肝癌常见的临床表现是：肝区疼痛、肝大、黄疸、全身和消化道症状(包括乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等)。 患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（+），尿酮（），既往无
4、糖尿病病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病乳酸性酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷最主要的治疗措施是A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是A、血电解质+BUN、CrB、糖基化血红蛋+BUN、CrC、血气分析+BUN、CrD、血酮体+血气分析E、血乳酸+血气分析参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 急性再障的特点是A.骨髓一个部位增生减低B.非造血细胞正常C.出血与感染的表现突出，常有内脏出血D.出血较轻，一般没有内脏出血E.网织红细胞正常参
5、考答案：C 丙型肝炎病毒的自然宿主和贮存者是下列哪一个（ ）A昆虫B蜱C螨D人E家畜正确答案：D2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第3节 下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件A.营养物质B.酸碱度C.温度D.气体环境E.溶解度正确答案：E 下列哪项手术不属于外科手术预防抗生素用药：( )A.人工心瓣膜植入手术B.腹腔肠道穿孔急性腹膜炎行剖腹探查术C.经直肠前列腺手术D.胃肠道肿瘤根治术E.人工关节置换术答案：B 女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是A.胰头、胰颈、胰体B.胰头、胰体、胰尾C.胰颈、胰体
6、、胰尾D.胰体、胰尾、胰头E.胰尾、胰体、胰头正确答案：E 143146 题共用题干女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP13080mmHg，P110次分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120gL，血白细胞数8.2109L。第 143 题 入院最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生E.弗洛伊德正确答案：B 男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，
7、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176UL.TBIL432IJLmol/L，PT 38s(对照13s)，该患者应诊断为A病毒性肝炎 乙型 慢性 重型B病毒性肝炎 乙型 亚急性 重型C病毒性肝炎 乙型 慢性重度D乙肝后肝硬化E病毒性肝炎 乙型 慢性 中度正确答案：A解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第4节 30岁初产妇，风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次分，宫口开大2cm，应如何处理A产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂B催产素点滴，加强宫缩C立即剖宫
8、产D快速给西地兰预防心衰E立即行人工破膜，缩短产程正确答案：A 男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是 （ ）A胸部CTB开胸探查C食管镜D食管造影E胸部X线检查正确答案：D40岁以上男性病人，2年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致。夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的唾液和食管分泌物。为进一步明确诊断，首先考虑的诊断方法是钡餐食管造影，或双重对比造影。简单易行，检出率高。 莲子的功效有A固涩止带B健脾止泻C养肝明目D益肾固精正确
9、答案：ABD普氏立克次体病原体（ ）A是病毒B大小为4.55.5/mC能在无生命的培养基中生长D专性细胞内寄生E革兰染色阳性正确答案：D 结核球的形成是干酪样坏死物被A机化B钙化C包裹D排出正确答案：C 婴儿抬头很稳的月龄为A2个半月B2个月C3个月D3个半月E4个月正确答案：E2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第5节 下列哪种增生不属于内分泌性增生A地方性甲状腺删B乳腺增生症C肝细胞结节状增生D前列腺增生症E子宫内膜增生症正确答案：C 肺痿治疗总则为A润肺化痰B清肺化痰C温肺益气D补肺生津正确答案：D急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩,重量明显减轻急性呼吸
10、窘迫综合征的主要病理改变是A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩，重量明显减轻C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E.晚期，全部肺泡纤维化正确答案：C过敏性紫癜各种类型病情最为严重的是( )。A.特异度B.灵敏度C.约登指数SXB过敏性紫癜各种类型病情最为严重的是（ ）。A.特异度B.灵敏度C.约登指数D.患病率E.一致性正确答案：D 腹股沟管的内环是指A腹膜的卵圆形裂隙B腹横筋膜的卵圆形裂隙C联合肌腱下方的薄弱部分D腹外斜肌腱膜的三角形裂隙E腹内斜肌的卵圆形裂隙正确答案：B解析：腹股沟管的内环就是腹横筋膜的卵圆形裂隙。 一氧化碳中毒引起的呼吸困难属于（ ）A
11、、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、中枢神经性呼吸困难参考答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第6节 早期休克的主要体征是：A.昏迷B.末梢紫绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变小正确答案：C 结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别指标有A胸水LDHB胸水蛋白总量C胸水癌胚抗原(CEA)D胸水腺苷脱氨酶(ADA)正确答案：ACD携带细菌绝大多数遗传信息,决定细菌基因型的是A. 染色体B. 质粒C. 毒力岛S携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是A. 染色体B. 质粒C. 毒力岛D. 转座子E. 前噬菌体正确答案：A略 苯丙酮尿症神经系统表现主
12、要为A智能发育落后B行为异常C癫痫小发作D肌张力增高E腱反射亢进正确答案：A 每分通气量和肺泡通气量之差等于A潮气量呼吸频率B功能余气量呼吸频率C余气量呼吸频率D无效腔气量呼吸频率E肺活量呼吸频率正确答案：D 下列关于脂质体的叙述中哪一项是错误的( )A.脂质体的作用机制是由于其结构与细胞膜组成相似，亲和性好，能显著增强细胞摄取，延缓和克服耐药性B.可作为抗肿瘤药物的载体C.可作为抗生素类药物载体D.可作为免疫增强剂E.脂质体的稳定性好正确答案：E2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第7节 患儿，7个月，咳嗽，喘息3天查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水
13、泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是A.体温一般不超过38B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难E.肺部残留死腔减少正确答案：D 某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?A卧床休息B骨盆牵引C理疗和按摩D皮质类固醇硬膜外注射E立即手术治疗，行髓核摘除术正确答案：E解析：这种题应用局外思维法很容易获得答案：“10天前抬重物扭伤腰部”，诊断为“腰楷间盘突出症”，要“立即手术治疗，行髓核摘除术”，假设你是病人，你愿意么?肯定不会乐意!那答案就出
14、来了。ABCD的治疗方法均可采用。关于N089、90、91、92等题目所应用的一些解题技巧，本书的姊妹篇2022年版西医综合辅导讲义一书第一部分中已详细叙述，可以参考。 女性，50岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾炎切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，首先应考虑A门静脉炎B急性肠炎C盆腔脓肿D阑尾残株炎E肠间隙脓肿正确答案：C 关于蛋白尿下列哪项是错误的A血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿正确
15、答案：C解析：肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿，包括2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。微小病变型肾病为肾小球性病变，可出现肾小球性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤。导致通透性增加及负电荷丧失，以分子量较小的白蛋白为主，损伤严重时可出现球蛋白和其他大分子。血管内溶血时血红蛋白浓度超过了肾吸收阈，从尿中排出，为溢出性蛋白尿。 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A流感病毒B柯萨奇B组病毒C埃可病毒D肝炎病毒E脊髓灰质炎病毒正确答案：B解析：多种病毒均可引起病毒性心肌炎，临床上以柯萨奇B组病毒最常见。 首选治疗方法是A溴隐亭B左旋多巴C安坦D舒必利E维生素正确答案：B2022临床执业医师模拟冲刺
16、试题集9节 第8节 蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A.维生素A1B.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：D 男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是( )A,KUBB.血BUN、CrC.CT平扫D.放射性核素肾显像E.逆行尿路造影(2022年临床执业医师综合笔试第二单元真题)答案：D 该病例诊断是A头皮挫伤B皮下血肿C骨膜下血肿D帽状筋膜下血肿E头皮下积液正确答案：D 滤过分数指下列哪一项的比值?A肾小球滤过率/肾血流量B肾小球滤过率/肾血浆流量C肾小球滤过率
17、/心排出量D肾血浆流量/肾血流量正确答案：B 58月发病为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液，有霉臭味，镜检少量白细胞为A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.坏死性肠炎E.大肠埃希菌性肠炎正确答案：E 清除体内损伤及衰老的细胞，防止自身免疫发生的功能称为A免疫防御B免疫自稳C免疫监视D免疫耐受E免疫应答正确答案：B2022临床执业医师模拟冲刺试题集9节 第9节不能侵害指甲的皮肤癣菌是()A. 毛癣菌属B. 表皮癣菌属C. 许兰毛癣菌D. 絮状囊皮癣菌E. 小孢子癣菌属参考答案：E 患者男，66岁，工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月，发现左颈淋巴结转移10天入院。患者于5个月前无诱因出现间
18、断性无痛性全程肉眼血尿，外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌，行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全层，下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7(+)，CK20(+)，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块，无痛性。行左颈部淋巴结活检术，病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5)，免疫组化标记：CK7(+)，CK20(+)，TTF-1(-)，MIB-1L约50%。结合病史，考虑为泌尿上皮癌转移。既往史：高血压病史10余
19、年，血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8，脉搏90次分，血压12070mmHg。身高169cm，体重60kg，PS评分0。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结，最大约3cm3cm大小，质硬，不活动，无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AS
20、T 27UL,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 110molL，BUN 6.3mmolL，肌酐清除率52mlmin;乙肝五项：均阴性。该患者首选的治疗为（ ）A、全身化疗B、放疗C、中药治疗D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗该患者合适的一线化疗方案为（ ）A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇（提示 该患者采用了吉西他滨联合卡铂的方案治疗4周期。肿瘤缩小明显，评价为PR。因不能耐受不良反应而停药。但停药2个月后复查CT提示肺内新出现转移灶，提示病变进展。血常规和血
21、生化检查正常。肌酐清除率50mlmin。患者表示希望继续化疗。）下一步的化疗方案可考虑（ ）A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇GC方案与传统的MVAC方案比较（ ）A、中位生存时间延长B、中位无进展生存时间延长C、缓解率提高D、毒性更低E、治疗相关死亡率更低，但没有统计学差异F、GC方案是目前唯一推荐的标准治疗方案参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：CDF问题 3 答案：D问题 4 答案：E安静时运动神经末梢()A.不释放AChB.少量囊泡随机释放AChC.大量囊泡量子式释放 AChD.大量囊泡交替释放 AChE.
22、大量合成及储存ACh参考答案：B 粪便镜检有大量白细胞常见于A肠炎B阿米巴痢疾C痔疮D溃疡性结肠炎E肠结核正确答案：B “眼斜视矫正术”编码时首先要区分的是（ ）A、不切断B、部分切断C、全部暂切断D、眼肌条数E、徙前术或徙后术，延长术或是缩短术。参考答案：D 下列关于卡泊芬净说法错误的是( )A.与环孢素合用，可使本药的曲线下面积增加约35%，并可能出现转氨酶一过性升高B.与药物清除诱导药和/或混合诱导药/抑制药合用，本药的血药浓度可能产生有临床意义的下降C.他克莫司与本药合用12小时后血药浓度下降26%D.本药对CYP450系统中的任何一种酶均有抑制作用E.本药与右旋葡萄糖溶液存在配伍禁忌答案：D