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1、临床执业医师模拟试题9卷临床执业医师模拟试题9卷 第1卷 男，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A感染B肾静脉血栓形成C加用细胞毒药物D糖皮质激素冲击E急性肾衰竭正确答案：E 最有意义的鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪的要点为A有无病理反射B瘫痪范围的程度与大小C有无肌肉萎缩D肌张力减低或增高E腱反射亢进或减低正确答案：A76.答案A 解析：由于中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致，有病理反射出现，而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致，无病理
2、反射，因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别点。 22 乳腺的典型髓样癌，镜下，病理变化为A 癌实质和间质都很少B 癌实质少，间质多C 癌实质和间质都很多D 癌实质多，间质少E 癌实质无变化，间质少正确答案：D 散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（ ）。A甲状腺不发育或发育不全B促甲状腺激素缺陷C甲状腺合成途径中酶的缺陷D碘缺乏E甲状腺或靶器官反应性低正确答案：A 组胺的前体是A鸟氨酸B谷氨酸C组氨酸D色氨酸E苏氨酸正确答案：C 人类能创造出猪八戒这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了A.心理是脑的功能B.心理是对客观现实的反映C.心理是极其复杂的D.心理是客观现实在
3、人脑中的主观能动的反映E.动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案：D临床执业医师模拟试题9卷 第2卷肾细胞癌中预后较好的组织类型是A、分级高的透明细胞癌B、乳头状肾细胞癌C、嫌色性肾细胞癌D、集合癌E、肾髓质癌参考答案：C 初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫（ ）。正确答案：B 患儿治疗应首选用 （ ）A氯霉素B青霉素C磷霉素D红霉素E四环素正确答案：D 男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化
4、”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP8050mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。下列哪项措施应首先采取A急诊手术治疗B注射垂体后叶素C急诊胃镜检查D口服普萘洛尔E扩容、补液、输血正确答案：E患者中老年男性，肝硬化病史上出现呕血、便血、血压下降的症状。考虑发生了肝硬化合并消化道出血、失血性休克。当消化道出血引发休克时，首先应建立静脉通路，输血、补液、扩容。该患者有冠
5、心病病史，禁用垂体后叶素。 对诊断帮助最大的检查A血细菌培养B白细胞分类C胸部X线片D骨髓像检查E血小板抗体测定正确答案：D男,40岁,2天前出现尿频、尿急、排尿痛,尿线中断,耻骨上疼痛,诊断为急性细菌性前列腺炎,细菌培养为衣原体感染,可选用()A、红霉素B、环丙沙星C、头孢菌素D、妥布霉素E、氨苄西林A 衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。临床执业医师模拟试题9卷 第3卷 该患者可能的诊断的是A自发性气胸B支气管哮喘C急性左心衰竭D气管异物E肺气肿正确答案：B 实验室检查最可能的发现是（ ）正确答案：C 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍A碳水化合物B脂肪酸C氨基酸D碳水化合物与脂肪酸E
6、碳水化合物与氨基酸正确答案：C 有关睾丸鞘膜积液的叙述，以下哪项是错误的( )A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液正确答案：B 胸胁胀痛，随呼吸、转侧而痛增者，所属的证候是ABCD正确答案：D 一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位A右侧眶内B鞍区C右颞内侧D右顶叶E右枕叶正确答案：B临床执业医师模拟试题9卷 第4卷 艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：()A、同性恋人群扩大B、
7、静脉吸毒者大量增加C、卖淫、嫖娼者数量增加D、输血需求者增加E、广泛的世界性旅游F、人群的城乡流动频繁答案：ABCDEF有关组织的固定时间,下面哪项描述较适宜?( )A、组织固定时间不取决于温度，主要取决于组织块B、大多数组织应固定24小时，然后保存于70的乙醇中C、组织固定不能时间太长，一般10分钟即可D、组织在固定液中浸泡的时问越长，对组织的固定和染色越有利E、固定时加热比较好参考答案：B 若患者出现小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A腰12B腰23C腰34D腰45E腰5骶1正确答案：E 主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种
8、类是A、-内酰胺类抗生素B、大环内酯类抗生素C、氨基苷类抗生素D、氟喹诺酮类E、磺胺类参考答案：B 男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）。A慢性支气管炎B慢性支气管炎、肺气肿C慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期正确答案：C 若对前置胎盘患者进行腹部检查，可能发现A胎位不易摸清B宫体硬如板状C枕先露者胎头高浮D子宫小于妊娠月
9、份E不易发生胎位异常正确答案：C45答案C 解析：前置胎盘患者的腹部检查体征为：腹软?子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常胎头高浮，易发生胎位异常。有时还可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。临床执业医师模拟试题9卷 第5卷 入院后经鉴别诊断，此患者最可能的诊断是A毒性弥漫性甲状腺肿B地方性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E碘甲亢正确答案：A 关于月经的叙述，下列正确的是A初潮时多为有排卵性月经B两次月经第一日的间隔时间为1个月经周期C月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D正常月经失血量不少于80mlE月经血是凝固的，至少有小血块正确答案：B 光镜下的纹状缘和刷状缘，电镜下是( )。A、微
10、管B、微丝C、中间丝D、微绒毛E、纤毛参考答案：D 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A尿三氯化铁试验B尿硝普钠试验C血清苯丙氨酸浓度测定DGuthrie细菌抑制试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：D解析：较大婴儿或儿童采用尿三氯化铁试验进行筛选。 最可能的诊断为A急性腰扭伤B腰3横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征正确答案：D 交会于督脉的经脉有A足三阳经B手三阳经C阳维脉D阳跷脉正确答案：ABC解析：督脉行于背部正中。多次与手足三阳经及阳维脉交会。临床执业医师模拟试题9卷 第6卷 早产儿指A.胎龄小于28周的新生儿B.胎龄小于37周的新生儿C.胎龄20周至第37周的新生儿D.胎龄2
11、8周至第37周的新生儿E.胎龄30周至37周的新生儿正确答案：B 下列早产儿外观特点中，哪项是错误的A头发乱如绒线头B耳廓软、耳舟不清楚C乳腺无结节D指甲未达指尖E整个足底可见足纹正确答案：E61.答案E 解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛此时首要的操作是A查引流管通
12、畅与否B拆除颈部伤口缝线，检查有无积血C气管切开D静脉注射10%氯化钙20ml正确答案：D 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A补液B抗感染C补生理盐水十胰岛素D补碱性液E纠正电解质紊乱正确答案：C13.答案C 解析：输液是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；纠正酸中毒；纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规律E.气候变化正确答案：C感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。 Murphy征出现在ABCD正确答案：B临床执业
13、医师模拟试题9卷 第7卷 太阴之脉的气血衰竭，可见ABCDE正确答案：D 青紫舌的形成原因有A血脉凝滞B阴寒凝滞C热毒炽盛D外伤正确答案：ABCD解析：青紫舌为气血郁滞之象，血脉凝滞，阴寒凝滞，热毒炽盛及外伤都可致气血凝滞。 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是A.洋地黄B.普罗帕酮C.地尔硫革D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：E 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确A.见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面B.见于室间隔缺损的间隔左心室侧C.见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面D.见于二尖瓣狭窄的心房面E.以上都不是正确答案：A 诊断急性白血病最有力的根据是A贫血、出血、发热B
14、淋巴结肿大C肝脾肿大D胸骨压痛E骨髓中有大量原始细胞正确答案：E 洋地黄制剂应首选用于ABCDE正确答案：E解析：从传统观念看，-受体阻滞剂以其负性肌力作用而禁用于心衰。但近年来的研究表明：扩张型心肌病并发的心衰多为充血性心衰，在使用洋地黄、利尿剂的同时，选用-受体阻滞剂，不但能控制心衰而且还能延长患者存活时间，降低致残率、住院率，提高运动耐量。洋地黄制剂的主要适应证是心衰，但对不同的病因所致的心衰疗效不同。对缺血性心脏病(E)、高心病等所致心衰疗效好；对心肌炎、心肌病所致心衰(C)疗效差；肺心病并发的心衰多为右心衰(D)，常伴低氧血症，洋地黄效果不好，且易中毒，应慎用。风心二狭常引起左室肥大
15、(B)，肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可使原有的血流动力学障碍加重，应禁用。临床执业医师模拟试题9卷 第8卷 以下哪种情况不宜使用口服避孕药 （ ）A月经过多B阴道炎C宫颈糜烂D血栓性静脉炎E子宫内膜异位症正确答案：D月经过多和子宫内膜异位症者口服避孕药不仅避孕而且可治疗原发疾病。阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎不是口服避孕药禁忌，但长期口服避孕药可增加患霉菌阴道炎的危险。血栓性疾病为口服避孕药禁忌。以下哪一项斗篷野一体式铅挡摆位不正确 ( )A、用激光灯摆好体位B、对准源皮距C、将核对好的一体式铅挡定向插入源托距框架槽内插牢固定D、将机架角转成90或270E、核对定位+字标记无误即可治疗
16、参考答案：D 乙甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是A术中出血过多B术中过多挤压甲状腺C术前准备不充分D精神紧张E术中补液不足正确答案：C解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B记忆型题 男性，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压190/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。其出血部位是A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑
17、桥D、右脑桥E、左顶叶参考答案：A 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A风心病B慢性支气管炎C支气管扩张D支气管内膜结核E肺癌早期正确答案：C解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。临床执业医师模拟试题9卷 第9卷 下列化合物中不参与三羧酸循环的是A丙二酸B柠檬酸C草酰乙酸D-酮戊二酸E琥珀酸正确答案：A 肾癌典型的临床表现：A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛正确答案：C肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块三联征。 系统性红斑狼疮的眼底病变为( )。A、视乳头水肿B、眼底出血C、视神经萎缩D、视网膜渗出E、以上均是参考答案：E 高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄是查看材料正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 PICC穿刺首选静脉是( )A、颈外静脉静脉B、股静脉静C、贵要静脉D、肘正中静脉E、头静脉答案：C 急性淋病的治疗，首选药物是A.第三代头孢菌素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.大观霉素正确答案：A