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1、临床执业医师试题9节临床执业医师试题9节 第1节 (共用题干) 患者，男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。 该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经源性膀胱正确答案：A前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。根据本题患者的临床症状，可初步判断其为前列腺增生，故本题选A，可排除其他选项。考点：前列腺增生 导致阑尾炎、穿孔最主要的因素是A免疫力低B细菌毒力C淋巴管阻塞D阑尾腔阻塞E阑尾壁受粪石压迫缺血正确答案：D 前上纵
2、隔肿瘤，最常见的是A胸骨后甲状腺肿B畸胎瘤C皮样囊肿D淋巴类肿瘤E心包囊肿正确答案：A解析：前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于前上纵隔。 常与局麻药配伍使用的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.吗啡D.氨茶E.异丙肾上腺素正确答案：A 治疗实证眩晕具有清利脑窍而定眩的腧穴为( )A太冲B内关C风池D百会正确答案：D临床执业医师试题9节 第2节 下列哪项方法可以显示脂褐素A、Perls亚铁氰化钾法B、Schmorl三氯化铁铁氰化钾法C、甲基紫法D、Lillie硫酸亚铁法E、刚果红法参考答案：B 月经周期规则，末次月经2022年1月28日，预产期应是A、2022年11月
3、1日B、2022年11月2日C、2022年11月3日D、2022年11月4日E、2022年11月5日参考答案：D 男婴2月，出生体重3000g生后即予进乳。进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征A.皮下脂肪0.3cmB.皮肤，巩膜黄染C.“0”型腿D.肋串珠及哈氏沟E.双足背浮肿正确答案：A首选治疗为A.长春新碱泼尼松B.环磷酰胺泼尼松C.柔红霉素阿糖胞苷SX首选治疗为A.长春新碱+泼尼松B.环磷酰胺+泼尼松C.柔红霉素+阿糖胞苷D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷E.全反式维A酸正确答案：E略 DNA是A、脱氧核糖核酸B、核糖核酸C、脱
4、氢酶D、脱氧核糖核酸酶E、脱氧核糖核苷参考答案：A临床执业医师试题9节 第3节下列有关醋酸铀染色法的描述,不正确的是( )。A、可用5070乙醇配制B、醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强C、常用的铀染色液为0.20.5饱和醋酸铀D、醋酸铀对膜结构染色较差E、染液应装在棕色试剂瓶中避光保存参考答案：C 产生HCG的主要部位是A.胎膜B.卵巢黄体C.合体滋养层细胞D.叶状绒毛膜E.胎儿胎盘单位正确答案：CHCG是绒毛膜合体滋养层细胞产生的糖蛋白激素。 关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与A膈肌B腹肌C肛提肌D四肢骨骼肌E胎儿躯干肌肉正确答案：C 患者男性，27岁，眼
5、睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160120mmHg，血红蛋白80gL，尿蛋白(+)，尿比重1.0101.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套B、24小时尿蛋白定量C、肝功能全套D、血胆固醇E、血肌酐如果测定该患者自由水清除率，数值应为A、-3-15mlhB、-10-25mlhC、-25-120mlhD、0E、0如果测肾衰竭指数，数值为A、0B、1C、=1D、1E、2参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（ ）。A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D发绀E心悸正确答案：B临床执业医师试题9节 第4节 异烟肼的
6、抗菌作用特点是A、对静止期结核分枝杆菌无抑制作用B、对其他细菌也有效C、对细胞内的结核杆菌有杀菌作用D、单用不宜产生耐药性E、与其他同类药物间有交叉耐药性参考答案：C以对症治疗为主的传染病是()。A、钩体病B、艾滋病C、伤寒D、恙虫病E、霍乱答案：E 反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+BC1-CH+DK+正确答案：A 78 关于 TIA ，下列说法不正确的是A 好发于 50 70 岁B 发作突然，历时短暂C 颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D 推一基底动脉系统 TIA 以阵发性眩晕，为最常见症状E 症状恢复不完全，留有神经功能缺损正确答案：E 男20岁，3天前受凉后
7、突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，BEO.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断（ ）。A正常B呼酸C代碱D呼碱E呼碱+代酸正确答案：D临床执业医师试题9节 第5节 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A每日吸入氨茶碱+静滴：受体激动剂B每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱C每日雾化吸入抗胆碱药+口服2受体激动剂D每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂E每日定量吸入糖皮质激素+静滴2受体激动剂正确答案：D 测定某地130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信限范围
8、是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D 关于病案或病案科职能变化错误的是A、手工操作管理转向病案信息管理B、封闭式管理转向开放式C、被动服务转向主动服务D、动态转向静态E、保存由木架放置到胶片微缩存储参考答案：D 抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过()。A.20%B.30%C.40%D.50%答案C 简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克，腹部外伤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉
9、及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)爱伤机制：致伤物体及腹部爱伤部位，有无其他部位受伤1分(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状2分(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉2分(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色2分(5)大便，饮食情况1分2诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1有无药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分临床执业医师试题9节 第6节 某
10、医患关系的特点表现为：医生要帮助病人自助，病人是合作关系的参加者，原型类似成人一成人，此种医患关系的类型为A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导-被动型E.被动-被动型正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 11 大细胞贫血是由于A 缺少铁B 缺少铁和蛋白质C 缺少维生素 Bn 和叶酸D 缺少促红细胞生成素E 缺少雄激素正确答案：C 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A肾小管功能持续性损害B尿频、尿急、尿痛反复发作C畏寒发热、尿白细胞数增高D尿亚硝酸盐还原试验阳性E清洁中段尿细菌培养计数103/ml正确答案：E 疟疾根据寒热的偏盛分类，瘅疟的特点是A寒多热少B但寒不热C热多寒少D
11、但热不寒正确答案：D患者男性,30 岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂,留置导尿管,一般留置导尿管 34 天后,细菌尿的发生率达()A.35%B.90%以上C.55%D.60%E.40%B一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达 90%以上。临床执业医师试题9节 第7节 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素B正确答案：B 下列关于解偶联剂的叙述错误的是A阻断呼吸链中的电子传递B使氧化和磷酸化反应脱节C使呼吸加快，耗氧增加D使ATP生成受抑制正确答案：A解析：解偶联
12、剂的作用是使氧化与磷酸化的偶联过程脱离，氧化反应仍然进行，呼吸链中电子传递并不被阻断，只是氧化放出的能不能被利用来使ADP磷酸化，所以ATP生成减少，耗氧增加，呼吸加快。 据上述症状、体征及检查考虑诊断为 查看材料A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎E.消化道出血正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为A颈项强直，克氏征阳性B频繁惊厥C昏迷D精神淡漠，易怒，好哭E发热，盗汗正确答案：A解析：结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期，可有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。脑膜刺激征阳性。婴儿有前囟膨隆，可出现颅神经障碍。频繁惊厥、昏迷示结核性脑膜炎晚期。
13、 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，肉眼呈现“大红肾”，其相应镜下病变是（ ）。正确答案：A临床执业医师试题9节 第8节 患者，女，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和二度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器正确答案：E 吉兰一巴雷综合征，最常受累的脑神经是（ ）。A.多种血浆蛋白显示多态性B.血浆蛋白有一定的半衰期C.清蛋白是血浆主要含糖蛋白D.多数血浆蛋白由肝脏合成E.某些疾病时血浆特异蛋白增多正确答案：B 检测丝虫病最常用的方法是A薄血膜法B厚血膜法C厚薄血膜涂片法D鲜血滴法
14、E毛蚴孵化法正确答案：B 某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛。经检验，尿中一ALA为286mmolL。最可能的诊断为( )A慢性铅中毒B慢性苯中毒C慢性汞中毒D慢性氰化物中毒E慢性硫化氢中毒正确答案：A蓄电池所需原料中含铅，临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒。故选A。 以下是有关HCMV感染的叙述，除了AHCMV-IgM阳性提示现症感染或处于活动期BHCMV-ISC阳性提示既往或潜伏感染C人群中90%HCMV-IeC呈阳性反应D双份血清效价呈4倍以上增长提示近期活动感染E后天感染主要通过呼吸道传播正确答案：E临床执业医师试题9节 第9节 下列哪
15、项血细胞计数不属于技术误差范围（ ）A在局部发绀或发炎的部位取血B采血或稀释液的量不准C标本充液，每次细胞的分布不可能完全相同，造成计算结果有一定的差异D仪器误差E血浆自家凝集素或球蛋白过高正确答案：C 阴证的舌象，应为A舌质苍老B舌质胖嫩C舌质红绛D舌有芒刺E舌上生痈正确答案：B解析：舌质胖嫩符合阴证的舌质表现。舌质苍老，舌质红绛，舌有芒刺，舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点。 病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知A.思维扩散B.思维被广播C.读心症D.被洞悉感E.思维化声正确答案：B略 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食正确答案：C急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食还有药物感染、手术创伤等因素，抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期，不作为预防用药。 11 下列哪项食管吞钡的 X 线表现 ， 显示食管瘤已发展到晚期A 食管管腔狭窄、梗阻B 小龛影C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 局限性粘膜皱襞增粗和断裂正确答案：A