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1、21年主治类每日一练6篇21年主治类每日一练6篇 第1篇世界上第一个安乐死合法化的国家是A.美国B.中国C.荷兰D.加拿大E.澳大利亚答案：C解析：以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是A.出现腹膜刺激征B.剧痛持续无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；腹胀不对称，
2、腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140舒张压90 B、收缩压140舒张压90 C、收缩压130舒张压100 D、收缩压130舒张压90 E、收缩压130舒张压90答案：A解析： 单纯性收缩期高血压收缩压140舒张压90。关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73m)，持续时间半年D.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73m)，持续时间3个月E.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m)，持续时间半年答案：D解析：常伴有呼吸困难与发绀的突发
3、性胸部剧痛或绞痛常见于A.肺梗死B.心肌梗死C.心绞痛D.胸膜炎E.肺淤血答案：A解析：肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎答案：A解析：钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A、猪 B、羊 C、狼 D、狗 E、鼠答案：D解析： 钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是狗。关于戴用覆盖义齿后的预防措施的描述，错误的是（ ）A.对所
4、有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋B.夜间摘下覆盖义齿C.每日用0.1%0.2%的氯己定溶液含漱D.每日将义齿浸泡在0.2%的氯己定溶液中1015分钟E.定期复查答案：A解析：男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在A.大脑后动脉B.颈内动脉颅内段C.颈内动脉颅外段D.大脑前动脉E.大脑中动脉答案：B解析：21年主治类每日一练6篇 第2篇患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深
5、围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为 ( )A.度根分叉病变B.根尖周炎C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变答案：C解析：解析：Glickman根分叉病变分度法：度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉
6、区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与度病变相似。因此该患者为度根分叉病变。A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)型呼吸衰竭可见于答案：A解析：1.型呼吸衰竭主要特征为缺氧，见于肺换气障碍性疾病。2.型呼吸衰竭主要特征为高碳酸血症，常伴PaCO升高。下列哪项不是做嵌体修复时，牙体预备的妥朱A.洞形无倒凹B.洞缘斜面25，宽约05mmC.必要时可加鸠尾固位D.邻面做片切形E.
7、底平壁直、线角清晰答案：B解析：急性白血病与慢性白血病的主要区别是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.肝脾是否肿大C.起病缓急D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度答案：E解析：急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主，慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主，这是两者最主要的区别。A.鼻导管间歇给氧B.人工冬眠疗法C.正压给氧D.增加氧流量和给氧浓度E.超声雾化给氧4个月女婴，高热40，剧咳，分泌物黏稠，不易咳出，伴喘憋，青紫。该患者最佳方案是答案：E解析：下列不属于初级卫生保健内容的是A.针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育B.促进食物的供应和必要的营养C.提供基本药物D.主要
8、传染病的预防接种E.为居民提供免费住院服务答案：E解析：由于各个国家的主要卫生问题、经济发展水平不同，初级卫生保健的侧重点也有不同，但至少应包括八项：针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；促进食物的供应和必要的营养；供应充足的安全饮用水和基本卫生设施；开展妇幼保健工作，包括计划生育；主要传染病的预防接种；预防和控制地方病；常见病和外伤的妥善处理；提供基本药物。1981年第34届世界卫生大会上，又增加一项内容：使用一切可能的办法，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生。天疱疮的临床类型A.萎缩型、肥厚型B.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C.皱襞状
9、、海绵状、鳞片状D.光滑型、结节型E.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状答案：B解析：以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔A.脑桥出血B.神经梅毒C.有机磷中毒D.鸦片类药物过量E.阿托品药物过量答案：E解析：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。属于血管壁异常的是A.PNHB.维生素C缺乏症C.蚕豆病D.血小板无力症E.血友病答案：B解析：血管壁异常儿科较常见的有过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症和血管性假血友病。21年主治类每日一练6篇 第3篇男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大( )A
10、.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎答案：D解析：矫治过程中，轻度力是指A.强度在5001000g之间B.强度大于1000g，但小于1500gC.强度在350500g之间D.强度在60350g之间E.强度小于60g答案：E解析：颞下间隙与翼颌间隙的分界为A.翼内肌上缘B.翼外肌上缘C.翼内肌下缘D.翼外板的外侧面E.翼外肌下缘答案：E解析：A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型主动脉瓣狭窄的收缩期杂音答案：D解析：以下哪一项不是临床上根管预备的终止点A.生理根尖孔B.根尖止点C.根尖基点D.牙本质牙骨质界尖台E.解剖根尖孔答案：E解析：除解剖性根尖
11、孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.51mm，这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖基点或根尖止点。血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是A.血吸虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触答案：B解析：具有阻止义齿向脱位作用的部分是 ( )A.卡环臂B.支托C.连接体D.卡环体E.以上说法都不正确答案：A解析：下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗A.CD19表面阳性的淋巴瘤B.CD20表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免
12、疫母细胞性淋巴瘤答案：B解析：CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。进行单侧唇裂(如图)整复术最适合的年龄为 ( )A.出生后即刻B.12岁C.36个月D.12个月E.612个月答案：C解析：21年主治类每日一练6篇 第4篇Turner牙是指 ( )A.先天性梅毒的半月形切牙B.氟斑牙C.多生牙D.牙中牙E.因乳牙根尖周严重感染致其继承恒牙牙釉质发育不全答案：E解析：男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2，P86次min，R21次分
13、，BP12070mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻46级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻46收缩期杂音E.心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm答案：C解析：非缓冲型和缓冲型套筒冠义齿受力时 ( )A.基牙牙周支持组织应力，前者低于后者;基托下支持组织应力，前者高于后者B.基牙牙周支持组织应力，前者高于后者;基托下支持组织应力，前者低于后者C.基牙牙周支持组
14、织应力和基托下支持组织应力，都是前者低于后者D.基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者高于后者E.以上都不正确答案：B解析：患者，男性，32岁，反复发作口腔溃疡1年、近半年阴茎发生溃疡2次，检查：颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。全身治疗的首选药物是 ( )A.泼尼松B.沙利度胺C.保泰松D.左旋咪唑E.秋水仙碱答案：A解析：引起头痛的全身性疾病有A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症答案：A解析：贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最
15、为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。患者男性，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血，可能的原因是A.拔牙后血压控制不佳B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多C.远中牙龈切口过长，创口缝合不严密D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂答案：A,
16、C,D,E解析：在全口义齿下颌后牙排列时，下列排牙方法正确的是 ( )A.第一磨牙远中颊尖最低B.第一磨牙近中颊尖最低C.第二前磨牙颊尖最低D.第二磨牙近中颊尖最低E.第一前磨牙颊尖离开平面约1mm答案：B解析：男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血答案：A,B,C,F解析：患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口
17、服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变答案：D解析：21年主治类每日一练6篇 第5篇老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A.与成年人相同B.反应性明显下降C.反应性明显升高D.白天反应性升高，夜间反应性降低E.夜间反应性降低，白天反应性升高答案：B解析：下列病人首选的处理措施是A.早期手术B.口服混
18、悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量G.静脉注射脑垂体后叶素H.口服去甲肾上腺素I.三腔管气囊压迫J.内镜检查女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。答案：C解析：心肌炎可见A. 心悸伴心前区痛B. 心悸伴发热C. 心悸伴贫血D. 心悸伴呼吸困难E. 心悸伴消瘦、出汗答案：B解析：对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，
19、甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定答案：D解析：患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+)，叩痛(+)，冷(+)，无龋，近中牙周袋7mm。最佳诊断为 ( )A.逆行性牙髓炎B.牙龈炎C.青少年牙周炎D.牙隐裂E.根尖周炎答案：A解析：某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术
20、很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的( )A.该病人已死亡，不用征求家属的同意B.该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下D.该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量E.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权答案：E解析：患者，男性，44岁。已诊断为成人牙周炎并经基础治疗6周后，右上6牙周袋仍深达6mm，且探诊出血，牙龈退缩1mm，附着龈宽度为4mm，X线片检查可见根分叉处骨嵴顶骨密度明显降低，呈完全透射区，则最适宜于 ( )A.牙龈成形术B.截根术C.袋内壁刮
21、治术D.袋壁切除术E.引导组织再生术答案：D解析：A.SB.OC.AD.PE.S和O全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，需要对患者进行用药及生活方式指导，应描述在哪部分答案：D解析：病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态答案：B解析：21年主治类每日一练6篇 第6篇结肠疾病的腹泻特点是A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦答案：B解析：下列哪条不属于可摘局部义齿基托的主要作用 ( )A.连
22、接义齿各部分，形成功能整体B.提供义齿的主要固位作用C.传导、分散力D.间接固位E.修复缺损的软硬组织答案：B解析：有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是 ( )A.CT、MRI等检查B.病理切片C.肿瘤穿刺细胞学检查D.症状与体征E.有关化验检查答案：B解析：颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.失语B.Horner征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.偏身感觉障碍答案：C解析：预制好的铸型烘烤及焙烧最佳方法是 ( )A.在煤火中加热B.放置在无温度提示的电烤箱中C.用煤气加热D.放置在有温度提示的电烤箱中E.放置在有温度提示及能自动升温、恒温的电烤箱中答案：E解析：患者男性，60岁，反复心悸，
23、胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急进入院，心电图示急性心肌梗死。该病人发生心律失常，最常见的是A、阵发性房颤 B、房性期前收缩 C、交界性期前收缩 D、频发室性期前收缩 E、房室传导阻滞答案：D解析：医学道德评价的方式有A.社会舆论、同行评价和自我评价B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、传统习俗和内心信念D.传统习俗、患者评价和自我反省E.患者评价、同行评价和内心信念答案：C解析：血清总胆红素（TB）的正常参考值为A.0.71.7mol/LB.1.515.1mol/LC.1.717.1mol/LD.1734mol/LE.34170mol/L答案
24、：C解析：血清总胆红素（TB）的正常参考值1.717.1mol/L（0.11.0mg/dl），结合胆红素（CB）03.42mol/L（00.2mg/dl），非结合胆红素（UCB）1.713.68mol/L（0.10.8mg/dl）。关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化B.促性腺激素分泌减少C.GnRH分泌的增加与LH相平行D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势答案：C解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮，雄烯二酮主要来自肾上腺。