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1、21年主治类每日一练7卷21年主治类每日一练7卷 第1卷以下关于牙齿发育的叙述，正确的是A.恒牙共20颗B.乳牙萌出的月龄为410个月C.乳牙共12颗D.全副乳牙2岁出齐E.8岁左右开始换牙答案：B解析：小儿出生后510个月开始出乳牙，均属正常范围。一般1岁时8个牙，于2030个月出齐20颗乳牙，6岁以后开始换为恒牙，并长出第一恒磨牙，12岁以后长出第二恒磨牙，至1215岁长满28颗恒牙。患者女性，43岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。该患者最可能的腮腺造影表
2、现为 ( )A.造影剂外溢呈团块状B.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张C.导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变;末梢导管扩张D.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张E.导管移位，腺体内有充盈缺损答案：C解析：二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A、左房、右房扩大 B、右房、右室扩大 C、左室扩大 D、左房扩大，右室肥厚 E、全心扩大答案：D解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，
3、引起右心室肥厚和扩张。非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒 B、下壁心肌梗死 C、心肌炎 D、内源性儿茶酚胺增加 E、正常人答案：A解析： 本题选A。非阵发性交界性心动过速，是由于房室交界区（连接区）的自律性增强而引起的心动过速。心律较阵发性心动过速为慢，为70130次/分。虽然名为非阵发性心动过速，但发作可以是缓慢的，也可以是突然的而呈阵发性。心电图显示心律为交界性。 常见病因为：洋地黄中毒、急性心肌梗塞、急性心肌炎、创伤、感染、心脏手术及麻醉过程中等。 洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速
4、性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式答案：D解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39以上，波动幅度大，24小时内变化超过2，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。进行康复训练属于A.第一级预防服务B.第二级预防服务C.第三级预防服务D.第四级预防服务E.以上都对答案：C解析：颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有 ( )A.鼻部、耳道骨折B.鼻粘膜撕裂伤C.口腔内出血反流至鼻腔D.鼻腔及外耳道
5、软组织损伤E.颅底骨折脑脊液漏答案：E解析：患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐884mol/L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液答案：C解析：21年主治类每日一练7卷 第2卷设立问题目录的目的是A.避免病历的繁杂、混乱B.便于健康问题的管理C.利用计算机的阅读和管理D.便于全科医生或其他
6、医师在短时间内阅读病历，了解全貌E.便于患者及医生的检索答案：D解析：A.卡氏尖B.双生牙C.结合牙D.畸形中央尖E.融合牙两个正常牙胚的釉质或牙本质融合形成答案：E解析：颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X 线检查如图。应该为 ( )A.上颌骨骨折B.颧弓骨折C.牙槽突骨折D.下颌骨骨折E.颧骨骨折答案：D解析：初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈答案：B解析：男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜
7、黄染，血清总胆红素为70mol/LCourvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为( )A.肝门部胆管癌B.下段胆管癌C.胆囊癌D.胆囊结石E.胆总管结石答案：B解析：某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查答案：D解析：下列情况不宜作种植义齿修复的是A.后牙游离缺失，牙槽嵴丰满，颌间距离过低B.个别牙缺失，缺隙区牙槽嵴正常C.全口牙列缺失，牙槽嵴中度吸收D.牙缺失伴颌骨
8、缺损E.上前牙缺失，美观需求高答案：A解析：女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：D解析：21年主治类每日一练7卷 第3卷月经期拔牙可引起A.血崩B.以后的经期不规则C.感染D.代偿性出血E.月经延长答案：D解析：A.下颌第
9、一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙颊沟的远中D.下颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在上颌第一恒磨牙颊沟的远中E.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中远中是指答案：A解析：促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧答案：E解析：女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间
10、关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板45010/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.脊柱关节病答案：C解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。引起根尖周病的化学因素有 ( )A.封失活剂时间过长B.根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和C.根管内用药不当D.塑化液超出根尖孔E.以上均是答案：E解析：患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。创口未发生感染，其拆线应该在术后A.4天B.5天全部拆
11、完C.5天间断拆线，至7天拆完D.810天拆除E.由于行组织瓣修复组织，拆线延长至14天答案：C解析：主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为（ ）A.面积大B.牙槽骨致密C.有坚韧的黏膜D.此处牙槽嵴宽E.以上均对答案：C解析：决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物答案：E解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。21年主治类每日一练7卷 第4卷颌位关系的概念是A.下颌对上颌的位置关系B.下牙列对上牙列的位置关系C.上颌对下颌的位置关系D.上牙列对下牙列的位置关
12、系E.上颌对颞下颌关节的位置关系答案：A解析：颌位即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，又有临床意义的颌位有三种即：正中位、正中关系和息止颌位。A.上皮萎缩B.上皮下疱C.上皮过度角化D.棘层松解，上皮内疱E.上皮内水肿瘢痕性类天疱疮病理特点为答案：B解析：患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。患者诊断为A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作答案：B解析：下图提示的心电图改变为A.传导阻滞B.室性心动过速C.室早二联律D.
13、频发房性期前收缩E.预激综合征答案：C解析：某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A、急性脊髓炎 B、进行性脊肌萎缩症 C、急性格林-巴利综合征 D、急性脊髓灰质炎 E、周期性瘫痪答案：C解析：定位于周围神经根，为格林-巴利综合征。女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR 40mm/第1小时， 75mm/第2小时。患儿血浆肾素-血管紧张素-醛固酮明显增高，本患儿为高肾素型高血压， 治疗首选A.血管
14、扩张药B.受体阻滞药C.受体兴奋药D.利尿药E.选择性受体阻滞药答案：E解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性受体阻滞药。新月体性肾炎不会发生于A.IgA肾病B.系统性红斑狼疮C.感染性心内膜炎D.过敏性紫癜E.糖尿病肾病答案：E解析：以上异常的子宫收缩可导致A.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩B.收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松C.收缩强度低，具有协调性D.收缩力强，具有协调性E.收缩过强且持续，无节律性放松子宫收缩乏力
15、答案：C解析：21年主治类每日一练7卷 第5卷流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质答案：A解析：可摘局部义齿的组成中不包括 ( )A.连接体B.基牙C.人工牙D.基托E.固位体答案：B解析：某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是A.便常规+镜检B.血尿素氮测定C.血常规D.钡餐造影E.胃镜答案：E解析：患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。矫治中应注意的问题是A.每天复诊一次B.每周复诊一次C.一个月复诊一次D.
16、斜面导板不要过平，否则将使下前牙压低、造成开E.反解除后，再戴一个月才去除答案：D解析：患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”人院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。人院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，人睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部
17、与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失答案：B解析：釉质的无机盐主要存在形式是A.Ca(OH)B.NaClC.Ca(PO)(OH)D.Mg(PO)E.NaCO答案：C解析：釉质的无机成分主要是钙和磷，其次是碳酸盐、钠、镁、氯及氟等。考生要记住其无机盐主要存在形式是钙、磷以羟基磷灰石结晶Ca(PO)(OH)的形式存在。患者，女，
18、32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96gL，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰答案：E解析：患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。首选检查A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超答案：A解析：21年主治类每日一练7卷 第6卷化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )A.局部疼痛、压痛B.头痛或昏迷C.对侧肢体瘫痪D.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结E.寒战、高热答案：C解析：最多发生双侧颈淋巴
19、结转移的肿瘤是 ( )A.颊癌B.口底癌C.舌癌D.上颌窦癌E.腭癌答案：B解析：患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，冠23折断，不松动，根管内有充填物，叩(+)。余牙及咬合关系正常。叩痛的原因最可能是A.咬合创伤B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙震荡E.牙周炎答案：D解析：与全口义齿无关的解剖标志是（ ）A.腭小凹B.前颤动线C.后颤动线D.翼上颌切迹E.磨牙后垫答案：B解析：A.过氯酸钾B.放射性IC.硫脲类衍生物D.TSH（促甲状腺激素）E.碘剂甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏答案：B解析：咬下唇不良习惯可导致以下错畸形的种类是A.前牙深覆盖B.前
20、牙深覆C.下颌后缩D.下前牙拥挤E.以上皆是答案：E解析：牙釉质中无机盐占总重量的A.97B.30C.70D.3E.50答案：A解析：女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75Kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，23个月一次，现阴道流血10余天未净，
21、有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是A、应测量阴裂的长度曲 B、应测量阴道总长度TVL C、应测量会阴体的总长度pb D、指示点Aa相当于尿道膀胱沟处 E、指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端 F、量化值-1cm，POP-Q分期为0期 G、量化值+1cm，但TVL2cm，POP-Q分期为期 H、测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算答案：E,F,H解析： 盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）：此分期系统是分别利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的各2个解剖指示点与处女膜的关系来进行界定盆
22、腔组织器官的脱垂程度。与处女膜平行以0表示，位于处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁的2个点分别是Aa和Ba点；阴道顶端的2个点分别为C和D点；阴道后壁的Ap、Bp两点与阴道前壁Aa、Ba点是对应的。另外还包括阴裂的长度（gh），会阴体的长度（pb），以及阴道的总长度（TVL）。21年主治类每日一练7卷 第7卷血友病C缺乏的因子是A.B.C.D.E.答案：D解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，包括：血友病A即因子缺乏症；血友病B即因子缺乏症；血友病C即因子缺乏症。其共同特点为终身轻微损伤后发生长时间出血。下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是A.垂直阻生，升支前
23、方有足够空隙，对颌牙位置正常B.颊向阻生，对颌牙位置正常C.前倾阻生，前方邻牙远中龋坏D.水平阻生，冠周炎反复发作E.前倾阻生，龈瓣上有咬痕答案：A解析：复制耐高温模型的琼脂印模材料中含量最高的成份是 ( )A.高岭土B.硼砂C.水D.甘油E.琼脂答案：C解析：釉板的形成是由于A.釉质发育期某些障碍所致B.制作磨片时人工裂隙C.龋损形成后再矿化D.含较多的角蛋白E.龋损的出现答案：A解析：关于月经的临床表现，下述哪项错误()A.一般一次月经出血量约80100mlB.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.月经周期一般为2830天E.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算答案：A解析：卡臂尖位于基牙倒凹区，可以（ ）A.防止义齿龈向脱位B.防止义齿向脱位C.防止义齿前后脱位D.防止义齿后向脱位E.防止义齿侧向脱位答案：B解析：舌前23的一般感觉神经为A.舌神经B.舌前神经C.舌咽神经D.参与舌神经的鼓索纤维E.舌下神经答案：A解析：患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。最可能的诊断为A.胆囊炎B.急性肾炎C.上呼吸道感染D.胃炎E.急性黄疸肝炎答案：E解析：