《2017年1月—6月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年1月—6月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析.pdf（245页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】12017年1月6月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析一、单选题1 黄骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的内部B、幼儿长骨骨干内部C、成人长骨骨干骨髓腔内D、幼儿长骨骨髓内部【答案】 C【解析】 骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5 岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。故选C。2 毒物吸收可以通过以下哪种途径（）。
2、A、血源性B、呼吸道C、皮肤和黏膜D、以上都是【答案】 D【解析】 以上途径均可使毒物吸收。3女性 ，26 岁， 低热 ，腹泻 3 个月 ，大便为糊样 ，无脓血。近1 周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm 包块 ，质中等 ，轻触痛 ， 肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD 皮试强阳性 ，最可能的疾病是（）。A、右侧卵巢囊肿B、盲肠癌C、肠结核（溃疡型肠结核）D、阑尾周围脓肿【答案】 C【解析】 年轻女性 ，有低热等结核中毒症状，PPD 实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻 ， 右下腹包块提示溃疡型肠结核。4 构成转氨酶的是（）。A、泛酸B、吡哆醛C、两者都是D、两者都不是【各省、市、县事业
3、单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】2【答案】 B【解析】 体内存在着多种转氨酶，各种转氨酶的辅酶都是维生素B6 的磷酸酯，即磷酸吡哆醛。泛酸又名遍多酸，是辅酶A 和酰基载体蛋白的组成成分。故选B。5 肺癌最常见的组织学类型是（）。A、腺磷癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌【答案】 C【解析】 肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8 个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。故选C。6 有关霍乱的说法，错误的是（）。A、经食物和水传播B、霍
4、乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C、起病急D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病【答案】 D【解析】 霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、发热等全身中毒症状为主要临床表现。故选D。7 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A、发热B、腹泻C、腹痛D、便秘【答案】 B【解析】
5、 增殖性肠结核少见腹泻。8 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）。A、城镇职工基本医疗保险B、新型农村合作医疗【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】3C、城镇居民基本医疗保险D、商业医疗保险【答案】 A【解析】 城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。 A 选项说法正确。故选A。9 对于气胸的处理，下列哪项是错误的（）。A、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气B、气胸量小于20%，症状轻微 ，不需排气C、复发性气胸 ， 可用四环素注入胸腔造成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流【答案】 A
6、【解析】 气胸的处理原则如下：1 保守治疗 ：气胸量少于20%，且是闭合性的，PaO270mmHg 可保守治疗，气体 710 天内吸收。 2排气疗法 ：闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20%时，不需抽气 ，气体较多时 ， 肺压缩大于20%的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气；高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。（1）并发症的处理：复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；血气胸 ，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；脓气胸 ，全身与局部10容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（）。A、交感神经B、迷走神经C、壁内神经丛D、抑胃肽【
7、答案】 B【解析】 进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张，称为容受性舒张。正常人空腹时，胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L，容受性舒张能使胃容量大大增加，以接纳大量食物入胃，而胃内压却无显著升高。容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的，但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。故选B。11念珠菌的感染为（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起肿瘤D、条件性真菌感染【答案】 D【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】4【解析】 念珠菌为条件致病性真菌。12以下哪种病变
8、不属于变质（）。A、胸腔积液B、脑软化C、心肌细胞水样变性D、足干性坏疽【答案】 A【解析】 变质性炎症常见于重症感染、中毒及免疫变态反应等。主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官。由于器官的实质细胞变性、坏死改变突出，故这类炎症常引起相应器官的明显功能障碍。胸腔积液属于浆液性炎症。13动脉粥样硬化的病变不包括（）。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变【答案】 D【解析】 动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。14一肺结核患者抗结核治疗3 个月 ，出现视力减退 ，视野缩小 ，应停用下列哪种
9、药物（）。A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、利福平D、异烟肼【答案】 B【解析】 乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。15高血压（）。A、绒毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心【答案】 C【解析】 高血压病继发心脏病变时表现为左心室肥厚增大， 表现为“靴型心”16化脓性炎症以下列哪一特征为主？（）【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】5A、浆液渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出【答案】 C【解析】 化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多
10、数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。故选 C。17以下关于结核菌素试验错误的是（）。A、硬结直径 20mm 者为强阳性B、PPD0.1mlC、4872 小时看结果D、硬结直径 10mm 者为阴性【答案】 D【解析】 PPD 实验结果解读 ：结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径5mm 为阴性（ ），59mm 为一般阳性（+）， 1019mm 为中度阳性（ +） ， 20mm 为强阳性反应（+），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（+ ）。18可引起纵隔扑动的疾病为（）。A、大量胸腔积液B、自发性气胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸
11、【答案】 C【解析】 多根多处肋骨骨折吸气时，胸腔负压增加，骨折部份胸壁向内凹陷；呼气时 ，胸腔压力增高 ，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动。19判断小儿体格发育最常用指标是（）。A、动作发育能力B、语言发育程度C、智能发育水平D、体重、升高、头围【答案】 D【解析】 小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。其中【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】6最常用的指标是体重、身高、头围。故选D。20无排卵月经经常是由于缺少（）。
12、A、雌激素和孕激素B、雌激素C、孕激素D、以上都不是【答案】 C【解析】 在正常月经周期中，雌激素引起子宫内膜的增殖变化，在此基础上 ，孕激素使内膜转化为分泌期。在人工周期中，单纯给雌激素引起内膜增殖，停药后 ，可引起增殖的内膜脱落、出血，临床上称为雌激素撤退性出血。有些妇女，在某个月经周期中，虽有卵泡发育 ， 但不排卵 ，此时虽无黄体生成但仍有月经，称为无排卵月经。其机制和雌激素撤退性出血相似。在青春期或接近停经的妇女，无排卵月经较为多见。21原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】 D【解析
13、】 原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质 ， 为环状裸露的DNA 团块 ，无核膜、核仁；细胞器亦不完善 ，只有核糖体 ， DNA 和 RNA 同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整， 核分化程度高 ， 有核膜、核仁和各种细胞器。22男性， 26 岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L ，TBiL342 mol/L 。本病例诊断应首先考虑（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、亚急性重型肝炎【答案】 D【解析】 患者以急性肝炎起病，半个月以上出
14、现黄疸明显升高，总胆红素171 mol/L ，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。23具有 3 5外切酶及5 3 外切酶活性的是（）。A、DNA 聚合酶B、DNA 聚合酶【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】7C、两者都是D、两者都不是【答案】 A【解析】 用特异性的蛋白酶可以将DNA 聚合酶水解为2 个片段，小片段共323 个氨基酸残基，有53核酸外切酶活性；大片段共604 个氨基酸残基，具有DNA 聚合酶活性和35核酸外切酶活性。故选 A。24下列哪项不是死疫苗的特点（）。A、疫苗较易保存B、接种剂量较大C、一般需接种23 次D、免疫效果
15、较好【答案】 D【解析】 本题考核死疫苗的相关知识。常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大 ，易保存、免疫次数多为23 次，且接种剂量大 ， 免疫效果没有活疫苗好。25女性 ， 30 岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规 WBC9.9 109/L ，X 线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）。A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润性肺结核D、支原体肺炎【答案】 D【解析】 支原体肺炎临床表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、肌肉
16、痛、腹泻等，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液 ，发热可持续2 3 周，血常规 WBC 总数正常或略增高，胸部 X 线示多种形态浸润影 ，呈节段性 ，以肺下野多见 ，可从肺门附近向外伸展。26女性， 25 岁， l 周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10 余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5 天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20 余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是（）。A、慢性细菌性痢疾急性发作型B、慢性细菌性痢疾迁延型C、急性细菌性痢疾普通型D、慢性细菌性痢疾隐匿型【答案】 C【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可
17、打印】8【解析】 细菌性痢疾根据病程的长短和病情的轻重，分急性菌痢、慢性菌痢（2 个月以上）。急性菌痢根据毒血症及肠道症状的轻重，分普通型、轻型、重型及中毒性。慢性菌痢根据临床表现，分慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。27可促进醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血 Ca2+浓度降低B、循环血量增多C、血 Na+浓度增高D、血 K+ 浓度增高【答案】 D【解析】 醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素 -醛固酮系统调节，在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。故选 D。28原发性肺结核最少见的症状是（）。A、咯
18、血B、低热C、纳差、乏力D、咳嗽咳痰【答案】 A【解析】 原发性肺结核的常见症状为：低热 ，盗汗 ，咳嗽咳痰 ，纳差、乏力 ，消瘦等。29判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。A、应激原的理化性质B、应激原的来源C、应激原作用的是躯体还是心理D、应激原对机体的影响程度和导致的结果【答案】 D【解析】 根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。而病理性应激是指应激原
19、强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有一定防御代偿意义之外，将会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。故选D。30明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治疗观察B、气味【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】9C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【答案】 D【解析】 穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。31与临床关系最密切的是（）。A、ABO 血型系统和Duff 血型系统B、ABO 血型系统和Kell 血型系统C、Rh 血型系统和Kell 血型系统D、ABO 血型系统和Rh 血型系统【答案
20、】 D【解析】 自从 1901 年发现人类第一个血型系统 ABO 血型系统以来至今已发现29 个不同的红细胞血型系统。与临床关系最为密切的是ABO 血型系统和Rh 血型系统。32抑制性突触后电位产生的离子机制是（）。A、Cl-外流B、Na+内流C、Cl-内流D、Ca2+内流【答案】 C【解析】 突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部超极化电位变化称为抑制性突触后电位，其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜中的Cl-通道开放，引起外向电流，是Cl-内流所产生的除极，使突触后膜发生超极化。故选C。33血凝块的回缩是由于（）。A、血凝块中纤维蛋白形成B、红细胞发生叠连C、
21、白细胞发生变形运动D、血小板收缩蛋白【答案】 D【解析】 血小板的生理特别包括黏附、释放、聚集、收缩和吸附。血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋白。血液凝固后12小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2+增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血凝块回缩。故选D。34心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。A、传导的房室延搁【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】10B、有效不应期特别长C、肌浆网 Ca2+贮存少D、“全或无”式收缩【答案】 B【解析】 肌细胞
22、不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。35腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空肠C、子宫D、胰【答案】 D【解析】 腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有： 胰、肾、输尿管、肾上腺等。36关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。A、突触前轴突末梢去极化B、Ca2+由膜外进入突触前膜内C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时，引起突触后神经元发放冲动【答案】 C【解析】 兴奋性递质作用于突触后膜相应受体，使递质门控通道开放，厚膜对 Na+和 K+ 的通透性增大。37质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病
23、物质D、染色体外DNA【答案】 D【解析】 质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。38白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。A、炎性渗出B、趋化作用C、炎性漏出D、阿米巴运动【答案】 B【解析】 渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】11腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向
24、游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作用。故选B。39导致渗透性利尿的因素是（）。A、静脉注入5葡萄糖溶液B、静脉注入0.9NaCl 溶液C、大量饮生理盐水D、静脉注入甘露醇【答案】 D【解析】 临床上给病人静脉注入可通过肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇等 ，也可产生渗透性利尿效应。40可以作为诊断早期妊娠指标的是（）。A、LPSB、AFPC、PHAD、HCG【答案】 D【解析】 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1
25、2 周时，血清和尿中的HCG 水平即可迅速升高，第8 周孕期达到高峰，至孕期第4 个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。所以早期妊娠时，检查HCG 是重要指标。故选D。41控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。A、壁内神经丛活动B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、慢波【答案】 D【解析】 消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以 ，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。42肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。A、肺化脓性炎B、肺淤血【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】12C、肺纤维素性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤【答案】
26、 D【解析】 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。43抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层 ，从上至下为（）。A、血清 ，红细胞 ，白细胞和血小板B、血清 ，白细胞和血小板，红细胞C、血浆 ，红细胞 ，白细胞和血小板D、血浆 ，白细胞和血小板，红细胞【答案】 D【解析】 通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。44关于孕激素的作用，下列哪项是错误的（）。A、刺激子宫内膜向增生期变化B、使子宫肌活动减弱C、降低母体免疫排斥作用D、刺激乳腺腺泡的发育【答案】 A【解析】 孕激素主要是作用：（1）影响生
27、殖器官的生长发育和功能：孕激素能促进处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜，为受精卵的着床提供适宜环境。能降低子宫肌细胞膜的兴奋性，降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，有利于胚胎在子宫腔内甚至发育。还能抑制输卵管的节律性收缩，减少宫颈粘液分泌，增大其稠度，使精子难以通过。（2）促进乳腺的发育：在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分泌后的泌乳做好准备。（3）升高基础体温；（4）其他作用：孕激素与雌激素有拮抗作用，能促进钠、水排泄。另外，孕激素能使血管和消化道肌张力下降。因此，妊娠期妇女易发生静脉曲张、痔疮、便秘、输卵管积液等。故选A
28、。45在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3【答案】 D【解析】 本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选C1q 或 C1r，认为不论哪条途径都应有C1 的成分参加 ，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选 C2 和 C4 者较少 ，认为两条途【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】13径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2 和 C4，而容易错选C1q 或 C1r。46心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及时行 AEDC、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊
29、，然后进一步处理【答案】 D【解析】 心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。47用型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）会出现（）。A、无细胞免疫应答和体液免疫应答B、大量 IgM 抗体产生C、无显著的特异性抗体产生D、弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生【答案】 B【解析】 本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag ，刺激机体产生抗体时，不需要 T 细胞辅助，所以胸腺切除后，TI-Ag 仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为IgM 型。48细胞受刺激时膜内电位负值减小称为（）。A、极化B、复极化C、超极化D、去极化【答案】 D【解析】 一般细胞的内部以细胞膜为界，内部具负电
30、性（极化），这种极性程度的减弱称为去极化。49一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢 ，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）。A、压力支持通气模式（PSV）B、气道压力释放通气模式（APRV ）C、压力控制通气模式（IPPV-PC）D、同步间歇指令通气模式（SIMV ）【答案】 D【解析】 同步间歇指令通气模式（SIMV ）是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。SIMV 模式类似于辅助-控制通气 ，区别在于其
31、允许患者在2 次机械呼【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】14吸之间有自主呼吸。SIMV 主要优点是能减少自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力 ，防止呼吸肌萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。50引起脓肿最常见的病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌D、大肠埃希菌【答案】 A【解析】 脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化
32、形成含有脓液的空腔。故选A。51关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、02 与 Hb 的结合反应快、可逆，需要酶的催化B、02 和 CO2 都有物理溶解和化学结合两种形式C、CO2 和 Hb 的结合无须酶的催化D、02 的结合形式是氧合血红蛋白【答案】 A【解析】 Hb 与 02 的结合反应快 ，可逆 ，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。52胃底腺壁细胞的特点是（）。A、细胞呈柱状，胞质呈嗜碱性B、细胞内微管泡系统是细胞内分泌小管的储备形式C、有丰富的线粒体D、细胞内分泌小管与盐酸的形成有关【答案】 D【解析】 壁细胞又称泌酸细胞，体积大 ，呈圆锥形 ，胞质呈嗜酸性，胞质中的细胞内分泌小
33、管与壁细胞分泌的离子与盐酸的形成有关。53周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒【答案】 D【解析】 常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】15性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。54新生儿出血宜选用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、维生素D、双香豆素【答案】 C【解析】 维生素 K 主要作用是参与肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C 和抗凝血蛋白S等的活化过程。临床上用
34、于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。故选C。55下列哪种物质不是免疫增强剂（）。A、灵芝多糖B、卡介苗C、CD4 单克隆抗体D、IL-2【答案】 C【解析】 本题考核学生对免疫增强剂种类的记忆。常见错误为选IL-2 ，是对免疫增强剂掌握不够。了解免疫增强剂后不难选出答案。左旋咪唑属于化学增强剂：卡介苗是最常用的微生物型增强剂；灵芝多糖是中药类免疫增强剂 ；IL-2 属于生物制剂，可增强机体的免疫功能， 而 CD4 单克隆抗体不属于免疫增强剂。56一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。A、重量B、运动功能C、
35、感觉功能D、语言功能【答案】 D【解析】 人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。故选D。57乙脑流行病学特点不包括（）。A、三带喙库蚊是主要传播媒介B、传染源是患者、家畜、家禽C、感染后多为潜伏性D、家庭聚集性少见【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】16【答案】 B【解析】 （ 1）主要传染源是家畜、家禽。在流行期间，猪的感染率100%，马 90%以上，为本病重要动物传染源。（ 2）传播媒介：主要是三带喙库蚊。（3）易感性：人类普遍
36、易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于 10 岁以下儿童，以26 岁儿童发病率最高。（4）流行特征：流行季节与蚊子密度的高峰期一致。传染源是家畜、家禽，不包括患者。故选B。58继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是（）。A、起病急B、青少年多见C、一般不排菌D、常有空洞或干酪样坏死【答案】 D【解析】 继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死，多见于成人 ，多排菌。干酪性肺炎者起病急剧，有高热等结核中毒症状。59风湿性心内膜炎病变最常累及（）。A、主动脉瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、肺动脉瓣【答案】 B【解析】 风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，引起瓣膜炎 ，也累及瓣膜邻近的内膜和腱索。瓣膜病变以二尖瓣最多
37、见 ，其余依次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累、主动脉瓣、三尖瓣， 肺动脉瓣极少受累。60细菌主要的繁殖方式是（）。A、出芽方式B、二分裂方式C、复制方式D、孢子生成【答案】 B【解析】 细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌20-30min 繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。故选 B。61变质性炎症其实质细胞的主要变化是（）。A、变性和增生B、萎缩和变性C、变性和坏死【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】17D、萎缩和坏死【答案】 C【解析】 变质性炎症是以组织、细胞的变性、坏死改变为主，同时有渗出 ， 而增生反应较轻微。62
38、下列抗体中哪一种不属于自身抗体（）。A、类风湿因子B、抗 Ss-B（La）C、抗 SmD、抗 D【答案】 D【解析】 Rh 阴性者经输血或分娩等中可产生抗RhD 抗原的抗体 ，不属于针对自身机体成分产生的自身抗体。63关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。A、病毒分离一般需用细胞培养B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行C、立克次体可以通过血培养分离D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫【答案】 C【解析】 立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。64最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A、T 细胞B、B 细胞C、单核细胞D、巨噬细胞【答案】 A【解析】 考查要点 ：T 细胞耐受的诱导。常
39、见错误：选 B 细胞。这是混淆了诱导T、B 细胞形成免疫耐受的条件。通常T 细胞耐受易于诱导，所需 Ag 量低 ；而诱导 B 细胞耐受 ，需要较大剂量的Ag。65男性 ， 60 岁。 20 年前患右上肺结核治愈。近1 个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X 线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。A、支原体肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺结核复发【答案】 B【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】18【解析】 肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部 X 线表现为片状致密影，可伴有肺不张 ，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切
40、迹。66内脏痛的主要特点是（）A、刺痛B、慢痛C、定位准确D、定位不准确【答案】 D【解析】 内脏痛是临床上常见的症状，可由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。特点有：定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛患者常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别易引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。故选D。67男性 ， 20 岁，浙江人 ，5 年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X 线片示 ：双下
41、肺斑片影，其间有多发透光区，PPD 皮试（ +），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查（）。A、痰结核菌培养B、痰虫卵检查C、痰癌细胞检查D、侧位胸部X 线片【答案】 B【解析】 双下肺斑片影，呈果酱样血痰为肺吸虫病特征性表现。68有关暗适应的描述，错误的是（）。A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高【答案】 B【解析】 人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。69以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。A、蕈样霉菌病B、小细胞性淋巴瘤C
42、、免疫母细胞性淋巴瘤【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】19D、滤泡型淋巴瘤【答案】 A【解析】 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。70关于反射的概念的叙述，错误的是（）。A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C、反射的结构基础和基本单位是反射弧D、都属于条件反射【答案】 D【解析】 人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。71下列细胞中 ，不受噬菌体侵袭的是（）。A、螺旋体细胞B、衣原体细胞C、淋巴细胞D、真菌细胞【答案】 C【解析】 噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。选衣原体细胞者较多，是因书中没有明显提出噬菌
43、体能感染衣原体，其实噬菌体能感染除病毒外的一切微生物， 但噬菌体对人和动物无害，也不破坏淋巴细胞。72男， 4 岁。高热腹痛腹泻1 天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过黄瓜。有助于确诊的检查是（）。A、血培养B、大便常规C、粪便常规D、免疫学检测【答案】 C【解析】 结合患儿的临场症状和既往史，最有可能的诊断是急性细菌性痢疾，病原菌是志贺菌（痢疾杆菌）。有助于诊断的是粪便培养，培养出痢疾杆菌（志贺菌）可以确诊。故选C。73关于抗菌药物的应用原则，下列哪项是错的（）。A、病毒性疾病不宜用抗菌药物B、应选用适当的给药方案、剂量和疗程C、尽量避免在皮肤、黏膜等局部应
44、用抗菌药物D、提倡预防性应用抗菌药物【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】20【答案】 D【解析】 防止抗菌药物的不合理应用：1、病毒性疾病不宜用抗菌药物，除非伴有细菌感染或继发感染。2、发热原因不明不能使用抗菌药物，除非伴有感染。3、尽量避免在皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物。4、剂量要合适，疗程要足够。74关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是（）。A、促进脂肪合成，抑制其分解B、抑制蛋白质分解C、促进糖的储存和利用，降低血糖D、促进糖原异生【答案】 D【解析】 胰岛素可以抑制糖异生，减少肝糖原的释放。75关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的（）。A、淤胆型肝炎
45、肝脏不大B、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症C、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸D、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果【答案】 D【解析】 淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，GT、ALP、 CHOL 等升高。76风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。A、大量中性粒细胞渗出B、纤维素样坏死C、大量浆液渗出D、大量纤维素渗出【答案】 D【解析】 风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵
46、拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。77电镜下，神经元中由许多发达的粗面内质网及游离核糖体组成的结构是（）。A、郎飞结B、赫令体C、尼氏体D、致密斑【答案】 C【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】21【解析】 尼氏体又称嗜染质，是胞质内的一种嗜碱性物质，在一般染色中岛被碱性染料所染色，多呈斑块状或颗粒状。电镜下，尼氏体是由许多发达的平行排列前粗面内质网及其间的游离核糖体组成。故选C。78中频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜中段最大振幅振动B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小， 最后消失C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递D、基底膜起始段最大
47、振幅振动【答案】 A【解析】 中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。79K-B 药敏试验琼脂平板厚度要求是（）。A、8mmB、10ramC、2mmD、4mm【答案】 D【解析】 K-B 药敏试验琼脂平板厚度要求是4mm。80心输出量是指（）。A、每分钟一侧心室射出的血量B、每次心脏搏动一侧心室射出的血量C、每分钟左右两侧心室射出的血量D、每分钟一侧心房射出的血量【答案】 A【解析】 每分心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量，简称心输出量。81血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】 C【解析】 要点流行性出
48、血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。82血型鉴定常用的方法是（）。A、免疫荧光技术【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】22B、ELISA （间接法）C、ELISA （夹心法）D、直接凝集试验【答案】 D【解析】 直接凝集试验用已知红细胞与血浆和被测血浆与红细胞进行交叉配血试验，观察凝集反应 ，是血型鉴定常用的方法。83房颤患者突发右侧腰痛，泌尿系 B 超未见明显异常，可能的诊断是（）。A、输尿管结石B、膀胱输尿管反流C、肾梗死D、腰痛 -血尿综合征【答案】 C【解析】 肾动脉血栓先前一般有冠状动脉心脏
49、病，房颤等 ， 诱发肾梗死因肾脏缺血性坏死剧烈腰痛，急性发作肾外形尚未发生改变，泌尿系统其他器官无损害，所以泌尿系B 超未见明显异常。84下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的（）。A、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会B、心肺复苏早期应使用小潮气量C、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的D、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者【答案】 C【解析】 心肺复苏电极板应放在右肩窝部和左胁下，连线在心脏长轴上。85对外界抵抗力最强的细菌结构是（）。A、细胞壁B、荚膜C、细胞膜D、芽胞【答案】 D【解析】 芽孢抵抗力强，对热、干
50、燥、化学消毒剂和辐射等理化因素有很强的抵抗力。86能诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成，从而减轻黄疸的药物是（）。A、苯巴比妥B、磺胺嘧啶C、氢氯噻嗪D、阿司匹林【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】23【答案】 A【解析】 苯巴比妥诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成。UDP- 葡萄糖醛酸基转移酶增强机体游离胆红素的结合转化。临床上常用以治疗新生儿黄疸。故选A。87右半结肠癌的临床特点是（）。A、排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C、以便秘、便血等症状为主D、早期可能有腹胀、腹痛等肠梗阻症状【答案】 B【解析】 右侧结肠癌一般以全身症状、