《2016年7月—12月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年7月—12月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析.pdf（244页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】12016年7月12月云南省医疗机构招聘考试真题汇编及答案解析一、单选题1 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】 B【解析】 慢性呼衰的诊断， 除根据原发疾病症状、体征以及缺O2 及 CO2 潴留的表现外 ， 动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg ，临床上以伴有PaCO250mmHg （型呼衰）常见。2 下列哪种疾病不属于型变态反应性疾病（）。A、输血反应B、新生儿溶血症C、溶血
2、性贫血D、再生障碍性贫血【答案】 D【解析】 II 型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病， 不属于 II 型超敏反应。3女性 ，30 岁， 过去有肺结核病史，近 2 个月来低热 ，咳嗽剧烈 ，痰中偶带血 ， 结核菌素检查3 次阴性 ，但 X 线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。A、结核菌素试验B、纤维支气管镜检查C、血沉D、肺断层摄片【答案】 D【解析】 肺结核的影响诊断中，胸部 CT 能提供横断面的图像，减少重叠影像 ，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。4 疑为白喉患者的最
3、佳取材部位为（）。A、假膜边缘B、淋巴液C、假膜表面D、假膜深处【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】2【答案】 A【解析】 疑为白喉患者的最佳取材部位为假膜边缘。5 在凝血过程中能起自我催化作用的是（）。A、接触因子B、凝血酶原C、组织凝血活酶D、凝血酶【答案】 D【解析】 在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。6 高频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜中段最大振幅振动B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递C、基底膜顶段最大振幅振动D、基底膜起始段最大振幅振动【答案】 D【解析】 高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。与高频声波
4、发生共振。7 心肌梗死最常发生的部位在（）。A、右心室后壁B、左心室后壁C、右心室前壁D、左心室前壁【答案】 D【解析】 心肌梗死主要为冠状动脉硬化的继发病症，好发于大中动脉，整个冠状动脉中，尤以左心室前壁血流量最大最容易好发。心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多，占50%，如左室前壁、心尖部及室间隔前 2/3 等。故选 D。8 精神病特有的表现是（）。A、幻觉B、生活自理能力缺乏C、病程长D、自知力缺乏【答案】 D【解析】 自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。自知力缺乏是精神病特有的表现。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。自
5、知力完整是精神【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】3病病情痊愈的重要指标之一。故选D。9患者煮饭时不慎致米汤滴落左侧足背，左侧足背出现大小不一的水泡，内含清亮液体。该患者烫伤形成的水泡是（）。A、化脓性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、变质性炎【答案】 B【解析】 渗出性炎分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的体液主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。皮肤的浆液性渗出物积聚在表皮内和表皮下可形成水疱，例如度烧伤引起的皮肤水疱。纤维
6、素性炎特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维蛋白，血管壁损伤重，血管通透性明显增高，比如细菌性痢疾，绒毛心。化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，好发于阑尾、皮肤、皮下、肌肉、内脏等。出血性炎特征为血管损伤严重，渗出物含大量红细胞，比如：流行性出血热，鼠疫，钩端螺旋体病。故选B。10治疗量时给病人带来与治疗作用无关的不适反应称为（）。A、变态反应B、毒性反应C、副反应D、特异质反应【答案】 C【解析】 题干为药物副反应的定义。A 项，变态反应是指某些患者受药物刺激引起的免疫异常反应；B 项，毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的损伤性反应；D 项，特异质反应是指某些特
7、异体质患者对某些药物特别敏感而产生的反应。11纤维蛋白降解产物的主要作用是（）。A、抑制纤维蛋白溶解B、促进纤维蛋白单体聚合C、防止血小板的激活D、对抗血液凝固【答案】 D【解析】 纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用，当纤溶亢进时 ，可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】412由 C4b2b 活化的成分是（）。A、I 因子B、C1qC、C3D、H 因子【答案】 C【解析】 C4b2b 为 C3 转化酶 ，能活化 C3。13溶原性
8、转换是指（）。A、通过噬菌体为媒介将供菌DNA 转入受菌B、以温和噬菌体为载体进行局限性转导C、受菌直接摄取供菌DNA 片段D、前噬菌体直接与宿主基因组发生重组【答案】 D【解析】 常见错误为选“通过噬菌体为媒介将供菌DNA 转入受菌”或“以温和噬菌体为载体进行局限性转导” ，是由于溶原性转换需要噬菌体参与，但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA 片段 ，溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA 片段 ，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。“受菌直接摄取供菌DNA 片段”选项是转化的方式，“通过噬菌体为媒介将供菌DNA 转入受菌”和“以温和噬菌体为载体进行局限性转导
9、”选项是转导的方式。14迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。A、黏质沙雷菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、普通变形杆菌【答案】 D【解析】 变形杆菌属具有迁徙生长现象。15下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断（）。A、胸水白蛋白30g/LB、ADA 45U/LC、pH7.3D、胸水 LDH/ 血清 LDH 0.6【答案】 B【解析】 胸腔积液检查ADA 对结核性胸膜炎诊断有参考价值， 胸液 ADA 45U/L ，胸液 ADA 与血液 ADA比值大于1，多为结核性胸液。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】516具有趋化作用的是（）。A、C5aB、H 因子
10、C、C3D、C1q【答案】 A【解析】 C5a 可与巨噬细胞表面的相应受体结合，吸引巨噬细胞向炎症部位移行，聚集 ，此即趋化作用。17糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。A、青光眼B、骨质疏松C、活动性肺结核D、妊娠【答案】 D【解析】 糖皮质激素的禁忌症有：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故选D。18男 ，55 岁。咳嗽、咳痰10 余年。近 2 年来加重 ，常咳黄色脓痰，伴有气喘。 1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
11、最重要的治疗措施是（）。A、糖皮质激素+祛痰剂B、吸氧 +糖皮质激素C、吸氧 +解痉平喘D、抗生素 +解痉平喘【答案】 D【解析】 由于该患者为受凉后病情加重，并伴有黄色脓痰， 考虑合并细菌感染可能性大，结合其同时有气喘症状 ，故应给予抗生素抗感染和解痉平喘类药。19LFA-1 相应的配体是（）。A、CD28B、ICAM-1C、-LFA-3D、CD40【答案】 B【解析】 LFA-l 和 ICAM-l :1）细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原-l（LFA-l ）和细胞间黏附分子-l（ICAM-l ）分子的作用 ，是介导 T 细胞与抗原提呈细胞或靶细胞的黏附。2） T 细胞表面的LFA-1 的配体是
12、抗原提呈细【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】6胞或靶细胞表面的ICAM-l ，T 细胞表面的ICAM-l的配体是抗原提呈细胞或靶细胞表面的LFA-l 。20眼葡萄膜色素蛋白属于（）。A、自身抗原B、半抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】 A【解析】 根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类： 异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异型自身抗原。21下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是（）。A、某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病B、某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行C、
13、霍乱是外来性传染病D、某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行【答案】 D【解析】 某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。22亚急性或慢性血行播散型肺结核（）。A、X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影B、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强 ，散在斑片状影 ，肺门被牵拉向上C、X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊 ，其内有薄壁空洞D、X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 B【解析】 该题考查的是肺结核的X 线表现 ，应牢记。23当红细胞渗透脆性增大时（）。A、红细胞不易破裂B、对高渗盐溶液抵抗力增大C、对高渗盐溶液
14、抵抗力减小D、对低渗盐溶液抵抗力减小【答案】 D【解析】 红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，称为红细胞渗透脆性。红细胞渗透脆性试验的原理：检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时，红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中红细胞溶血的情况，通过红细胞表面积与容积的比值，反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小，红细胞【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】7抵抗力愈小，渗透脆性增加。反之抵抗力增大。故选D。24与性传播疾病相关的细菌是（）。A、淋病奈瑟菌B
15、、耻垢杆菌C、葡萄球菌D、链球菌【答案】 A【解析】 淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌，淋病是主要的性传播疾病之一。25粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）。A、隐孢子虫病B、急性血吸虫病C、伤寒D、霍乱【答案】 D【解析】 常见错误：选答“急性血吸虫病”，急性血吸虫病有流行病学史，临床表现为发热、皮疹，伴黏液便。26下列哪项属于既往史（）。A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、工业毒物接触史【答案】 B【解析】 既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等
16、。故选B。27实施心肺复苏时，每次胸部按压 ，压下的时间应占整个周期的（）。A、70B、60C、50D、40【答案】 C【解析】 实施心肺复苏时， 每次胸部按压 ，压下的时间应占整个周期的50%，以保证充足的心排血量，提供有效循环血量。28哪种成分是粥样硬化所不具备的（）。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】8A、泡沫细胞B、中性粒细胞C、无细胞的不定型物质D、苏丹染色阳性物质【答案】 B【解析】 粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹染色阳性， 其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞 ， 表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒
17、细胞存在。29河豚毒素含量最多的器官是（）。A、皮肤、腮B、肝脏、心脏C、卵巢、肝脏D、腮、鳍【答案】 C【解析】 河豚其毒素主要集中在卵巢和肝脏中。河豚毒素化学性质和热性质均很稳定，盐腌或日晒等一般烹调手段均不能将其破坏，只有在高温加热30min 以上或在碱性条件下才能被分解。中毒潜伏期很短，短至10-30min，长至 3-6h 发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10min 内死亡，最迟4-6h 死亡。早期口唇麻木，随后出现恶心、呕吐、腹泻及便血，最后出现肌肉麻痹、共济失调。故选C。30下列不影响糖代谢的激素是（）。A、生长激素B、甲状腺激素C、甲状旁腺激素D、皮质醇【答案】 C【解
18、析】 甲状旁腺激素的生理作用主要是调节钙磷代谢：升高血钙和降低血磷，对糖代谢无影响。故选C。31溃疡性结肠炎（）。A、病变多位于回肠远段B、病变不可能位于空肠C、病变主要位于回盲部D、病变主要位于直肠和乙状结肠【答案】 D【解析】 肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。32支配眼上斜肌的神经是（）。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】9A、动眼神经B、展神经C、视神经D、滑车神经【答案】 D【解析】 滑车神经支配眼上斜肌的神经。33血液的组成是（）。A、血清 +红细胞B、血浆 +红细胞C、血浆 +血细胞D
19、、血清 +血细胞【答案】 C【解析】 血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。故选C。34与尿液产生相关的结构是（）。A、肾盂B、肾间质C、肾单位D、肾神经【答案】 C【解析】 肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。肾小体和肾小管形成的尿液的主要场所。35下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特
20、菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】 A【解析】 葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌。36新生儿溶血症可能发生于（）。A、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】10B、Rh-母亲再次妊娠 ，胎儿血型为Rh+C、Rh+母亲首次妊娠 ，胎儿血型为Rh-D、Rh-母亲再次妊娠 ， 胎儿血型为Rh-【答案】 B【解析】 Rh 阴性母亲再次妊娠，体内的抗Rh 抗体经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD 抗原结合，红细胞被溶解破坏，发生新生儿溶血。37属于型超敏反应的是（）。A、血清性过敏性休克B、支气管肺炎C、接触
21、性皮炎D、自身免疫性溶血性贫血【答案】 C【解析】 接触性皮炎是由T 细胞介导 ，环境中抗原所诱导的湿疹样皮肤病，属 IV 型超敏反应。初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病项为II 型、血清性过敏性休克项为I 型、自身免疫性溶血性贫血为II 型。支气管肺炎不是超敏反应。38哪种情况可使心搏出量减少（）。A、由平卧转为站立B、阻断心脏迷走神经的传导C、刺激心脏的交感神经D、颈动脉窦内压力降低【答案】 A【解析】 由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。39下列哪一离子能与胃粘液共同构成胃粘液屏障以保护胃粘膜（）。A、K+B、Cl-C、HCO3-D、Ca2+【
22、答案】 C【解析】 胃液中含有大量的黏液，它们是由于胃黏膜表面上的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白。由于黏液具有较高的黏性性和形成凝胶的特性，分泌后即覆盖于为胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一层保护层，可在黏膜表面起润滑作用，减少粗糙食物进对胃黏膜的机械损伤。胃黏膜内的非泌酸细胞能分泌HCO3- ，另外，组织液中少量的HCO3-也能渗入胃腔内。进入胃肠内的HCO3-并非直接进入胃液中，而是与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏蔽，称为黏液-碳酸氢【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】11盐屏障，能有效地保护胃黏膜免受
23、胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。故选C。40手术切除机会最大的肺癌是（）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、类癌D、鳞状上皮癌【答案】 D【解析】 鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见，约占 50%。大多起源于较大的支气管， 虽然鳞癌的分化程度有所不同 ，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长 ，因此 ，手术切除机会较大。41在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa【答案】 C【解析】 在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压
24、（PaCO2）6.7Kpa（ 50mmHg）则为 1 型呼衰。42对椎间盘错误的描述是（）。A、中胸部最薄B、位于相邻椎体之间C、为纤维软骨D、坚韧而无弹性【答案】 D【解析】 相邻椎体之间由椎间盘连接，椎间盘位于相邻椎体之间，为纤维软骨 ，由纤维化和髓核组成，纤维化坚韧而有弹性，脊柱胸部中断最薄，腰部最厚。43不通过膈肌的结构有（）。A、食管B、下腔静脉C、主动脉D、上腔静脉【答案】 D【解析】 膈肌 ，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈上有三个【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】12裂孔 ：在第 12 胸椎前方 ，左
25、右两个膈脚与脊柱之间的主动脉裂孔， 降主动脉和胸导管在此通过；主动脉裂孔的左前上方 ；约与第 10 胸椎水平 ， 有食管裂孔 ，食管和迷走神经前后干在此通过； 在食管裂孔的右前上方的中心腱内有腔静脉孔，约与第 9 胸椎水平 ，内通过下腔静脉，右膈神经。44梨形心脏见于（）。A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、三尖瓣狭窄【答案】 B【解析】 二尖瓣狭窄肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“ 二尖瓣型心脏” 。故选B。45下列哪项不是血清的特点（）。 ?A、含钙离子较少B、缺乏纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血浆更多的清蛋白【答案】 D【解析】 血清由于是血液
26、凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。故选D。46开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、筛窦前群C、蝶窦D、额窦【答案】 C【解析】 鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道; 筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方的蝶筛隐窝。47引起斑疹伤寒的病原体是（）。A、立克次氏体B、副伤寒沙门菌C、沙眼衣原体D、钩端螺旋体【答案】 A【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】13【解析】 普氏立克次氏体是流行性斑疹伤寒的病原体。斑疹伤寒立克次氏体是地方性斑疹伤寒的病原体。4
27、8抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。A、单纯随机抽样B、系统抽样C、整群抽样D、分层抽样【答案】 D【解析】 抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。故选D。49支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。A、普鲁卡因B、酚磺乙胺（止血敏）C、云南白药D、垂体后叶素【答案】 D【解析】 垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩
28、， 肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成， 达到止血目的。50胆碱酯酶复活药的药理作用中不包括（）。A、提高全血胆碱酯酶活性B、恢复被抑制的胆碱酯酶活性C、恢复已老化的胆碱酯酶活性D、减轻烟碱样症状【答案】 C【解析】 胆碱酯酶复活药的药理作用包括：（1）恢复 AChE 的活性：与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，复合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复活；（2）直接解毒作用：直接与体内游离的有机磷酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排除，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE 活性。氯解磷定可明显减轻 N 样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用更为明显。故选C。51
29、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白质C、类固醇【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】14D、脂肪酸衍生物【答案】 A【解析】 甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故选A。52风湿性心内膜炎时疣状赘生物最常见的部位是（）。A、二尖瓣的游离缘B、三尖瓣的游离缘C、二尖瓣的闭锁缘D、腱索【答案】 C【解析】 病变瓣膜表面，尤以闭锁缘向血流面的内皮细胞， 由于受到瓣膜开、关时的摩擦， 易发生变性、脱落，暴露其
30、下的胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集，形成白色血栓，称疣状赘生物。其常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘，与瓣膜粘连紧密，不易脱落 ，故称疣状心内膜炎。53由腹膜形成的是（）。A、子宫圆韧带B、子宫主韧带C、子宫阔韧带D、子宫骶韧带【答案】 C【解析】 覆盖子宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底，形成双层腹膜皱襞，称为子宫阔韧带，略呈冠状位。子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动。阔韧带上缘游离，包裹输卵管。故选C。54糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、 -酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】 C【解析】 在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；在脂
31、代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA 和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成 -酮戊二酸；在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA 和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成 -酮戊二酸。故选【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】15C。55
32、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N 受体B、 2 受体C、受体D、M 受体【答案】 D【解析】 M 受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。56丝虫病患者，可出现的是（）。A、乳白色尿B、淡红色尿C、深黄色尿D、淡黄色尿【答案】 A【解析】 红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本在红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，
33、只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂，使乳糜液溢入尿液中而出现乳糜尿。57腋神经损伤后萎缩的肌是（）。A、肱二头肌B、斜方肌C、肱三头肌D、三角肌【答案】 D【解析】 腋神经起自后束， 主要分支到三角肌。58影响能量代谢最为显著的因素是（）。A、精神活动B、环境温度C、进食D、肌肉活动【答案】 D【解析】 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微活动都可提高能量代谢率。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】1659参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。A、T 淋巴细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、血小板【答案】
34、B【解析】 肥大细胞聚集于气道平滑肌层，其激活机制包括高亲和度IgE 受体介导的过敏反应，以及某些刺激因素（如渗透压改变、温度改变、烟雾）的直接作用。人源化抗IgE 抗体可以减轻哮喘症状、避免加重， 这说明肥大细胞激活的主要机制是IgE 介导的。激活的肥大细胞释放多种支气管收缩物质（如，组织胺、半胱胺酰白三烯、前列腺素D2），所以 ，肥大细胞是导致速发型支气管哮喘的重要起始因素。60最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病（）。A、第二期B、第一到第四期C、第三期D、第四期【答案】 A【解析】 第二期梅毒最容易用暗视野显微镜查见病原体。61能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体
35、B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【答案】 D【解析】 远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。62单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、特发性肺纤维化D、支气管扩张症【答案】 D【解析】 支气管扩张早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】17等并发症时有相应体征。63菌痢的病原体属于（）。
36、A、弧菌属B、类志贺毗邻单胞菌属C、志贺菌属D、沙门菌属【答案】 C【解析】 志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。64常引起周围神经炎的化疗药物是（）。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬氨酸【答案】 B【解析】 长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。故选B。65下列关于肩关节的说法正确的是（）。A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小【答案】 B【解析】 肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大
37、，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE 关于肩关节的说法均错误。故选B。66外用抗绿脓杆菌的药物是（）。A、磺胺噻唑B、磺胺嘧啶C、磺胺米隆D、磺胺醋酰【答案】 C【解析】 磺胺米隆抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、金葡菌和破伤风梭菌有效，且抗菌作用不受浓液和坏死组织中 pABA 的影响，能迅速渗入创面及焦痂中，适用于烧伤和大面积创伤后的创面感染。故选C。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】1867慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A、肺泡膨胀B、肺纤维化C、肺小动脉痉挛D、细支气管不
38、完全阻塞【答案】 D【解析】 慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时 ，支气管回缩 ，阻塞加重 ，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。68在动脉血CO2 分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中， 下列哪种结构起的作用最重要（）。A、颈动脉体化学感受器B、肺血管化学感受器C、肺牵张感受器D、延髓化学感受器【答案】 D【解析】 动脉血 CO2 分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中， 颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用；但最主要的是后者。69对甲状腺不正确的描述是（）。A、甲状腺
39、上动脉与喉上神经外支伴行B、甲状腺侧叶外侧有甲状旁腺C、峡部位于24 气管软骨环前方D、吞咽时随喉上下移动【答案】 B【解析】 甲状旁腺呈扁椭圆形似绿豆大的小腺体，一般有上下两对，贴附于甲状腺左右叶后面或埋在甲状腺组织中。70下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）。A、一般不含黏液和脓液B、常伴里急后重C、腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一D、便血极少见【答案】 B【解析】 肠结核一般很少伴里急后重。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】1971关于生物电的叙述中， 哪一项是错误的（）。A、感受器电位和突触后电位都是局部电位B、感受器电位和突触后电位的幅度
40、比动作电位大C、感受器电位和突触后电位均可以总和D、感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大【答案】 B【解析】 常见错误为选感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大，是没有理解感受器电位和突触后电位均为局部电位，因而错选了答案。局部电位是指细胞受到阈下刺激时，细胞膜产生的微弱电变化。感受器电位和突触后电位均为局部电位的一种。其特点有： 等级性 ；可以总和 ；电紧张扩布。注意两点， 一是感受器电位和突触后电位均为局部电位。二是局部电位的三个特点要理解才能正确作答。72氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）。A、阻断 5-HT 再摄取B、增加突触间隙NA 浓度C、阻断中脑 -边缘叶及中脑
41、，皮质通路中的D2 受体D、阻断 H1 受体【答案】 C【解析】 氯丙嗪可用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状。氯丙嗪主要通过阻断脑内边缘系统多巴胺受体（D?、D?受体）而发挥抗精神病作用。故选C。73下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）。A、普通感冒B、疱疹性咽峡炎C、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎D、流行性感冒【答案】 D【解析】 流行性感冒的表现为全呼吸道的炎症，既可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎；流感典型的临床特点是急起高热、显著乏力， 全身肌肉酸痛 ， 而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。74哪项不是渗
42、出性胸膜炎的病因（）。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【答案】 D【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】20【解析】 渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎
43、的病因，故药物过敏应是本题正确答案。75某疟疾患者发热、畏寒、寒战，体温达39，这主要是由于（）。A、散热中枢兴奋B、体温调节功能障碍C、体温调定点上调D、产热中枢抑制【答案】 C【解析】 调定点的正常设定值在37左右。发热时，来自体内外的发热激活物作用于产EP 细胞，引起EP的产生和释放，引起中枢发热介质的释放，后者相继作用于相应的神经元，使调定点上移。由于调定点高于中心温度，体温调节中枢乃对产热和散热进行调整，从而把体温升高到与调定点相适应的水平。在体温上升的同时，负调节中枢也被激活，产生负调节介质，进而限制调定点的上移和体温的上升。引起疟疾的疟原虫（寄生虫）进入体内可刺激人体白细胞产生白
44、细胞致热原，使体温调节中枢的体温调定点上移，引起发热。故选 C。76对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是（）。A、循证病因B、因果推断C、确定病因D、寻找病因的线索，提出病因假设【答案】 D【解析】 描述性研究又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。通俗地讲，描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。对这些问题的回答可以为病因研究提供线索、为疾病防制工作提供依据。如果某疾病病因未明，为了研究该疾病，首先应通过描述性研究对疾病进行一个专门调查，以展示
45、人群中疾病的分布状况。描述性研究的目的是提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础。故选D。77控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】21D、灭鼠【答案】 D【解析】 汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。78急性肺脓肿的感染菌中，50%90%为厌氧菌 ，首选的抗生素是（）。A、林可霉素B、磺胺药物C、青霉素D、先锋霉素【答案】 C【解析】 急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌，并对青霉素敏感，一般都很
46、满意，且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好，则可选用林可霉素、甲硝唑等。79哪段消化管的粘膜上皮中无杯状细胞（）。A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠【答案】 A【解析】 小肠上皮由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成。杯状细胞分泌的粘液对肠道粘膜起润滑和保护作用。正常胃的粘膜上皮无杯状细胞。胃黏膜肠上皮化生是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖，是从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的胃癌级联反应过程的中间阶段，是胃的癌前病变。化生的肠上皮是一种高度分化的上皮，最明显的特征是出现杯状细胞。故选A。80新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。A、副皮质区B、淋巴小结C、髓索D、
47、小梁【答案】 A【解析】 胸腺是 T 细胞分化成熟的场所。若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T 细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T 细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故当新生动物摘除胸腺后，导致T 细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。81女 ，15 岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2 周，偶有黏痰。 X 线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8 109/L 。最可能的诊断是（）。【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】22A、支原体肺炎B、病毒性支气管炎C、念珠菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】 A
48、【解析】 肺炎支原体肺炎于秋冬季节发病较多，临床表现为起病缓慢，乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌肉痛等， 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液 ，发热可持续23 周；胸部 X 线示多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，可从肺门附近向外伸展； 血常规示WBC 计数正常或略偏高。82下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。A、麻疹B、高血压C、天花D、直肠癌【答案】 D【解析】 不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。三级预防主要用于心血管疾病。故选D。83男， 4 岁。高热腹痛腹泻1 天，为粘液脓血便，伴里急后重，反
49、复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是（）。A、伤寒B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、大肠杆菌肠炎【答案】 C【解析】 4 岁男性患儿，发病突然（发病急骤），病前吃过未洗黄瓜（食用过不洁食物，志贺菌经粪口途-径传播），高热腹痛腹泻伴里急后重，为粘液脓血便（急性细菌性痢疾典型消化道症状），反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清（出现全身中毒症状），结合患儿的临场症状和既往史，最有可能的诊断是急性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的病原菌是志贺菌，分为普通型、轻型、重型和中毒性菌痢，本例患儿消化道症状和全身症状严重，属于重型。故选C。84安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（）。A、肝
50、B、脑C、心脏【各省、市、县事业单位考试真题，有答案解析】【内部考试重点资料，可打印】23D、肾【答案】 A【解析】 机体在安静是时主要有内脏产热，约占中产热量的56%。在内脏各器官中以肝脏的代谢最为旺盛，产热量最高，肝脏的血液温度比主动脉血液温度高0.4-0.8。人体在运动时，骨骼肌则成为主要的产热器官。故选A。85患者， 27 岁，男性，农民。发热伴头痛、全身疼痛4 天，尿量减少1 天，于 11 月 25 日来就诊。体格检查发现体温39.6，脉搏125 次/分，呼吸36 次/分，血压10/6kPa（75/45mmHg ），上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许I 罗音。周围血液白细胞数为