《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题测试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题测试.docx（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题测试1.治疗癫痫失神发作的首选药品是()。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的选项是()。A.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/ (kg-d)D.热量摄入推荐3035kcal/ (kg d)E.G5期，肾功能衰竭【答案】：B【解析】：D. 108h 内1
2、20h 内【答案】：A【解析】：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，通过抑制神经氨 酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在 人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用。宜及早用药，在流感症 状初始48h内使用较为有效。14.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（）。A.分子量大、弱碱性B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E.蛋白结合率高、分子量大【答案】：C【解析】：药物的脂溶性、分子量、离子化程度、蛋白结合率、母体与胎儿体液 中的pH不同均会影响药物在胎盘上的通透速度，其中脂溶性高、分 子量小、离子化程度
3、高、蛋白结合率低、弱碱性的药物容易透过胎盘 屏障。15用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）o1:5000高镒酸钾溶液A. 1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：亚硝酸盐中毒的解救措施包括：应用1:5000高锌酸钾溶液洗胃、 导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液； 休克者给予抗休克治疗。16.植物制剂类抗风湿药包括（）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。17.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康噗C.环抱素D.
4、比沙可咤E.氯化钾较易导致肾损伤的药品是（）。【答案】：A【解析】：非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶， 从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下 降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如 布洛芬）、口引口朵乙酸衍生物类（如口引味美辛）、口比嘎酮衍生物（如羟基 保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o【答案】：B【解析】：口坐类抗真菌药（酮康嚏、氟康嗖、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中 毒性肝炎、肝衰竭等病症的报告。而且动物长期毒性实验说明，本品 可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。18.患者，男
5、，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。地高辛片 0.25mgX10 片 0.125mgqd比索洛尔片5mgX 20片2.5mg qd红霉素缓释胶囊250mgX12粒500mg bid布洛芬胶囊200mgX 10粒200 mg prn该处方存在的问题是（）。A.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】：C【解析】：该患者无明显细菌感染指征，但被给予抗菌药物，不应使用红霉素缓释胶囊。关于患者用药考前须知的说法，错误的选项是（）。A.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者病症好转后，应立即停用比索洛尔C.应注意观察是否有黑便D
6、.应定期监测血压、心率E.应依情况调整地高辛剂量【答案】：B【解析】：比索洛尔为B受体阻断剂，不能突然停药，否那么可能发生反跳现象。19.使用非留体抗炎药的考前须知有（）。A.防止两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反响宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】：使用非留体抗炎药的考前须知包括：选择性COX （环氧化酶）-2抑 制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。防止两 种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反响增多。 坚持阶梯式增加用药量直至到达最好疗效和阶梯式渐次
7、减量。为 减少不良反响，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途 径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。20.服用以下哪种药物可能会蓝视等不良反响（）oA.曲嚏酮B.雄激素治疗C.达拉非外D.西地那非E.育亨宾【答案】：D【解析】：除他达拉非外，西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑 制作用，可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。这些不良反响通常 较轻微而短暂的。如果出现视物模糊，请防止驾驶或高空作业。发生 任何视觉障碍时，首先建议患者停药，并去眼科就诊。21.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（）。A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他
8、丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】：E【解析】：脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症 患者，容易出现脂质紊乱。22.服用氯丙嗪中毒，主要病症表现是（）。A.锥体外系反响B.兴奋C,血压升高D.出血E.呕吐【答案】：A【解析】：吩睡嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲 硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征 包括：中枢神经系统病症。明显的锥体外系病症，静坐不能；急性 肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重 者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳 孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小
9、）；中枢性体温过 低或过高。心血管系统病症。心律失常：心动过速、房室传导阻滞; 心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切 迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致 猝死。23.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）oA.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】：A【解析】：药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。24.药学服务的内容不包括（）。A.处方调配B.发药C.处方点评D.静脉药物配置E.健康教育【答案】：B【解析】：药学服务的内容有处方审核与调剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、 药品管理、
10、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、 药事管理。25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs ()oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫嗖喋吟D.环抱素E.阿达木单抗【答案】：C【解析】：硫嗖喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸, 长期应用致癌。26.药师与患者的沟通技巧包括()。A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】：A|B|C|E【解析】：药师沟通技能包括：认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他 容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流 距离，尽可能采用通俗
11、易懂的语言提问，以友好、开放、沉着的态度 专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；观察和评估肢体语言能提供 大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友 好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导 都利于有效而深入的沟通；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提 供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方 便患者阅读。D项，应防止使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的 语言来解释专业的医学词汇。27.以下归属妊娠毒性药物A级的药品是（）oA.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、
12、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。28 .静脉滴注两性霉素B50mg,滴注时间应控制在（）。A. 0.5h以上lh以上B. 2h以上4h以上C. 6h以上【答案】：E【解析】：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤抖和心搏骤停的可能，静脉滴 注时间控制在6h以上。29 .通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是（）o
13、A.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪睡立宾D.替麦考酚酯E.硫咏喋吟【答案】：B【解析】：优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸 收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.沙眼宜选用的药包括（）0A.磺胺醋酰钠滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.金霉素眼膏D.红霉素眼膏E.硝酸银【答案】：A|B|C|D|E【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液广谱抗菌药。在结构上为一种类似对氨基苯甲酸 （PABA）的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、 繁殖。硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白质， 可与眼球外表和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起 到保护作用；高浓度时那么有
14、杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈 合。红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、 结膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成。严重病例治疗 对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结 膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗。4.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）。A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素【答案】
15、：C【解析】：西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于 治疗消化性溃疡。A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓 度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反响；C项， 与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向; D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼 丁的中毒反响；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降, 吸收减少，作用减弱。31.长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）可致（）oA. A/G值低于1B.丙氨酸氨基转移酶升高（ALT）C.血清碱性磷酸酶升高（ALP）D. 3t-谷氨酰转移酶升高E.天门冬氨酸氨
16、基转移酶升高（AST）【答案】：B|C|E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害32.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）oA.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】：E【解析】：痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每 分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。33 .一般小儿连续数月每日服用维生素D可中毒的剂量是（）o10001 U/kgA. 20001 U/k
17、g5000IU/kgB. lOOOOlU/kg200001 U/kg【答案】：E【解析】：大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d,儿童超过 20000IU/d,连续数月可能会发生中毒。34 .应用1:50001:2000高镒酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高镒酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的土宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碎化物、氟化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其
18、有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。35 .（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）o【答案】：D【解析】：胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木 塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。需在5c以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避 免冻结。需在2冷处保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：A【解析】：低精蛋白胰岛素属
19、于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36 .计算小儿用药剂量可选用以下哪些方法？（）A.根据小儿身高计算B.根据小儿体重计算C. 一般为成人剂量的1/2D.根据小儿外表积计算E.根据小儿年龄计算【答案】：B|D|E【解析】：儿科用药剂量的计算方法包括：根据儿童年龄计算；根据儿童体 重计算；根据儿童体外表积计算；按成人剂量折算表计算。37.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟肌+维生素B6治疗结核可（）。【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减轻周围神经病。异烟肌+链霉素+对
20、氨基水杨酸钠治疗结核可（）。【答案】：E【解析】：异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38 .未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）o-20-2A. - 222-10B. 10202030【答案】：C【解析】：需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210C）：胰岛素制剂： 胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、 健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病 血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D； 降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新 碱、脑
21、垂体后叶素等；抗栓药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、 降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛 药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39 .患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D,低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或 脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类
22、、治疗剂量及给药次数。40.（共用题干）患者，男，52岁，身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因 多饮、多尿就诊，实验室检查空腹血糖7.8mmol/L （正常值：3.9 6.1mmol/L）,餐后血糖 14.8mmol/L （正常值：V7.8mmol/L）,血尿酸 580umol/L （正常值：男性 180440mol/L）,血 LDL 3.7mmol/L （正 常值：2.13.1mmol/L）,肌酎清除率100ml/min。颈动脉彩超提示： 动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高 脂血症、动脉粥样硬化症。对该患者的治疗方案，不推荐的是（）。A.低口票吟饮食B
23、.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】：B【解析】：阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆 糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿 酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。该患者有痛风病史，故不宜使 用阿司匹林，以免加重病情。该患者首选的降糖药是（）oA.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那格列奈E.二甲双肌；【答案】：E【解析】：BMI =体重/身高2 = 8夕1.682比30.1, BMI28.0属于肥胖型。E项， 二甲双胭是肥胖型糖尿病患者的首选降糖药。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍 控制不佳
24、，应考虑联合使用的降糖药是（）oA.二甲双月瓜B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖甘酶抑制剂，首选用于餐后血糖升高但餐前血 糖正常的2型糖尿病患者。该患者联合用药后，常见的不良反响是（）oA.心律失常B.低血糖C. ALT升高D.腹胀E.水钠潴留【答案】：D【解析】：二甲双月瓜有胃肠不适、乳酸性酸血症、酮血症等不良反响，阿卡波糖 的不良反响主要是胃肠道反响，延缓碳水化合物水解，引起腹胀。因 此，二者合用可加重腹胀等胃肠道反响。41.常见的咨询问题有（）oA.药品不良反响B.用药剂量C.适应证D.药物相互作用E.药物鉴别【答案】：A|B|
25、C|D|E【解析】：常见的咨询问题有：药品不良反响、用药剂量、适应证与禁忌证、药物相互作用、哺乳及妊娠期用药、血药浓度监测与剂量调整、注射药物的配伍、药代动力学、药物鉴别、替代治疗。42.（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。根据杨某的临床表现，初步诊断为（）oA.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】：D【解析】：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解。该患者不宜使用的药物为（）oA.硫酸亚铁B.奥美拉晚C.克拉霉素D邛可莫西林E.枸檬酸钿钾【答案】：
26、AC.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】：A【解析】：绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施；个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂量；对于 有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。5 .预防用药目的不包括（）。A.预防术后可能发生的其他部位感染B,预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染【答案】：A【解析】：预防用药目的主要是
27、预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切 口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系 的、术后可能发生的其他部位感染。6 .长期大量服用维生素D,可能引起的不良反响是（）o【解析】：A项，硫酸亚铁胃肠道不良反响明显，而且铁剂可使大便颜色变黑， 掩盖消化道出血或引起认为出血的担忧，故消化性溃疡患者不宜使 用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性 胃溃疡的治疗药物。该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）oPPI +克拉霉素+吠喃嗖酮A. PPI +克拉霉素+阿莫西林+钿剂PPI +西咪替丁 +阿莫西林十秘剂B. PPI +克拉霉素+阿莫西林+铝
28、碳酸镁E.法莫替丁 +克拉霉素+阿莫西林+钮剂【答案】：B【解析】：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI +克拉霉素+阿莫西林 十铀剂或PPI +克拉霉素+甲硝嗖+钿剂。43.（共用题干）患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁， 在神经专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，病症控制良好，近3个 月服用西咪替丁，患者出现脱发，体重增加，胃肠道功能紊乱，该患 者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、 药师、护士对抗癫痫药的平安用药和用药事项进行用药讨论与该患者脱发,体重增加等不良反响关联性较大的抗癫痫的药物是()oA.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D
29、.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】：B【解析】：丙戊酸钠的不良反响：胃肠功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血 小板减少，低纤维蛋白原血症对癫痫患者的用药指导，错误的选项是（）oA.长期规律用药B.定期监测肝功能C.遵循多药联合治疗原那么D.有条件的应测定药物血药浓度E.联合其他药物时，请先咨询医师或药师【答案】：C【解析】：初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再 考虑联合治疗。44.以下关于处方调剂资格的表达正确的选项是（）。A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方
30、调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。45.如果患者在取药窗口发现过失，正确的应对措施是（）oA.真诚抱歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚抱歉【答案】：E【解析】：发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更 正。46.氯化钾注射液的正确给药方法是（）0A.直接静脉注射B.稀释后静
31、脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药【答案】：B【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅会引起 剧痛，甚至可引发心脏停搏。47.开具处方过程中，医生必须使用药品的名称为（）oA.药品通用名B.药品化学名C.药品俗名D.药品习用名E.药品商标名【答案】：A【解析】：医师开具处方应当使用经国务院药品监督管理部门批准并公布的药 品通用名称、复方制剂药品名称。48.对乙酰氨基酚突出的优点是（）oA.作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为平安有效E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】：D【解析】：对乙酰氨
32、基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。49.有关药学服务的概念，表达错误的选项是（）。A.提供与用药有关的服务B.既有直接服务，也有间接服务C.既有实物形式，也有信息形式服务D,服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求【答案】：D【解析】：药学服务是在临床药学工作的基础上开展起来的，与传统的药学基础 服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务的社会属性还表现在不 仅服务于治疗性用药，
33、还要关注预防性用药和保健性用药。50.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、 水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉
34、、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。51.以下药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）0A.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液； 奥沙利伯；两性霉素B；红霉素；哌库澳铁；氟罗沙星。 52.（共用备选答案）A.山蕉假设碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉 神经痛，应选用的药物是（）。【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮
35、等药 物。患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列 腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具 有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢澳酸山蔗着碱。53.应用透析方法不能从人体内清除的药品是（）。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱嚏林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】：D【解析】：ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头抱唾林能由血液 透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，
36、万古霉素不能由透析清除。54.18岁以下儿童禁用的药品是（）oA.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.氟喳诺酮类【答案】：E【解析】：喳诺酮类禁用于18岁以下儿童，并应注意肝功能，可使Q-T间期延 长而致心律失常，可能诱发老年患者出现澹妄。55.使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并 用（）。A.钙剂B.维生素KC. H2受体拮抗剂D.碱性药E.羟氨苇青霉素钠【答案】：C【解析】：对有消化性溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人，宜服 用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道不良反响；如果使用非选择性 NSAIDs类药物，应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑
37、制剂或米索前 列醇等胃黏膜保护剂。56.可造成血沉增快的疾病有（）。A.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】：A|B|C|D|E【解析】：红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉 降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以 上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致 的炎症；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原 因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。57.临床常需进行治疗药物监测的药品有（）。A.苯妥英钠B.阿司匹林C.万古霉素D.他克莫司E.甲氨喋吟【答案】:A|C|D|E【解析】：临
38、床常需进行治疗药物监测的药品有：抗癫痫药：苯妥英钠、卡马 西平、丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托毗酯。氨基糖首 类：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素。多肽类：万古霉素。免疫A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视物模糊【答案】：C【解析】：维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治 佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重 下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反响。7 .（共用备选答案）A.多索茶碱注射液8 .布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.异丙托漠镂气雾剂患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作
39、， 给予舒张支气管、抗炎等治疗。该患者应慎用的药物是（）o【答案】：E【解析】：异丙托澳镂对妊娠期妇女慎用；对阿托品类药过敏者禁用；患有闭角抑制剂：环抱素、他克莫司。抗肿瘤药：甲氨蝶吟。抗躁狂药： 碳酸锂。平喘药：茶碱。抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒昔。 抗心律失常药：普蔡洛尔、奎尼丁等。58 .以下关于失眠药物治疗策略的说法，正确的选项是（）oA.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮草类抗失眠药B,失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治
40、疗【答案】：B【解析】：A项，原发性失眠在非药物治疗无效时，首选非苯二氮草类药物，如 嗖叱坦、佐匹克隆等。B项，失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同 时治疗原发或伴发疾病。C项，药物治疗开始后应监测并评估患者的 治疗反响。D项，焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主。E项, 对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗， 建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。59 .增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）oA.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】：C【解析】：C项，对糖尿病患者而言，加替沙星可能增加患者出现高血糖或高血 糖病症的隐患，并影响肾功能，
41、故糖尿病患者禁用。60.（共用备选答案）A.过氧苯甲酰凝胶B.替硝嗖片剂C.维胺酯胶囊D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维A酸乳膏剂对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是（）。【答案】：A【解析】：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型座疮，首选2.5%10%过氧苯甲酰凝 胶涂敷患部，一日12次。对囊肿型寻常座疮者可以选用的药品是（）o【答案】：C【解析】：对囊肿型瘗疮患者推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg, 一日3次，其 可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。对中、重度座疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是（）。【答案】：D【解析】：对中、重度座疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是红霉素-过氧 苯甲酰凝胶
42、、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液。对炎症突出的寻常座疮者可以选用的药品是（）0【答案】：E【解析】：对炎症突出的座疮，轻中度者可选维A酸乳膏剂和克林霉素磷酸酯凝 胶外用治疗。型青光眼、良性前列腺增生者（可导致急性尿潴留）慎用。应告知该患者用药后需漱口的药物是（）0【答案】：B【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟 替卡松等。通常需规律吸入12周以上方能起效。少数患者可出现 口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反响 和胃肠吸收。8.（共用备选答案）A.冰硼咽喉散8 .甲硝哇口腔粘贴片C.地
43、塞米松粘贴片D.西地碘含片E.达克罗宁液治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处工片，一日不得超过3片的 药物是（）o【答案】：C【解析】：地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少 炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外 用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得 过1周。治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛 的药物是（）o【答案】：E【解析】：治疗口腔溃疡时，将0.5%或1%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次, 可用于进食前暂时止痛。治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用23次的药物是（）o【答案】：A【解析】：冰硼
44、咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时 取少量，吹敷患处，一日23次。9 .（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发防止接触杀虫剂、镒、一氧化碳等属于（）o【答案】：B【解析】：一级预防：防止接触杀虫剂、镒、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；防止或减少应用奋乃静、利血平、氯 丙嗪等药物。早期发现、早期诊断、早期治疗属于（）o【答案】：c【解析】：二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩属于（）。【答案】：D【解析】：三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血 压，晚
45、期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。10.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，以下药物中属于抗 肿瘤药的有（）oA.氟胞喀咤B.阿糖腺首C.氟尿喀咤D.阿糖胞昔E.氟哌陡醇【答案】：C|D【解析】：属于抗肿瘤药的有氟尿喀咤、阿糖胞甘、环磷酰胺等。A项，氟胞喀 咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为 抗精神病药。11.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反响增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反响增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反响减少E.拮抗作用，药品不良反响减少患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺喀咤联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于
46、（）o【答案】：B【解析】：抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用可延缓 抗药性的产生，以增加疗效。患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯睡嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（）o【答案】：A【解析】：氢氯嚷嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对 强心昔类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴 治疗，产生的药物相互作用属于（）o【答案】：D【解析】：苇丝月井或卡比多巴为芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多 巴脱竣转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入 脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的 血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴 的用量