《儿科主治每日一练9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治每日一练9章.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿科主治每日一练9章儿科主治每日一练9章 第1章 (6164题共用备选答案)A抗利尿激素(ADH)释放减少B肾小球滤过率(GFR)增加C肾小管重吸收增加D肾小管液中溶质溶度增高E肾髓质渗透压梯度降低注射呋塞米引起尿量增加的机制是正确答案：EE。呋塞米引起肾髓质渗透压梯度降低引起尿量增加。 患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A全血常规B肺部CTC红细胞沉降率D血清病毒抗体测定E结核菌素试验正确答案：E 首选治疗方案是A利尿、镇静、吸氧B降颅压、镇静、吸氧C控制感染、降颅压、镇静、吸氧D利尿、降压、
2、镇静、吸氧E利尿、降压正确答案：D 下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：C 患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是A线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D短链脂肪酸积聚E糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案：A 以下哪二项提示低血钾A精神萎靡B心音亢进、心率减慢C皮肤弹性差D肠鸣音消失、四肢肌力低
3、下E呼吸深大正确答案：DD。神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 急性肾炎治疗方法是()。A、一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B、凡有高血压者需立即给降压药C、均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D、需用青霉素抗感染2周以上E、均需严格控制水、钠和蛋白的入量标准答案：A 发病机制
4、和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A腺苷脱氨酶缺乏BX连锁高IgM血症C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏DJak-3缺陷E网状发育不全正确答案：D小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体链(c)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导c的信号，Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。儿科主治每日一练9章 第2章 年长儿中占总能量的5060的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：C 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A良性支气管瘤B气管内异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘正确答案：CC。
5、支气管扩张有50%70%的患者出现不同程度咯血。 关于新生儿黄疸，下面哪项错误( )A、出生后2-3天出现黄疸B、足月新生儿出生后2周内黄疸消退C、足月新生儿血清总胆红素不超过205.2umol/LD、以结合胆红素为主答案：D 以下符合渗出性胸腔积液特点的是A稀薄不凝固B细胞数500mm3CLDH 200ULD黏蛋白定性试验阴性E比重1016正确答案：B 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是A血糖过高渗透性利尿，脱水所致B肾衰竭C大量脂肪酸经氧化酮体生成过多D呕吐、厌食引起脱水所致E蛋白分解加速产生过多酸性物质正确答案：C引起胆红素脑病主要的是A、游离间接胆红素B、结合间接胆红素C、直接胆红素D、
6、光红素E、尿胆红素参考答案：A (6264题共用备选答案)A4周B68周C3个月D6个月E8个月后囟关闭最迟年龄正确答案：BB。出生时后囟很小或已闭合，最迟 68周龄闭合。 糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是A低血糖昏迷B反应性高血糖症C高血钾D脑水肿E以上均不是正确答案：D儿科主治每日一练9章 第3章 急性毛细支气管炎的主要病原体为A肺炎双球菌B肺炎支原体C肺炎衣原体D呼吸道合胞病毒E念珠菌正确答案：D 小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是()A、稳定2年仍无活动性者B、稳定半年仍无活动性者C、稳定1年仍无活动性者D、稳定3个月且血沉正常者E
7、、稳定1年半无活动性者标准答案：A 目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以A以A群为主B以B群为主C以C群为主D以D群为主E以Y群为主正确答案：A 社区卫生服务中心对筛查出的高危儿或营养性疾病的儿童建册登记，直接建议转上级医疗保健机构就诊，并在保健册上作特殊标记。( )答案：错误 有关湿疹不正确的是A经常清洗皮疹有助于缓解症状B常迁延不愈C环境变应原可加重病情D合并感染时应积极抗感染治疗E婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案：A 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张
8、力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案：A 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案：ACEACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动
9、脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。46天男婴,生后14开始呕吐,呕吐奶及粘液,呈喷射性并进行性加重,几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少,23天才大便一次。查体:体重2.7kg,消瘦,皮肤弹性差,皮下脂肪少,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部可见胃型,无压痛及肌紧张,最可能的诊断是()。A.胃食管返流B.先天性肥厚性幽门狭窄C.幽门痉挛D.先天性幽门闭锁E.胃扭转答案B儿科主治每日一练9章 第4章 假设信息患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次分，面色难看，唇周青紫，心率180次分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3
10、cm，剑下35cm质软，考虑哪种情况A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎正确答案：D 已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A溴吡斯的明B皮质类固醇C胸腺切除D大剂量丙种球蛋白E丙戊酸钠正确答案：EE。重症肌无力的治疗包括：胆碱酯酶抑制药、糖皮质激素、胸腺切除术、大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法。 风湿热急性期应用青霉素的目的是A减少心瓣膜病的发生B制止风湿活动的进展C清除链球菌病灶D控制急性心力衰竭E防止病程中继发感染正确答案：C 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是A
11、白细胞及分类B血培养C询问既往有无类似发作史D血清病毒抗体E痰液检查正确答案：CC。可疑诊断哮喘，应首先询问既往有无类似发作史。 下列疾病一般无头痛的是A中枢感染B颅脑外伤后C上颌窦炎D中暑E风湿热正确答案：E 下列哪项检查有助于排除风湿热AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E血抗“O”检查正确答案：DE 男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性()，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗
12、结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A耐药结核菌性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑脓肿D治疗不规则的化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：EE。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。 拟采用短疗程法，则总疗程为A2个月B4个月C6个月D9个月E12个月正确答案：C儿科主治每日一练9章 第5章 新生儿败血症出生后最常见的感染途径是( )A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道答案:B (7879题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性混合性贫血
13、D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 药疹诊断的主要依据是A药物激发试验B药物皮内试验C淋巴细胞转化试验D病理活检
14、E用药史和临床表现正确答案：E 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温395，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10109L，N 40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A先产生变态反应，后产生免疫力B先产生免疫力，后产生变态反应C适度的变态反应时，机体抵抗力最强D变态反应过强时，抵抗力最弱E变态反应弱时，机体抵抗力
15、最强正确答案：C迟发型变态反应在一定条件下，如局部聚集的抗原量较低时，这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤，心率100次/min;胸外按压，心率60次/minB.矫正通气步骤，心率60次/min;胸外按压，心率100次/minC.矫正通气步骤，心率80次/min;胸外按压，心率50次/minD.矫正通气步骤，心率70次/min;胸外按压，心率60次/min正确答案：A 维生素D缺乏性佝偻病预防措施以下不正确的是A适当多晒太阳B提倡母乳喂养C孕母补充维生素D及钙剂D及时添加辅食E2个月开始补充维生素D正确答
16、案：E维生素D应从生后2周开始补充。一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖参考答案：A儿科主治每日一练9章 第6章 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性
17、最大。 用于诊断非典型性GHDA.ACTH兴奋试验B.GNRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG兴奋试验E.GHRH兴奋试验正确答案：A 肠原性发绀病史中可问及哪项不当饮食史A腌制食品B热带水果C河水D海鲜产品E细菌污染的食品正确答案：A 下列哪项检查可早期确诊本病A血常规检查B咽拭病毒分离C血乳酸浓度D特异性IgG抗体测定E特异性IgM抗体测定正确答案：EE。在患者出皮疹后3天至4周内取血，麻疹病毒特异性IgM抗体的阳性率达 97%，从而可早期确诊本病。 平素体健的小儿发生腹泻，病程较短，其脱水性质多为正确答案：C 给此患儿立即开始的治疗中，哪一项是不正确的A补液扩容B多巴胺C呋塞米(速尿
18、)D碱性溶液E糖皮质激素和抗生素正确答案：C肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)的主要特征有A、肺出血B、血小板减少C、肾小球肾炎D、ANCA（）E、抗GBM抗体（） 过敏体质者慎用A百日咳菌苗B狂犬病疫苗C异种血清D以上均是E以上均不是正确答案：D儿科主治每日一练9章 第7章 便血伴呕血多见于A.消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病E.过敏性紫癜正确答案：A 关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确AASO增高是风湿热活动的指标B舞蹈病患儿ASO可不增高C红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志DC反应蛋白阳性提示风湿活动E20的风湿热患者ASO可不增高正确答案：AA
19、SO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。哪些检查可确诊先天愚型A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T4测定D、尿2，4二硝基苯肼试验E、以上均不是参考答案：B 麻疹疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：D (8990题共用备选答案)A过敏性紫癜B病毒感染急性期所致血小板减少C急性白血病D原发性血小板减少性紫癜E感染并发DIC所致血小板减少4岁小儿，体温36.5，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板5010
20、9/L。最可能的诊断是正确答案：D 男婴尿路感染发病的原因主要是A泌尿系统生理功能不成熟B泌尿系统解剖畸形C男婴尿道不接近肛门D男婴尿道较长E男婴臆胱位置较高正确答案：BB。男婴尿路感染发病的原因主要是泌尿系统解剖畸形。 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A20甘露醇05gkg静脉推注B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护D维持正常血压E控制人液量60mlkg正确答案：B 渗出液的特点中，下列哪项是错误的A比重1106B蛋白2530gLC细胞数>500个mm3DRivalta试验(-)E胸水LDH血清LDH06正确答案：D渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重1016，蛋白2530gL，
21、胸水LDH血清。LDHO6，Rivalta试验(+)，细胞数500个mm3。儿科主治每日一练9章 第8章 关于急性肾炎错误的是A一般预后好B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案：E4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤严重程度属于()。A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重烫伤E.危重烫伤答案C 血型抗体属于AIgABIgMCIgGDIgBEIgE正确答案：B患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,
22、面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5参考答案：E 骨髓外造血具有的特点是A学龄儿童期多见B肝、脾、淋巴结肿大C病因去除后造血可恢复正常D外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞E常见于造血需要增加时正确答案：BCDEBCDE。正常情况下，骨髓外造血极少。生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、
23、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。 早产儿的定义A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：C 给一个发绀和气促的新生儿输100的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是A青紫型先天性心脏病B中枢神经系统疾病C肺部疾病D肝脏疾病E血液系统疾病正确答案：C 先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A吸气性喉鸣B吸
24、气时间延长C吸气性呼吸困难D声音嘶哑E阵发性青紫正确答案：D儿科主治每日一练9章 第9章 5kg, 身长68cm, 前囟0.50.5,头围44cm,出牙4只,能独坐,该儿最可能的月龄是：()A.5个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月答案：B 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予A03gB04gC0510gD1015gE1520g正确答案：C 女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后23天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为A胆红素产生过多及肠肝循环增加B胆红素产生过多C肝酶系统发育不完善D胆红素产生过多及肝酶系统发
25、育不完善E肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加正确答案：D 小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为A阿莫西林加克拉维酸B链霉素C头孢三嗪D头孢克肟E呋喃坦啶正确答案：BB。链霉素在儿童期不宜应用。 应首先采取哪项诊治措施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案：B畸胎瘤好发于骶尾部,是因为()。A.骶尾部为胎儿最低位B.骶尾部为原始性腺发生部位C.骶尾部多能性细胞集中D.骶尾骨常受磨损易恶变E.骶尾部含有神经嵴细胞答案C6个月男婴,因发热3天,呕吐、精神差1天入院,查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎较同龄儿大,血钠126mmolL,血钾5.8mmolL,氯91mmolL,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症,此病是哪种酶缺陷A、38羟类固醇脱氢酶B、11B羟化酶C、17羟化酶D、18羟化酶E、21羟化酶参考答案：E 以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?A.对全身器官提供过多的血流B.肋骨骨折C.胃肠道胀气D.脊柱的损伤正确答案：B