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1、押题宝典主治医师之全科医学301精选试题及答案单选题(共35题)1、强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节B.第一跖趾关节C.舐骼关节D.膝肘等大关节E.双手、腕等小关节【答案】C2、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质齿离，其邻牙缺失，病变处变硬，恢 复光泽，但有色素沉着其合适的治疗是A.药物治疗B.洁齿C.根管充填D.拔牙E.以上都不对【答案】A3、26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血 400mlo挤压子宫有断续出血，时多时少,测血压1219. 3kPa(90/70mmHg),脉 搏108次/分。A.按摩子宫时静脉滴注缩宫素B.肌注或静脉推注麦角新碱0. 2m
2、g26、对单纯关节受累的风湿热患者，首选A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏【答案】B27、肝肾功能不全的老年入豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A. 1 / 5B. 1 / 4C. 1 / 3D. 1 / 2E. 2/5【答案】C28、对于老年人体重控制，以下说法错误的是A.控制脂肪的摄入B.减少蛋白质的摄入C.增大运动量D,多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的摄入29、关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B30、患者，男，27岁。装修工人。因乏力
3、伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检 查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不 肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L, WBC 3.0X10A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B【答案】C31、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.社区动员B.社区诊断C.制定目标D.制定教育策略E.组织干预活动【答案】B32、在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健 康教育干预方法是A.对吸烟者进行行为矫正B.开展同伴教育C.开设健康教育课D.开设健康咨询门诊E.制定戒烟计划与制度【答案】B33、男，3
4、6岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、暧气、反酸、食欲减 退。A.上消化道银餐造影B.胃液分析C.胃镜D.胃泌素测定E.大便隐血【答案】C34、下列关于相对数的说法错误的是A.计算相对数尤其是率时分母应足够大B.分析大样本数据时可用构成比代替率C.计算合计率时，分子与分母应分别求和D.相对数的比较应注意其可比性E.比较样本率或构成比时应作假设检验【答案】B35、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸 闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床【答案】B多选题（共20题）1、
5、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天 而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲 乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服 药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。 家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多 语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数 枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急 诊化验：血常规：WBC10, 8X10g/L, NO. 89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型
6、肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD2、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F. 口服糖皮质激素【答案】AB
7、C3、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡 眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间 断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2, P100次/分，双肺呼吸音粗，双 下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD4、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热, 无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先
8、全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD5、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U/L, AST 153U/L,总胆红素91Pmol/L,血清白蛋白 16g/L,凝血酶原时间 21s, COCP 15mol/L, BUN 20. 5mmol/L, Cr 256 14 mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B. 一次出血量小于400ml 一般无全身
9、症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50nli可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】ABD6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 u mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾 6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L
10、,动脉血气分 析 pH 7. 18, HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD7、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X1CT9/L。患儿同学中有类 似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺昔抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离8、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮
11、疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C. Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD9、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染 性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39. 5, R27次/分，BP110/65mmHg, P87次/分，无皮疹,皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰 音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理8. 2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D. 6小时内对患者居所采取消毒措施E. 12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】BD10、
12、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检：T39. 5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mniHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD11、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功 能检查示：FEVa.患者肺功能严重程度为n级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张
13、药物D.患者肺功能严重程度为I级E.患者肺功能严重程度为III级f.患者合并n型呼吸衰竭【答案】BC12、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃 疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块 而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查： 生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的 包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cHi义6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志
14、物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD13、患者，男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.克雷(CoUes)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4. 8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.楼骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是梳骨中段骨折【答案】BD14、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体
15、：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发组，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病C.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效，子宫动脉或骼内动脉结扎术【答案】A4、患者，女，18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷丙转氨酶明显增高B.血清谷草转氨酶明显增高C.血清
16、白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清胆红素升高【答案】A5、9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A.未被纠正出血倾向B. 2天前做过腰穿C.前因膨隆D.病人极不合作E.患儿父母不同意【答案】A6、肺心病患者肺动脉高压的主要原因是A.血管痉挛E. II型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D15、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史 20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+ ）,肝肋下 2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DI
17、C【答案】AB16、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U / L, AST 153U / L,总胆红素91 u mol / L,血清白蛋白 16g / L,凝血酶原时间 21s, COCP15mol / L, BUN20. 5mmol / L, Cr256 u mol / L, 血压75 / 45mmHg,脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD17、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支
18、气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD18、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检：T39. 5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB19、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无
19、皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C. Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD20、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查 体：意识淡漠，血压90 / 50mmHg,右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCDB.常年咳嗽C.肺气肿D.低氧血症E.二氧化碳潴留【答案】D7、一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏 话，为
20、此常愤愤不平。并常向窗外说：我要和你辩论，我太冤枉了。A.阿米替林B.地西泮（安定）C.利培酮D.氟西汀E.阿普隆仑【答案】C8、以下哪项不是临床预防医学的方法A.免疫接种B.随诊随访C.筛检D.病人教育E.病例发现【答案】B9、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院 的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计 划方案，调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的主要是A.牙周洁治B.冠踽充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙【答案】D10、糖尿病性视网膜病变VI期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有
21、新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血【答案】C11、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括A.血压下降B.皮肤、巩膜黄染C.神志淡漠D.皮肤出血点E.呼吸窘迫【答案】B12、皱纸状白斑多见于A.唇红黏膜B. 口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜【答案】C13、病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160/ HOminHg,贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊, 宫口未开，先露头S 3,未破水。A.输血、止痛治疗B.保胎治疗C.建立液路，剖宫产终止妊娠D.建立液路，输血保守治疗E
22、.静点催产素引产【答案】c14、患者，男，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5C,脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克 氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18X109/L, NO. 890脑脊液：压力 300mmH20,名田月包数 2300X 1(T9 / L, NO. 95,蛋白质 1.5g/L, H 1. 4mmol / L, 氯化物90mmol / LoA.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素F.阿奇霉素【答案】C15、正常血压是A.收缩压V120mmHg,舒张压V80mmHgB.收缩压 130 139nlmHg,舒张压 8
23、089mmIIgC.收缩压160179mmHg,舒张压100109nlmHgD.收缩压2180mmHg,舒张压NllOmmllgE.收缩压2140mmHg,舒张压 V90mniHg【答案】A16、常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B17、食管异物最好发部位是A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.上述都不是【答案】A18、下列哪种抗生素治疗座疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头抱菌素类D.抗真菌类E.氨基糖昔类【答案】B19、男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈
24、头痛，伴 呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg,深浅反射消失，为确诊应首 选A. ECG检查B.脑CT检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】B20、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、 气急。体温37.6C,呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水 肿(+)。最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿【答案】A21、下列哪项不是Apgar评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼吸【答案】C22、慢性肾炎患者血肌酊350u
25、mol/L时、首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C. B受体阻滞剂D. ACEI类及ARB类E. a受体阻滞剂【答案】D23、在我国，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移【答案】B24、患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重2600g,体检未见异常, 出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白 38g/L,有输血历史。A.母子AB0及Rh血型B. Coombs 试验C.血培养D.黄疸常规E.血常规+血细胞比容及网织红细胞【答案】C25、对脑血管病（卒中）病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是A. Bobath 方法B. Brunnstrom 方法C.运动再学方法D. Rood方法E. PNF方法