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1、押题宝典主治医师之全科医学301题库与答案单选题（共35题）1、女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检： 左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿 大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。A.乳房肿块切除术B.乳癌根治切除术C.肿块外敷药物D.单纯乳房切除术E.姑息性乳癌切除术+化学治疗【答案】B2、某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫 苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察A.发病率低的人群B.免疫水平高的人群C.患病率高的人群D.发病率高的人群
2、E.现在正在患病的人【答案】D3、治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A.吗啡B.阿司匹林远端IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左 侧巴氏症（+ ）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、 凝血功能未见明显异常。A.动脉瘤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.脑寄生虫病E.房颤【答案】B27、医学科研的根本目的是（）A.探求增进健康的方法B.寻找诊治疾病的有效途径C.揭示生命活动的本质和规律D.维护和增进人类健康，造福人类E.认识疾病发生、发展过程【答案】D28、病人义务不包括A.如实提供病情和有用信息B.避免将疾病传播他人C.遵守医院规章制度D.参加
3、临床试验E.在医师指导下接受并积极配合医生诊疗【答案】D29、患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明 显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胃癌【答案】C30、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员 感心悸、口渴。A.上止血带B.加压包扎止血C.指压止血D.填塞止血E.止血钳止血【答案】B31、按照我国残疾分类法，残疾分为A.四类B.三类C.两类D.五类E.六类【答案】D32、金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管E.肿瘤压迫喉返神经【答案
4、】D33、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件A.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次/小时C.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒D.夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上E.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时【答案】B34、患者，女性.24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发 热，体温39左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体 可闻呼吸有烂苹果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻【答案】B35、男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查 是：A.酸溶血试验阳性B.
5、尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.图铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）【答案】D多选题（共20题）1、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8C, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80mmH
6、g;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC3、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血 貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,质 硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD4、患儿女，8个月
7、（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性， 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清 1, 25- (0H)D.血清 25-0H-DE.血清 25-0H-D【答案】ABC5、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸
8、部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD6、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血 性分泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压 痛，T39, WBC18X10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD7、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛， 偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.胸部X线片B.肺部CTC.血气分析D.胸、腹部B超E.血常规F.支气管激发试验【答案】A8、患者，女，
9、38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜 饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20次 /分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺服类口服降血糖药治疗【答案】AD9、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点
10、，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4. 9X1(T9/L, Pit 125X10/L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】ABC10、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞n.4Xl(T9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol/L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡
11、蛋【答案】D11、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65nlmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C12、某男性，25岁，尿道
12、口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7 天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未 见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD13、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查 体：意识淡漠，血压90/50mrnHg,右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E,肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD14、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。 本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下
13、腹部包块而就 诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD15、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组
14、，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎C.芬太尼D.可待因E.强痛定【答案】A4、关节内骨折最常见的并发症是A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合【答案】B5、患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘45天，近2天腹泻大便34次/ 日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律 齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm,质软，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化脓症C.肺大疱D.心力衰竭E.间质性肺炎【答案】D6、带状疱疹治疗的首选药物是A.维生素BD.
15、小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC16、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染 性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5, R27次/分,BP110/65mmHg, P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰 音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD17、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊
16、和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性， 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】ABCD18、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出 现咳嗽，咳血痰，经规
17、律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0, R32 次/分，BP100/65mmIIgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E. HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD19、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。 本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近
18、两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD20、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U/L, AST 153U / L,总胆红素91 u mol / L,血清白蛋白 16g
19、 / L,凝血酶原时间 21s, COCP15mol / L, BUN20. 5mmol / L, Cr256 u mol / L, 血压75 / 45mmHg,脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60mll5%NaHC0D.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BCB.吗琳那;C.阿昔洛韦D.干扰素E.抗生素【答案】C7、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.肠梗阻E.溃疡性结肠炎【答案】D8、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140 / 90mmHg,神志清 楚，颈部明显抵抗，四肢
20、肌力正常，双侧Babinski征（-）A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声【答案】B9、什么情况下需用四格表校正公式A.b+c40B. 1VTV5 且 n40C.TV5 且 n40D. b + cW40E.有1 / 5以上格子中的理论数小于5【答案】B10、中心型肺癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌【答案】B11、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给35岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物【答案】C
21、12、属于影响老年人药物分布的因素是A.老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌减少C.血浆蛋白含量降低D.肝药酶活性降低E.肾血流量减少【答案】C13、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行 抢救，医护人员应该（）A.有限度地治疗和抢救B.实施消极安乐死C.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】A14、患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性 呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭15、下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA.甲型肝
22、炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B16、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是A.牙龈炎和牙龈出血B.牙周袋形成C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收D.牙结石和牙周袋溢脓E.牙龈萎缩和牙结石【答案】C17、男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力V 级，双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型18、下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要针对慢性病D.对象是健康人和无症状患者E.是一级和二级预防的结合【答案】B19、下列各项外周血检查结果
23、中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26X10B.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数2X10D.原始细胞27%E.血小板计数20X10【答案】D20、结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A.经皮超声碎石B.胆囊切除C.中药治疗D.溶石治疗E.抗感染药物长期应用21、男，23岁，摔伤后臀部皮擦伤，7天后换药见创面分泌物较多，淡绿色， 味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C22、全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，需要对患者进行用药及生活方式指 导，应描述在哪部分A. SB.0C. AD. PE.S和0【答案】D23、患者
24、，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，正规泼尼松治疗1年 后，血小板20X10A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C24、对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的是A.尽量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜过勤C.尽量用热水洗烫患部D.避免用碱性过强的肥皂E.避免刺激性饮食【答案】C25、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化， W-S染色阳性。A.当时B. 1个月C.3个月D.6个月E. 1年【答案】B26、患者男，79岁。因左侧肢体乏力伴言语不清1小时入院，1小时前患者 平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏 斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既 往有高血压史十余年，最高时达180 / 120mmHg,平日血压控制不详，否认有糖 尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160 / 90mmHg,神清，言语欠清，对 答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌 左偏，颈软，左侧上肢近端肌力IV级，远端肌力III级，左下肢近端肌力IV级，