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1、押题宝典主治医师之全科医学301模考模拟试题(全优)单选题(共35题)1、下述哪一项是病例对照研究的优点A.可计算疾病的发病率B.适用于罕见病的病因研究C.是从因到果的研究D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料E.只能进行一种病因的研究【答案】B2、治疗牙龈炎的首选方法是A.选用抗生素B.消除牙石C.牙龈切除D.局部用漱口水,保持口腔卫生E. A+B+D【答案】B3、中枢性瘫痪的脑功能障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态【答案】A26、目前认为复发性口疮的确切病因是A.细菌感染B.病
2、毒感染C.营养不良D.尚不清楚,为多种因素E.局部刺激【答案】D27、从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子, 并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中 虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释 取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵 子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非 自愿捐献卵子的。A.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同
3、意原则D.不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作【答案】C28、男,30岁,每年反复咳嗽、痰多,有时黄痰,间有咯血,近日感冒后频发 咳嗽,咯鲜血一次约300ml。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌【答案】C29、某长期卧床老年女性患者,体质虚弱,因反复高热,颈、躯干出现针尖大 小透明水疱,自觉症状轻微,最可能的诊断是A.湿疹B.红琲C.白琲D.深在性痒子E.脓琲【答案】C30、成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒.随后发出簇集的针头大小透明水疱为A.唇疱疹B. 口角炎C.带状疱疹D.扁平苔辞E.复发
4、性口疮【答案】A31、某县有人口 10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1997年共有60人死于结核A. 60 / 300B. 60 / 400C. 60 / 700D. 60 / 1000E. 60 / 10 万【答案】c32、青少年恒牙龈病治疗中意外穿髓者应作A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确【答案】C33、对病因不确定的疾病,现况调查的主要任务是A.因果推断B.寻找病因线索,提出病因假设C.验证病因D.确定病因E.诊断性用药【答案】B34、产生耐药性的原因是A.先天性的机体敏感性降低B.后天性的机体敏感性降低C
5、.该药被酶转化而本身是酶促剂D.该药被酶转化而合用了酶促剂E.以上都不对【答案】B35、改善脑卒中预后在于A.高血压控制良好B.饮食质量C.使用激素D.康复治疗E.外科治疗【答案】D多选题(共20题)1、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此 次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮 鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F. B 1受体阻滞剂【答案】ABCD2、女性,45岁。因头晕、乏力,月经增多1年余就诊,患者平素喜素食。 体
6、查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验:血常规 Hb60g/L,WBC4.9X 109/L, Pit 125X10/L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】ABC3、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示:CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%; 24 小时尿C-肽为18. 4 u g%, 24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖。A.磺服
7、类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺胭类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺胭类药物的降糖作用D.双胭类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善 糖代谢E.双胭类药物与磺服类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD4、男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2X1CT9/L。患儿同学中有类 似的病人。A.首选青霉
8、素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺首抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD5、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查: 37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明 显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“0”型,佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.孕母补钙,防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用
9、钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴,每天12小时【答案】ABC6、患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱 因下,发热39.6C,伴轻咳,气促,唇周发绢,无寒战,无抽搐。曾在外院予 青霉素,头抱睡月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绢明显加重,伴呼 气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,12次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38, P 200 次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4. 5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周 发组,前因L5CIHX 1.5cm,平软,气管稍偏
10、右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹 征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右 侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂 音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家 产,混合喂养,未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】D7、患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不 振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个, 肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂 音
11、。ALT 120U/L, AST 250U/L, AKP65U/L, T-Bili32 nmol/L, D-Bilil7umol/L, A18g/L, G25g/L, HblOOg/L, WBC3.7X10A.肝B超B.肝 CTC.肝 MR ID. AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD8、患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣 音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血 WBC7X1CT9/L, NO. 50, L0. 38, E0. 12oA. PEF变异率15%B. PEF变异率20%C. PEF变异率25%D.支气管舒张试验时
12、,FEV1上升215%E.支气管舒张试验时,FEV1上升220%F.支气管舒张试验时,FEV1上升230%【答案】BD9、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少 量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发维,气管居中, 右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD10、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃 疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块
13、 而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查: 生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的 包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外 阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及 7cm义6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C11、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹 泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泊样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.
14、 7, P125次/分,BP70/50mmHg, R26次/分,嗜 睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A. 0. 5%过氧乙酸B.煮沸C. 0. 5%的漂白粉D. 1%的漂白粉E. 3%的漂白粉F. 2%的漂白粉【答案】AB12、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴 暧气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉噗无效,体重减轻5kg。查体: 浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A. X线领餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB13、患者,男,36岁,低热
15、伴皮肤紫瘢1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增 大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23. 6X10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD14、患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近 1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出 现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近 3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0, R32 次/分,BP100/65mmHgo无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个
16、IcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心 律齐,腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】B4、男性,60岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时血压180/120mmHg,有高 血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为A.偏头痛B.三叉神经痛C.高血压病D.脑溢血E.蛛网膜下隙出血【答案】C5、宜烂化的药物有A.辛夷B.薄荷C.阿胶D.龙骨E.人参【答案】C6、小儿能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.母婴传播E.血液传播F.皮肤
17、接触传播【答案】C15、患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红 皮疹。血象:白细胞总数18X10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD16、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。 本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命 体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包 块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩
18、诊移动性浊音阳性。妇科检查:外 阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD17、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示:CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%; 24 小时尿C-肽为18. 4
19、 u g%, 24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD18、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道 血性分泌物,宫颈举痛(+ ),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压 痛,T39, WBC18X109/L,中性粒细胞 90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD19、患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛, 面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐 约
20、2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC20、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2C,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞n.4Xl(T9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol /L。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用
21、热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACDD.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序【答案】A7、麻疹的出疹时间与发热的关系是A.发热23日出疹,出疹时仍发热B.发热12日出疹,热退疹出C.发热34日出疹,出疹期热更高D.发热34日出疹,热退疹出E.发热56日出疹,出疹时可以发热【答案】C8、冰片入丸散剂的一般用量是A. 0. 30. 5gB. 0. 1 0. 5gC. 0. 030. 1gD. 0. 3lgE. 0. 060. lg【答案】c9、把地上的一条黑绳,看成一条大蝶蚣,显得惊恐不安,这属于下列哪种精神 症状A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知综合障碍【答案】D10、符合血栓
22、性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘦存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D11、患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为化脓性扁桃体炎, 给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无 不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色 鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D. Wj脂血症E.肾毒性【答案】D12、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性
23、胆囊炎。负责医 生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心 医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽 救了生命,但医药费用去2万多元A.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊B.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊C.没有什么问题,当时睛况可以转诊D.错误,违反首诊负责带崂求,给病人造成严重伤害E.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己【答案】D13、对于萎缩性胃炎恰当的是A.促胃液分泌细胞阴性B.内因子抗体(IFA)阳性C.伴有恶性贫血D.壁细胞抗体体CA)阳性E.不伴有维生素B【答案】C14、多巴胺受体激动剂A.左旋多巴B
24、.安坦C.金刚烷胺D.滨隐亭E.心得安【答案】D15、患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体 检:体温39.5C,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克 氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 18X10A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素F.阿奇霉素【答案】C16、女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后 约20分钟渐缓解。A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是【答案】A17、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近 两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,
25、右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺 尖部致密阴影,最可能的诊断是A.右侧肺炎B.肺癌伴Horner综合征C.右侧活动性肺结核D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张【答案】B18、患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常, 出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白 38g/L,有输血历史。A.智能低下B.听力障碍C.手足徐动D.贫血E.眼球运动障碍【答案】D19、发现计算机病毒以后,比较彻底的清除方式是A.用查毒软件处理B.删除磁盘文件C.用杀毒软件处理D.格式化磁盘E.升级系统【答案】D20、患者女性,54岁,主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣
26、,伴波动性听力下 降。最可能的诊断是A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.血管性偏头痛E.中耳炎【答案】B21、全科医学的主旨强调A.疾病的治疗B.以人为中心,家庭为单位的照顾C.健康促进D.群体健康照顾E.初级卫生保健【答案】B22、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.结缔组织病B.血清病C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.药物热【答案】D23、流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起A.肠道病毒B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌【答案】A24、关于肠套叠的描述,错误的是A.好发于2岁以前男孩B.属于单纯性肠梗阻C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一【答案】B25、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0. 25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞