《押题宝典主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《押题宝典主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.docx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、押题宝典主治医师之全科医学301练习题（二）及答案单选题（共35题）1、X是表示变量值的A.平均水平B.中间位置C.变化范围D.相互间差别大小E.以上都不是【答案】A2、下列关于Her-2 / neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含意环类或紫衫类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率【答案】B3、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查 体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时 最有诊断价值的检查为A.急性胃镜B.饮水超声A. HPVB. HSV- IC. HSV- IID.水痘-带
2、状疱疹病毒E.痘病毒【答案】C26、男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿710 次。Hbl20g/L,尿蛋白(+), RBC(+), WBC23/HP,透明管型偶见,诊断最 先考虑A.急性膀胱炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.隐匿性肾炎【答案】C27、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A. AFP500 ug/L 持续 2 周B. AFP500ug/L 持续 4 周C. AFP200 ug/L 持续 2 周D. AFP200 ug/L 持续 4 周E. AFP200 ug/L 持续 6 周【答案】B28、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者
3、，近10余天来受凉后出现病情加 重，神志欠清，发绢、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰 音。白细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C29、全科医生的历史使命不包括A.降低医疗费用B.推进卫生改革C.发展治疗医学D.重塑医生形象E.承担三级预防【答案】C30首先考虑为肝癌的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之间31、下列何部位不能外用糊剂治疗A.皱褶部B.头皮C.面部D.四肢E.躯干【答案】B32、女性患者，65岁。反复
4、出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前 发现情绪紧张时血压升高至150160/100llOmmHg,未进行降压治疗。有支 气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前 突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg,神清、检查合作，自动体位。巩膜 无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音， 双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻 及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性 水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚。A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病
5、III期极高危d.高血压病n期极高危E.急进性高血压【答案】c33、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月， 咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3. 5kg,近1 周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及 数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸 部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】D34、人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹
6、伤寒D.流行性出血热E.疟疾【答案】B35、比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用A. CVB. SSC. SD. RE.以上都不是【答案】A多选题（共20题）1、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、 气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C, P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无 黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D. 口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B2、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率
7、95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB3、患者,女性，28岁。水肿,少尿1周。查体:BP115 / 75mniHgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9goA.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB4、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压30 / 15nlmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左
8、侧胸压痛明 显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一 2cmX2.5cm创口，可听到气 体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A5、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最 高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，Bp80 / 40mmHgo神 清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绡，巩膜黄染。 咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩 诊轻浊音
9、，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD6、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1 cmX 1cm至I
10、cniX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E. HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD7、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中, 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD8、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节
11、酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F. G-6-PD缺乏症【答案】C9、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查 体：意识淡漠，血压90 / 50mmHg,右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD10、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数
12、增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80mniHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD. 口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD11、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体： T39.5C胸骨压痛（+ ）,浅表淋巴结及肝
13、脾未触及。血象：血红蛋白70g/L, 白细胞2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L, D-二聚 体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植K. DA方案化疗12、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80inmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考
14、虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB13、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急 诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分， BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛 痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细 胞 11X10A.乙肝恢复期B. IIBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D. HBV复制期E. HBV感染早期F. HBV复制减少期【答案】ABCC.X线钢
15、餐D.立位腹平片E.吞线试验【答案】D4、老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是A.膀胱颈悬吊手术B.长期留置导尿C. 口服解痉药D.定期尿道扩张E.耻骨上膀胱造屡【答案】A5、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查 体：血压10/8kPa,神志淡漠，P110次/分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无 反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫【答案】B14、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛, 偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得
16、性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD15、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时【答案】
17、ABC16、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。 平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮 疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm,表面湿 润。A.糠疹B.疥疮c.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠 心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：指次/分,BP130 / 90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减 弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酊
18、【答案】ABCD18、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4. 9XO9/L, Pltl25X10/L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB19、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350nli/24h, BP140 / 80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮 22mmol / L,肌酉干 230 u mol / L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重
19、贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】AC20、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴 暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，体重减轻5kg。查体： 浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC6、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消 炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压 182/106mmHg,遂请心内科会诊。A.消炎痛B.消心痛C.美托洛尔D.钙通道阻
20、滞剂E.阿司匹林【答案】A7、患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者 告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能 的诊断是A.闭角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A8、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行 走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不 好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。对 该老人进行护理时，以下不合适的是A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感C.必要时，鼓励老人使用拐杖D
21、.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎E.指导其家属改善老人的居住环境【答案】A9、听诊可有心律不齐的是A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C. 一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动4:1传导【答案】A10、极度恶性A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤【答案】D11、具有自我更新能力，表面标志为CD5A.巨噬细胞8. B1细胞C.中性粒细胞D. NK细胞E. T细胞【答案】B12、患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在 38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查 体：T39.5, R
22、30次/分，BP80 / 55mmHgo面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮 红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀 点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝 脾未触及。化验：血常规WBC12X1（T9/L,中性0.90,血小板6510八9 / L, 尿常规：蛋白（+）,余无异常。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫瘢C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】C13、患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外
23、孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症【答案】C14、关于M蛋白，错误的是A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多【答案】B15、男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、 空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力V 级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答案】A16、男性，22岁。有癫痫病史，频繁抽搐持续二小时并意识不清。应诊断为A.晕厥B.单纯部分性发
24、作C.癫痫持续状态D.自动症E.失张力发作【答案】C17、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫 称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】D18、患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气 促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒【答案】A19、女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体： BP160/100mmHg,神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌 力II
25、I级，左下肢肌力IV级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉【答案】D20、结核性腹膜炎A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】B21、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿 及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下 肢水肿。近日化验血 K+ 5. 5mmol / L, C02 CP16. 5mmol / L, Cr830 u mol / L, Hb6. 5g/dl,血糖16nlmol/L,腹部曾行胃大部切除术。A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常期【答案】D22、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表 面光滑，大小约3cmX4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.腮瘦B. Hunter综合征C. Homner综合征D. Frey综合征E.复发【答案】D23、出生后就有可能感染的鼻窦是A.上颌窦及筛窦B.筛窦及蝶窦C.上颌窦及蝶窦D.上颌窦及额窦E.筛窦及额窦【答案】A24、女性，40岁，因患甲亢曾接受A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E,低蛋白性水肿【答案】C25、引起生殖器疱疹的病毒主要是