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1、押题宝典主治医师之全科医学301高分题库附精品答案单选题(共35题)1、患者,男性,65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵 发性呼吸困难,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心技竭E.左房衰竭【答案】D2、信念坚定,立志献身于全科医疗事业,热爱全科医学的本职工作,热爱基层 医疗、预防、康复、保健,这里体现出的全科医生的基本素质是A.良好的沟通能力B.职业道德C.出色的管理意识D.执着的科学精神E.扎实的专业技能和知识【答案】B3、传染病构成传染的最基本因素是A.传染途径B.机体免疫状态B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱
2、炎【答案】C26、女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出 血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。A.刮宫术B.进一步询问病史,以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素,观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫【答案】B27、患者,男性,60岁。吸烟指数400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年, 间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消 瘦,乏力。测体温37.8。A. COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血【答案】C28、男23岁,学生,询问患者几岁,患者回答二十三,二月初三,三月桃花 开,开
3、花结果给猴吃,我是属猴的上述病例最可能精神症状是A.思维散漫B.破裂性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构【答案】C29、患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍 2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清 转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后 可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+ ),双上肢散在出 血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L, AST 680U/L. T- Bill 156. 5umol/L,抗-HAV-IgG 阳性,HBsAg 阳性,HBeAg 阳性
4、,抗-HBcTgM 阳性,凝血酶原活动度(PTA) 40%, ANA (-) oA.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】B30、疾病在家庭中的传播多见于A.直接影响心理的途径B.通过生活行为因素的途径C.感染和神经官能症D.遗传性影响E.直接影响生理的途径【答案】C31、艾滋病临床分期正确的是A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发
5、热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期【答案】A32、女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前 发现情绪紧张时血压升高至150160 / 100110mniHg,未进行降压治疗。有支 气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前 突然出现鼻出血。查体:BP180/ L 20mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩 膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清 音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区 未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹 陷性水肿。实验室
6、检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片B.依那普利C. ARBD.美托洛尔E.利尿剂33、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】D34、主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素A.青霉素VB.苯n坐西林c.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】B35、生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,引起了医德的一系列 变化,但应除外A.医德意识的变化B.医德规范的变化C.促进了生
7、命伦理学的诞生D.医德根本宗旨的变化E.医德理论的变化【答案】D多选题(共20题)1、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看 病。家族成员中无驼背患者。查体,舐骼关节压痛阳性,腰椎活动度检查 Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C2、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol / L, 1小时1120pmol / L, 2 小时1650Pmol / L, 3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%; 2
8、4小时尿C-肽为 18.4ng%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛8细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(IV期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD3、男性患者,45岁,因乏力,左上腹饱胀1个月入院。查体:轻度贫血 貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD4、患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣 音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X
9、线片提示肺纹理增多,外周血 WBC7X1CT9/L, NO. 50, L0. 38, E0. 12oA. PEF变异率15%B. PEF变异率20%C. PEF变异率25%D.支气管舒张试验时,FEV1上升215%E.支气管舒张试验时,FEV1上升220%F.支气管舒张试验时,FEV1上升230%【答案】BD5、患者男,77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心 悸7年,加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病 史。查体:T36.2, PHO次/分,R22次/分,BP135/70mmHg, 口唇发组,双肺 呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏
10、动明显,P2亢 进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为 甚。A. 2周以内的大手术B. 2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E. 10天内的胃肠道出血F. 15天内的严重创伤【答案】CD6、患者,女,18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天入院。查体: T39.5C胸骨压痛(+ ),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L, 白细胞2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L, D-二聚 体阳性。A. t (15;17) (q22:q21)B. PML-RARa融合基因C. t (8; 21) (q22:
11、q22)D. inv (16) (pl3q22)E. t (9; 22) (q34:qll)F. BCR-ABL融合基因【答案】AB7、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周 入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多 发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8, R28次/分,神清,气促,烦 躁不安,唇甲发绢,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.戒烟B.康复运动
12、C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F. 口服糖皮质激素【答案】ABC8、患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣 音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7X109/L, NO. 50, L0. 38, EO. 120A. PEF变异率15%B. PEF变异率20%C. PEF变异率25%D.支气管舒张试验时,FEV1上升215%E.支气管舒张试验时,FEV1上升220%F.支气管舒张试验时,FEV1上升230%【答案】BD9、患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出 血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。A.B超
13、了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 CT【答案】ABCD10、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体:T39.5, R27次/分,BP110 / 65mmHg, P87次/分,无皮 疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质B.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风F.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质【答案】ABC11、患者女性,65
14、岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120Pmol/L, 2小 时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%; 24小时尿C肽为 18. 4 u g%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD12、患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜 间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B. 90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高
15、E.发生癌变机会很少【答案】AC13、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2C,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11. 4X10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC14、老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查 体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合C.
16、季节变化D.病原体E.年龄【答案】D4、一名护士发现自己给患者发错了药,不知如何是好,请帮助她选择最佳行为 ()A.不让任何人知道,神不知鬼不觉,侥幸心理B.不报告护士长,也不调换药品C.报告护士长,立即调换药品,并向患者致歉D.通知患者,请求谅解E.只报告护士长,不调换药品【答案】C5、下述关于带状疱疹临床表现的叙述不正确的是A.皮疹沿神经走向呈带状排列B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适C.典型症状发生之前常有轻度全身症状D.神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失E.多见于胸背部、腰腹部,也可见于四肢、面部【答案】D6、病例-对照研究的主要用途是A.探索疾病的病因E.胆管切
17、开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A15、男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3 天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易 疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛, 服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减 少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦 躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣 数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。 急诊化验:血常规:WBC10. 8X10g/L, NO. 89;电
18、解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD16、某男,42岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。 平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑。掌跖部有类似皮 疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约0.5LOcm,表面湿 润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热, 无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸 片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手
19、术治疗C.先全身化疗,在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD18、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。 本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就 诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命 体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6ciii大小的包 块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外 阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及
20、7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌I). Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F. Meig,s syndrome【答案】CD19、患者,男,38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体:T39.5C, 全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+ ),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双 下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD20、男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等 稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37
21、.3,神志清,呼吸平顺,唇 甲无发弟,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显 干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CDB.证实疾病的病因C.评价人群干预措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.评价药物疗效【答案】B7、男性,76岁,近来身体渐瘦,乏力,曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐 后尿糖(+),当地医生给投用了治疗药物,今晨起病人心慌、出汗,逐渐出现 神志障碍,怀疑和用药有关,最可能的药物是A.格列齐特(达美康)B.二甲双胭C.格列本服(优降糖)D.格列毗嗪(美毗达)
22、E.降糖灵(苯乙双胭)【答案】C8、男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压 195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。A.西地兰+哌替咤+吠塞米B.西地兰+哌替咤+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+氨茶碱+阿托品E.西地兰+地西泮+哌替咤【答案】A9、食管贲门失弛缓A. X线食管吞领检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无根影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱【答案】B10、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤
23、,烧伤的部位 有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤io%, n度烧 伤40%, in度烧伤5虬 伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初 步检查时发现:体温36.5C,心率130次/分,血压90 / 65mmHg,患者疼痛呻 吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验: WBC15X109/L, Hbl20g/LoA.总量约7800ml,根据具体病情调整B.总量约6700ml,根据具体病情调整C.开始输液的第一个8小时输入总量的1 / 8D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主【答案】B11、女性,56岁,月经不规律半
24、年,现阴道出血20天,首先要做的是A.抗炎3天后,刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查【答案】A12、患者,男,35岁,主诉舌感异常到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。 其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才 能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工 作,着重说明病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。患 者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌 头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的 1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患
25、者认为医生欺骗并坑害了 自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要 求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上 诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A.切除1 / 3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的B.医生的动机是好的,目的是为了救人C.医生以恶性溃疡告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的E.以上都是【答案】D13、健康教育要给人们提供A.卫生知识、经验与物质支持B.信息、技术和经验支持C.卫生知识、技能与服务D.卫生宣传、经验和
26、反馈E.技能、卫生知识和经验【答案】C14、药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.药物作用选择性低C.患者肝肾功能不良D.血药浓度过高E.用药时间过长【答案】B15、属于针灸局部治疗的是A.腰痛取肾俞、大肠俞B.面瘫取合谷、中渚C.胃院痛取足三里、内关D.便秘取支沟、承山E.眩晕取太溪、后溪【答案】A16、男性45岁,有吸烟史15年,低热,盗汗,乏力,纳差20余天,3日前突 然咯鲜红色血3 口,今日来医院就诊。A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D. X线胸片检查E.结核菌素试验17、老年患者,半年来经常左下腹痛,伴大便变细,时有便秘,便中夹黏血, 首先考虑A.痔疮B
27、.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉【答案】B18、全科医学属于A.预防医学学科B.临床二级学科C.社区医学D.初级卫生保健E.医疗保健【答案】B19、下述辅助检查中,哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.尿素氮升高E.血液浓缩【答案】c20、女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时 疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮能 征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变 窄。A.化脓性左膝关节炎B.左膝关节滑膜炎C.左膝骨关节炎D.左膝关节结核E.左
28、膝创伤性关节炎【答案】C21、女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38. 9,两肾 区叩击痛阳性。血常规:WBC: 14X10A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石【答案】D22、下列哪项不属生长发育指标A.年龄别低体重百分比B.身高别低体重百分比C.人口自然增长率D.年龄别低身高百分比E.新生儿低体重发生率【答案】D23、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】D24、急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.吸氧B.皮下注射吗啡510mgC.快速利尿剂D.洋地黄:毛花首C 0.4mg静注,半小时后重复使用E.硝酸甘油静脉给药【答案】D25、女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查 体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0 2个/HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎