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1、2022年临床助理医师考试临床科目题库及答案解析一、单选题（总共90题，共 90分）1、诊断脾破裂最有意义的检查结果是A、X 线检查有膈下游离气体B、移动性浊音阳性C、白细胞计数增高D、腹腔穿刺抽出不凝血液E、立位X 线腹平片可见气液平面正确答案：D、解 析：腹腔穿刺抽出不凝血液，提示实质脏器破裂。胃穿孔表现为X 线检查有膈下游离气体。立位X 线腹平片可见气液平面提示存在肠梗阻。知识点消化系统2、女孩，1 0 个月，双胎之一。因食欲差就诊，杳体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿
2、合理诊断为A、正常儿B、单纯营养性贫血C、I度营养不良伴营养性贫血D、n度营养不良伴营养性贫血E、m度营养不良伴营养性贫血正确答案：D、解 析：营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常，体重低于正常15%25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4 0.8cm,皮肤干燥，身高不受影响。II度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度 0.4cm,皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。HI度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、
3、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据712月的体重计算方法：体重=6+月龄x0.25，得知正常为8.5kg。而实际为7kg，低于正常25%,又根据营养不良的分度标 准，可明确答案为Do知识点儿科3、苯丙酮尿症适用于新生儿筛查的方法是A、尿三氯化铁试验B、GuthriE 试验C、血清苯丙氨酸测定D、氨基酸分析E、苯丙氨酸耐量试验正确答案：B、知识点儿科4、肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为A、出现肝掌及蜘蛛痣B、食管胃底静脉曲张C、凝血因子减少D、黄疸E、肝性脑病正确答案：E、解 析：肝硬化时，门静脉高压可引起
4、侧支循环的建立（食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、脾大和腹水。肝脏解毒功能下降表现为氨中毒，甚至引起肝性脑病知识点消化系统5、胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响正确答案：A、知识点消化系统6、做结核菌素试验，看结果应在注射后A、20minB、1224hC、2436hD、4872hE、4 8周正确答案：D、解析:常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物。一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内.使之形成直径
5、为6 10mm的皮丘，48 72h后观测反应结果。故本题选D考点：结核菌素试验方法知识点儿科7、非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是A、月经干净后37D、B、月经来潮前3 7D、C、月经来潮37D、D、月经干净后810D、E、月经干净后1112D、正确答案：A、解 析：输卵管结扎的手术时间选择非孕妇女在月经干净后37d:人工流产或分娩后宜在48h内实施;哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育故本题正确答案是A考点：输卵管结扎的适宜时间知识点女性生殖系统8、考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A、月经干净后5D、B、月经第5D、C、月经来潮24h内D、月经来潮12h内E、随时刮宫正确答案：B、解 析
6、：子宫内膜活组织检查可以间接反映卵巢功能，直接反映子宫内膜病变，判断子宫发育程度及有无宫颈管及宫腔粘连，是妇科常用的辅助诊断方法。具体采取时间是：了解卵巢功能月经前1 2天取，多在月经来潮6小时内取;功能性子宫出血者一一月经前1 2天取，多在月经来潮6h内取;原发性不孕月经前1 2d取：疑有子宫内膜结核者月经前1周或月经来潮6h内取：考虑黄体萎缩不全时_ 一月经第5天取。本题正确答案是B考点：各种妇科疾病诊断性刮宫的时间知识点女性生殖系统9、肠梗阻的诊断最重要的是要确定A、梗阻原因B、是单纯性还是绞窄性梗阻C、梗阻部位的高低D、梗阻的程度E、梗阻的发生速度正确答案：B、解 析：肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，因为绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早手术治疗。知识点消化系统10、女方不孕症的主要因素是A、子宫因素B、输卵管因素C、排卵障碍D、宫颈因素E、阴道因素正确答案：B、解 析：女方不孕症的主要因素是输卵管阻塞。知识点