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1、2022年临床助理医师考试试题及答案解析（基础科目）一、单选题（总共97题，共97分）1、血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是A、Na-Pr/H-PrB、NazHP04/NaH2P04C、NaHC03/H2C01D、K2HP04/KH2P04E、KHC03/H2C03正确答案：C、解 析：血浆缓冲体系知识点代谢、内分泌系统2、女 性，1 8岁，悲伤大哭不止，突发四肢麻木、头晕、胸 闷，血 气 分 析，PaCO220mmHg,pH7.46,PaO296rnmHgx HCO322mmol/L,最可能是A、急性上呼吸道感染B、急性呼吸衰竭C、支气管哮喘发作D、自发性气胸E、过度通气、呼碱正确答案
2、：E、解 析：pH大于正常，提示碱中毒,PaC02小于正常，HC03一在正常范围内，为呼吸性碱中毒。知识点代谢、内分泌系统3、代谢性碱中毒A、pH下降,HCO3 下降B、pH升 高,PaC02升高，HCO3 下降C、pH下降，PaC02升高D、pH升高,PaC02下降，HCO3 下降E、pH升高,HCO3 升高,BE升高正确答案：E、解 析：pH、HCO3、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的3 大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO3 是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼
3、吸性碱中毒。B E即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。知识点代谢、内分泌系统4、女性患者，行胰，十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，目前仍无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，应考虑存在A、低钾血症B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、低渗性缺水E、低钙血症正确答案：A、解 析：患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足以及随消化液丢失，出现肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平，u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型，又称急性缺水或混合性缺水，多见于消化液的急性丧失和体液丢失，及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液
4、淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，相当于丢失。知识点代谢、内分泌系统5、组正低钾血症时，不正确的是A、见尿补钾B、含钾液浓度不宜超过0.3%C、组正低钾一般要经过2 3D、D、一般低钾血症可口服补钾E、严重低血钾可用含钾液缓慢静脉注射正确答案：E、解 析：补钾的原则是见尿补钾;含钾液浓度不宜超过0.3%;组正低钾一般要经过23d:一般低钾血症可口服补钾：补钾时禁止静脉滴注含钾溶液。故本题选E考点：低钾血症时补钾的方法知识点代谢、内分泌系统6、肺心病患者查血气时出现pH7.25,PaCO260mmHg时，其酸碱失衡最可能是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸十代酸D、呼酸十代碱E、呼酸十
5、代酸十代碱正确答案：B、解 析：上述肺心病患者血气出现pH 下降（酸中毒），PaC02升高（有 C02潴留），此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒,所以结果应为呼酸十代碱。知识点代谢、内分泌系统7、下列酸碱平衡失调可出现呼吸性酸中毒A、pH下降,HCO3 下降B、pH升 高,PaC02升高，HCO3 下降C、pH下降，PaC02升高D、pH升高,PaC02下降,HCO3 下降E、pH升高，HCO3 升高,BE升高正确答案：C、解 析：pH、HCO3、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的3 大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO3 是反
6、映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaC02是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。知识点代谢、内分泌系统8、瘢痕性幽门梗阻可发生()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正确答案：D、解 析：最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒，幽门梗阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒，休克时由于机体缺氧，出现大量无氧代谢，酸性物质堆积，产生代谢性酸中毒。知识点代谢、内分泌系统9、等渗性脱水时需要 见尿补钾，意指补钾时尿量必须超过A、20ml/h