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1、2022年临床助理医师考试试题及答案解析(临床科目)一、单选题(总共90题，共90分)1、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时手术探查正确答案：E、解 析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。知识点其他2、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的为A、胃癌B、胆管癌
2、C、肝癌D、胰腺癌E、胆囊癌正 确 答 案：A、解 析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌常种植性转移至盆腔。知识点消化系统3、乳腺癌根治术，术前禁食时间是A、24小时B、46小时C、68小时D、8 12小时E、24小时正 确 答 案：D、解 析：非胃肠道手术，术 前8 12小时禁食，术 前4小时禁水。知识点其他4、患者，男，4 1岁，开水烫伤后，伤及双手和右手臂，左手、右手均为II度烧伤，右手臂为I度烧伤，该患者的烧伤总面积是A、10%B、5%C、6%D、4%E、2%正确答案：B、解 析：I度烧伤不计入烧伤总面积的计算，患者双手为口度烧伤，烧伤面积为5%。知识点其他5、某孕妇宫内孕38周
3、，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检 查 血 压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是A、临产B、早产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、不完全子宫破裂正确答案：D、解 析：患者有高血压，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，剧烈腹痛伴有少量阴道流血，应考虑并发胎盘早剥。知识点女性生殖系统6、女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3 小时人院。查体：休克，1度烧伤面积10%,n 度烧伤面积20%,m度烧伤面积30%,人院后8 小时内补液总量为A、2000mlB、2500mlC、2875mlD、3500mlE、4000ml正确答案：C、解析:烧伤后第
4、一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积xl.5(成人)+基础需水量，前8小时输 入 总 量 的 一 半。该 患 者 第 一 个2 4小 时 的 补 液 量 为2000+50 x 1.5 x(20+30)=2000+3750=5750ml,第一个 8 小时的补液量为 5750/2=2875(ml)o知识点其他7、乳癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是A、改良根治术B、单纯乳房切除术C、乳癌根治术D、乳癌扩大根治术E、放疗加化疗正确答案：D、解 析：该乳癌患者同侧腋窝及胸骨旁有淋巴结转移，乳腺癌扩大根治术还是比较合适的手术方式。知识点其他8、正常4个月小儿按体重公式计算，标准体重应是A、5.5kgB、5.6kgC、5.7kgD、5.8kgE、6.0kg正确答案：D、知识点儿科9、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数A、3 个/HPB、4 个/HPC、5 个/HPD、6 个/HPE、7 个/HP正确答案：C、解 析：考核要点为正常尿液内的白细胞数。正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，白细胞数 5个/HP,若白细胞数25个/HP,即为脓尿。知识点