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1、2022年临床助理医师考试真题及答案解析（临床科目）一、单选题（总共90题，共 90分）1、女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1 年，X 片提示L2 L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择A、抗结核药物治疗B、平板床卧位，抗结核药物治疗C、椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗D、立即行病灶切除术E、用抗结核药2 4 周后行病灶清除术正确答案：E、解 析：中年女性，有结核病史，慢性腰痛1 年，X 片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2 4 周后进行，以免结核扩散。知识点运动系统2、防止溃疡复发的主要治疗措施为A、抑制胃酸B、
2、保护胃黏膜C、早期手术D、减少胆汁反流E、根除幽门螺杆菌正确答案：E、解 析：消化性溃疡的形成主要是胃酸一胃蛋白酶的自身消化引起，而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量大于正常人，所以十二指肠球部溃疡的治疗最重要的是抑制胃酸;目前对消化性溃疡恶变主要采取手术切除;根除幽门螺杆菌是预防溃疡复发的主要方法之一。知识点消化系统3、住院孕妇，现妊娠30周，睡眠醒时发现无痛性阴道流血，出血量与贫血程度呈正比。最可能的诊断是A、重型胎盘早剥B、完全性前置台盘C、先兆子宫破裂D、子宫破裂E、以上都不是正确答案：B、解析:重度妊高征腹痛阴道流血考虑胎盘早剥。先兆子宫破裂产妇烦躁不安，下腹疼痛、拒按。前置胎盘最主要
3、的症状就是无痛性阴道流血。知识点女性生殖系统4、正确的组合项目是A、滴虫胆道炎.豆渣样白带B、念珠菌阴道炎.泡沫状自带C、非特异性阴道炎.血性白带D、老年性阴道炎.脓性白带E、宫颈癌.米汤样白带正确答案：E、解 析：滴虫阴道炎：分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味：老年性阴道炎：分泌物为稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带;念珠菌性阴道炎：分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样;宫颈癌的分泌物特点是米汤样白带。故本题正确答案是E考点：各种阴道炎的分泌物特点知识点女性生殖系统5、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及组正酸中毒的最适合的溶液是A、2:3:1 溶液B、1.4%的碳酸氢钠C、5%的碳酸氢
4、钠D、11.2%的乳酸钠E、5%的生理盐水正确答案：A、知识点儿科6、治疗新生儿窒息最根本的是A、尽量吸尽呼吸道黏液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管正确答案：A、知识点儿科7、女性，46岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食,不含胆汁，查 体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A、十二指肠憩室B、幽门梗阻C、十二指肠梗阻D、小肠梗阻E、食管裂孔疝正确答案：B、解 析：呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，结合查体可见胃型，振水音阳性，可进一步确诊为幽门梗阻。知识点消化系统8、患儿，2 岁，咳嗽、发热2 天来诊，入院1 天后加
5、重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发 绢，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X 线纵隔左移，最合适的诊断是A、脓胸B、肺气肿C、肺炎合并气胸D、心力衰竭E、支气管炎正确答案：C、解 析：发热、咳嗽2 天考虑肺炎，入院后剧烈哭闹，喘憋加重，考虑气胸和脓胸可能性大，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X 线纵隔左移提示气胸。知识点儿科9、28岁经产妇，人工流产术后8 个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X 线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、先兆流产正确答案：C、解 析：该
6、患者系人工流产术后不规则阴道流血，并有假孕症状，胸部X 线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后，因此考虑为绒癌。知识点女性生殖系统10、某孕妇，末次月经第一天是2012年7月2 5日，推算预产期应为A、2013年5月1日B、2013年5月2 5日C、2013年5月2日D、2013年5月3日E、2013年5月4日正确答案：C、解 析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。知识点女性生殖系统11、男性，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A、腹肌紧张、反跳痛