分级护理制度（最新10篇）.docx

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1、分级护理制度（最新10篇）分级护理制度 篇一 三、一级护理 （一）病情依据： 1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 （二）护理要求： 1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 3、严密观察病情，每1530分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 4、加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。 5、加强营养，鼓励病人进

2、食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 四、二级护理 （一）病情依据： 1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。 （二）护理要求： 1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每12小时巡查一次。 3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级护理 （一）病情依据： 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，

3、正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3、可以下床活动，生活可以自理。 （二）护理要求： 1、可以下床活动，生活可以自理。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。 3、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。 4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。 5、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。 分级护理制度 篇六 分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、级护理，并分别设有统一的标记。 一、护理等级的确定 住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在

4、患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。 二、护理等级的公示 （一）公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、级护理、级护理、级护理的指征和护理要求。 （二）公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色；级为红色；级为蓝色；级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作；护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。 三、分级护理的质量评估 （一）护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。 （二）护

5、理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况 重点监控个性护理、级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。 检查结果与质量考评挂钩。 （三）护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。 四、分级护理的指征和要求： 个性护理 （一）指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。 （二）护理要求 1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。 2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20。 4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变

6、化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。 5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。 7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。 8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。 9、做好基础护理和生活护理 （1）每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。 （2）在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。 （3）口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。 （4）每2小时翻身

7、1次（或遵医嘱），褥疮护理每日3次。 级护理 （一）指征 1、病情危重，需绝对卧床者。 2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。 3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。 4、生活不能自理者。 （二）护理要求 1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。 2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。 3、加强基础护理，防止并发症发生。 （1）术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。 （2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。 （3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次；褥疮护理每班1次，并做好记录

8、。 4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。 5、认真做好心理护理及健康教育。 级护理 （一）指征 1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。 2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。 3、普通手术后或轻型子痫等。 （二）护理要求 1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。 2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。 3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。 4、针对不同疾病，做好健康教育。 级护理 （一）指征 1、一般慢性病、轻

9、症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。 2、各种疾病或术后恢复期患者。 3、能下床活动，生活自理者。 （二）护理要求 1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。 2、督促遵守院规，做好健康教育。 分级护理制度 篇七 一、预防护理不良事件的有关规定： 护理不良事件要以预防为主，杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。 （一）加强思想教育 1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。 2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。 3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的

10、工作态度，一丝不苟的科学作风。 4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。 （二）严格护理不良事件报告制度 严格护理不良事件标准，建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。 （三）严格执行各项核心制度 1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。 2、严格执行交接班制度。 交接班做到“七清”、“十不交不接”（见科室治疗室墙上版面）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视” 四看：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”： 新入院病人的处理是否妥善；查病情有特殊变化是否及时处理； 查手术病

11、人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单元是否平整干燥；查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。巡视：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。 二、护士长在预防护理不良事件中的作用 护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己，更要严格要求，善于科学管理，科室各级人员时时注意护理安全工作，把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。 （一）充分发挥护士长的作用，提高护士长科学管理水平。 （二）加强业务训练，不断更新知识。 （三）开展经常性的安全，抓好四个环节：

12、 1、假日的安全工作。 2、常规工作的督促检查 3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。 4、护理不良事件信息的反馈作用。 （四）合理安排护理工作，做好个班次工作协调。 （五）在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关： 1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。 2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力，有效是防止差错事故。 3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。 4、把好护理交接班关。 5、把好医护配合关。主动联系，做到医护密切配合，保证医疗护理安全。 6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对，护士长必须检查当天执行医嘱情况，并每周参加大查对。

13、7、把好批量病人入院关。组织人力，合同分工，统筹安排，做到忙而不乱，严防不良事件发生。 8、把好病人思想情绪关。做好心理护理，杜绝护理纠纷及意外事故的发生。 9、把好危重病人及手术病人护理关。 10、把好进修、实习生的带教关。 （六）护士长所应承担的责任： 1、履行好监督管理的职责；对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。 2、对本科室护士提供培训和教育，做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容，对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。 3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。 4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。 5、有创新精神，不断接受新事物。 6、

14、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务，认真倾听病人意见，使病人有陈述自己观点的机会。（如果病人投诉无门，就有可能会采取过激行为使矛盾激化。） 7、严格执行报告制度，不要怕扣管理分而隐瞒不报，及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。 8、加强护士自我保护意识，做好不良事件的后续处理。 三、护理不良事件的原因分析 发生护不良事件的主要原因有4个方面： （一）责任因素：责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。 （二）管理因素：不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行

15、床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对“，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。 （三）技术因素：业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。 （四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系学处于对立情绪，造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。 分级护理制度 篇八 住院病人的病情千

16、差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。 等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特别护理（特护）用大红色标

17、记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。 2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、

18、剪指（趾）甲等。 3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡视1次。 分级护理制度 篇九 一、护理安全管理制度 1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。 2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。 3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现

19、的问题，控制护理缺陷。 4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。 5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。 6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。 7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。 8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。 9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。 10、对易燃、易爆、易损

20、、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。 11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。 12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。 二、病房安全制度 1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 3、加强对陪住和探视人员的管理。 4、贵重物品不要放在病房内。 5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。 6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 7、空病房要及时上锁。 8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 9、消防设施完好、齐全，上无杂物。 三、病室药品管理制度

21、 1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。 2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 4、药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。 5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。 6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。 8、患者专用的药物，停药后

22、及时退药。 9 、病房毒麻药管理要求： 病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。 医生开医嘱及专用处方（蓝处方）后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。 如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。 10、高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须

23、单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。 11、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。 分级护理制度 篇十 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 （一）符合以下情况之一，可确定为特级护理 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、

24、给药措施。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能体位。 5、实施床旁交接班。 二、一级护理 （一）符合以下情况之一，可确定为一级护理 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，监测生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全

25、措施。 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 （一）符合以下情况之一，可确定为二级护理 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，监测生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 （一）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 （二）护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，监测生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。17