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1、一、分级护理制度（一）定义指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行 分级别护理的制度。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级 护理和三级护理。临床护士应实施与级别相适应的护理，保障患 者平安，提高护理质量。分级护理标准按卫生部颁发的综合医 院分级护理指导原那么为指导制定。（二）基本要求1 .医师通过对患者病情和生活自理能力的评估，开具护理等 级医嘱，由护士执行。护理人员有异议的可以向医师提出合理建 议。2 .医师应根据患者病情和生活自理能力的变化，适时调整护 理级别。3 .不同护理级别，分别设有标记。4 .不同级别护理评价标准及护理要求：（三）特级护理1.指征：（1）病情危重，随时
2、可能发生病情变化需要进行抢救的患 者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护 生命体征的患者；(7)其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；(5)保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。(四)I级
3、护理.指征：(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4)生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。1 .护理要求：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施;(5)提供护理相关的健康指导。(五)II级护理.指征：(1)病情稳定，仍需卧床的患者；(2)生活局部自理的患者。1 .护理要求：(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施；(5)提供护理相关的健康指导。(六)m级护理.指征：(1)生活完全自理且病情稳定的患者；(2)生活完全自理且处于康复期的患者。1 .护理要求：(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)提供护理相关的健康指导。(5)医务科应对医师开具并适时调整护理级别进行监管,护理部对护理人员是否提供相应级别的护理及质量进行监管，促 进分级护理质量持续提高。