分级护理制度14篇.docx

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1、 分级护理制度14篇分级护理制度1 分级护理是医生依据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。 特级护理 1、病情依据，合格率到达85%. (1)病情危重随时需要抢救的病人。 (2)各种简单和新开展的大手术的病人。 (3)各种严峻外伤和大面积烧伤的病人。 2、护理要求： (1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观看病情和生命体征，依据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)仔细做好各项根底护理工作，严防并发症，确保安全

2、。 (3)设特别护理记录单，精确记录液体出入量，留意持续水、电解质平衡(依据病情)。 (4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室干净、宁静、工作有序随时协作医生抢救。 (5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。 (6)精确执行医嘱，仔细完成各项抢救措施，严防过失事故发生。 (7)制定护理规划，并依据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。 一级护理 1、病情依据，合格率到达85% (1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。 (2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。 (3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。 2、护理要求

3、： (1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。 (2)留意思想、心情上的变化，做好周密细致的心理护理。 严密观看病情，每15-30分钟巡察病人一次，定时测量T、P、R、BP，观看用药后反响及效果并记录。 (3)二十四小时内制定护理规划，做好各种记录。 (4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新奇，干净卫生、防止穿插感染。 (5)加强养分，鼓舞病人进食，加强根底护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。 二级护理 1、病情依据： (1)病重期、急性病症消逝，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。 (2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。 (3)一般手术后，轻型先兆子痫。

4、2、护理要求： (1)卧床休息，依据病人状况，可床上坐起活动。 (2)每1-2小时巡察病人一次，观看病情、特别治疗和用药后反响及效果。 (3)做好根底护理，防止并发症。 (4)赐予生活上的必要照看，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。 (5)留意养分调整，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。 三级护理 1、病情依据： (1)轻症、一般慢性病、手术前检查预备阶段、正常孕妇。 (2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。 2、护理要求： (1)每日测量T、P、R、BP二次，把握病情和思想状况。 (2)催促遵守院规，保证休息，留意病人饮食，每日巡察两次。 (3)进展卫生宣传教育，产妇可进展妇幼卫

5、生询问。 分级护理制度2 中医科分级护理制度 1、特级护理： （1）医嘱开特级护理，应具备以下状况之一：病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者； 重症监护患者； 各种简单或者大手术后的患者； 严峻创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者。 （2）特级护理患者的护理措施包括以下要点： 严密观看患者病情变化，监测生命体征； 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 依据医嘱，精确测量出入量； 依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护

6、理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 2、一级护理 （1）医嘱开一级护理，应具备以下状况之一： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。2）一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡察患者，观看患者病情变化； 依据患者病情，测量生命体征； 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 供应护理相关的安康指导。 3、二级护理： （1）医嘱开二级护理，应

7、具备以下状况之一： 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活局部自理的患者。 （2）二级护理患者的护理包括以下要点： 每2小时巡察患者，观看患者病情变化； 依据患者病情，测量生命体征； 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施； 供应护理相关的安康指导。 4、三级护理： （1）医嘱开三级护理，应具备以下状况之一： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡察患者，观看患者病情变化； 依据患者病情，测量生命体征； 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 供应护理相关的安康指导。 分级护理制度3 住院病

8、人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人赐予不同的护理和照看，在长期护理实践中，渐渐构成了把病人分为等级，按等级进展护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是根据国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照看的制度。 等级护理共分为4级，即共性护理(共性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(一般护理)。病人入院后，由医生依据病情打算护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记详细落实，护士进步行催促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、共性护理(特护)

9、用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观看和加强照看。特护的都是重危病人，但重危病人不必需都要特护。特护派特地护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。根据特护规划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密观看病情，记录饮食和排出物的量，进展根底护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比拟高，上级有收费标准，自费病人应思索自己的负担潜力。 2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1次，既了解病情和治疗状况，又帮助饮食起居。依据病情需要帮助病人更换体位、擦

10、澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有变化或有特别需要，病人可用召唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是一般护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡察1次。 分级护理制度4 住院病人的病情千差万别，生活自理的力量也有不同。为了对不同病人赐予不同的护理和照看，在长期护理实践中，渐渐形成了把病人分为等级，按等级进展护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是根据国家卫生部统一制定的分

11、级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照看的制度。 等级护理共分为4级，即特殊护理（特殊专护）、一级护理、二级护理和三级护理（一般护理）。病人入院后，由医生依据病情打算护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记详细落实，护士进步行催促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特殊护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观看和加强照看。特护的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特护。特护派特地护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。根据特护规划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密

12、观看病情，记录饮食和排出物的量，进展根底护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比拟高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担力量。 2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。依据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。 3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有变化或有特别需要，病人可用召唤电

13、铃呼叫医生护士。 4、三级护理是一般护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡察1次。 分级护理制度5 一、住院患者由医师依据病情打算护理等级并下达医嘱，分为特殊护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅医疗护理文书标准要求）标识。 二、特殊护理 1、病情依据： (1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者; (2)病情简单的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等; (3)各种严峻外伤，如大面积烧伤等。 2、护理要求： (1)设专人护理，严密观看病情，备齐急救药品、器材，随时预备抢救； (2)制定护理规划，设特殊护理记录单。依据病情随时严密观看患者的生

14、命体征变化，并记录出入量； (3)仔细、细致地做好各项根底护理，严防并发症，确保患者安全。 三、一级护理 1、病情依据： (1)重病、病危、各种大手术后及需要肯定卧床休息、生活不能自理者； (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者； (3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 2、护理要求： (1)肯定卧床休息，解决生活的各种需要； (2)留意思想心情上的变化，做好思想工作，赐予周密细致的护理 (3)严密观看病情，每1530分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理规划，观看用药后的反响及效果，做好各项护理记录； (4)加强根底护理，定时做好口腔

15、、皮肤的护理，防止发生并发症； (5)加强养分，鼓舞患者进食，保持室内清洁整齐、空气新奇，防止穿插感染。 四、二级护理 （一）、病情依据： 1、病重期急性病症消逝，特别简单手术及大手术后病情稳定，及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者； 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者； 3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。 （二）、护理要求： 1、卧床休息，依据患者状况，可在床上做轻度活动； 2、留意观看病情变化，进展特别治疗和用药后的反响及效果，每l2小时巡察1次； 3、做好根底护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症； 4、赐予生活上必要的照看。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级

16、护理 （一）、病情依据： 1、轻症、一般慢性病、手术前检查预备阶段、正常产妇等； 2、各种疾病术后恢复期或马上出院的患者； 3、可以下床活动，生活可以自理。 （二）、护理要求： 1、可以下床活动，生活可以自理； 2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次，把握患者的生活，思想状况； 3、催促患者遵守院规，保证休息，留意饮食，每日巡察两次； 4、对产妇进展妇幼卫生保健询问指导； 5、进展卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。 分级护理制度6 分级护理是住院患者根底护理的重要资料，直接反映出临床护理效劳质量。护理等级分为共性护理、级护理，并分别设有统一的标记。 一、护理等级确实定 住院患者的护理等级应

17、与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生依据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，准时更改护理等级。 二、护理等级的公示 (一)公示资料：根据上海市分级护理标准资料公示，即：共性护理、级护理、级护理、级护理的指征和护理要求。 (二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士依据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，共性护理为红色;级为红色;级为蓝色;级护理为黄色。护士按分级护理标准详细落实护理巡察和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。 三、分级护理的质量评估 (一)护士长、负责组长根据分级护理标准动态监控不

18、同护理等级患者的临床护理与根底护理，督导护理措施的落实。 (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况 重点监控共性护理、级护理患者的临床护理、根底护理和护理记录质量。 检查结果与质量考评挂钩。 (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满足度的一项资料纳入考评。 四、分级护理的指征和要求： 共性护理 (一)指征：病情重笃，简单多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。 (二)护理要求 1、设立护理组，安排熟识业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。 2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调整在18

19、-20。 好记录。 4、预备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，马上投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。 5、准时正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。 6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，具体记录引流量及色泽等状况。 7、按时仔细填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所实行的相应护理措施及效果评价。 8、了解影响患者心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进展卫生安康指导。 9、做好根底护理和生活护理 (1)每日更换床单及衣裤，持续床单位干净，一旦污染，准时更换。 (2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理

20、。 (3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。 (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。 级护理 (一)指征 1、病情危重，需肯定卧床者。 2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。 3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。 4、生活不能自理者。 (二)护理要求 1、严密观看病情，每30-60分钟巡察一次。 2、正确落实各项治疗护理措施，具体填写护理病程录。 3、加强根底护理，防止并发症发生。 (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。 (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者帮助刷牙。 (3)催促患

21、者常常翻身，术后和昏迷患者帮助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。 4、生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，帮助完成各种需要。 5、仔细做好心理护理及安康教育。 级护理 (一)指征 1、病重期急性病症消逝，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。 2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型子痫等。 (二)护理要求 1、留意观看病情，观看特别治疗或特别用药后的反响及效果，每1-2小时巡察1次。 2、依据病情可在床上或床边进展轻度活动。 3、帮助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓舞患者多翻身;生活不能自理者，要帮助喂饭及大小便护理

22、。 4、针对不同疾病，做好安康教育。 级护理 (一)指征 1、一般慢性病、轻症、术前检查预备阶段的患者及正常孕妇等。 2、各种疾病或术后恢复期患者。 3、能下床活动，生活自理者。 (二)护理要求 1、每日巡察2次，把握患者病情及思想状况，留意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。 2、催促遵守院规，做好安康教育。 分级护理制度7 分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 (一)符合以下状况之一，可确定为特级护理 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者; 2、病情

23、危重，随时可能发生病情变化需要进展监护、抢救的患者; 3、各种简单或大手术后，严峻创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点 1、严密观看患者病情变化，监测生命体征，精确测量出入量。 2、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 3、依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能体位。 5、实施床旁交接班。 二、一级护理 (一)符合以下状况之一，可确定为一级护理 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理力量重度依靠的患者。 (二)护理要点 1

24、、每小时巡察患者，观看患者病情变化。 2、依据患者病情，监测生命体征。 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4、依据患者病情，正的确施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、供应护理相关的安康指导。 三、二级护理 (一)符合以下状况之一，可确定为二级护理 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观看，且自理力量轻度依靠的患者; 2、病情稳定，仍需卧床，且自理力量轻度依靠的患者; 3、病情稳定或处于康复期，且自理力量中度依靠的患者。 (二)护理要点 1、每2小时巡察患者，观看患者病情变化。 2、依据患者病情，监测生命体征。 3、依据医嘱，正的确施治疗、

25、给药措施。 4、依据患者病情，正的确施护理措施和安全措施。 5、供应护理相关的安康指导。 四、三级护理 (一)病情稳定或处于康复期，且自理力量轻度依靠或无需依靠的患者。 (二)护理要点 1、每3小时巡察患者，观看患者病情变化。 2、依据患者病情，监测生命体征。 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4、供应护理相关的安康指导。 分级护理制度8 一、住院病人由医师依据病情打算护理等级并下达医嘱，分为、级护理及特殊护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅医疗护理文书标准要求）标记。 二、特殊护理 （一）病情依据： 1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 2、病情简单的大手术或

26、新开展的大手术，如脏器移植等。 3、各种严峻外伤、大面积烧伤。 （二）护理要求： 1、设专人护理，严密观看病情，备齐急救药品、器材，随时预备抢救。 2、制定护理规划，设特殊护理记录单。依据病情随时严密观看病人的生命体征变化，并记录出入量。 3、仔细、细致地做好各项根底护理，严防并发症，确保病人安全。 三、一级护理 （一）病情依据： 1、重病、病危各种大手术后及需要肯定卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 （二）护理要求： 1、肯定卧床休息，解决生活的各种需要。 2、留意思想心情上的变化，做好思

27、想工作，赐予周密细致的护理。 3、严密观看病情，每1530分钟巡察一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，依据病情制定护理规划，观看用药后的反响及效果，做好各项护理记录。 4、加强根底护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。 5、加强养分，鼓舞病人进食，保持清洁整齐、空气新奇。防止穿插感染。 四、二级护理 （一）病情依据： 1、病重期急性病症消逝，特别简单手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。 （二）护理要求： 1、卧床休息，依据病人状况，可在床上做轻度活动。 2、留意观看病情变化，

28、进展特别治疗和用药后的反响及效果，每12小时巡查一次。 3、做好根底护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 4、赐予生活上必要的照看。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级护理 （一）病情依据： 1、轻症、一般慢性病、手术前检查预备阶段，正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或马上出院的病人。 3、可以下床活动，生活可以自理。 （二）护理要求： 1、可以下床活动，生活可以自理。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，把握病人的生活，思想状况。 3、催促病人遵守院规，保证休息，留意饮食，每日巡察二次。 4、对产妇进展妇幼卫生保健询问指导。 5、进展卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保

29、健水平。 分级护理制度9 分级护理制度 分级护理是依据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中到达明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进展，有利于提高护理质量。 医生依据病人的病情打算护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。. 一、特级护理 1、指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者； 重症监护患者； 各种简单或者大手术后的患者； 严峻创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸

30、机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。 24小时专人看护，并班班床头交接； 安置病人于重症病房或单人病房。 严密观看患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观看指标，评估安全风险隐患，并做好记录。 抢救仪器、器械和药物呈备用状态。 准时正确执行医嘱。 落实各项专科护理及风险预防措施并具体记录。 危重患者应当依据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。 病情栏随时记录患者的特别变化及特别治疗，反映病情

31、的动态变化、所实行的护理措施和效果评价。 了解影响病人心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进 行卫生安康指导。 做好根底护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位干净，一旦污染，准时更换； 每日2次帮忙患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者帮助进食；依据患者病情至少每2小时帮助患者翻身拍背一次，进展压疮预防及护理，必要时帮助床上移动； 帮助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次准时修剪患者指/趾甲，帮助患者更衣。 二、一级护理 1、指征 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且

32、病情不稳定的患者； 生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示 严密观看病情，至少每小时巡察一次； 正确准时执行医嘱，落实各种治疗护理措施； 根据专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观看引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。依据患者病情，测量生命体征； 病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征； 加强根底护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人帮助刷牙； 催促病人常常翻身，术后或昏迷病人帮助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上赐予周

33、密照看，帮助完成各种需要；仔细做好心理护理及安康教育。 三、二级护理 1、指征 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活局部自理的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示 留意观看病情，观看特别治疗和特别用药后的反响及效果，至少2小时巡察一次； 依据患者病情可在床上或床边进展轻度活动； 帮助病人做好晨、晚间护理，并鼓舞病人多翻身，生活不能自理者，帮助完成各种需要。依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 依据不同疾病，供应相关的安康指导。 四、三级护理 1、指征 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示 每日巡察2

34、次，把握病情变化及思想状况，留意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。催促病人遵守院规，做好安康教育观看患者病情变化； 五、根底护理要求： 凡住院患者，按护理级别要求分别实施根底护理工作。 1、床单位：床单位清洁、平坦，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。 2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。 3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。 4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。 5、指（趾）甲：剪平，无污垢。 6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。 7、帮忙缺乏自理力量的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。 8、预防压疮：体位放置正

35、确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。 分级护理制度10 （一）特级护理： 1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进展抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严峻低钾血症，垂体危象的患者。 2.护理要求： （1）专人护理，将患者安置到抢救室。 （2）严密观看病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。 （3）预备抢救仪器和抢救药物. (4)准时执行医嘱，落实各项治疗措施。 （5）满意患者根本生活需要，使患者清洁舒适。 1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，枯燥，准时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌

36、情修剪指甲。 2.帮助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。 3.做好失禁护理，帮助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。 4.帮助患者进食，饮水（进食者除外）。 （二）一级护理 1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。 2.护理要求： （1）每小时巡察病人一次，亲密观看病情变化。 （2）依据病情测量生命体征，如有特别准时通知医生。 （3）依据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观看用药的滴速及药物反响，病人的主诉 （4）加强根底护理，临证施护及专科护理。 1

37、.保持病室宁静，温度相宜 2.保持床单位清洁 3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理 4.保证病人安全，加用床挡 5.依据病情精确记录出入量 6.加强与病人的思想沟通，减轻心理负担 （5）供应疾病的安康指导： 1.休息与卧位应依据不同疾病进展详细护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特别检查者肯定卧床休息。 2.依据不同疾病赐予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集精确无误。 4.危象病人应肯定卧床休息，设专人护理，保持环境宁静，避开声光等不良刺激 5.依据病种及病情向病人及家属进展安康教育 （三）二级护理 1.适应对象：病情稳定，仍

38、需要卧床的患者，生活局部自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。 2.护理要求： （1）每2小时巡察患者一次，观看患者病情变化 （2）依据病情测量生命体征，观看自觉病症，如有特别准时通知医师 （3）依据医嘱正的确施治疗给药措施，指导专科用药，观看用药后的反响 （4）加强根底和专科护理 1.保持床单位干净，做好各项宜教 2.做好会阴护理，足部护理，皮肤护理 3.依据病情赐予适当的运动指导 （5）对患者供应与疾病相关的安康指导 1.依据病种及病情向病人及家属进展饮食指导 2.依据病种及病情为患者制定简洁的运动规划 3.为患者供应相关的保健学问 （三）三级护理

39、1.适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病掌握稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量特别，血脂特别. 2.护理要求： （1）每3小时巡察患者，观看患者病情变化 （2）依据患者病情测量生命体征 （3）依据医嘱，正的确施治疗及给药措施 （4）指导患者实行措施预防跌倒 （5）供应护理相关的安康指导及功能熬炼 （6）定时通风，保持病室空气清爽及环境清洁 分级护理制度11 护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:红色表示一级护理，绿色表示二级护理，无标记表示三级护理) (1)超级保健 1)有以下状况之一的患者可视为超级护理: (一

40、)病情危重，随时可能发生变化，需要抢救的; 重症监护的病人; 病人后各种简单的或主要的操作; 严峻创伤或大面积烧伤的患者; 患者使用呼吸机帮助呼吸,需要亲密关注; (6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并亲密监测生命体征的患者; 其他生命危急患者需要亲密监测生命体征。 2)护理要点: 亲密观看病人的病情和生命体征; 依据医生的秩序,治疗应正的确现和治理措施; 依据医生的秩序,准确测量进出的数量; 依据病人的病情,正的确施根底护理和特别护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施; (5)保持患者舒适、功能的姿态; 开展床边交接的转变。 (2)初级护理 1)有以下状况之一的患者可确定为初级护理: (1)病情严峻，病情稳定; 患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或; (三)不能完全自理，病情不稳定的; 病人照看自己的生活和他们状况随时可能转变。 2)护理要点: 每小时巡察患者,观看患者的变化状况; 生命体征是依据病人的状况来测量的。 (3)依据医嘱，正的确施治疗和治理措施; 依据病人的病情,正的确施根底护理和特别护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道