分级护理制度(最新10篇)_1.docx

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1、分级护理制度(最新10篇)制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在,都会带有价值判断在里面,从而规范、影响建制内人们的行为。例如如果我们把选举制度看成是建制的话,不同地方的选举制度,规则都有不同,制度主义者便会解释这是不同社会对选举价值观理解不同所造成的结果。倘若一个社会认为应该表达多元声音,重于执政效率等其他价值观的话,那么选举制度便会倾向设定于有利表达多元声音(例如:代表制),多个党派都能借助此制度得到相应民意支持而被选出。书包范文为大家带来了分级护理制度(最新10篇),希望能够对小伙伴们的写作有一点帮助。分级护理制度 篇一 中医科分级护理制度 1、特级护理: (1)医嘱开特级护理,应

2、具备以下情况之一:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 (2)特级护理患者的护理措施包括以下要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。

3、 2、一级护理 (1)医嘱开一级护理,应具备以下情况之一: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)一级护理患者的护理包括以下要点: 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。 3、二级护理: (1)医嘱开二级护理,应具备以下情况之一: 病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 (2)二级护理患

4、者的护理包括以下要点: 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。 4、三级护理: (1)医嘱开三级护理,应具备以下情况之一: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 (2)三级护理患者的护理包括以下要点:每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 篇二 1、 内儿科护理规章制度 2、 心内科护理站工作制度 3、 医院内科科室管理制度 4、

5、内科护理规章制度 1、内儿科护理规章制度 为了提高我科室的护理质量,使各班护士对所当班的职责有明确的认识,以便能高效率,高质量的完成各项护理工作,现调整如下: 一主班:从早上8:00至下午5:00,其中上午11时至11:20分为午餐 时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃,拔胃管;导尿,拔尿管,灌肠,安装及拆卸心电监护仪 危急重病人的抢救和护理工作。 二白班:中午12:00至下午5:30分,其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:主班人员下班后接替该班的工作,三测单的绘制(注:医嘱必须签名,不得漏签或者不签,)交班报告和护理记录单的书写工作(三测单和护

6、理记录单楣栏项目填写齐全,不得漏项和缺项,无涂、刮、擦、粘)更换消毒液;另外还负责当天5:30至第二早上8:00这段时间的急诊以及接送病人的工作,口腔护理和防褥护理工作。 三夜班;从下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多时以及星期天早上延长至12:00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:三测单的绘制和交班报告的书写,治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒,消毒时间不得低于35分钟,清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒,临睡前锁好空置病房门,整理输液卡及注射单并装订整齐,清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册;第二天早上8:00以前配制好各种皮试液以及其他各

7、种准备工作,并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。 四早班从早上8:00至12:00,做口腔护理和防褥护理。(夜班加班者可以不做) 五中班从早上9:00至下午3:00,做雾化吸入,病人雾化完后清理好雾化吸入器以 及送雾管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班时,由中班待出诊班。 六如果需要下乡,每人下一个办事处,轮流着下。 七班排好后不得擅自更改,有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者,擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责,与排班者无关! 八严禁迟到及踩点接班,必须提前5分钟接班(如有特殊情况要迟到者必须告知当班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手

8、脱工作服等待下班! 九急诊班以及外出接送病人,必须保证10分钟内到,若有事找不到人所造成的一切后果自负,并处罚金100元。 十急救车及急救箱管理严格按照急救针水检查登记本。上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充,谁用谁补充!不得把责任推给急救车管理人员。 十一所需物品(如一次性用品),每人负责到药房领取一个月。 十二手机必须保证24小时开机,若有急事打不通手机造成的后果自负,尤其是待班者! 十三国家规定的节假日,轮流着休息。如果两人互相调整,不得影响到其他人。 十四严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊,尤其是手机上网,发现一次罚款100元。 十五上班时严禁窜岗闲聊,下班时必须保

9、证清洁交班。 十六仪器使用后,原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。(注意:仪器使用完后,一定要先把开关关掉再拔插头!) 十七不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。 十八本规定自2012-8-25起执行。 未尽事宜,在以后的工作中逐步完善,请各位同仁共同讨论,提出宝贵意见,如讨论通过后,请大家自觉严格遵守,互相监督,互相配合,不得违反。若屡次违反,必要时采取一定的惩处,例如:罚款!若没有其它意见请签字为证: 2、心内科护理站工作制度 一、护士站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃。 二、护士站陈设按门诊区域功能需求规定,物品放置整齐、合理、定位、有序。护

10、士站内桌面不得放私人物品。 三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装、仪表符合规范。 四、工作人员不得在护士站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。 五、接听电话时使用文明用语,无特殊情况不打私人电话。 六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。 七、做好首接负责制。 八、及时做好护士站内物品的维护。 3、医院内科科室管理制度 一、科室全体医护人员改变思想观念,彻底改变旧的医疗作风,树立“一切以病人,一心为病人”的服务理念,搞好医疗工作,同时每个医护人员应树立良好的医德医风,凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。 二、全体医护人员,必须服从科主任、护士长

11、的领导,科主任带领全科人员切实搞好本科室工作,护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作,协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况,发现问题与科主任共同协商解决。 三、加强科室内部团结,科室决不容许相互拆台,发现任何医护人员违反上述规定,科室交院方处理,本科室决不容许此种人存在。 四、严格当班医生及经治医生管理责任制,凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人,当班医生要热心接待处理,并做好工作,发现推诿者,扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文,。好出院小结、诊断意见书,发现违规者,扣除当月奖金10元。 五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制,科室现有医生小分组

12、,科主任实行天天查房制,住院病人统一安排。 六、科室建立严格的危、重病人讨论制度,经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导,或申请院内、院外会诊。 七、把好医院病人病历、病志书写,科室采用责任主治及科室主任负责制,哪一关出现问题,医院制控办扣除的分数,科室追究责任到人。 八、科室建立每月底的民主生活会,集思广益,科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映,科室实行奖勤惩惰,每月奖金取消平均制,促进科室形成良好向上的风气。 九、值班医生、护士,对所在值班室、公共卫生间,实行当天卫生责任制,科主任天天巡视,出现乱脏情况,扣除奖金5元,值班医生、护士,要对值班室及办公室的水、电按时开关,厉行节约

13、。 4、内科护理规章制度 一、热爱护理专业,安心本职工作,坚守工作岗位,尽职尽责,全心全意为病人服务; 二、举止稳重、仪表端庄; 三、严格遵守医院各项规章制度,防止差错事故; 四、严格遵守医院护理管理制度,不断提高护理质量; 五、严格遵守岗位责任制,医、护、工分工明确,严格按各班工作标准要求完成工作; 六、建立良好的医护患关系,做好病人及家属的健康宣教; 七、按照各级各层次护理人员职责要求,熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作; 八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理; 九、遵纪守法,服从科内工作安排,团结合

14、作,需要临时调班要征得护长同意,不能私自调班; 十、每位护士均要留下联系电话,以备科室临床护理工作查询,离开广州要报告护长; 十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务; 十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务; 十三、刻苦钻研、精益求精,不断更新护理知识,积极开展新技术、新业务,提高业务技术水平,每人每年完成一篇文章。 分级护理制度 篇三 第一节 护士管理规定 本规定所称护士,是指经执业注册取得中华人民共和国护士执业证书,依照护士条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。 1、凡在本院工

15、作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得中华人民共和国护士执业证书。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。 2、从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。 3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案,未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习,但不能单独从事临床护理工作。 4、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当先行实施必要的紧急救护。 5、护士有承担预防保健工作、宣

16、传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。 7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私,但法律另有规定者除外。 8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。 9、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。 10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业,并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。 第二节 护士注册、执业管理制度 一、

17、严格按照护士条例执行护士注册执业管理。 二、护理部严格审查护士资质,护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。 三、严格遵守护士执业注册范围,严禁超范围执业。 四、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。 五、护士注册管理 1、护士首次注册每年一次,申请护士执业注册,应当具备下列条件: (1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书; (2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试; (3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 2、护士执业注册有

18、效期为5年,申请再注册者,应当具备下列条件: (1)从事护理工作的注册护理人员; (2)自觉遵守护士条例有关规定; (3)年度考核及继续教育学分合格者。 六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录,严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。 第三节 护士执业准入制度 一、护理人员执业资格准入制度 1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。 2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得护士执业证书的护士方能独立承担护理工作。 3、在岗护士的执业注册必须在有效期内,执业护士须按规定每5年注册一次。 4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格,上

19、报护理部审核,按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。 5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。 6、护理人员在执业活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。 7、未注册护士管理要求: (1)严格执行护士条例规定,没有取得护士执业资格的未注册护士,不能独立从事护理工作。 (2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。 (3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划,加强基础护理理论与技能的培训,定期进行考核、评价并备案。 (4)未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。 (5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时,应

20、由注册护士再次查对后双签名,格式为:注册护士/未注册护士。 (6)严格执行携带管理,虚心向注册护士请教,不得擅自实施护理操作,否则将按情节轻重处罚或辞退。 (7)护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。 8、护理进修人员必须具有护士执业资格,来医院进修学习需持有效执业资格证书。 二、夜班护士准入制度 1、取得护士执业资格并注册。 2、定科后在本专业工作2周以上。 3、具有病情观察与应急处理能力,具有书写护理文书的能力。 4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上,能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。 5、熟练掌握本科室夜班护士

21、工作职责、夜班工作流程及相关 专业知识技能,具备应急能力,经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。 三、责任护士准入制度 1、取得护士执业资格并注册。 2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力,具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。 3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上,能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力,能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。 4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能,经科室综合考核合格后方可上岗。 四、特殊护理岗位护士准入制

22、度 (一)手术室护士准入制度 1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验,具备一定的管理能力。 2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。 3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。 4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念,熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。 5、熟练掌握基础器械的名称、用途,能熟练操作、正确的 分级护理制度 篇四 医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

23、(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、

24、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 持续患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点: 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 带给护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二

25、级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 2)护理要点: 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 带给护理相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点: 每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 带给护理相关的健康指导。 分级护理制度 篇五 一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分

26、为、级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅医疗护理文书规范要求)标记。 二、特别护理 (一)病情依据: 1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 3、各种严重外伤、大面积烧伤。 (二)护理要求: 1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。 2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量。 3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确)书包范文(保病人安全。 三、一级护理 (一)病情依据: 1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能

27、自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 (二)护理要求: 1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 3、严密观察病情,每1530分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。 5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 四、二级护理 (一)病情依据: 1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及

28、行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。 (二)护理要求: 1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每12小时巡查一次。 3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。 五、三级护理 (一)病情依据: 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3、可以下床活动,生活可以自理。 (二)护理要求: 1、可以下床活动,生活可

29、以自理。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。 3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。 4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。 5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。 分级护理制度 篇六 分级护理是住院患者基础护理的重要资料,直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、级护理,并分别设有统一的标记。 一、护理等级的确定 住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间,应随着病情的变化,及时更改护理等级。 二、护理等级的公示 (一)公示资料:按照上海市分级护理标准资料公示,即:个性护理

30、、级护理、级护理、级护理的指征和护理要求。 (二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面,统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知,并在床头牌和患者一览表上做好标记,个性护理为红色;级为红色;级为蓝色;级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。 三、分级护理的质量评估 (一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理,督导护理措施的落实。 (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况 重点监控个性护理、级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。 检

31、查结果与质量考评挂钩。 (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。 四、分级护理的指征和要求: 个性护理 (一)指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。 (二)护理要求 1、设立护理组,安排熟悉业务的护士3-4名,每日早、中、夜三班,24小时专人看护,并班班交接。 2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病房,室温调节在18-20。 4、准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。 5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。 6、按常规落实各项护理措施,保证各种导

32、管通畅,持续导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等状况。 7、按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。 8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。 9、做好基础护理和生活护理 (1)每日更换床单及衣裤,持续床单位整洁,一旦污染,及时更换。 (2)在病情许可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗脚及会阴护理。 (3)口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。 (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱),褥疮护理每日3次。 级护理 (一)指征 1、病情危重,需绝对卧床者。 2、特大手术后7天内,各种中、大手术后1-3

33、天内。 3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。 4、生活不能自理者。 (二)护理要求 1、严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。 2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。 3、加强基础护理,防止并发症发生。 (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;头发护理早、晚各1次,每日会阴清洁和洗脚各1次。 (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。 (3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次,并做好记录。 4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。 5、认真做好心理护理及健康教育。 级护理 (一

34、)指征 1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。 2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。 3、普通手术后或轻型子痫等。 (二)护理要求 1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次。 2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。 3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。 4、针对不同疾病,做好健康教育。 级护理 (一)指征 1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。 2、各种疾病或术后恢复期患者。 3、能下床活动,生活自理者。 (二)护理要求 1、每日巡视

35、2次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。 2、督促遵守院规,做好健康教育。 分级护理制度 篇七 一、预防护理不良事件的有关规定: 护理不良事件要以预防为主,杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理,提高质量,确保病人安全。 (一)加强思想教育 1、加强各级护理人员护理安全教育,强调安全护理,做到警钟长鸣。 2、巩固专业思想,热爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。 3、加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严肃认真的工作态度,一丝不苟的科学作风。 4、熟悉相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。 (二)严格护理不良事件报告制度 严格护理不

36、良事件标准,建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度,及时吸取教训,提出整改措施。 (三)严格执行各项核心制度 1、履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。 2、严格执行交接班制度。 交接班做到“七清”、“十不交不接”(见科室治疗室墙上版面)“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视” 四看:看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”: 新入院病人的处理是否妥善;查病情有特殊变化是否及时处理; 查手术病人准备是否完善;查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整,床单元是否平整干燥;查术后病人术口敷料是否渗血,是否排尿,引流管是否通畅。巡视:对新

37、入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。 二、护士长在预防护理不良事件中的作用 护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己,更要严格要求,善于科学管理,科室各级人员时时注意护理安全工作,把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。 (一)充分发挥护士长的作用,提高护士长科学管理水平。 (二)加强业务训练,不断更新知识。 (三)开展经常性的安全,抓好四个环节: 1、假日的安全工作。 2、常规工作的督促检查 3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。 4、护理不良事件信息的反馈作用。 (四)

38、合理安排护理工作,做好个班次工作协调。 (五)在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关: 1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。 2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力,有效是防止差错事故。 3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。 4、把好护理交接班关。 5、把好医护配合关。主动联系,做到医护密切配合,保证医疗护理安全。 6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对,护士长必须检查当天执行医嘱情况,并每周参加大查对。 7、把好批量病人入院关。组织人力,合同分工,统筹安排,做到忙而不乱,严防不良事件发生。 8、把好病人思想情绪关。做好心理护理,杜绝护

39、理纠纷及意外事故的发生。 9、把好危重病人及手术病人护理关。 10、把好进修、实习生的带教关。 (六)护士长所应承担的责任: 1、履行好监督管理的职责;对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。 2、对本科室护士提供培训和教育,做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容,对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。 3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。 4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。 5、有创新精神,不断接受新事物。 6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务,认真倾听病人意见,使病人有陈述自己观点的机会。(如果病人投诉无门,就有可能会采取过激行

40、为使矛盾激化。) 7、严格执行报告制度,不要怕扣管理分而隐瞒不报,及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。 8、加强护士自我保护意识,做好不良事件的后续处理。 三、护理不良事件的原因分析 发生护不良事件的主要原因有4个方面: (一)责任因素:责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗护理;主观臆断,凭印象工作。 (二)管理因素:不严格执行规章制度和操作规程;分级护理制度不落实,不按规定巡视病房,护理不到位;交接班制度不落实,交接不严不清、不进行床旁交接;查对制度不落实,不执行“三查七对“,每班小查对,每周大查对;不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;规章制度不健全,各级、各

41、班职责不明确,监控措施不得力;工作安排不合理,科室协调配合不够;工作环境不安静,注意力分散;使用器材、药品放置位置不固定;实习生带教安排不当,要求不严放手放眼。 (三)技术因素:业务水平差,技术不熟练,盲目操作,护理不当。 (四)心理生理因素:工作繁忙,注意力不集中;外来干扰,影响工作效率;情绪不稳定,对信息处理不灵敏,不及时准确;身体不适或过度疲劳,失误概率增高;人际关系学处于对立情绪,造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。 分级护理制度 篇八 住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法

42、,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。 等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门

43、护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。 2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔1530分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的

44、病人。对二级护理病人,规定每12小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每34小时巡视1次。 分级护理制度 篇九 一、护理安全管理制度 1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。 2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。 3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。 4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。 5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。 6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。 7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度

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