《2022年宁夏省临床执业医师资格考试题库（含真题和典型题）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年宁夏省临床执业医师资格考试题库（含真题和典型题）.pdf（85页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年 宁 夏 省 临 床 执 业 医 师 资 格 考 试 题 库（含 真 题 和 典 型 题）一 单 选 题 1.急 性 肾 炎 的 主 要 临 床 表 现 是 A、水 肿、蛋 白 尿、高 血 压、高 脂 血 症 B、高 血 压、血 尿、蛋 白 尿、低 蛋 白 血 症 C、水 肿、血 尿、少 尿、高 血 压 D、少 尿、水 肿、蛋 白 尿、脂 血 症 E、少 尿 水 肿、血 尿、低 蛋 白 血 症 答 案：C解 析：典 型 表 现：（1）水 肿：70%的 病 例 有 水 肿，一 般 仅 累 及 眼 睑 及 颜 面 部，重 者 2 3 天 遍 及 全 身，呈 非 凹 陷 性。（2）血 尿：
2、50%70%病 人 有 肉 眼 血 尿，持 续 1 2周 即 转 镜 下 血 尿。（3）蛋 白 尿：程 度 不 等。有 20席 可 达 肾 病 水 平。蛋 白 尿 患 者 病 理 上 常 呈 严 重 系 膜 增 生。（4）高 血 压：30%80%病 例 有 血 压 增 高。（5）尿 量 减 少:严 重 者 可 伴 有 排 尿 困 难。2.患 者 女 性，25岁，停 经 11周，阴 道 少 量 流 血，检 查：子 宫 底 耻 上 三 横 指，子 宫 壁 张 力 较 大，B 超 示 宫 腔 内 为 落 雪 状 回 声，最 可 能 的 诊 断 为 A、葡 萄 胎 B、侵 葡 C、难 免 流 产 D、
3、先 兆 流 产E、绒 癌 答 案：A解 析：葡 萄 胎 B 型 超 声 检 查 示 子 宫 明 显 大 于 相 应 孕 周，无 妊 娠 囊，或 无 胎 体 及 胎 心 搏 动，宫 腔 内 充 满 不 均 质 密 集 状 或 短 条 状 回 声，呈“落 雪 状”。3.有 关 粒 细 胞 缺 乏 症 的 治 疗，下 列 错 误 的 是 A、有 条 件 应 置 患 者 于“无 菌 室”中 B、有 感 染 者 用 足 量 广 谱 抗 生 素 C、G-CSF疗 效 良 好 D、轻 症 者 要 加 以 预 防 E、严 重 者 可 静 脉 注 射 丙 种 球 蛋 白 答 案：D解 析：粒 细 胞 缺 乏 症
4、：G）去 除 病 因：停 止 接 触 可 能 为 病 因 的 物 质。（2）及 时 控 制 感 染：疑 有 感 染 尽 早 使 用 强 有 力 抗 菌 素，但 须 避 免 使 用 可 能 与 病 因 有 关 的 抗 菌 素，并 力 争 在 用 药 前 做 感 染 灶、咽 部 有 关 排 泄 物 乃 至 血 液 培 养。病 原 菌 不 明 确 情 况 下，务 必 选 用 广 谱 抗 菌 素，或 药 物 联 合 使 用 以 兼 顾 革 兰 氏 阳 性 与 阴 性 细 菌。病 原 菌 明 确 后，应 根 据 药 物 敏 试 验 及 时 调 整 用 药。一 般 均 采 用 静 脉 给 药 途 径。（3
5、）浓 缩 白 细 胞 输 注：如 感 染 经 强 有 力 抗 菌 素 治 疗 2 3 日 后 仍 不 能 控 制，有 条 件 时，则 可 考 虑 输 用 浓 缩 白 细 胞 制 品，每 天 输 入 10X109个 白 细 胞，连 续 数 天,直 到 感 染 控 制 或 无 效。但 在 病 人 无 感 染 合 并 症 情 况 下，不 宜 预 防 性 输 入 浓 缩 白 细 胞。病 人 病 程 多 为 自 限 性，只 要 加 强 感 染 的 预 防，一 般 在 数 周 内 均 可 恢 复。（4）糖 皮 质 激 素：对 考 虑 为 免 疫 性 粒 细 胞 缺 乏 病 人，在 无 合 并 感 染 的
6、前 提 下，可 使 用 强 的 松 10 20mg,每 天 3 4 次，口 服；或 氢 化 考 的 松 200 300mg静 脉 点 滴,每 天 1次；直 至 恢 复。但 因 其 可 抑 制 免 疫 功 能、易 致 感 染 征 象，一 般 多 不 采 用。病 人 合 并 感 染 时，禁 忌 使 用。(5)促 白 细 胞 生 成 药 物：同 白 细 胞 减 少 症。4.A.长 期 饮 用 含 藻 类 毒 素 的 宅 沟 水、井 水 A、职 业 性 接 触 石 棉 B、人 乳 头 瘤 病 毒 18型 感 染 C、职 业 性 接 触 联 苯 胺 D、职 业 性 接 触 铅 E、上 述 各 因 素 中
7、 最 可 能 致 肝 癌 的 是 答 案：A解 析：人 乳 头 状 瘤 病 毒 18型 感 染 导 致 宫 颈 上 皮 肉 瘤、宫 颈 癌。联 苯 胺 易 致 膀 胱 癌。职 业 性 接 触 铅 会 导 致 中 毒 性 脑 病。排 除 C、D、E,故 1题 选 A。接 触 石 棉 致 肺 癌、间 皮 瘤，故 2 题 选 B。5.我 国 饮 用 水 的 卫 生 标 准(CB5749-85)中 规 定 A、每 500毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超 过 1000000个 B、每 毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超 过 100个 C、每 毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超
8、过 50个 D、每 毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超 过 5000个 E、每 100毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超 过 150个 答 案：B解 析：我 国 饮 用 水 的 卫 生 标 准(CB5749-85)中 规 定 每 毫 升 饮 水 中 细 菌 总 数 不 超 过 100 个。6.霍 乱 与 其 他 细 菌 引 起 的 腹 泻，最 主 要 的 鉴 别 点A、有 无 腹 痛 及 里 急 后 重 B、有 无“米 潜 水”样 粪 便 C、有 无 严 重 的 脱 水 表 现 D、细 菌 学 检 查 结 果 E、流 行 病 学 史 答 案：D解 析：不 同 细 菌 引 起 的
9、 腹 泻 症 状 可 以 类 似，但 根 本 的 区 别 在 于 它 们 致 病 菌 是 不 一 样 的，所 以 选 D。7.先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症 的 治 疗 中，错 误 的 是 A、需 甲 状 腺 素 终 生 治 疗 B、临 床 症 状 改 善，T4、TSH正 常，此 时 甲 状 腺 素 剂 量 可 作 为 维 持 量 C、甲 状 腺 素 治 疗 维 持 到 青 春 期 即 可 停 药 D、甲 状 腺 素 自 小 量 开 始 逐 渐 增 加 剂 量 E、出 生 后 2 个 月 开 始 治 疗，可 不 遗 留 神 经 系 统 损 害 答 案：C解 析：考 点 先 天 性
10、甲 减 的 治 疗 分 析 不 论 任 何 原 因 造 成 的 甲 状 腺 功 能 减 低 症,都 需 要 甲 状 腺 素 治 疗。药 物 应 从 小 剂 量 开 始，每 12周 增 加 1次 剂 量，直 至 临 床 症 状 改 善、血 清 T4和 TSH正 常，即 作 为 维 持 量 使 用。一 般 在 出 生 后 12个 月 即 开 始 治 疗 者，不 致 遗 留 神 经 系 统 损 害，因 此 治 疗 时 间 越 早 越 好。先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症 的 治 疗 中，错 误 的 是 甲 状 腺 素 治 疗 维 持 到 青 春 期 即 停 药。必 须 终 生 替 代 治
11、疗，服 用 甲 状 腺 素。8.选 用 青 霉 素 G,头 抱 睡 的A、脑 膜 炎 双 球 菌 脑 膜 炎 B、金 葡 菌 脑 膜 炎 C、流 感 嗜 血 杆 菌 性 脑 膜 炎 D、结 核 性 脑 膜 炎 E、肺 炎 链 球 菌 脑 膜 炎 答 案：E解 析：病 原 菌 明 确 后 的 抗 生 素 选 择：应 参 照 药 物 敏 感 试 验 结 果 选 用 抗 生 素。1)肺 炎 链 球 菌：由 于 目 前 半 数 以 上 的 肺 炎 球 菌 对 青 霉 素 耐 药，故 应 继 续 按 上 述 病 原 菌 未 明 确 方 案 选 药。仅 当 药 敏 试 验 提 示 致 病 菌 对 青 霉
12、素 敏 感，可 改 用 青 霉 素 20万 4 0万 U/(kg-d).2)脑 膜 炎 球 菌：与 肺 炎 链 球 菌 不 同，目 前 该 菌 大 多 数 对 青 霉 素 依 然 敏 感，故 首 选 取 选 用，剂 量 同 前。少 数 耐 青 霉 者 需 选 用 上 述 第 三 代 头 胞 菌 素。3)流 感 嗜 血 杆 菌：对 敏 感 菌 株 可 换 用 氨 苇 西 林 200kg/(kg d)o耐 药 者 使 用 上 述 第 三 代 头 抱 菌 素 或 氯 霉 素。4)其 他：致 病 菌 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 者 应 参 照 药 敏 试 验 选 用 乙 氧 奈 青 霉 素、万 古
13、 霉 素 或 利 福 平 等。革 兰 阴 性 杆 菌 者 除 考 虑 上 述 第 三 代 头 胞 菌 素 外，可 加 用 氨 采 西 林 或 氯 霉 素。9.溶 血 性 黄 疽 时，胆 红 素 代 谢 主 要 特 点 是 A、血 清 非 结 合 胆 红 素 增 多 B、血 清 结 合 胆 红 素 明 显 增 多 C、血 清 凡 登 白 试 验 呈 直 接 反 应 D、尿 胆 红 素 阳 性 E、尿(粪)胆 原 减 少 答 案：A解 析：溶 血 性 黄 疸 时，血 清 非 结 合 胆 红 素 增 多，尿 胆 红 素 阴 性，尿（粪）胆 原 增 多，而 血 清 结 合 胆 红 素 稍 增 多，不
14、会 明 显 增 多，血 清 凡 登 白 试 验 应 呈 迟 缓 反 应，所 以 A 是 正 确 的。10.男 性，突 发 寒 战，体 温 39 左 右，腹 泻 十 余 次，伴 里 急 后 重，便 为 稀 便，很 快 转 化 为 脓 血 便，便 常 规 红 细 胞 5 个/HP。白 细 胞 10个/HP,脓 液（+）。问 题 1 单 选 题 该 患 者 最 可 能 诊 断 A、伤 寒 B、阿 米 巴 痢 疾 C、肠 炎 D、食 物 中 毒 E、细 菌 性 痢 疾 答 案：E解 析:细 菌 性 痢 疾（简 称 菌 痢）是 由 痢 疾 杆 菌 引 起 的 一 种 常 见 的 急 性 肠 道 传 染
15、病，主 要 临 床 表 现 是 腹 痛、腹 泻、里 急 后 重、脓 血 黏 液 便 等。可 伴 有 发 热 和 全 身 毒 血 症 症 状，严 重 者 可 出 现 感 染 性 休 克，甚 至 发 生 中 毒 性 脑 病。由 于 痢 疾 杆 菌 各 组 及 各 血 清 型 之 间 无 交 叉 免 疫，但 有 交 叉 耐 药 性，且 病 后 免 疫 力 差，故 菌 痢 可 多 次 感 染，多 次 发 病。11.我 国 规 定 出 生 2 个 月 内 必 须 完 成 的 计 划 免 疫 是 A、卡 介 苗 B、乙 脑 疫 苗 C、流 脑 疫 苗 D、流 感 疫 苗E、甲 肝 疫 苗 答 案：A解 析
16、：考 点 计 划 免 疫 分 析 我 国 规 定 2 个 月 内 必 须 完 成 的 计 划 免 疫 是 卡 介 苗。卡 介 苗 是 减 毒 活 结 核 菌 混 悬 液。接 种 后 左 前 上 臂 留 有 卡 瘢，说 明 接 种 成 功。12.下 列 关 于 腹 膜 的 描 述 正 确 的 是 A、包 括 壁 腹 膜 和 脏 腹 膜 B、腹 膜 腔 完 全 封 闭 C、壁 腹 膜 覆 盖 于 腹、骨 盆 腔 脏 器 的 表 面 D、由 复 层 扁 平 上 皮 和 结 缔 组 织 构 成 E、腹 膜 腔 仅 位 于 腹 腔 内 答 案：A13.破 伤 风 的 平 均 潜 伏 期 为 A、1 天
17、B、2 5天 C、612 天 D、1115 天 E、163。天 答 案：C解 析：考 点 破 伤 风 的 潜 伏 期 分 析 破 伤 风 是 破 伤 风 杆 菌 侵 入 人 体 伤 口、繁 殖、产 生 毒 素 引 起 的 一 种 急 性 特 异 性 感 染。潜 伏 期 可 在 2 4小 时 内，也 可 达 数 月，但 平 均 612天。14.治 疗 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 应 用 抗 生 素 的 原 则 中 错 误 的 是A、早 期 治 疗 B、应 用 杀 菌 抗 生 素 C、静 脉 给 药 方 式 D、疗 程 要 长，约 68周 E、分 离 出 病 原 微 生 物 后 开 始
18、 治 疗 答 案：E解 析：考 点 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 的 治 疗 分 析 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 不 同 于 其 他 感 染 性 疾 病，致 病 微 生 物 在 赘 生 物 内 有 极 高 浓 度，且 处 于 低 代 谢 活 性 状 态，从 而 躲 避 了 机 体 防 御 系 统 对 其 的 杀 伤，所 以 应 早 期 治 疗，应 用 杀 菌 抗 生 素，采 用 静 脉 给 药 方 式，疗 程 要 长，约 68周，所 以 题 中 所 列 前 四 项 均 是 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 应 用 抗 生 素 的 原 则，开 始 是 经 验 用 抗
19、生 素，不 必 等 分 离 出 病 原 微 生 物 才 开 始 治 疗。15.呼 吸 衰 竭 的 血 气 诊 断 标 准 是 A、动 脉 血 氧 含 量 低 于 9mmo I/LB、动 脉 血 氧 饱 和 度(SaO2)低 于 90$C、pH50mmHg,并 排 除 心 内 解 剖 分 流 和 原 发 于心 输 出 量 降 低 等 致 低 氧 因 素，可 诊 断 为 呼 吸 衰 竭，故 选 E。A、B、C、D 均 不 是 诊 断 标 准。16.体 温 在 40C以 上，24小 时 内 波 动 不 超 过 A、间 歇 热 B、稽 留 热 C、波 状 热 D、回 归 热 E、弛 张 热 答 案：B
20、解 析：稽 留 热：体 温 恒 定 地 维 持 在 3940 以 上 的 高 水 平，达 数 天 或 数 周，24h内 体 温 波 动 范 围 不 超 过 1 C。17.关 于 脑 神 经 下 列 哪 项 正 确 A、右 三 叉 神 经 损 害 时 张 口 下 颌 向 右 偏 斜 B、右 面 神 经 损 害 时 露 齿 口 角 偏 向 右 侧 C、右 舌 下 神 经 损 害 时 舌 尖 左 偏 D、右 展 神 经 损 害 右 眼 球 向 内 活 动 受 限 E、右 视 神 经 损 害 时 右 瞳 孔 缩 小 答 案：A解 析：A：三 叉 神 经 麻 痹：主 要 表 现 为 咀 嚼 肌 瘫 痪，
21、受 累 的 肌 肉 可 萎 缩。咀 嚼 肌 力 弱，患 者 常 述 咬 食 无 力，咀 嚼 困 难，张 口 时 下 颌 向 患 侧 偏 斜。有 时 伴 有 三 叉 神 经 分 布 区 的 感 觉 障 碍 及 同 侧 角 膜 反 射 的 减 弱 与 消 失。B：面 神 经 麻 痹：表 现 为 病 侧 面 部 表 情 肌 麻 痹,额 纹 消 失 或 变 浅,不 能 皱 额 蹙 眉，眼 裂 不 能 闭 合 或 闭 合 不 全。病 侧 鼻 唇 沟 变 浅，口 角 下 垂，面 颊 部 被 牵 向 健 侧，闭 眼 露 齿、鼓 颊、吹 口 哨 等 动 作 失 灵，或 完 全 不 能 完 成。因 颊 肌 瘫
22、痪 而 食 物 易 滞 留 于 病 侧 齿 颊 之 间。泪 点 随 下 睑 而 外 翻，使 泪 液 不 能 正 常 吸 收 而 致 外 溢。如 侵 及 鼓 束 神 经 时，会 出 现 舌 前 2/3味 觉 障 碍。C：舌 下 神 经 瘫 痪：伸 舌 向 患 侧 歪 侧，舌 肌 萎 缩，舌 肌 纤 维 震 颤 等。D：外 展 神 经 麻 痹 表 现 为 眼 内 斜 视，不 能 外 展，并 有 复 视。E：视 神 经 损 害：视 力 障 碍 为 最 常 见 最 主 要 的 临 床 表 现，初 期 常 有 眶 后 部 疼 痛 与 胀 感、视 物 模 糊，继 之 症 状 加 重，表 现 视 力 明 显
23、 降 低 或 丧 失。18.男 性，42岁，近 一 个 月 来 在 刷 牙 时 常 出 现 右 上 牙 部 及 右 面 部 疼 痛，每 次 持 续 56秒 钟，神 经 系 统 检 查 无 阳 性 体 征。应 首 先 做 的 辅 助 检 查 是 A、头 部 X 线 片 B、头 部 CTC、牙 部 X 线 片 D、脑 电 图 E、血 常 规 答 案：C解 析：考 点 三 叉 神 经 痛 的 临 床 表 现 和 辅 助 检 查 分 析 该 中 年 男 性 病 人 在 近 一 个 月 来 常 发 生 短 暂 的、反 复 发 作 的 右 上 牙 部 及 右 面 部 疼 痛，但 神 经 系 统 检 查 无
24、 阳 性 体 征，符 合 三 叉 神 经 痛 的 表 现，且 最 可 能 是 第 二 支 受 累，每 次 发 作 时 常 有 诱 因，该 患 者 是 刷 牙；该 患 者 因 疼 痛 部 位 在 右 上 牙 部，故 应 首 先 行 牙 部 X 线 片 除 外 器 质 性 病 变。19.我 国 艾 滋 病 防 治 工 作 坚 持 的 方 针 是 A、政 府 领 导，全 社 会 共 同 参 与B、宣 传 教 育，行 为 干 预 C、行 为 干 预，关 怀 救 助 D、统 一 协 调，综 合 防 治 E、预 防 为 主，防 治 结 合 答 案：E解 析：我 国 艾 滋 病 防 治 工 作 应 坚 持
25、预 防 为 主 防 治 结 合 的 方 针，全 社 会 共 同 参 与 的 机 制，加 大 宣 传 力 度，提 升 公 众 的 防 范 意 识。20.乳 房 后 脓 肿 切 开 引 流 最 好 采 用 A、乳 房 表 面 横 切 B、乳 晕 下 缘 弧 形 切 C、乳 房 下 缘 弧 形 切 D、乳 房 外 侧 斜 切 E、乳 房 表 面 放 射 状 切 答 案：C解 析：乳 房 后 脓 肿 是 在 乳 房 的 下 部 皮 肤（下 缘）做 弧 形 切 口，一 般 不 会 损 坏 腺 管。乳 晕 下 浅 脓 肿 可 沿 乳 晕 做 弧 形 切 口，应 切 得 浅，尚 未 深 及 腺 管，故 不
26、会 损 坏，且 不 影 响 美 观。21.慢 性 A型 胃 炎 的 治 疗，哪 项 是 正 确 的 A、甲 氟 咪 呱 B、氢 氧 化 铝 凝 胶 C、链 霉 素 口 服 D、丙 谷 胺E、恶 性 贫 血 时，注 射 维 生 素 B12答 案：E解 析：A型 胃 炎 时 胃 酸 分 泌 降 低，重 症 者 无 酸，同 时 壁 细 胞 抗 体 和 内 因 子 抗 体 阳 性，维 生 素 B12的 吸 收 需 要 和 内 因 结 合，故 A型 胃 炎 患 者 机 体 吸 收 维 生 素 B12障 碍，易 出 现 恶 性 贫 血，治 疗 需 注 射 维 生 素 B12。此 题 选 E。22.以 下
27、不 是 产 前 筛 查 常 用 方 法 的 是 A(PAPPA、和 游 离 B-HCGB、AFP、HCG的 检 测 C、CA129 检 测 D、羊 水 穿 刺 E x超 声 波 检 查 答 案：B解 析：考 点 产 前 筛 查 方 法 分 析 常 用 产 前 筛 查 不 包 括 AFP、HCG的 检 测，其 余 几 项 均 是。jin23.低 渗 性 缺 水 引 起 体 液 容 量 的 变 化 为 A、以 血 液 浓 缩 为 主 B、只 有 组 织 间 液 减 少 C、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 都 减 少，以 血 浆 减 少 为 主 D、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 都
28、 减 少，以 细 胞 内 液 减 少 为 主 E、血 浆、组 织 间 液、细 胞 内 液 都 减 少，以 组 织 间 液 减 少 为 主 答 案：E解 析：考 点 低 渗 性 缺 水；等 渗 性 缺 水 分 析 低 渗 性 缺 水 时，水 和 钠 同 时 缺 失,但 缺 水 少 于 缺 钠，尿 量 增 多，细 胞 外 液 量 减 少。组 织 间 液 进 入 血 循 环，使 组 织 间 液 的 减 少 超 过 血 浆 的 减 少。而 当 等 渗 性 缺 水 时，水 和 钠 成 比 例 地 丧 失，细 胞 外 液 减 少，细 胞 内 液 量 变 化 不 大，血 液 浓 缩 表 现 明 显。所 以
29、低 渗 性 缺 水 时 的 变 化 为 E,等 渗 性 缺 水 时 的 变 化 为 A24.女 性，45岁，乏 力 半 年，化 验 血 白 细 胞 2.1X109/L,血 红 蛋 白 62g/L,血 小 板 57X109/L,骨 髓 形 态 学 检 查 提 示 粒 系 增 生 活 跃,原 始 粒 细 胞 3%,核 分 叶 过 多，红 系 增 生 活 跃，占 57%,核 浆 发 育 不 平 衡，呈 巨 幼 样 变，有 点 彩 红 细 胞，可 见 淋 巴 样 小 巨 核 细 胞。染 色 体 检 查：47,XX,+8。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、巨 幼 细 胞 贫 血 B、急 性 白
30、 血 病 C、再 生 障 碍 性 贫 血 D、骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 E、特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 答 案：D解 析：考 点 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 诊 断 和 治 疗 分 析 该 中 年 男 性 患 者 血 象 呈 全 血 细 胞 减 少，骨 髓 形 态 学 检 查 提 示 有 病 态 造 血（表 现 为 粒 系 核 分 叶 过 多，红 系 有 核 浆 发 育 不 平 衡，呈 巨 幼 样 变，有 点 彩 红 细 胞，可 见 淋 巴 样 小 巨 核 细 胞），染 色 体 检 查 有 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的 特 异 性 染 色 体 异
31、 常+8。这 些 都 支 持 该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征，而 且 根 据 骨 髓 中 原 始 粒 细 胞 只 有 3%,尚 未 达 到 RAEB型 的 标 准，属 于 FAB分 型 中 的 RA型，属 于 WHO分 型 中 的 RCMD型，所 以 首 选的 治 疗 为 应 用 EPO和 沙 利 度 胺 治 疗。因 尚 未 达 到 RAEB型，所 以 不 用 联 合 化 疗，其 他 治 疗 亦 均 不 适 合 该 患 者。25.男 婴，1 岁。一 天 来 腹 泻 1 0余 次，为 黄 稀 水 便。查 体：精 神 稍 萎 靡，皮 肤 弹 性 佳。医
32、生 推 荐 使 用 WHO规 定 的 口 服 补 液 盐，其 张 力 为 A、1/2 张 B、1/3 张 C、2/3 张 D、1/4 张 E、等 张 答 案：C解 析：口 服 补 液：世 界 卫 生 组 织 推 荐 的 口 服 液（W H O O R S）可 用 于 腹 泻 时 预 防 脱 水 及 轻、中 度 脱 水 而 无 明 显 周 围 循 环 障 碍 者。口 服 补 液 盐 电 解 质 的 渗 透 压 为 220而。1/L（2/3 张）,26.SLB-90 属 于 A、智 力 测 验 B、人 格 投 射 测 验 C、评 定 量 表 D、神 经 心 理 学 测 验 E、人 格 测 验 问
33、卷 答 案：C解 析：SLB-90项 症 状 自 评 量 表 属 于 精 神 症 状 评 定 量 表。27.肝 昏 迷 患 者 经 治 疗 后 神 志 恢 复 可 给 予 蛋 白 质 饮 食。最 适 宜 的 选 择 是A、肉 类 蛋 白 质 B、牛 乳 蛋 白 C、植 物 蛋 白 D、碳 水 化 合 物 E、蛋 白 质 在 40g/天 以 上 答 案：C解 析:植 物 蛋 白 是 蛋 白 质 的 一 种，来 源 是 从 植 物 里 提 取 的，营 养 与 动 物 蛋 白 相 仿，但 是 更 易 于 消 化。从 营 养 学 上 说，植 物 蛋 白 大 致 分 为 两 类：一 是 完 全 蛋 白
34、质，如 大 豆 蛋 白 质；二 是 不 完 全 蛋 白 质，绝 大 多 数 的 植 物 蛋 白 质 属 于 此 类。植 物 蛋 白 为 素 食 者 饮 食 中 主 要 的 蛋 白 质 来 源，可 用 以 制 成 形、味、口 感 等 与 相 应 动 物 食 品 相 似 的 仿 肉 制 品。素 食 者 专 食 不 完 全 蛋 白 质，会 发 生 营 养 缺 乏 症，必 须 兼 食 大 豆 蛋 白 质。蛋 白 质 是 一 种 含 氨 的 物 质，在 体 内 代 谢 过 程 中 可 产 生 氨，而 氨 对 人 体 是 有 毒 的。当 肝 功 能 严 重 受 损 时，肝 脏 的 脱 氨 作 用 减 退，
35、血 氨 增 多 是 产 生 肝 昏 迷 的 主 要 原 因 之 一。一 般 肉、蛋 致 脑 病 作 用 大，牛 乳 蛋 白 次 之，植 物 蛋 白 最 小。故 纠 正 患 者 的 负 氮 平 衡 以 植 物 蛋 白 最 好。且 植 物 蛋 白 含 蛋 氨 酸 芳 香 族 氨 基 酸 较 少，含 支 链 氨 基 酸 较 多，且 能 增 加 粪 氮 排 泄。另 外，植 物 蛋 白 含 非 吸 收 性 纤 维，被 肠 菌 酵 解 产 酸，有 利 于 氨 的 排 出，有 利 于 通 便，故 适 用 于 肝 性 脑 病 患 者。28.类 风 湿 关 节 炎 的 关 节 X 线 检 查 结 果 属 III
36、期 的 特 点 是 A、关 节 周 围 软 组 织 肿 胀 阴 影 B、关 节 间 隙 狭 窄 C、关 节 半 脱 位 和 骨 性 强 直 D、关 节 端 的 骨 质 疏 松E、关 节 面 出 现 虫 蚀 样 破 坏 性 改 变 答 案：E解 析：类 风 湿 关 节 炎 的 关 节 X 线 检 查 见 到 关 节 周 围 软 组 织 肿 胀 阴 影，关 节 端 的 骨 质 疏 松 为 I期：关 节 间 隙 因 软 组 织 的 破 坏 而 变 得 狭 窄 为 II期；关 节 面 出 现 虫 蚀 样 破 坏 性 改 变 为 川 期；晚 期 出 现 关 节 半 脱 位 和 关 节 破 坏 后 的 纤
37、 维 性 和 骨 性 强 直 为 IV期。29.关 于 蛋 白 尿 下 列 哪 项 是 错 误 的？A、血 管 内 溶 血 时 可 出 现 溢 出 性 蛋 白 尿 B、肾 小 管 性 蛋 白 尿 为 小 分 子 量 蛋 白 尿 C、（3 2 微 球 蛋 白 尿 为 微 小 病 变 型 肾 病 的 特 征 D、大、中、小 分 子 均 有 的 蛋 白 尿，见 于 肾 小 球 性 蛋 白 尿 E、本 周 蛋 白 尿 见 于 多 发 性 骨 髓 瘤 答 案：C解 析：考 点 蛋 白 尿 分 析 肾 小 管 性 蛋 白 尿 为 小 分 子 量 蛋 白 尿，包 括 氏 微 球 蛋 白、溶 菌 酶、核 糖
38、核 酸 酶 等。微 小 病 变 型 肾 病 为 肾 小 球 性 病 变，可 出 现 肾 小 球 性 蛋 白 尿。肾 小 球 性 蛋 白 尿 是 由 于 肾 小 球 滤 过 膜 损 伤，导 致 通 透 性 增 加 及 负 电 荷 丧 失，以 分 子 量 较 小 的 白 蛋 白 为 主，损 伤 严 重 时 可 出 现 球 蛋 白 和 其 他 大 分 子。血 管 内 溶 血 时 血 红 蛋 白 浓 度 超 过 了 肾 吸 收 阈，从 尿 中 排 出，为 溢 出 性 蛋 白 尿。多 发 性 骨 髓 瘤 时 出 现 本 周 蛋 白 尿。30.下 列 关 于 关 节 痛 叙 述 错 误 的 是 A、类 风
39、 湿 性 关 节 炎 以 双 手、腕、肘 和 足 关 节 的 疼 痛、肿 胀 及 晨 僵 最 为 常 见 B、系 统 性 红 斑 狼 疮 其 关 节 表 现 为 压 痛 肿 胀 或 积 液，关 节 炎 为 侵 蚀 性 的C、强 直 性 脊 柱 炎 以 侵 犯 中 轴 骨 骼 为 主 D、骨 关 节 炎 主 要 临 床 表 现 为 慢 性 关 节 肿 痛、肿 胀、僵 硬 及 活 动 受 限 E、风 湿 热 其 关 节 痛 呈 游 走 性，多 发 性 答 案：B解 析：系 统 性 红 斑 狼 疮 其 关 节 表 现 为 压 痛 肿 胀 或 积 液，关 节 炎 为 非 侵 蚀 性 的。31.碳 酸
40、锂 中 毒 的 早 期 症 状 不 包 括 A、腹 泻 B、厌 食 C、细 微 震 颤 D、昏 迷 E、恶 心、呕 吐 答 案：D解 析：碳 酸 锂 中 毒 量 与 治 疗 量 很 接 近，早 期 表 现 为 恶 心、呕 吐、腹 泻、厌 食 等 消 化 道 症 状，继 而 出 现 肌 无 力 四 肢 震 颤、共 济 失 调、嗜 睡、意 识 模 糊 或 昏 迷 32.关 于 纵 隔 肿 瘤 的 临 床 表 现，下 列 哪 项 不 正 确 A、其 临 床 表 现 与 肿 瘤 大 小、部 位 和 生 长 方 向 有 关 B、肿 瘤 生 长 缓 慢，阳 性 体 征 不 多 C、常 见 症 状 有 胸
41、闷、胸 痛 等 D、压 迫 食 管 可 引 起 吞 咽 困 难 E、特 异 性 症 状 对 确 诊 意 义 较 大 答 案：B解 析：考 点 纵 隔 肿 瘤 的 临 床 表 现 分 析 良 性 纵 隔 肿 瘤 生 长 缓 慢，而 不 是 所 有 纵 隔 肿 瘤 均 生 长 缓 慢。33.病 人 感 到 自 己 的 身 体 不 由 自 主 地 由 外 力 操 纵 A、言 语 运 动 性 幻 觉 B、被 控 制 感 C、错 觉 D、听 幻 觉 E、似 曾 相 识 答 案：B解 析：考 点 症 状 学，认 知 障 碍 分 析 此 题 分 别 考 察 考 生 对 感 知 觉 思 维,记 忆 障 碍 的
42、 症 状 鉴 别。似 曾 相 识 属 于 记 忆 障 碍 的 症 状 之 一，主 要 表 现 是 对 从 未 经 历 过 的 新 事 物 有 一 种 异 常 的 熟 悉 感。与 错 认 在 性 质 上 不 同，错 认 是 把 A 事 物 看 作 B事 物，两 者 不 能 在 认 识 的 主 体 中 共 存。与 幻 觉 在 本 质 上 亦 不 同，后 者 是 在 缺 乏 任 何 客 观 现 实 刺 激 的 基 础 上 凭 空 产 生 的 对 某 事 物 虚 幻 的 知 觉 体 验。被 控 制 感 实 际 上 是 一 种 思 维 体 验 而 不 是 感 知 体 验，它 指 的 是 个 体 行 动
43、的 自 主 性 丧 失，完 全 由 外 力 支 配 与 摆 布，非“我”性 是 鲜 明 的 特 征。言 语 运 动 性 幻 觉 是 一 种 特 殊 形 式 的 幻 觉 症 状，与 听 幻 觉 的 区 别 在 于 前 者 是 一 种 本 体 感 觉 的 障 碍，后 者 是 一 种 听 觉 的 障 碍;前 者 感 到 自 己 像 正 在 说 话 一 样，感 到 的 是 与 言 语 相 关 的 器 官 的 运 动 而 后 者 则 强 调 在 没 有 客 观 声 源 的 基 础 上，患 者 听 到 的 内 容。34.1986年 国 际 移 植 学 会 发 布 的“活 体 捐 赠 肾 脏 的 准 则”不
44、 包 含 的 内 容 是 A、确 认 捐 赠 者 出 于 利 他 动 机 及 他 自 己 真 正 知 情 同 意，而 且 他 得 到 有 效 保 证：若 切 除 后 发 生 任 何 问 题，自 己 均 会 得 到 援 助B、不 能 为 了 个 人 利 益 面 向 无 血 缘 关 系 者 发 出 恳 求 或 利 诱 C、捐 赠 者 应 已 达 到 法 定 年 龄 D、成 立 全 国 器 官 分 配 网，以 作 出 公 平 合 适 的 分 配 E、只 有 在 找 不 到 合 适 的 尸 体 器 官 及 有 血 缘 关 系 的 捐 赠 者 时，才 可 接 受 无 血 缘 关 系 者 的 捐 赠 答
45、案：D解 析：1986年 国 际 移 植 学 会 公 布 下 列 有 关 活 体 捐 赠 者 捐 献 肾 脏 的 准 则，内 容 如 下：1.只 有 在 找 不 到 合 适 的 尸 体 捐 赠 者，或 有 血 缘 关 系 的 捐 赠 者 时，才 可 接 受 无 血 缘 关 系 者 的 捐 赠。2.接 受 者（受 植 者）及 相 关 医 师 应 确 认 捐 赠 者 系 出 于 利 他 的 动 机，而 且 应 有 一 社 会 公 正 人 士 出 面 证 明 捐 赠 者 的“知 情 同 意”不 是 在 压 力 下 签 字 的，也 应 向 捐 赠 者 保 证，若 切 除 后 发 生 任 何 问 题，均
46、 会 给 予 援 助。3.不 能 为 了 个 人 的 利 益，而 向 没 有 血 缘 关 系 者 恳 求，或 利 诱 其 捐 出 肾 脏。4.捐 赠 者 应 已 达 法 定 年 龄。5.活 体 无 血 缘 关 系 之 捐 赠 者 应 与 有 血 缘 关 系 之 捐 赠 者 一 样，都 应 符 合 伦 理、医 学 与 心 理 方 面 的 捐 赠 标 准。6.接 受 者 本 人 或 家 属，或 支 持 捐 赠 的 机 构，不 可 付 钱 给 捐 赠 者，以 免 误 导 器 官 是 可 以 买 卖 的。不 过 补 偿 捐 赠 者 在 手 术 与 住 院 期 间 因 无 法 工 作 所 造 成 的 损
47、 失，与 其 他 有 关 捐 赠 的 开 支 是 可 以 的。7.捐 赠 者 与 接 受 者 的 诊 断 和 手 术，必 须 在 有 经 验 的 医 院 中 施 行，而 且 希 望 义 务 保 护 捐 赠 者 的 权 益 的 公 正 人 士，也 是 同 一 医 院 中 的 成 员，但 不 是 移 植 小 组 中 的 成 员。35.成 人 失 血 1000ml时 A、血 压 升 高，心 率 加 快 B、血 压 降 低，心 率 加 快 C、血 压 升 高，心 率 减 慢D、血 压 降 低，心 率 减 慢 E、心 率 和 血 压 均 不 变 答 案：B解 析：当 失 血 过 多 的 时 候，体 内
48、循 环 血 量 降 低，导 致 血 液 对 血 管 壁 的 压 力 下 降，血 压 降 低，对 主 动 脉 弓 和 颈 动 脉 窦 压 力 感 受 器 刺 激 减 小，神 经 传 入 冲 动 减 少，交 感 紧 张 性 增 强，心 率 加 快。故 选 B。36.胃 溃 疡 腹 痛 的 规 律 是 A、无 明 显 规 律 性 B、疼 痛 一 排 便 一 加 重 C、进 食 一 疼 痛 一 缓 解 D、疼 痛 一 进 食 一 缓 解 E、疼 痛 一 排 便 一 缓 解 答 案：C解 析：考 点 胃 肠 疾 病 的 腹 痛 规 律 分 析 胃 溃 疡 腹 痛 的 规 律 是 进 食 一 疼 痛 一
49、缓 解;肠 易 激 综 合 征 腹 痛 的 规 律 是 疼 痛 一 排 便 一 缓 解。37.小 腿 中 下 段 火 器 伤 初 期 处 理 时 不 正 确 的 措 施 是 A、要 做 全 身 检 查 B、使 用 破 伤 风 抗 毒 素 血 清 C、清 创 后 缝 合 伤 口 D、输 血 补 液 E、给 予 有 效 的 抗 生 素 答 案：C解 析：火 器 伤 初 期 处 理：检 查 全 身 及 伤 处；积 极 防 治 休 克，尽 早 手 术；防 治 感 染；清 创：绝 大 多 数 火 器 伤 应 做 清 创 术。清 创 后 伤 口 一 般 不 做 一 期 缝 合,但 头、胸、腹 及 关 节
50、的 伤 口 应 封 闭 其 体 腔，同 时 引 流。故 选 C。38.电 子 传 递 的 递 氢 体 有 五 种 类 型，它 们 按 一 定 顺 序 进 行 电 子 传 递，正 确 的 是 A、辅 酶 IT黄 素 蛋 白 T 铁 硫 蛋 白 T 泛 醍 T 细 胞 色 素 B、黄 素 蛋 白 T 辅 酶 IT铁 硫 蛋 白 T 泛 配 T 细 胞 色 素 C、辅 酶 T 泛 能 T 黄 素 蛋 白 T 铁 硫 蛋 白 T 细 胞 色 素 D、辅 酶 IT泛 酿 T 铁 硫 蛋 白 T 黄 素 蛋 白 一 细 胞 色 素 E、铁 硫 蛋 白 T 黄 素 蛋 白 一 辅 酶 IT泛 酸 T 细 胞