《2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）.docx（313页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年广东省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）、单选题1 .下列哪项分泌最依赖于副交感神经A、唾液B、胃液C、胃蛋白酶原D、胰液E、胆汁答案:A解析:唾液分泌的调节完全是神经反射性调节,因此最依赖迷走神经（副交感 神经。胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。2 .传染病防治法规定了传染病疫情通报制度,下列不属于通报规定的是A、解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门B、国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门C、地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门E、国务院卫生行政部门向国务院答案：
2、E3 .男,29岁。12小时前不洁饮食,出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质 失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症答案:A解析:等渗性缺水:见于急性大量呕吐和肠瘦。4 .女性,24岁。6个月前咽痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不 畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(+),沉渣 红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A、泌尿系统B超检查B、尿相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣镜检D、尿隐血Ex 1小时尿红细胞计数答案：B5 .小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为A、生后24天前及24岁后B、生后2
3、4天后及24岁前C、生后46天前及46岁后D、生后46天及46岁时E、生后46天后及46岁前答案:D解析:初生时由于产程的刺激及体内外环境的突然变化,白细胞计数为(1520) X109/L(1.52万/mr?),生后612小时由于血液浓缩,计数可增高至(21 28) X109/L (2128万/,一周岁平均12X2万/ron,婴儿时期10X109/L (1万/mm3)左右,8岁时接近成人水平。白细胞分类计数,不同 年龄差别很大，主要为粒细胞同淋巴细胞比例变化，初生时中性粒细胞占60% 65%!淋巴细胞占30%35%,生后46天两者比例相等,出现第一次交叉，以 后在整个婴儿期，学龄前期,中性粒细
4、胞渐增加，46岁时,两者比例又相等, 形成第二次交叉。?岁后两者的比例与成人相似。故本题答案为Do6 .分泌胃泌素的是以下哪个细胞A、壁细胞B、粘液细胞C、腺细胞D、G细胞E、主细胞答案：D解析：胃泌素是种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开 放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。7 .男，45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶区吐,臟发作时向右下服放射,查体 腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC1/HP。 RBC710/HP。最可能的诊断是A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂结石E、输尿管结石答案:E解析:考点输尿管结石的临床表现
5、分析题干所示是输尿管结石典型的临床表 现和尿液检查所见,答案是E。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂结 石可无明显症状,活动后可出现上腹或腰部钝痛。8 .女性,30岁,左乳外上象限肿块2cmX2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光 滑，活动，其诊断可能是A、乳腺皮下脂肪瘤B、乳房纤维腺瘤C、皮脂腺囊肿D、叶状囊肉瘤E、神经纤维瘤答案：B解析：乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是2025岁，其次为15 20岁和2530岁。好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属多发。除肿块 外，病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑， 易于推动。月经周期对肿块的大小并无
6、影响。9 .能引起肾病综合征的疾病是A、隐匿性肾炎B、间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、狼疮性肾炎答案:E解析:好发于青少年和中年妇女,可引起肾病综合征。10 .停经3个月,下腹胀痛,伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天,宫松, 容1指，宫内似有组织可触及A、流产感染B、稽留流产C、先兆流产D、难免流产E、不全流产答案：E解析：不全流产时,因妊娠组织物的排出,子宫就是小于妊娠月份的,这是不全 流产的个特点。不全流产：常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发 育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上, 子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘
7、日久可形成胎盘息肉,反复 出血,且易诱发感染。11 .关于第四心音，下列说法不准确的是A、在心底部较明显B、结性心律时听不到第四心音C、其产生依赖于有效的心房收缩D、提示心室肌的顺应性降低E、需心房到心室的血流通畅答案:A12 .男性,38岁,近日自觉感冒后出现咳嗽伴大量脓痰,该患者最可能诊断为A、肺结核B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、肺癌E、胸膜炎答案:B13 .下面正常产褥期的临床表现,不恰当的是A、生理性贫血于产后23周可恢复B、妊娠期红细胞沉降率加快,产后1周恢复正常C、产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢D、白细胞于产褥期升高,可达20X109 /LE、体温产后24小时内可略升高,但不
8、超过38答案：B14 .女孩,2岁,发热4天,伴流涕、 咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部 出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。问题1单选题初步 诊断可考虑为A猩红热B、风疹C、幼儿急疹D、药物疹E、麻疹答案:E解析:患儿在发热5天后,耳后出现丘疹,疹间皮肤正常,是麻疹的特点。15 .治疗非霍奇金病A、 CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、 MOPPE、羟基脈答案：A解析：CHOP是环磷酰胺、毗喃阿霉素、长春新碱、泼尼松。是治疗非霍奇金病 的常用化疗方案。16 .以下不是膈下脓肿的临床症状的是A、弛张热B、脓肿部位短暂性剧痛C、呃逆D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失E、局部皮肤凹陷
9、性水肿 答案：B 解析:本题选B膈下脓肿一旦形成,可出现明显的全身及局部症状。全身症状: 发热,初为弛张热。脓肿形成以后持续高热.也可为中等程度的持续发热。脉率 增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏、衰弱、盗汗、 厌食、消瘦、白细胞计数升高、 中性粒细胞比例增加。局部症状:脓肿部位可有持续钝痛.深呼吸时加重。疼 痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛.有时可牵 涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反 应,出现胸水,咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生 素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿,皮肤温度升高。患侧 胸部下方
10、呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的 脓腔内含有气体。17 .宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪 一期A、增生中期B、排卵期C、分泌早期D、分泌中期E、增生早期答案:B解析：羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第67日开始出现,到排卵期 最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而 混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右 完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。18 .选择性阻断B受体的是A、普蔡洛尔B、拉贝洛尔C、阿托品D、酚妥拉明E、美托洛尔答案:E解析:美托洛尔对B1 受体
11、有选择性阻断作用,无PAA （部分激动活性）,无膜 稳定作用19 .咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶性淋巴瘤答案：B解析：考点纵隔肿瘤的好发部分、临床表现治疗分析神经源性肿瘤多位于后纵隔;恶性淋巴瘤则不宜手术;其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状。20 .女性,30岁，受凉后出现高热3天，体温达39-40C,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容,精神，皮肤和黏膜可见散在 出血点，口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和 湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、肺结核B、干酪性肺炎C、念
12、珠菌肺炎D、金匍菌肺炎E、肺炎球菌肺炎答案:E解析:症状符合典型的肺炎的表现。病因是受凉,体温在3940度,稽留热,全 身中毒症状重,肺叩浊音,听有啰音。21.2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动，持续1分 钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39. 5,咽红,心、肺、腹无异常，颈无抵 抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是A、癫痫B、化脓性脑膜炎C、中毒型菌痢D、复杂型高热惊厥E、简单型高热惊厥答案：E22 .脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是A、增加剖宫产率B、胎心率异常C、胎儿缺氧D、胎心消失E、脐带血循环阻断超过34分钟,胎死宫内答案:E解析:对母儿
13、的影响1.对产妇影响增加剖宫产率。2.对胎儿影响脐带先露宫缩 时胎先露下降,压迫脐带导致胎心率异常。胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与 骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心消失;以头先露最严重。脐带血循环阻断超 过78分钟，胎死宫内。23 .患者,男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往,孤僻离 群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为A、人格改变B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（紧张型）D、精神分裂症（青春型）E、精神分裂症（偏执型）答案：B24 .先天愚型最常见的染色体异常为A、D/G易位B、G/G易位C、21一三体畸变D、嵌合体E、18-三体畸变答案：C25
14、 .手术治疗甲亢长期治愈率达A、90%B、80%C、75%D、70%E、65%答案:A解析:甲亢手术治疗起效快,治愈率高,长期治愈率达95%以上,特别是以下 适应证更应首选手术治疗,如中、 重度甲亢，长期服药无效,停药后复发,或不 愿长期服药者;甲状腺巨大，有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性 甲状腺肿伴甲亢者；放射性治疗后复发者；高功能腺瘤；疑有癌变者。故选A。 考点：手术治疗甲亢的治愈率26.11个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天,病情好 转,体温正常,近3天又发热抽搐、前図饱满,颅缝分离,应首先考虑A脑室管膜炎B、脑水肿C脑性低钠血症D硬脑膜下积液EV脑积水
15、答案：D解析：并发硬脑膜下积液：在化脑有效治疗4872小时后,脑脊液检查好转, 而体温持续不退或体温下降后再升高，或病情好转后又出现意识障碍、高热抽 搐、 前図饱满或隆起，或颅内高压的症状，颅骨透照及头颅CT、有助诊断。与 题干“抗生素10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热。抽搐,前図饱 满,白页缝分离”的临床表现相符。27 .治疗休克时补充血容量，一般首选A、电解质溶液B、10%葡萄糖溶液C、全血D、右旋糖酊E、5%碳酸氢钠答案:A解析:考点休克时补充血容量的方法分析（1）估计失血量;（2）补充血容 量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,如血压 回复并维持表示
16、失血量较少，如红细胞比容在30%以上,则仍可输入晶体液（补 充量可达估计失血量的3倍）；（3）如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血, 但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血;（4）在补充 血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。28 .智能发育最快的时期A、学龄期B、青春期C、幼儿期D、婴儿期E、学龄前期 答案：E 解析:学龄前期为智能发育增快,是性格形成的关键时期。29 .下列哪项引起右室压负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血答案:D解析：肺动脉高压引起右心室射血时压明显增高,也是很多肺部疾病的最终结 局。因此
17、选D。30 .男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与 亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是 A、四期B、三期C、二期D、一期E、期答案：D解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。一般根据意识障碍程度、神 经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一 期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图;言语不清、书写障碍、举止反常也较常 见。此期患者可出现腱反射亢进、 肌张增高、踝阵挛及
18、Babinski征等阳性体 征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。三期（昏睡期）:以昏睡和精神错 乱为主,各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼 样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。四期（昏迷期）:神志完全丧失。浅昏迷 时，对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑 翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。31 .成对的喉软骨是A、甲状软骨B、舌骨C、杓状软骨D、会厌软骨E、环状软骨答案：C32 .早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软,呈紫蓝色C、子宫增大D、B超探及胎心管搏动E、自觉胎动解析:B型超声检查:停经35日时
19、,宫腔内可见妊娠囊;妊娠6周时,可 见胚芽和原始心管搏动。33 .体内氨的主要去路A、合成谷氨酰胺B、合成尿素C、生成铁盐D、生成非必需氨基酸E、参与噂吟、喀定合成答案:B解析：氨有两条去路：排入原尿中,随尿液排出体外;或者被重吸收入血成为血 氨。氨容易透过生物膜,而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于 血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的,因此实际上决定于原尿的pH 值。原尿pH值偏酸时,排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+,随尿排出体外。 若原尿的pH值较高,则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿 剂时,应注意这一点。34 .自身免疫性溶血性贫血A、贫
20、血、网织红细胞20%, Coombs试验(+)B、贫血、黄疸，Ham试验(+)C、贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少D、贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大E、贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞40% 答案：A解析:溶血性贫血红系代偿增加,网织红细胞明显升高,出现红细胞的自身抗体,Coombs试验(+),故选Ao35 .患者女性，24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是A、A型超声检查B、血常规检查C、腹腔镜检查D、HBG测定E、宫腔镜检查答案:A36 .溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、
21、周围血出现晚幼红细胞B、周围血出现破碎红细胞C、血清胆红素增高D、血清结合珠蛋白降低E、尿含铁血黄素试验阳性答案：A解析:溶血性贫血时,骨髓代偿性增生,主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼红细胞为主。37 .高血压病最严重的病变是A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、脑软化D、脑出血E、视网膜出血答案:D解析:高血压影响心、脑肾的结构与功能,导致功能衰竭,大量脑出血可危及患者生命38 .子宫降入骨盆腔内为产后几日A、2B、4C、6D、8E、10答案：E39 .关于前列腺的描述下列错误的是Av可分5叶Bv不成对Cv腺的上端肥大称前列腺底Dv体前面有前列腺沟Ev由腺组织和平滑肌组织构成答
22、案：D解析：在前列腺体后面的正中线上有一纵行浅沟称前列腺沟。40 .村医在本村接诊过程中,发现一例新发肺结核病人,他应该何时上报A、6h之内B、12h之内G 24h之内D、48h之内E、2h之内答案:C解析:传染病管理要求:甲类传染病要求城市须在6h之内,农村不得超过12h上报;乙类传染病要求城市须在12h内,农村不得超过24h,上报。41 .外周血WBC总数最早接近成人水平的小儿年龄是Av 2岁后B、4岁后Cv 6岁后Dv 8岁后Ev 10岁后答案：D解析：初生时白细胞总数(1520) X109/L,生后612小时达(2128) X10。/L,然后逐渐下降,8岁以后接近成人水平。故而D为正确
23、答案。42 .枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是Av外旋转Bv仰伸Cv拨露Dv着冠E、复位答案:B解析:在枕先露的分娩机制中,当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入 故答案选B。43 .某患者因外伤引起脊髓半离断,其感觉障碍表现为A、离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍B、离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉障碍C、离断侧深感觉浅,感觉均障碍D、离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常E、离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常答案：A解析：髓半离断型（脊髓半切征）病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经 元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失（浅感觉障碍）,亦称Brown-Seq uard
24、综合征44 .DNA复制过程中，母链遗传信息必须准确地传到子链，即复制的保真性，下 列哪种情况可造成复制的失真Av A=T, G=C 配对B、DNA聚合酶选择配对碱基Cv DNA聚合酶即时校读D、DNA聚合酶依赖模板E、DNA聚合酶III缺乏E亚基 答案：E 解析:DNA复制的保真性至少依赖三种机制遵守严格的碱基配对规律;聚合 酶在复制延长中对碱基的选择功能;复制出错时有即时的校读功能。DNA聚合 酶川的E亚基是执行碱基的选择功能的,如果缺乏将出现复制的失真。45 .关于剖宫产的适应证,下列何项是错误的A、达预产期胎头尚未人盆B、初产臀位,足先露C、胎儿窘迫D、头盆不称E、横位,出现先兆子宫破
25、裂答案:A46.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫 8cm,先露,胎膜 未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心 136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9. 0cm。出现以上情况最可能是 A、胎儿相对过大B、子宫收缩乏C、胎儿畸形D、子宫收缩过强E、骨盆狭窄答案：B47 .在功能性消化不良的发生和发展中,起重要作用的精神因素不包括A、过度疲劳B、情绪紧张C、家庭纠纷D、工作压E、饮食失调答案:E解析:E不是精神因素,属于生理因素。48 .女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软, 右下腹压痛,白细胞12. 5X109/
26、L,血小板200X109 /L,血红蛋白110g/L, 尿常规：蛋白质（+）,红细胞（+） /HP,颗粒管型3个/HP 问题1单选题诊断可能是A、肠套叠B、急性阑尾炎C、风湿性关节炎D、过敏性紫攧E、急性肾小球肾炎答案：D解析：过敏性紫攧又称亨一舒综合症（Henoch-Schon Ie inpurpura, HSP）,是 种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、 花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多 见,男性较女性多见,起病前13周往往有上呼吸道感染史。49 .下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳性心绞痛B、恶化劳性心绞痛
27、C、梗死后心绞痛D、变异型心绞痛E、稳定劳性心绞痛答案:E解析:考点不稳定型心绞痛分析稳定劳性心绞痛是指病程在1个月以上, 发作的诱因、 疼痛程度、持续时间、 发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变,因 此是属于稳定型心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。50 .男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性 功能减退，出现头昏、乏、 疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满 增大 质软 轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个/HP,患者首先考虑A急性膀胱炎B急性附睾炎C慢性肾盂肾炎D慢性前列腺炎E、慢性附睾炎答案：D解析：慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变 疼痛、性功能减
28、退、精神神经症状并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎 肌炎、 不育。51 .关于急性宫颈炎,下列何项是正确的A急性宫颈炎常见病因是淋病奈瑟菌感染B淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝织炎C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩 散D、急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术E、急性宫颈炎不伴全身症状答案:A解析:急性宫颈炎是指子宫颈的急性炎症,多表现为宫颈管黏膜炎,常由淋病奈 瑟菌、沙眼衣原体感染所致，部分由阴道内源性感染所致。病理表现为：肉眼观 宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈外口流出。镜下观: 局部充血，子宫颈黏膜及黏膜下
29、组织、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润,腺腔 内可见脓性分泌物。临床表现：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分 泌物增多，呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,还可 出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿 痛。治疗：主要为抗生素药物治疗。单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎常用药物有头 抱菌素、大观霉素等。沙眼衣原体感染所致宫颈炎常用药物有多西环素、红霉素、 左氧氟沙星等。答案为A。52 .病人出现向心性肥胖的特殊体形提示A、甲状腺激素分泌过多B、生长素分泌过多C、肾上腺素分泌过多D、肾上腺糖皮质激素分泌过多E、胰岛素分泌不足解析:糖皮质激素是由肾上
30、腺分泌的,些肾上腺相关的疾病,或可影响神经内 分泌系统的疾病都可以使糖皮质激素异常分泌，糖皮质激素无论是外源性还是内 源性的异常增多都会出现向心性肥胖53 .下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导答案:C解析：考点心脏听诊基本概念分析二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短, 主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可 出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现,第一心音常减弱，可被 杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的贯型杂音。当二尖瓣后叶异
31、常时, 杂音可向胸骨左缘和心底部传导。故本题C为正确答案。54 .强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B27阳性率很高B、X线照片不可能出现“竹节样”脊柱C、晩期出现脊柱僵硬、侧弯畸形D、好发于中老年E、激素治疗效果好解析:强直性脊柱炎病因尚不清楚,但其HLA-B27阳性率很高,好发于1630 岁,晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形,而不是侧弯畸形,X线照片表现为特征性的“竹节样”脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。55 .副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应A、无效量B、中毒量C、治疗量D、极量E、LD50答案:C56 .反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDA、
32、B、Y 一谷氨酰转肽酶（Y-GGT）C、透明质酸（HD、E、胆汁酸答案：D解析：透明质酸（HA）为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结 合形成的类糖蛋白。肝硬变时，尤其晩期肝硬变肝内可有大量糖胺多糖合成并 沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。57 .男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热39,右季肋 区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜,皮肤深度黄疸,腹腔积液征（+）,凝血酶等 时间延长,应诊断为A、肝硬化自发腹膜炎B、肝硬化失代偿C、慢性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎答案:C解析:慢性重型肝炎:又称慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基础上,短期内发生
33、急 性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群,表现为:极度乏,有明显消化道症 状;黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升17. I umd/ L；出血倾向明显,PTA低于40%（或INR21.5）,并排除其他原因者;腹水; 伴或不伴肝性脑病。58 .下列情况属于浅II度烧伤的是A、伤及表皮浅层,生发层健在B、伤及表皮层C、伤及表皮生发层、真皮乳头层D、伤及皮肤全层E、伤及皮下组织 答案:C解析:考点烧伤的分度标准分析关于烧伤的分度:I度是指伤及表皮浅层, 生发层健在;浅II度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层;深II度是指伤及皮肤的 真皮层,介于浅II度和IV度之间;III度是指皮肤全
34、层烧伤甚至达到皮下、肌肉或 骨骼。59 .诊断肾结核最可靠的依据是A、尿培养结核菌阳性B、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成C、附睾扪及结节D、尿中有大量脓细胞E、尿中找到抗酸杆菌答案：A60 .无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定A、在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站B、在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位C、由血站自主决定D、由卫生行政部门根据情况确定E、必须用于临床答案：E61 .正常妊娠24周末,子宫底高度在A、脐下2指B、脐下1指C、平脐D、脐上1指E、脐上2指答案:D解析:24周末:脐上1横指,尺寸耻上子宫长度(cm) ： 24 (22.0-25.1) 62 .
35、男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥A、对症治疗的同时胸穿抽气B、抗生素预防感染C、积气不多,可让其自行吸收D、给氧E、鼓励咳嗽排痰答案:C63 .群体性不明原因疾病的特点不包括A、发病人群聚集性B、流行病学关联性C、临床表现相似性D、家族聚集性E、健康损害严重性答案：D64 .呆小症与侏儒症的最大区别是A、身体更矮B、内脏增大C、智力低下D、肌肉发育不良E、身体不成比例答案:C解析:呆小症是种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。患儿头大, 身材矮小,四肢短,皮黄、脸肿,智力低下,牙齿发育不全。侏儒症由于多种
36、原 因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后 天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与 遗传有关，一般智力发育正常65 .青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难.血红蛋白45g /L, 红细胞2. 0X1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细 胞为主,中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素B12B、叶酸C、服铁剂D、雄激素E、强的松答案：C解析：根据题意患者为小细胞低色素性贫血,有吞咽困难的症状,考虑为缺铁性 贫血，缺铁性贫血的治疗主要包括对症治疗和补铁治疗。66 .女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热
37、,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行, 右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮能试验(+)问题2单选题肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h,这时初步诊断是A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、创伤性关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿性关节炎答案:B67 .通过细胞膜受体发挥作用的激素是A、雌激素B、孕激素C、糖皮质激素D、甲状腺素E、胰岛素答案:E解析：胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体大家族成员,几乎分布在体内所有 细胞的细胞膜上,包括对胰岛素敏感低的细胞。(胰岛素是通过细胞膜上受体发 挥作用)雌激素、 孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内 受体发挥作用。68 .患者男,20岁
38、。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。查体: 端坐呼吸,大汗淋漓,发蛆,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7. 21, PaCO270mmHg, PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉滴注糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱答案:A解析:患者端坐呼吸，大汗淋漓,发蛆，双肺布满哮鸣音，动脉血气分析:PaC 0270mmHg, PaO255mmHg,表明患者已出现呼吸衰竭，缺氧十分严重,应尽快给 予无创通气或插管机械通气，故本题选Ao69 . Na ,由细胞外液进入细胞的通道是A、电压门控通道B、化学门控通道C、电压门控通道或化
39、学门控通道D、载体蛋白E、缝隙连接答案：C解析：物质通过细胞膜转运的方式有四种，其中易化扩散中通过通道扩散的物质 主要有Na+、K+. Ca Cl 一等,根据引起通道开放与关闭的条件不同，可将通道区分为电压门控通道、 化学门控通道（配体门控通道）和机械门控通道等。故 本题答案为Co70 .符合室性早搏心电图的特征是A提前出现的QRS波群,形态宽大畸形B、QRS波群时限/0. 12sC QRS波前可见异位P波D、T波低平E多数代偿间歇不完全答案:A解析:室性早搏心电图的特征是提前出现的QRS波群,形态宽大畸形,QRS波群 时限0. 12s。提早出现的QRS波群前无相关的P波,其后偶有逆行P一波,
40、R-P 间期l0. 20s, ST段与T波的方向常与QRS波群的主波方向相反。室早后常有 完全代偿间歇,即室早前后窦性QRS波之间的时限等于两个窦性R-R间期之和。 故选A。考点:室性早搏心电图的特征71 .患者女性,42岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,意识清楚,面色苍 白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,根据患者的临床表现考虑是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克 答案：A 解析:患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜 炎体征,考虑为感染性休克。72 .男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行
41、清创术,摘除 所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合,其最可能 的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定答案:C解析：考点影响骨折愈合的因素分析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应 该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切,骨 折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。73 .幼儿时生长素分泌不足可导致A、呆小症B、侏儒症C、巨人症D、向心性肥胖E、肢端肥大症 答案:B 解析:侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病 因可归咎于先天因
42、素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响 胎儿的生长发育,多数与遗传有关,一般智力发育正常74 .医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A、可以使用B、尽量不用C、在非重点科室可以使用D、一些特殊科室可以使用E、不得使用答案:E75 .造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是A、本身发育异常B、妊高征C、脐带绕颈D、臀位E、双胎答案：B76 . A.胸骨旁淋巴结A、颈外侧淋巴结B、胰淋巴结C、器外淋巴结D、腋外侧淋巴结E、乳房内侧部的淋巴引流入答案:A77.38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产,检 查子宫收缩2030秒/56分钟,宫口开大2cm,头先露
43、S3,胎儿估计4000克, 诊断为子宫收缩乏,其诱因可能与下列哪项无关A、头盆不称B、精神因素C、子宫过度膨胀D、第一产程7小时E、产前可能应用镇静剂答案:D解析：考点子宫收缩乏力的诱因分析若产程延长则可能与子宫收缩乏有关, 但第一产程7小时属正常范围。其他几项均为宫缩乏的诱因。78 .可抑制胃排空的因素是A、食物对胃的扩张刺激B、G细胞释放胃泌素增多C、胃内的氨基酸和肽浓度升高D、迷走神经兴奋释放乙酰胆碱E、肠胃反射增强答案：E79 .下列哪项不属于意识障碍A、嗜睡B、澹妄C、精神萎靡D、昏睡E、昏迷答案:C80 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于A、二尖瓣相对关
44、闭不全B、室间隔穿孔C、心力衰竭D、心肌硬化E、二尖瓣脱垂答案:E81 .患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖（+） , 服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10. 6mm。I/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量异常D、肾性糖尿E、继发性糖尿病 答案：B 解析:诊断标准:空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为W5.1mmol/L,10. Ommol/L、8. 5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDMo82 .结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间答案：D解析：图8
45、3 .甲亢时最具有诊断意义的体征A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、突眼C、脉压差大D、心脏增大E、心率加快,第一心音亢进答案：A解析：甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音,是固定知识点。84 .下面关于艾滋病防治及其监督管理工作的表述,正确的是A、县级以上人民政府统负责艾滋病防治及其监督管理工作B、县级以上卫生行政部门统负责艾滋病防治及其监督管理工作C、县级以上疾病预防控制机构负责艾滋病防治及其监督管理工作D、县级以上人民政府有关部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作 E、省级卫生行政部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作 答案:D解析:法条中有以下内容,建议了解。第一条为了预防、 控制艾滋病