《2022年江苏省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年江苏省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）.docx（329页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年江苏省临床助理医师资格考试题库（含真题和 典型题）、单选题1 .CINIII 是A、病变只限于上皮内,无间质浸润B、病变局限于宫颈,无淋巴结转移C、临床分期I AD、病变不能延伸到子宫颈管内E、几乎全部上皮极性紊乱,细胞显著异型性答案:A解析:CIN,即宫颈上皮内瘤变分为3级:I级:即轻度不典型增生。上皮下1/ 3层细胞核增大,核质比例略增大,核染色稍加深,核分裂少,细胞极性正常; II级：即中度不典型增生。上皮下1 / 32/3层细胞核明显增大,核质比例增大, 核深染,核分裂象较多，细胞数量明显增多,细胞极性尚存;川级：即重度不典 型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层,细
2、胞核异常增大,核质比 例显著增大,核形不规则,染色较深,核分裂象多，细胞拥挤,排列紊乱，无极 性，基底膜完整，无间质浸润。答案为A。2 .不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关,下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗SCI-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关答案:E解析:抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。3,引起肾脏体积明显缩小的疾病是A、肾梗死B、硬化性肾炎C、肾结核D、肾脓肿E、肾盂积水答案：B解析：硬化性肾炎病理变化：两侧肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细 颗粒状。有时
3、可有散在的小囊肿形成。硬化性肾小球肾炎可引起肾脏体积明显缩 小，肾脓肿、肾结核和肾盂积水可能造成肾脏变形。故本题答案为B。4 . 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下 腹痛，伴恶心,呕吐，发热,查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17X109/L, N0.88,尿常规无异常。术后6天,下腹坠胀不适,便次增多，里 急后重,排尿困难，应考虑A、急性胃肠炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直肠癌E、盆腔脓肿答案:E解析:该患者考虑为阑尾炎并发腹膜炎,一般急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔 或结直肠手术后,出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急
4、后重、大便频而量少、 有粘液便、 尿频、排尿困难等,应考虑到本病的可能。5 .患者男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限，颈部无症状,最大可能是A、颈椎病B、胸廓出口综合征C臂丛神经炎D肩关节周围炎E脊髓空洞症答案：D解析：粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎，因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘 连 僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻 度骨质疏松为其临床特点。故本题选D。6 .兴奋性是机体或组织对刺激A、发生应激的特性B发生反应的特性C产生适应的特性D引起反射的特性E、引起内环境稳态的特性答案：B 解析:现代生理学中,兴奋即动作电位的产生过程。兴奋性是指可兴奋细胞受到 刺激后
5、产生动作电位的能力。凡在受刺激后能产生动作电位的细胞（组织）,称 为可兴奋细胞（组织）。7 .支气管哮喘病人痰液涂片,可见到大量A、黏液丝B、红细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、嗜酸性粒细胞答案:E解析：支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，无痰时可通过 导痰方法进行检查，故本题选E。8 .基因重组不包括A、转化B、转换C、整合D、转导E、转位答案：B解析：基因重组只包括：接合、 转化、 转导或转位。而基因转换特指减数分裂过 程中两条染色体非同源DNA片段的转移,不属于基因重组。9 .冠状动脉粥样硬化的好发部位为A、左旋支B、左前降支C、右冠状动脉D、右冠状动脉后降支E、左冠状动
6、脉主干答案:B解析:50%的心肌梗死发生于左冠状动脉前降支供血区。10 .预防疾病最有效的措施是A、针对致病因素所采取的预防措施B、改善环境措施C、增进人体健康的措施D、预防接种提高人体的免疫水平E、增强自我保健意识答案：A解析：病因预防是预防疾病和消灭疾病的根本措施,既预防疾病最有效的措施是 针对致病因素所采取的预防措施。A是预防疾病最有效的措施,而B、C、D、E 都是预防疾病的措施但不是最有效的。故选A。考点：预防医学的概述定义、内 容、 特点11 .儿童肾病综合征最常见的原因是A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎C膜性肾病D、脂性肾病E、IgA肾病答案
7、:D解析:脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素 敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎,其病 变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞 内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。故本题答案为Do12 . Si增强见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、甲状腺功能减退D、心肌梗死E、心肌炎答案：A13 .对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确是A、可引起左房、左室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭答案：C 解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因;
8、引起左心房、左心室增大, 持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上 升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二心音提前, 且分裂增宽；在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善,故选C。14 .有关胰头的描述哪项正确?（）A、位于第2腰椎体的左前方B、向右下侧突出小叶为钩突C、左前方与十二指肠降部之间有胆总管经过D、是胰的左侧部,较膨大E、被十二指肠包绕答案:E15 .男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块，有轻压 痛。问题1单选题该患者最可能的原因是由于A、前列腺增生B、神经性膀胱C、膀胱肿瘤D、尿道结石E、尿道狭窄答案：A解析
9、：良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。16 .产后第4天,双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是A、卧床不活动B、未及早按摩,热敷乳房C、未给新生儿早吸吮多吸吮D、乳头凹陷E、进食少答案:C解析:婴儿每次吸吮刺激乳头时,可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因 子,致使催乳激素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。题干问最常见的原因,C比B 常见。17 .前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是A、将前列腺完整切除B、仅切除中叶腺体C、切除前列腺至解剖薄膜D、切除增生的前列腺组织E、仅切除两侧叶腺体答案：D18 . 1型糖尿病是A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、
10、激素受体不敏感E、下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退答案：B 解析:考点内分泌疾病的基本概念分析甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢 进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起,而内分泌功能正常。Cushing综合征伴 双侧肾上腺皮质萎缩,病人的皮质醇不是来源于肾上腺,而是源自外源性超过生 理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症方面抑制了下丘脑垂体的 CRH-ACTH,引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩,另一方面又使病人表现出Cushing 综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。 19.患儿，4岁。智能运动发育落后,两眼内侧距离宽,鼻梁低平。双眼外侧上 斜，经常伸舌，通
11、贯手。问题2单选题其最可能的诊断为A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、18三体综合征D、粘多糖病E、先天性甲状腺功能低下答案:A解析:21三体综合征患儿的主要特征为智能低下,特殊面容和生长发育迟缓， 并可伴有多种畸形。1.智能低下所有患儿均有不同程度的智能低下，随年龄增长 而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小,骨龄落后于年龄，出牙延迟且 常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张低 下，韧带松弛，关节可过度弯曲。3.特殊面容眼距宽,眼裂小，眼外眦上斜。鼻 根低平,外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口，流涎多。4.皮肤纹理特征通贯手，手 掌三叉点上移向掌心。5.其他可伴
12、有其他畸形，常见的有先天性心脏病，其次是 消化道畸形,易患各种感染白血病的发生率增高。男孩有隐睾,小阴茎,无生殖 能力。20 .体内C02压最高的部位是A、细胞内液B、组织液C、静脉血液D、毛细血管血液E、动脉血液答案:A解析:气体扩散的方向是由分压高处向分压低处,而人体中C02的扩散方向是细 胞内液组织液静脉血液一毛细血管血液-动脉血液，而这个梯度也是与02分压 相反，也就是与氧气的扩散方向相反21 .阿托品用于治疗A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、感染中毒性休克E、神经源性休克答案：D解析：抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环,可 用于暴发型流行性脑脊髓
13、膜炎、 中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患22 .患者女,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型 肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg, P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。 血红蛋白60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板60X10!_,最有效的紧急止血 措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃答案:D解析：该患者有慢性乙型肝炎,脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉 曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的药 物。故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用,
14、其应用只限于药物不能控制出 血时暂时止血。故不选A。B、C、E亦不符。23 .关于新生儿出生前后血液的改变正确的认识是A、出生时血液中粒细胞所占比例多于成人B、胎儿血红蛋白是出生前主要的血红蛋白C、出生时白细胞分类以淋巴细胞为主D、成人血红蛋白出生后开始出现E、血小板计数比成人相对少答案：B24 .某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定, 按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是 A、该县医学会B、该县卫生行政部门的上级组织C、市级医学会D、省级医学会E、该县卫生行政部门答案:A解析:参见医疗事故处理条例第二十一条:设区的市级地方医学会和省、自
15、 治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定 作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。25 .13岁中学生，发热10天,体温3839,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体： 双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。问题1单选题首先考虑的 诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎答案：B解析：儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。26.下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A、尼莫地平B、尼群地平C、硝苯地平D、地尔硫卓E、维拉帕米答案:A解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利
16、嗪、 氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选 择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治 疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病27.仅糖异生需要的A、磷酸果糖激酶2B、3磷酸甘油醛脱氢酶C、丙酮酸激酶D、6磷酸葡萄糖脱氢酶E、果糖双磷酸酶7答案：E解析：果糖双磷酸酶7其功能是将果糖1, 6一二磷酸转变成果糖6磷酸，在糖 的异生代谢和光合作用同化物蔗糖的合成中起关键性的作用。28 .感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A、隐性感染B、显性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、病原体被清除答案:A解析:E.病原体被清除:病原体进入人体后,可被处于机体防御第一
17、线的非特异 性免疫屏障所清除,如胃液对少量痢疾杆菌。同时,亦可由于事先存在于体内的 特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。A.隐性感染：指病原体侵 入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤, 因而在临床上不显示出任何症状、 体征，甚至生化改变,只能通过免疫学检查 能发现。是最常见的表现。B.显性感染:指病原体侵入人体后,不但诱导机体发 生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤, 引起病理改变和临床表现。C.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位, 由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清 除时，
18、病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 D.病原携带状态:所有的病原携带都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携 带病原体。29 .淤血器官的形态特征是A色暗红,体积缩小,切面干燥，功能增强,温度降低B色暗红,体积增大，切面湿润,功能减退,温度降低C色鲜红,体积增大,切面干燥,功能减退,温度降低 D色鲜红,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度降低 E色暗红,体积增大，切面湿润,功能增强，温度降低答案：B 解析:机体各组织都能进行分解代谢产热,进行分解代谢需要氧气。淤血时,组 织器官血流减少,氧供降低,产热减少,故温度下降。30 .女性,45岁，双下肢可凹性水肿，呼吸困难
19、2周。查体颈静脉怒张，双侧肺 底位于肩胛下角线第9肋间。双下肺呼吸音减弱，下述疾病中最符合该患者情况 的是A、肾病B、心力衰竭C、胸膜炎D、肝硬化E、恶性胸水答案:B31 .心脏中传导速度最快的组织是A、窦房结B、心房优势传导通路C、房室交界D、心室肌E、浦肯野纤维答案：E32 .新生儿期是指从出生断脐至足A、18 天B、28 天C、30 天D、40 天E、7天答案:B解析:自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。特点：是人类独立生活的开始阶段;新生儿机体发育尚未成熟,适应外界环 境的能力较差;发病率及死亡率高,尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高。 应加强护理,注意保暖
20、，细心喂养,预防各种感染。33 .病人对医务人员出现攻击性行为属于A、病人角色缺如B、病人角色冲突C、病人角色强化D、病人角色异常E、病人角色减退答案：D解析：出现攻击行为属于角色异常。34 .急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A、出现发烧B、有白细胞显著升高C、胳区压痛及反跳痛D、胳区及右下腹均有压痛、反跳痛E、右下腹固定压痛答案：E 解析:考点急性阑尾炎的诊断分析腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固 定压痛,这在诊断上具有重要意义。35 .患者右下肢无3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退， 右膝腱反射亢进，右巴氏征（+）,右骼前上棘以下音叉振动觉减
21、退,右足趾位 置觉减退病变为A、胸髓3水平横贯损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害答案:B解析：这个题目应该是选择B项,不是选择D项,脊髓半侧损害时产生病变侧肢 体的中枢性瘫痪（题干中的右膝腱反射亢进,右巴氏征（+）及深感觉障碍（题 干中的右骼前上棘以下音叉振动觉减退即震动觉）以及对侧肢体的痛温觉障碍（题干中的左乳头水平以下痛温觉减退）。36 .最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是Av Smith 骨折B、前臂双骨折C、橈骨小头骨折D、肱骨骨果粉碎骨折E、Col les 骨折 答案：B37 .女性患者,27岁,发热伴牙龈出血
22、3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出 血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12X109/L,血小板4 0X109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0. 80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HA方案B、DA方案C、VP方案D、CHOP方案E、MOPP方案答案:C解析:根据题干中所述,提示为ALL,过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均 阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本 方案。故选C。38 .男性,65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，近1周气 促、夜间不能平卧
23、。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞,目前的处理 正确的是A、抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B、不用镇痛剂以免成瘾C、胸腔内可以注射抗肿瘤药物D、应尽量手术根治原发肿瘤E、可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染答案：C 解析:考点恶性胸腔积液的治疗分析由于患者为恶性胸腔积液,胸液增长速 度快,在大量胸液压迫引起严重呼吸困难时,必须反复胸腔穿刺抽液以解除症状。 恶性胸腔积液多为晚期恶性肿瘤转移并发症,治疗效果很差,即使手术治疗原发 肿瘤也不能根治，故治疗上多采取姑息治疗，除胸腔内注射抗肿瘤药物及四环素 或红霉素起胸膜粘连作用以避免胸液再度形成外，对严重胸痛患者应予镇痛药物 以改善症状
24、，提高生活质量。39 . 3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一）， 两肺布满哮鸣音，无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性 鼻炎。此患儿可能诊断是A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异性哮喘答案:E解析：考点咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理分析对长期反复咳嗽 抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气,透 明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首 选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉 挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结
25、合生成的二氧化碳必须从 肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中 毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。40 .临床上常作为升压药使用的药物是A、普蔡洛尔B、去甲肾上腺素C、左旋多巴D、酚妥拉明E、肾上腺素答案:B41 .女性,25岁。体检发现蛋白尿,尿蛋白定量0.7g/24h,血压110/70mmHg, 血肌酎88nm ol/L,血清补体C3正常,双肾B超检查正常。下列检查中对诊断 最有帮助的是A、血清抗核抗体测定B、肾活检病理检查C、血清免疫球蛋白测定D、肾脏CT检查E、肌酊清除率测定答案:B42 .肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有
26、关的是A、腹胀、腹泻B、肠炎C、肠道细菌移位D、胆囊结石E、误吸 答案:A解析:输入速度过快及溶液浓度过高时,肠粘膜不能吸收完全,导致肠内渗透压 升高，产生腹胀、腹泻。43 .临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣油镜检査C、肉眼观察尿的颜色D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查答案：E解析：考点肾小球源性与非肾小球源性血尿的鉴别方法分析临床上有两种方 法可帮助区分血尿来源：种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为 肾小球源性，均形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单;另种 是尿红细胞容积分布曲
27、线。因此答案是E。44 .关于甲状腺髓样癌,论述错误的是A、髓样癌占甲状腺癌5%B、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素C、恶心程度高,预后较差D、可兼有淋巴和血行转移E、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮答案：E 解析:甲状腺髓样癌,是种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿,占甲状腺癌总数的 5%左右,是种恶性较高,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多是 散发性，约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起 源于神经峭的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质。如5羟色胺前列腺素、 降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌样有甲状腺肿块和 颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如
28、约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面 部潮红等类似类癌综合征。这是由于肿瘤分泌5羟色胺和前列腺素促使肠道蠕 动加速所致,甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。45 . 26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。 检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为 A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染答案:A解析：先兆子宫破裂多发生于分娩期，表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心 异常和血尿4大特点，其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征，因此本例应诊断 为先兆子宫破裂。答案选Ao子宫完全性破裂后腹
29、痛反而减轻,腹壁下扪及胎体、 胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓 塞常表现为分娩期突发寒战、 咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并 急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛，可有血白细胞计数增高等。46 .急性白血病的骨髓象特点是A、骨髓增生极度低下B、大量原始细胞C、一系以上病态造血D、骨髓纤维化E、R-S细胞答案:B解析:考点骨髓增生异常综合征和急性白血病的骨髓象特点分析骨髓检查对 骨髓增生异常综合征和急性白血病的诊断都是非常重要的。急性白血病的骨髓象 特点是骨髓中有大量原始细胞;而骨髓增生异常综合征的骨髓象特点是骨髓中有 一系以上病态造血。两种疾
30、病患者的骨髓虽然可以见到纤维化,但均不是两种疾 病的骨髓象特点;而两种疾病患者的骨髓均不会有增生极度低下和见到R-S细胞。 骨髓增生极度低下通常见于再生障碍性贫血,R-S细胞通常见于霍奇金淋巴瘤。 47.恶性肿瘤的扩散转移途径错误的是A、直接浸润B、接触C、血行D、淋巴E、种植答案：B48 .右肾结石0. 6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石答案:D解析:本题选D。题目的关键在于结石的大小。右肾结石0.6 cm大小光滑?说明 患者结石比较小,而且光滑,不容易嵌顿,可以自行排出,因此可以选非手术治 疗。而套石术：输尿管
31、中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的 套篮或导管套取。肾镜取石主要用于治疗些复杂性的肾结石,如鹿角形结石、 多发性肾结石和胱氨酸结石。所以考虑这里不用。49 .精索是指A、睾丸至腹股沟管浅环B、睾丸至附睾头处C、腹股沟管深环至前列腺处D、睾丸至前列腺处E、睾丸至腹股沟管深环处答案：E50 .下列不属于抗代谢类药的化疗药物是A、5-氟尿喀呢B、吠喃氟尿!密H定C、环磷酰胺D、阿糖胞昔E、甲氨蝶吟答案:C51 .抑制脂肪动员的激素为A、肾上腺皮质激素B、甲状腺激素C、胰岛素D、胰高血糖素E、生长激素答案:C解析:在脂肪动员过程中,甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶,受多种激素的 调节
32、,胰岛素和前列腺素可以抑制其活动,称为抗脂解激素,胰高血糖素、肾上 腺素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等促进其活性，称为脂解激素。故本题答 案为C。52.33岁已婚妇女，月经规律5天/2/23天,曾3年不孕，后来两次早孕自然 流产，原因不明,计划近期再次怀孕，前来咨询。以下分析哪项诊断可能性大 A、遗传疾病B、黄体功能不足C、子宫肌瘤D、生殖道畸形E、子宫内膜息肉答案:B 解析:考点月经失调的种类,有排卵功血的种类诊断、鉴别诊断及治疗分 析该妇女月经规律,周期缩短,有不孕及两次早孕自然流产史,可能的诊断为 有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能 不足可测定基础体
33、温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫 内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是:月经前（黄体期）补 充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。53 .以下关于反转录酶的叙述中错误的是A、形成RNA-DNA杂化双链的中间产物B、合成方向为3T5C、催化以RNA为模板进行DNA合成D、作用物是四种dNTPE、具有催化RNA水解的能力答案:B54 .女性,42岁,既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重，无 腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛,无发 热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，首选下列哪项检查A、MR!检查B、 ERCPC、B超
34、D、十二指肠造影E、CT检查答案：C 解析:对于肝外胆管结石,B超为首选检查,可发现胆管内结石及胆管扩张影像。55.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括A、不安全感B、抑郁心理C、对陌生环境的恐惧D、依赖症E、分离性焦虑答案:B解析：1.儿童在患病期间,对父母更加依赖,对门诊或住院治疗造成与父母短时 或相对较长时间的分离，会引起儿童极大的情绪反应，造成“分离性焦虑”情绪。2.学龄期患者初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，表现为孤僻、胆怯、悲伤焦 虑等。56 .对蛋白质消化最强的消化液是A、胃液B、胰液C、唾液D、小肠液E、胆汁答案：B57 .胸部损伤后,产生连枷胸的原因是A、胸骨骨折B、多根多处
35、肋骨骨折C、2根以上肋骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留答案:B58 .正常人先用深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为A、60%B、80%C、96%D、99%E、10%答案:B解析：第1秒钟内的用肺活量称为1秒用呼气量FEV1I曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC 约为 80%59 .某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病A、暴发B、散发C、有季节性D、大流行E、流行答案：E 解析:大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的,当疾病流行迅速蔓延, 在短时间内越过省界、国
36、界,甚至洲界,发病率超过一般的流行水平时,即称为 大流行。暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。 流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平，故选Eo60 . 10个月的小儿，标准体重是A、9. 0kgB、9. 6kgC、7.5kgD、6. 2kgE、8.5kg答案:E61 .t1/2恒定的是A、清除率B、消除速率常数C、零级动力学消除D、级动力学消除E、半衰期答案：D解析：级消除动力学（恒比消除）多数药消除半衰期恒定，与血药浓度无关62 .按照测验方法,心理测验可分为A、观察法、实验法、作业法B、问卷法、作业法、投射法C、问卷法、观察法、实验法D、问卷法、实
37、验法、投射法E、观察法、实验法、投射法答案:B63 .在腱反射中,梭外肌纤维属于A、感受器B、传入神经元C、神经中枢D、传出神经E、效应器答案:E64 .女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝,面 色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPE,脑脊液细胞数160X1 06/L,蛋白微量,糖2. 24mmol/L,氯化物101 mmol/L。问题2单选题下列哪 项最有助于本病的快速诊断A、皮肤瘀斑涂片找菌落B、血清中抗原检测C、脑脊液抗原检测D、脑脊液找细菌E、血培养答案：A解析:细菌学检查皮肤瘀点涂片找到病原菌,即可诊断。这是快速诊断最简单方65 .上腹部束
38、带状疼痛,多呈持续性A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石答案:D解析：急性胰腺炎腹痛：疼痛多在中上腹，可向腰背部呈带状放射。坏死型胰腺炎，腹部疼痛持续较长。66 .欲了解某病在某地区的危害情况,进行现况调查时宜选用A、抽样调查B、住院病例调查C、个案调查D、普查E、典型病例调查答案：A67 .下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系A、羊水过多B、巨大胎儿C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早期剥离答案:C68 .再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、网织红细胞减低B、骨髓多部位增生低下C、无肝脾肿大D、全血细胞减少E、无淋巴结肿大答案:B69 .决定
39、肺部气体交换方向的主要因素是A、气体的溶解度B、气体的分压差C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小E、肺泡膜的面积答案：B解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程,是以单纯扩散方式 进行的,其动是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换 方向，因为气体总是从压高的侧向压低的侧净移动。虽然气体的溶解 度、分子量、 肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但 都不是最重要的因素。70 .强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用A、利多卡因B、吗啡C、氯化钾D、肾上腺素E、阿托品答案:E71 .细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不张B、肺纤维化C、支
40、气管扩张D、气胸E、肺气肿答案:E解析:阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与细支气管的不完全阻 塞以及弹性蛋白酶弹性蛋白酶抑制因子失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引 起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进人肺泡; 呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。72 .关于曙嗪类利尿药,哪项是错误的A、有降血压作用B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C、能升高血糖D、能升高血浆尿酸浓度E、能抑制碳酸酊酶答案:B解析:囉嗪类利尿药物抑制始端远曲小管Na+-CI一同向转运体,使NaCI重吸收 减少,可降低肾脏的稀释功能,但对浓缩功能没有影响。本
41、类药物对碳酸酎酶有 轻度抑制作用，使HC03排出略有增加;也可增加K+的分泌。因此服用此类药物 后，尿中Na+、Cl、K+、Mg2+、HC03排出均有增加,久用可致低血钾低血镁。 也就是说利尿作用受肾小球滤过作用的影响，故应选答案B73.31岁女性，近2个月来频感双侧颤部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶 心呕吐;入院查体：神清合作，颠肌有按压痛，余未见异常，初步考虑诊断为 A、紧张性头痛B、偏头痛C、癫痫D、枕神经头痛E、脑血管畸形答案：A解析：紧张性头痛多见于双侧颤肌群收缩或缺血所致，常见于2040岁女性,每 次发作可持续3个月以上,疼痛为轻度和中度痛,一般不影响日常生活。74 .肺癌常见
42、的组织学类型是A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案:A解析:考点肺癌的组织类型分析肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌,约占 50% 75 . 8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体：体温38.09,两侧颈淋巴结肿 大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8X109/L, PPD试验72小时, 皮肤硬结直径16m叫胸透:右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 问题1单选题该患儿可能的诊断是A、右中叶肺炎B、支原体肺炎C、支气管异物继发感染D、右肺肿物E、原发型肺结核答案：E解析：患儿有低热病史，颈部淋巴结肿大，并且PPD阳性,肺门有团块阴影，首 先考虑
43、是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主，可以排除肺炎和感染是会 出现高热等。76 .正常妇女骨盆倾斜度为()A、50B、70C、90D、60E、30答案:D77 .孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩 一活婴.2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽 血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是A、宫缩乏B、胎盘滞留C、产道损伤D、凝血功能障碍E、子宫复旧不良答案:A解析：宫缩乏性出血常表现为胎盘娩出后出血,为间断性出血,出血量随宫缩 变化而时多时少,即子宫收缩时出血量减少,子宫松弛时出血量增多,颜色暗红, 出血时可有血
44、凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、 子宫因素、 临产后使用过多镇 静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。78 .上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C急性糜烂性胃炎D贲门粘膜撕裂症E肝硬化食管静脉曲张破裂答案:A 解析:上消化道出血最常见的病因为溃疡病。有8种疾病占发病率90%以上: 十二指肠溃疡病、 胃粘膜糜烂、 胃溃疡、 食管静脉曲张、食管溃疡、 食管贲门撕 裂症、十二指肠糜烂、 赘生物。79 .血管加压素合成部位主要在A、腺垂体B、神经垂体C、肾上腺D、下丘脑室旁核E、下丘脑视上核答案：E解析：下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP （血管加压素）和0XT （催
45、产素）,但视上核以产生抗利尿激素（加压素）为主,而室旁核以产生催产 素为主。因此只能选E,不能选D80 .急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未 波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是A v牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛答案：A81 .个体自我意识发展的开始时期是在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期答案:C解析:个体自我意识发展的开始时期是在幼儿期,大约在岁末的时候.牙牙学 语的儿童开始用手指可以拿到纸、笔,拿到什么是什么,但他知道手指是自己的, 这样就把自己的动作和动作的对象区分开来,这是自我意识的最初表现，故选C。 82.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷,入院后查体：中度昏迷,右侧瞳 孔散大,光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感染D、地塞米松20mg静点E、给予