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1、2021-2022学年吉林省长春市临床执业医师其它真题二卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .胸外心脏按压时，手掌的正确位置是：A.左胸骨中线第4肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨旁第4肋问E.心脏前方的胸壁2 .甲状腺危象最主要的表现是：A.心率120次/分,高热39C,腹泻B.心率加快，血压高，头晕头痛C.心慌.气促，呕吐,腹泻D.紫绢，鼻翼扇动，心悸，出汗E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难3 .有关肩关节周围炎的描述，错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限4 .痔最常见也是
2、最主要的原因是：A.腹内压力增高B.肝硬变门脉高压症C.习惯性便秘D.直肠下端的慢性感染E.年老体弱B.无过错输血感染造成不良后果的C.患者体质特殊而发生医疗意外D.药物不良反应造成不良后果44 .儿童易患的传染病其传播途径多数是A.经食物传播B.经土壤传播C.经空气飞沫传播D.日常生活接触传播E.经媒介节肢动物传播45 .骨节病拍片时X线机管球距手部距离是多少A.50cm B.55cm C.60cm D.65cm E.70cm六、单选题（5题）46确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：A.乳房扪诊B.乳头溢液的检查C.乳房x线检查D.活组织切片的检查E.B超47.甲状腺危象最主要的表现是：A.心率
3、120次/分，高热39C,腹泻B.心率加快，血压高，头晕头痛C.心慌.气促，呕吐,腹泻D.紫组，鼻翼扇动，心悸，出汗E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难48 .X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质 密度49 .苯甲醇常用作注射剂中的A.抗氧剂B.增溶剂C.局部止痛剂D.助溶剂E.等渗调整剂50 .不能执行口头命令者属于A.意念运动性失用B.运动性失用C.意念性失用D.结构性失用E.以上 都不对参考答案1 .C2 .A3 .C肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩 活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩
4、周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。4 .C5 .A6 .E7 .D8 .D9 .E10 .D11 .D12.B脾切除术的年龄限制为大于4罗 对儿童来说，脾切除后将使机体 清除血中细菌的能力下降，免疫功能受损，调理功能受到影响。因此, 病人易患局部和（或）全身性严重感染，特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高。13 .C14 .A15 .D16 .E17 .B此题暂无解析18 .C19 .E6.E。正常关节腔液结晶为阴性。尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的 痛风。20 .D21 .C解析：哮喘急性发作时双肺过度充气与肺气肿鉴别应先给舒张气道 药物，因在哮喘发作时，病人不可能配
5、合好作肺功能检查，且病情严重 时尚有危险，呼吸困难缓解后拍片可资鉴别，检测RV和TLC,计算二 者比值，因为残气容积与其占肺总量的百分比对于鉴别肺气肿是很好的 判定指标，肺气肿时明显增高。22 .B解析 起源于叶支气管以上,位置靠近肺门的肺癌,称中央型肺癌。 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分，称周围型肺癌。23 .A24 .C解析：根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成, 由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起，虽做了脓肿切开弓I流术，但 仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全 身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他 感染灶。2
6、5 .D26.B27 .C解析：该病人左下腹痛、腹泻4个月，粘液便及便中白细胞多，因 此支持细菌性痢疾，由于病程大于2个月，所以最可能的诊断是慢性菌 痢。而肠结核和阿米巴痢疾均以右下腹痛为主，大便发现有结肠阿米巴 滋养体，说明合并阿米巴感染，却不是阿米巴痢疾。从病历资料看也不 支持慢性血吸虫病。28 .A参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的， 医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿 患严重遗传性疾病的;（二）胎儿有严重缺陷的;（三）因患严重疾病，继续妊 娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经 接触过致畸物质，但未具体说明接触时间
7、、接触剂量以及后果，所以并 非一定需要终止妊娠。29 .D30.B暂无解析，请参考用户分享笔记31 .D解析：双胎妊娠应加强妊娠期保健。分娩方式应根据母亲有无合并 症、胎儿大小、胎位、有无胎儿窘迫、产程进展等情况决定。即使阴道 分娩，产程中也容易出现一些合并症，常常需要阴道助产，特别是对第 二胎儿的监护和助产。32 .C1. Co聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发 现可引起溶血性输血反应的几乎所有的规则与不规则抗体，故本法已 逐渐推广使用于临床。33.A解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩，胎动，但主观感觉不可靠； 检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆
8、腔肿 物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅 读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎 心音。34.B甲型肝炎潜伏期为1545d,平均持续30D患者在此期常无自觉症 状，但在潜伏期后期，大约感染25d以后，粪便中有大量的HAV排出， 潜伏期的患者的传染性最强。考点：甲型肝炎的流行病学特征35.B36.D79 . Do考察免疫系统的3种生理功能，如果免疫自稳功能失调易 导致生理平衡紊乱或者自身免疫病。37.A38.BB。ALL-L1特点为原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，胞质较少，淡 蓝或蓝色，核型规则，核仁不清楚。39.D解析：目前国际及国内诊断类风湿
9、关节炎均广泛采用美国风湿病学 会1987年的分类标准。40.B41.A蛾、蝶、蝇的变态，由受精卵开始，要经过幼虫、蛹和成虫四个阶 段。而且幼虫和成虫差别很明显，这样的变态发育称为完全变态。42.E我国慢性非传染性疾病的流行出现快速增长趋势，增长幅度农村高 于城市的显著特点。43.D44.C45.D骨节病拍片时X线机管球距手部距离是65cm046.D47.A48.D49.C50.C5 .气管向健侧移位见于：（）A.单侧甲状腺肿B.肺不张C.肺纤维化D.胸膜粘连E.肺实变6 .在治疗消化性溃疡的多种药物中，抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活 力药物是：（）A.甲氧咪脏B.阿托品C.前列腺素E
10、2D.吗丁琳E.奥美拉哇7 .叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：（）A.实音B.清音C.鼓音D.浊音8 .甲亢术后甲状腺危象多发生在：A.碘剂用量不足B.术中出血过多C.甲状腺切除不够D.术前甲亢症状 控制不佳E.患者年老体弱9 .哪种肠梗阻，可使肠壁血运障碍需急诊手术？A.急性不完全性肠梗阻B.慢性低位结肠梗阻C.粘连性不全性肠梗阻D.急性癌性低位肠梗阻E.急性完全性肠梗阻10 .与HP感染密切相关的疾病是：（）A.肝硬化B.原发性肝癌C.急性阑尾炎D.十二指肠球部溃疡E.急性胆 囊炎二、1.A1 型题（10 题）11 .51 .做结核菌素试验，注射后多长时间看结果A.24小
11、时B.20分钟C.2448小时D.4872小时E.1周12.脾切除术的年龄限制为A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.青春期以后E.没有限制1.18 8 .蛋白质一级结构中的主要化学键是A.氢键B.盐键C.肽键D.疏水作用E.范德华力1.85 5 .去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性（即发 性）溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应15 .室内质控中，连续5次质控结果在均值的同一侧，则为A.连日横向改变B.连日倾向改变C.在控D.失控E.无法判断16 .中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一 文献的基本精
12、神是A.对病人一视同仁B.文明礼貌服务C.廉洁行医D.为病人保守医密E. 实行社会主义人道主义17.32 .提高恶性肿瘤疗效的关键在于A.综合治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中西医结合疗法18 .临床患者需要输血，由经治医师逐项填写的医疗文书是A.输血治疗同意书B.交叉配血报告单C.临床输血申请单D.输血反应 回报单E.输血治疗谈话记录19 .痛风性关节炎的关节腔积液可见A.草酸钙结晶B.胆固醇结晶C.磷灰石结晶D.焦磷酸钙结晶E.尿酸盐结晶20.2 .闭合性肾损伤保守治疗期间发生以下哪种情况无需手术A.抗休克后生命体征仍未见改善B.血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低C.腰
13、、腹部肿块明显增大D.血尿持续存在E.有腹腔脏器损伤可能三、2.A2型题（10题）21.99 .女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气 肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定 RV、TLC,计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV.TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检22.106 .中央型肺癌的定义是A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门E.肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门23.男，50岁，30年吸烟
14、史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体， 此种病理变化属于A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞 状细胞癌E.支气管腺癌24.103 .女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战,发热39c 查体：背部肿起约3cmx5cm,触之有波动感，给以局部引流和全身应用 抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A.局部理疗B.局部再次清创扩大引流C.寻找有无其他感染病灶D.使 用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素25.王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正 饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可A.转变为糖，补充能量B.转变
15、为脂肪，维持能量平衡C.直接氧化供能，维持能量平衡D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长E.执行多种特殊生理功能26.患者25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有 胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（十）,应考 虑为A.葡萄胎B.侵袭性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流 产27.94 .男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此 后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便 有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP,发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊
16、断是A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.慢性细菌性痢疾D.慢性血吸虫病 E.肠结核28.86.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情 况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括A.李某有致畸物质接触史B.胎儿有严重缺陷C.胎儿患严重遗传性疾病D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康29.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光 滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨 出和子宫脱垂A. I度轻型B. I度重型 AII度轻型D. II度重型E.III度30.患儿，男，10个月。出生
17、体重4200g,生后即有腹胀、便秘，平时多 睡不爱哭闹。仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚， 伸出口外，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊 断是A.佝偻病B.先天性甲状腺功能减低症C.21 .三体综合征D.先天性巨结肠E.苯丙酮尿症四、1.A1/A2型题（10题）31.85 . 30岁，经产妇，停经7个月左右时感到腹部过度增大，下肢水 肿，走路气短，来院第1次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了 一系列孕产期的指导，以下哪项措施不正确A.妊娠30周后多休息，减少早产B.定期产前检查，预防贫血和妊高征C.一定要住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血D.如
18、果2个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩E.胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜完整性32.目前临床上推广使用的交叉配血方法为A.木氏酶法B.清蛋白法C.聚凝胺法D.盐水介质法E.抗人球蛋白法1.26 6.诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠A.闻及胎心B.自觉胎动C.扪诊胎头浮球感D.子宫底平脐E.胎儿心电 图可见规律图形1.59 9 .甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期35 .关于红细胞平均指数的叙述正确的是A.红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变B.贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内C.MCV小于正常，MCH小于正常，其M
19、CHC必小于正常D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系36 .免疫自稳功能异常可发生A.细菌感染B.肿瘤C.衰老D.自身免疫病E.免疫缺陷病37 .我国引起菌痢的多是A.福氏和宋内志贺菌B.痢疾和宋内志贺菌C.福氏和鲍氏志贺菌D.鲍 氏和宋内志贺菌E.福氏和痢疾志贺菌38 .急性白血病FAB分型中，ALL-L1的特点是A.大细胞为主，大小较一致B.胞质量少，轻至中度嗜碱性C.胞质中常有较多空泡D.细胞核形规则，染色质较细致、疏松39 .42 .哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.对称性关节肿B.关节肿痛次周C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵40 .下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）A.CK-MB B.Mb C.cTnT D.cTnl E.CK五、单选题（综合练习）（5题）41 .以下节肢动物属于完全变态动物的是A.蝇类B.婢类C.蜂螂D.臭虫E.螭类42 .对目前我国慢性非传染性疾病的流行特点描述不正确的是A.发病和死亡居高不下B.疾病负担不堪重负C.危险因素水平持续上升D.高发年龄为中年人群E.疾病增长幅度城市高于农村43 .以下属于医疗事故的是0A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的