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1、2021-2022学年山东省临沂市临床执业医师其它真题二卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）L一般散剂除另有规定外，水分不得超过A.5.0% B.7.0% C.9.0% D.11.0% E.13.0%2 .成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发 症是：A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高，肝昏 迷E.应激性溃疡3 .以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是A彳散囊B.毫微囊C超微囊D.脂质体E.磁性微球4 .高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水5 .急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是
2、：A.伤后无昏迷B.伤后清醒出现继发昏迷C.伤后持续浅昏迷D.中间清 醒期E.昏迷逐渐加深6 .下列脾破裂的处理中哪项是错误的?A.破裂严重时，可行脾切除六、单选题（5题）46 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是47 .我国药典规定装量在100ml以上的注射剂中允许的微粒限度为A.每1ml中含5Am以上微粒不得超过20粒，含lOim以上的微粒不得 超过2粒48 每1ml中含lOim以上微粒不得超过20粒，含15Hm以上的微粒不得 超过2粒C.每1ml中含1011m以上微粒不得超过
3、20粒，含2511m以上的微粒不得 超过2粒D.每1ml中含1/m以上微粒不得超过20粒，含511m以上的微粒不得超 过2粒E每1ml中含l|im以上微粒不得超过20粒，含10|im以上的微粒不得 超过2粒48.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？A.腹泻B.便血C.便秘D.腹部肿块E.肠梗阻49.26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形， 光滑，活动，质韧之肿块可能为：A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget乳头病D.乳房囊性增生病E.乳腺结50.血清钠高于多少即可称高钠血症?A.150mmoL / L(150mEq / L)B.160mmoL / L( 160mEq /
4、L)C.145mmoL / L(145mEq / L)D.155mmoL / L(155mEq / L)E.l 65mmoL / L(165mEq / L)参考答案1 .C2 .D3 .D4 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水。5 .D6 .C7 .E8 .C9 .A10 .D11 .A12 .C13 .A补体结合试验：诊断肺炎支原体常用的血清学方法，一般血清滴度 1 ： 641 ： 128即为阳性，病程中双份血清至少效价有4倍增长，近 期感染可能性越大。14 .E15.B16 .C暂无解析，请参考用户分享笔记17 .C75. Co ELISA具有操作简便、快速、敏感性高、特异性强、实验设备
5、要求较简单、应用范围广泛、无放射性同位素污染等优点，目前是临 床上检测HBsA9的主要方法。18.B19.B20.B此题暂无解析21 .C22 .D本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发 热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主 要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第35周采集双份血清， 检测抗体滴度变化。23 .A解析胸腰段椎体压缩骨折,无神经系统并发症,压缩仅椎体的1/50 仰卧位卧硬板床休息即可。24 .C25 . A患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存 血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E。26 .C解析：由于孕妇及
6、胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量 及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌 酸、肌醉等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增力口, 孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。27 .A解析：50岁以上男性病人，吞咽困难半年，钢餐造影显示食管中 段有粘膜破坏，其临床诊断应是食管中段癌。食管憩室多发生在气管分 叉处或咽部和膈上，为食管壁的一层或全层局限性膨出，领餐造影可见 膨出部。贲门失弛缓症多见于2050岁女性，锁餐造影可见食管体部 蠕动消失，食管下端及贲门呈鸟嘴状，粘膜完整。食管炎粘膜有水肿, 但不会有破坏，且多在下段。食管平滑肌瘤为局限性食管受
7、外压现象, 粘膜不会破坏。28 .D29 .C30 .A31.B解析：半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唾西林、氯 哇西林等，广谱青霉素如氨节西林（氨节青霉素）、阿莫西林（羟氨羊青霉 素）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨羊西林强，治疗 肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨节西林。32 .EE。抗人球蛋白试验的英文名称是Coombs试验。33 .D解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄 球菌等）经乳头破裂处或乳管口侵入乳腺组织所弓I起。本病以初产妇为 多见，好发于产后第3T周。发病前常有乳头皱裂、乳头隐畸形、乳 房受挤压、乳汗淤积等诱因。形成本病的主要原
8、因有乳腺管阻塞，乳汁 淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。34 .C解析：根据我国对Dukes结肠癌分期35 .E溶血性贫血的临床表现主要有贫血、黄疸、肝脾肿大，因血红蛋白 的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生，网织红细胞 一般可达5%20%。36 .E梅毒螺旋体不能在人工培养基上生长繁殖。37 .D解析：脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障 碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生 于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于阡小叶中央的肝 细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才 影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及
9、近端肾小管。38.B急性排斥反应一般在移植术后 数天至两周左右出现，80%90%发生 于术后一个月内。39.E40 .D解析：医疗事故处理条例规定，患者死亡，医患双方当事人不 能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸 检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。41 .A在一个单位或村镇发现肝炎流行时，首要问题是尽快确定病原。42 .B乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次 0.2g,每天3次，连服7天;0.5g,每天2次，连服24天，一般需要 23个疗程。43 .E疾病监测的最后一个基本步骤是用于制订干预计划，并评估干预效 果。44 .E人群对SARS-
10、CoV普遍易感，与患者密切接触者是传染性非典型 肺炎的高危人群。45 .C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。46.D47.C48.D49.B50.AB.破裂轻时可行脾修补C待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自家还血E.输血补液以纠正血容量足7 .胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是：A.输出段梗阻B.急性完全性输出段梗阻C.急性
11、不完全性输出段梗阻D.机械性吻合口梗阻E.胃肠吻合口排空障碍8 .继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原 发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关9 .蜘蛛痣见于下列哪种疾病:（）A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎10 .抛接气球游戏一般不用来改善A.平衡能力B.眼手协调性C.肩肘关节活动度D.握力E.手指灵活性二、1.A1 型题（10 题）11 .天然血型抗体是A.IgM B.IgG C.ID D.IgE E.IgA12 .可使白喉棒状杆菌异染颗粒呈蓝黑色的染色为A.亚甲蓝染色B.革兰染色C.阿培特染色D.抗酸染色E.奈瑟染色
12、13 .诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学试验中，临床上最常 使用的是A.补体结合试验B.免疫荧光技术C.冷凝集试验D.间接血凝试验E.生 长抑制试验14 . MHC- I类分子主要分布于A.红细胞B.白细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.有核细胞15 .传染性单核细胞增多症的特点A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病16 .智力单位IQ= (MA / CA) xlOO称为A.人格智商B.离差智商C.比率智商D.中位数智商E.百分位智商17 .目前临床上检测HBsAg主要采用A.间接免疫荧光
13、法B.直接免疫荧光法C.ELISAD.比浊法E.免疫印迹 法18 .病原菌由局部侵入血流，不在血液中生长繁殖是为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症19 .心理测验按测验方法进行分类，可分为A.智力测验，人格测验、能力测验B.问卷法、操作法、投射法C.文字测验，非文字测验D.调查法、观察法、会谈法E.个体测验，团体测验20.55 .新生儿出血宜选用A.氨苯甲酸B.维生素KC.凝血酸D.双香豆素E.链激酶三、2.A2型题(10题)21.男，9岁，反复浮肿半年。尿常规：蛋白+,红细胞8 18/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白 40g/L(4g/
14、dl),白蛋 白 15g/L(1.5g/dl), BP 150/lOOmmHg,诊断应首先考虑为A.单纯性肾病B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.病毒性肾炎E.急性链球 菌感染后肾炎22.患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天 来头痛，呕吐2次，检查：体温.39.3C,球结膜充血，颈抵抗，腹股 沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(+),最有助于诊断的检查为A.A.脑脊液细菌培养B.肾功能检查C.出血热病毒抗体检测D.钩端螺旋体血清凝集试验E.乙脑IgM抗体23.85 ,胸腰段骨折无神经系统损伤表现，椎体前缘高度为正常高度的 4/5。正确的治疗方法是A.卧硬床B.牵引C.推拿D.手术复
15、位E.支具24.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障 碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第 一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低25.84.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L, 二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确 的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g,每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml26.96 .女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水
16、平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者 系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊 娠E.特殊类型糖尿病27.102 .男性，62岁，半年来吞咽困难，领餐造影示食管中段粘膜破 坏，诊断是A.食管中段癌B.食管中段憩室C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管平滑 肌瘤28.女性，28岁，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫如孕50 天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为A.早孕B.子宫肥大C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症29.女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳
17、嗽，查体：T38%,重症贫 血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下。1cm,无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗 生素？A.多黏菌素B.卡那霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素30.93 .男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力 有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型四、1.A1/A2型题（10题）31.53 .阿莫西林主要用于治疗A.胆道感染B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染C.螺旋体感染D.尿路感 染E.鼠咬热32.抗人球蛋白试验又称A.PHA 试验 B.RPHA 试
18、验 C.SPRIA 试验 D.RIST 试验 E.Coombs 试验33.急性乳腺炎的病因不包括A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳 少34.6 .结肠癌Dukes分期中B期是指A.癌累及肠壁肌层B.癌达黏膜下层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结35 .贫血伴轻度黄疸，网织红细胞5%以上，最可能的诊断是A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫瘢C.急性白血病D.再生障碍 性贫血E.溶血性贫血36 .关于梅毒螺旋体,错误的描述是A.抵抗力极弱，对温度、干燥特别敏感B.通过性接触传播C.后天性梅毒有
19、反复隐伏发病和再发的特点D.可通过胎盘传播E.可在人工培养基上生长繁殖37.18 .关于脂肪变性的描述，恰当的是A.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞B.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时”心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能38 .急性排斥反应一般发生于移植后A.数分钟到数小时内B.数周到数月内C.3个月内D.2个月内E.数天 到数周内39 .原发性甲状腺功能低下时A.TSH升高、T3升高、T升高B.TSH降低、T3降低、T4降低C.TSH降低、T3升高、T升高D.TSH无改变、T3降低、T4降低E.TSH升高、T
20、3降低、T4降低40 .患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应 当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后 A.12小时内进行B.24小时内进行C.36小时内进行D.48小时内进行 E.60小时内进行五、单选题（综合练习X5题）41 .在一个单位或村镇发现肝炎流行时，首要问题是尽快A.确定病原B.隔离病人C.控制饮食卫生D.控制饮水卫生E.大搞环境 卫生42 .乙胺嗪（海群生）治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次 0.2g,每天3次，连服7天;0.5g,每天2次，连服24天，一般需要 A.1个疗程B.23个疗程C.45个疗程D.每个月重复1个疗程E.长 期服用至慢性淋巴丝虫病征状体征消失43 .疾病监测的最后一个基本步骤是（）A.分析资料B.收集资料C.印制和反馈资料D.建立健全监测机构E.用 于制订干预计划，并评估干预效果44 .非典型肺炎（SARS）病毒的易感人群是A.儿童B.青少年C.青壮年D.中老年E.全人群45 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞