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1、2021-2022学年山西省晋城市临床执业医师其它真题二卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.热原的主要成分是A.蛋白质、胆固醇、磷脂B.胆固醇、磷脂、脂多糖C脂多糖、生物激素、磷脂D.磷脂、蛋白质、脂多糖E.生物激素、胆固醇、脂多糖2 .口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息C纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症3 .脑瘫患儿的手膝交替爬行训练的顺序是A.左手、右手、左腿、右腿B.右手、右腿、左手、左腿C.右手、左腿、左手、右腿D.左手、左腿、右手、右腿E.右腿、左肘、左腿、右肘A.原发型肺结核B.
2、中毒型菌痢C.秋季腹泻D.肺炎支原体肺炎E.支气 管哮喘五、单选题（综合练习X5题）41 .不是脊髓损伤的并发症是（）A.褥疮B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.便秘42 .并殖吸虫的第一中间宿主为A.蜗牛B.淡水螺类C.黄泥螺D.剑水蚤E.湖北钉螺43 .国家根据非处方药的0,将非处方药分为甲类和乙类。A.质量B.有效性C质量和有效性D.安全性44 .流行性乙型脑炎最可能的传播途径是（）A.经土壤传播B.直接接触传播C.经动物传播D.经媒介节肢动物传播 E.经空气传播45 .一个育龄妇女婚前检查，风疹IgG抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小 孩，但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最
3、 好办法是A.该育龄妇女不接触出疹的病人B.注射风疹减毒活疫苗，并在36个月后再怀孕C.推迟1年怀孕D.保持家中空气流通和空气消毒E.注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白六、单选题(5题)46 .急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：()A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.全身 炎症反应综合症47 .原发性肝癌最常见的主要体征是：A.肝区疼痛B.黄疸C肝不规则肿大D.腹胀E.皮下出血48 .关于低血钾哪项正确？A.心率缓慢B.心电图T波高C.与碱中毒有关D.严重缺钾每日最多补45克E.尽量不用口服补钾49 .RA.最常累及的关节是：B.肩关节C.肘关节D.近端指间关节E.靛关节
4、F.踝关节50 .触诊对全身哪个部位的检查更重要?()A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统参考答案LD热原是微生物的一种内毒素，是由磷酯、脂多糖和蛋白质组成的复 合物。其中脂多糖是内毒素的主要成分。2.B 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引 起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还可蔓延到纵隔。3 .C4 .C5 .D6 .C7 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨髓板，患者成年后, 瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。8.B9 .D
5、10 .D鼓槌指为类风湿的表现。11 .C12.B红细胞直方图显示双峰，基底较宽，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁 性贫血经治疗有效时。13.A83. Ao初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是乳糖发酵试验， 前者阴性，后者阳性。14 .A15 .CHa型高脂蛋白血症为高供脂蛋白血症，而隹脂蛋白主要是LDLo 16.E17.D18.D19.D体液包括细胞内液和细胞外液，以细胞内液含量丰富。20.D 21.B 22.D23.B超声心动图可了解该患者心脏形态、射血功能及有无赘生物等。24.A 25.C26 .E本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规, 而固体废物污染防治法和高等教育法
6、的执法主体应为环保部门 和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是 微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但传染病防治 法“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定, 即医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承 担法律责任。病原微生物实验室生物安全管理条例对其产生的废物 处理也是在第二十七条有简要规定。而对有关医疗废物处理进行详细 规定的只有国务院专门制定的医疗废物管理条例，且在“附则”第五 十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的 废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。27 .A解析：此患者有消化道
7、症状，肝大伴压痛，有ALT增高和肝细胞 性黄疸，因此最可能的疾病是急性黄疸型肝炎，由于无黄疸急剧增重等, 所以不像急性重型肝炎，由于AFP正常，WBC不高，非阻塞性黄疸, 所以其余三种疾病亦不像。28 .D此题是结合动物实验的理解分析题，考查考生对减（降）压反射的理 解。在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉，由于颈动脉窦内压力 降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱，颈动脉窦受到牵拉刺激减 少，即减压反射传入冲动减少，产生升压效应而使全身动脉血压升高。 颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。29 .D解析：胃癌浸润肝左外叶及横结肠为局部浸润而非转移，因此仍可 以行胃癌根治术
8、同时切除肝左外叶及横结肠。30 .E普通线图（习惯简称线图）通过线段的上升或下降来表示一个指标随 另一指标（常为时间）变化而变化的情况。普通线图的横、纵坐标均 为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对 改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅（或减幅），直观呈现的 是数量变化的态势31 .A斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的 多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特 异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集 试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。32 .A呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最
9、常见的方式。 传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。其次较少见的结核杆菌感染方 式有经消化道传播、经血行感染等。33 .C全自动与半自动生化分析仪共同之处为比色及结果显示一样。34 .B解析：慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变，可有肾 小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠 潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增 生，分泌过多醛固酮引起的综合征，高血压是其主要临床表现，大多表 现为轻、中度，少数可发展为重度或恶性高血压。嗜络细胞瘤可由于肿 瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压，此类病 变在继发性高血压中是较少的一种。肾血
10、管性高血压是指单侧或双侧肾 动脉主干或分支狭窄引起的高血压，在继发性高血压中属常见的一种, 在国外以动脉硬化为最常见，而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实 践证明，对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。35 .C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有 神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征(Chvostek征)：用手指尖轻叩 额弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。36 .B解析：宫内节育器抗生育作用是多环节的，主要是干扰精子生存、 移行和受精、受精卵的运行及着床。37 .A38 .D39 .E解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢,提供NAD
11、PH+H 后者可以维持红细胞内谷胱甘肽于还原状态，而谷胱甘肽上的-SH基 是保持红细胞质膜完整性所需。该酶缺陷易因食蚕豆、服药如伯氨喳琳 等引发溶血性黄疸。该酶为X染色体连锁，但女性2条X染色体只1 条有活性，若有活性的X正是该酶缺陷者，仍可引发溶血性黄疸。40 .A解析：部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节 性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。41 .C42.B并殖吸虫需两个中间宿主,淡水螺(川卷螺或拟钉螺)及石蟹或喇站。43 .D国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类。44 .D蚊子是流脑的主要传播媒介，国内传播乙脑病毒的蚊种有库蚊、伊 蚊
12、和按蚊的某些种，三带喙库蚊是主要传播媒介。45.B预防接种是预防风疹的最好方法。46.C47.C48.C49.C50.B腹部体格检查以触诊最为重要。为避免触诊引起胃肠蠕动增加，使 肠鸣音发生变化，检查顺序应为视诊、听诊、叩诊，最后是触诊。4 .脑内突然涌现大量的异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不 能控制。这种症状可能是：()A.思维扩散B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性 思维5 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高B.阑尾炎症反复刺激C.左侧精索静脉曲张发生率 较高D.右侧鞘状突闭锁较迟E.以上都不是6 .心脏听诊时可以发现的心律失常主要
13、有：()A.心脏杂音B.第二心音C.期前收缩D.开瓣音7 .骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛8 .肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清9 .阑尾切除术后常见的并发症是：A.腹膜炎B.切口感染C.出血D.粘连性肠梗阻E.阑尾残株炎10 注射剂优点不包括A.药效迅速B.适用于不宜口服的药物C.可产生局部定位作用D.使用方便E.适用于不能口服与禁食的病人11 .下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.扳机指C弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性二、1.A1 型题(10 题)12 .生殖器结核短疗程药物治疗
14、的时间是：A.45个月B.23个月C.69个月D.1012个月E.12年13 .红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A.地中海贫血B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C.再生障碍性贫血D.难治性贫血E.巨幼细胞性贫血14 .初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是A.乳糖发酵试验B.葡萄糖发酵试验C.动力试验D.硫化氢产生试验E. 氧化酶试验15 .关于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)叙述正确的是A.A.对总T3、T4检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义B.是甲状腺细胞合成的一种r-球蛋白C.库欣综合征时可导致TBG增高D.为排除TBG对甲状腺激素的影响，可用游离T4/TBG的比值进行判
15、断E.当游离T4/TBG的比值在4.0时，应考虑为甲亢15,Da型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高 D.LDL及VLDL升高E.IDL升高16.57 .宫颈癌扩展超出真骨盆，按FIGOI临床分期，应属于A.Hb 期 B.LIa 期 Clb 期 DQa 期 E.IZb 期17.61 .组成臂丛的神经根是A.颈脊神经根B.颈脊神经前支C.颈脊神经后支D.颈5胸脊神经前支E.颈5胸1脊神经后支18.23 .作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切除子宫能骨韧带时，避免损伤输尿管D.切除阔
16、韧带时，避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管19.健康成年人体液分布在哪一部分最多A.血液B.脑脊液C.组织间液D.细胞内液E.淋巴液 20.113 ,直接影响活动效果，使活动顺利完成的个性特征是A.气质B.性格C.兴趣D.能力E.需要三、2.A2型题（10题）21 .男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。 查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴：无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm,剑突F4.0cm可及。白细胞4义10亿，B超显示右，十有直径5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿22 .女性，60
17、岁，有高血压、糖尿病多年，一天前发现右侧上、下肢活 动受限，吐字不清，神志清楚.无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、 下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能 性最大的疾病是A.脑栓塞B.TIAC脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血23 .男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心 房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助 于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E. 心脏核素检查24 .女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm,脾肋下10cm,血红蛋白
18、70g/L,白细胞260xl()9/L,血小板210x1()9/l。 白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减 低，首选治疗A.羟基月尿B.DA方案C.脾切除D.三代头孑包E.保肝治疗25 . 36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用 3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚Img连服20日，后3天加用 甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性 闭经26 .85 .某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器 材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行
19、 政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问 卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C.中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例27.92 .男性，40岁，1周来发热，伴乏力；食欲很差，恶心，厌油, 呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝 肋下 1.5cm,质软有触痛，脾未及,ALT 15001U/L, TBil 12011moi/L, DBil 65|imol/L, AFP 25/g/L,血 WBC 4.210。最可能的疾病是A.急性黄疸型肝炎B.
20、急性胆囊炎C急性重型肝炎D.肝癌E.胰头癌28.107 .在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压 升高，其主要原因是A.血管容积减少，相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降低29.106 .男性，45岁，确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cmx4cmx4cm 肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此 时最应选择哪种术式A.胃空肠吻合术B.姑息性胃大部切除术C.胃癌根治术加肝左外叶切除术D.胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E.立即关腹，术后联合化疗30.17 .某市流行性乙型脑炎逐年病
21、死率（从1949年到1995年）为： 48.9%。、 43.1%。、27.3%。、21.5%。、20.0%。、 18.2%。、12.7%。，据此资料 画图，应选用A.直条图B.构成图C.直方图D.半对数线图E.普通线图四、1.A1/A2型题（10题）31.外-斐反应用于哪种微生物感染的辅助诊断A.立克次体B.螺旋体C.变形杆菌D.衣原体E.支原体32肺结核的传染源是A.排菌肺结核病人的痰B.排菌肺结核病人的尿C.捧菌肺结核病人的 粪D.排菌肺结核病人的血液E.排菌肺结核病人的胸液33.全自动与半自动生化分析仪共同之处为A.取样B.加试剂混合C.比色及结果显示D.保温样本E.吸取样本34.30.
22、关于继发性高血压，下列哪项不恰当A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C.嗜络细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种D.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能35.57.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A.布鲁津斯基征B.巴宾斯基征C.面神经征D.凯尔尼格（克尼格）征E.踝阵挛36.46 .宫内节育器避孕原理，以下哪项不正确A.刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收B.通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用C活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床D.异物使子宫
23、内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育E.刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床37 .Ehdich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在()A.胆红素B.口卜胆原C.口引噪D.维生素E.亚铁血红素原38 .男性，65岁。突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音, 心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断()A.支气管哮喘B.过敏性肺炎C.喘息型慢性支气管炎D.心源性哮喘E. 支气管肺癌并感染39.93.女童8岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其 红细胞可能缺乏的是A.丙酮酸激酶B.乳酸脱氢酶C葡萄糖-6-磷酸酶D.葡萄糖激酶E.6-磷 酸葡萄糖脱氢酶40.101 .女孩，6岁，发热12d,盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疤疹性结膜炎，可能的诊断是