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1、主管护师（护理学）内科护理学真题（总分：150.00,做题时间：120分钟）一、A 1/A 2 题型（总 题 数:1 6 2,分 数:1 3 1.9 6）1.关于正常人皮质醇节律，下述哪项最正确A.清晨最高，午夜最低，B.清晨最高，下午最低C.午夜最高，清晨最低D.下午最局，午夜最低E.午夜最高，下午最低解析：2.有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是A.可略缩小B.明显缩小 VC.大小不等D.扩大E.无变化解析：3.下列概念哪项是错误的A.污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室B.医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区C.清洁区指医护办公室、走廊 JD.医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区E.
2、传染病房分为清洁区、半污染区、污染区解析：传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。医护办公室、消毒室、内走廊等为有可能被病原微生物污染的区域,属于半污染区而不是清洁区，因此C选项所指是错误的。【该题针时“基础知识-传染病的临床特征”知识点进行考核】4.流行性乙型脑炎最常见的并发症为A.压疮B.尿路感染C.肺不张D.支气管肺炎 VE.败血症解析：5.伤寒患者病后可获得A.暂时免疫B.无免疫，可再次患病C.较长时间的免疫D.持
3、久 性 免 疫-JE.一定的免疫力解析：人群对伤寒杆菌普遍易感，病后可产生持久免疫力，再次发病者少见。【该题针对“基础知识-伤寒病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】6.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑C T检查 V解析：脑出血发病后出血区域经C T检查出现边界清楚的高密度影：脑血栓形成2 4小时以后脑梗死区C T检查出现低密度灶。【该题针对“基础知识-脑出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】7.女性，6 3岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者
4、送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入C C U进行链激酶治疗。患者问护士链激能治疗的作用是什么，护士正确的回答是A.解除疼痛B.扩张冠状动脉C.抑制血小板的聚集D.防止冠脉内血栓形成E.溶解冠脉内血检 J解析：8.男性，3 2岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为A.服用奥美拉唾加阿莫西林或甲硝哇 VB.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝解析：9.男性，4 8岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关
5、于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A.上消化道出血B.疼痛 4C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染解析:1 0 .男性，1 8 岁。上呼吸道感染后2 周，出现颜面浮肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压1 3 5 /9 5 m m Hg,尿常规蛋白：（+）,红细胞满视野，白细胞5 1 0 个/H P。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是A.增强体质，预防感冒B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除C.临床痊愈后无需门诊复查 VD.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查E.本病大多预后良好解析：1 1 .女性，4 0 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全
6、身乏力、H b5 0 g /L,血小板1 4 X 1 0 /L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血 VD.溶血性贫血E.地中海贫血解析：1 2.女性，3 5 岁，因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物A.普蔡洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素I）.复方碘溶液，E.硫氧嗑噬解析：1 3.心脏按压的部位为A.胸骨中下1/3 -JB.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中段E.胸部左侧解析：1 4.男性，5 2 岁
7、。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3 个月，下肢浮肿3 天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64 次/分，P-R 间期0.2 4 秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第 4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为O m m Hg o经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率4 5 次/分，并有频发早搏。此时处理应A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 JB.静脉注射普罗帕丽（心律平）C.静脉滴注利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察解析：1 5 .哪种肺癌对化疗最敏感A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.未分化癌 JE.大
8、细胞癌解析：1 6.心肺复苏应该在何种地方进行A.柔软的床上B.地板上C.地板的软垫上I).硬 板 床 上 /E.水泥地上解析：1 7.慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高 V解析：慢性胃炎的辅助检查：1.胃镜及活组织检查一为最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。由于慢性胃炎病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。2.幽门螺杆菌检查一常用方法有涂片、培养、
9、尿素酶测定等。3.血清学检查一多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降，壁细胞抗体滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高，壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。八n/【该题针对“基础知识-急慢性胃炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】1 8.晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒 JC.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒解析：晚期肝硬化患者多有呕吐、腹泻、摄入不足、长期应用利尿剂或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等，均可导致或加重血钾和血氯的降低，低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒。八n/【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进
10、行考核】1 9.在我国导致慢性肾衰竭主要原因为A.梗阻性肾病B.糖尿病肾病C.原发性肾小球病 VD.狼疮性肾炎E.高血压肾疾病解析：我国导致慢性肾衰竭的常见原因依次为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等。2 0.D IC 典型的临床表现不包括A.全身瘀斑B.淋巴结、肝脾肿大 VC.休克D.巩膜黄染E.肺栓塞解析：D IC 的典型临床表现有：出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜黄染。慢性型出血常为反复发作的淤斑或血肿。血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见，也可累及脑、心及胃肠等。微循环障碍，低血压或休克多见于急性型患者，可突然出现血压下降甚至休克，
11、尿少或闭尿，呼吸及循环衰竭等症状。微血管性溶血。临床可表现为进行性贫血，贫血程度与出血不成比例。但无淋巴结、肝、脾大。2 1.皮质醇增多症最常见的原因是A.异位AC T H分泌过多B.异位C R F 分泌过多C.肾上腺皮质腺癌D.肾上腺皮质腺瘤E.肾 上 腺 皮 质 增 生-J解析：皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。【该题针 对“基础知识-皮质醇增多症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2 2.有机磷中毒时，下列哪一项不符合揖草碱样表现A.肌力减弱 VB.
12、呕吐、腹痛、腹泻C.瞳孔针尖样缩小D.心率减慢E.多汗解析：2 3.关于消毒的概念，下列哪项是错误的A.病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施C.终末消毒指预防性消毒 JD.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒解析：消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒。疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒，终末消毒是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施，是对已经受到病原体污染的物品和场所进行的消毒,如患者出院、转科或死亡，对其所住病室和用物等的消毒。预防性消毒是对可能受到病原体污染的物品和场所进行的
13、消毒，如病室的日常卫生处理、餐具消毒等。因此终末消毒不是预防性消毒。【该题针对“基础知识-传染病的临床特征”知识点进行考核】2 4.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是A.恶心、呕吐B.出血倾向C.黄疸迅速加深D.腹水E.中枢神经系统症状 7解析：2 5.对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是A.用松节油热敷腹部B.协助轻轻翻身C.可轻轻按摩腹部D.肛管排气E.可进食糖类饮食 V解析：2 6.下列哪项不属于脑桥出血的表现A.对侧偏盲 VB.突然深昏迷C.中枢性高热D.四肢瘫痪E.两侧瞳孔针尖般缩小解析：2 7.女性，6 3岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服
14、硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入C C U进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答是A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压陡升导致脑出血1),氧耗量增加梗死面积扩大 VE.血流加速致脑栓塞解析：2 8.男性，3 2岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直,有反跳痛，该患者可能并发A.胃癌B.幽门梗阻C.胆囊炎D,上消化道大出血E.穿孔 V解析：2 9.男性，
15、4 8岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰 V解析：30.男性，1 0岁，全身浮肿,尿少半月,BP1 0 0 /80 m m Hg,Hb l 4 0 g/L.尿蛋白(+),2 4小时定量8.0 g,血BUN6 n l m o l/L,血C r正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至1 8m m o l /L尿镜检红细胞满视野
16、。最可能诊断为A.肾病综合征并泌尿系感染B.肾病综合征并原发性腹膜炎C.肾病综合征并肾静脉血栓 VD.肾病综合征并肾前性氮质血症E.肾病综合征并F a n c o n i综合征解析：31.女性，4 0岁，石油化工工人，长期与苯接触，-一年来全身乏力、Hb 5 0 g /L,血小板1 4 X 1 0 /L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A.心理社会资料B.系统体格检查C.既往史、职业史 JD.血象、骨髓象结果E.主要症状及治疗经过解析：32.女性，32岁，2 0天前曾到过海口，1周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日
17、发作一次，诊断为疟疾。最常用的治疗方案是A.氯喳加伯氨喳 VB.乙胺n密绽加伯氨嗖C.磺胺加乙胺喀绽D.奎宁加乙胺喀绽E.氯瞳解析：3 3.男性，3 2岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是A.幽门螺杆菌 JB.非笛体抗炎药C.遗传D.应激因素E.心理因素解析：3 4.男性，3 6岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶5 4 0 U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、G
18、 rey-T u rn er征(+),应考虑A.急性坏死型胰腺炎 7B.急性阑尾炎C.合并胆囊结石D.败血症E.急性腹膜炎解析：3 5 .引起自发性气胸最常见的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病 VB.肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.尘肺解析：自发性气胸分原发性和继发性，常见于慢性阻塞性肺疾病，最早出现症状是胸痛。3 6 .上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血 VD.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血解析：上消化道出血最常见的病因依次是：溃疡病、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌。其中，食管胃底静脉曲张破裂的发病
19、与门静脉压力呈正相关。一般发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。3 7.消化性溃疡的护理诊断不包括A.焦虑B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C.营养失调D.腹痛E.预 感 性 悲 哀4解析：消化性溃疡的护理诊断有：营养失调：低于机体需要量，与畏食、消化吸收不良有关。知识缺乏，缺乏对消化性溃疡病因及防治知识的了解。焦虑与病情反复、病情迁延有关。潜在并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变。3 8.肝性脑病患者护理诊断下列哪项正确A.有受伤的危险B.知识缺乏C.照顾者角色困难D.感知觉改变E.以上都对 a解析：3 9 .诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A.叶酸和维生素B 1 2测定 VB.骨髓象C
20、.胃液分析D.血象E.内因子抗体测定解析：巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B 1 2缺乏所引起的一类大细胞性贫血。所以血清叶酸和维生素B 1 2测定对本病诊断有重要价值。【该题针对 基础知识-巨幼细胞贫血病因及发病机制、辅助检杳”知识点进行考核】4 0 .D I C的首要治疗措施是A.肝素抗凝B.输浓缩血小板C.去除诱因，治疗原发病 VD.补充凝血因子E.抗纤溶治疗解析：4 1.1型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖 尿 病 肾 病-JE.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷解析：4 2.误服强酸后，以下哪一项不宜采用A.清 洁 洗 胃VB.静脉滴注碳酸氢钠C.服牛
21、奶D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂解析：误服强酸强碱性化学液体，应立即经口腔气管插管、肌注镇静剂等治疗，立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀；给予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故选鼠4 3.对狂犬病患者的正确治疗原则是A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物B.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗 7D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物解析：狂犬症目前尚无特效疗法，病人单室隔离，专人护理，积极对症处理、预防并发症，重点是维持呼吸和循环功能。/n/【该题针对“专业知识-狂犬病临床表现
22、和治疗”知识点进行考核】4 4.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A.慢性期B.黄疸期C.潜伏期D.恢复期E.黄疸前期 V解析：黄疸前期：此期起病急，多有畏寒发热，体温3 8 左右，全身乏力，食欲减退，厌油，恶心，呕吐，上腹饱胀不适或轻泻，少数比例以上呼吸道感染症状为主要表现，继之尿色加深，此期一般持续5 7日，为传染性最强期。【该题针 对“专业知识-病毒性肝炎临床表现和治疗”知识点进行考核】4 5.伤寒的典型临床表现是A.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少，B.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾脏肿大
23、、瘀点、重脉、白细胞减少解析：4 6.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病A.金刚烷胺B.氯丙嗪 VC.左旋多巴D.维生素EE.安坦解析：帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故治疗常采用抗胆碱能药物（如培高利特）、金刚烷胺、左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂（如盐酸苯海索）等。而氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，不能用来治疗帕金森病。八n/【该题针对“专业知识-帕金森临床表现和治疗”知识点进行考核】4 7.女性，6 3岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入C
24、 C U进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是A.禁食B.按自己的需求进食C.吃少量流质饮食，每天2次D.少 量 多 餐-JE.多吃鸡蛋解析:4 8.男性，4 8 岁，有胃病痛史1 0 余年，近 1 年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是A.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主，进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.5 1 小时出现 VD.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主解析：4 9 .男性，4 8 岁，有肝硬化病史8 年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就
25、诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pH 7E.抑制血氨形成解析：5 0 .男性，1 0 岁,全身浮肿，尿少半月，B P 1 0 0/8 0 m m H g,H b l 4 0 g/L.尿蛋白(+),2 4 小时定量8.0 g,血 B U N 6 m m ol /L,血 C r正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1 周后突发腰痛，尿量明显减少，血 B U N 升至1 8 nl m ol /L 尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为A.泼尼松/B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.速
26、尿解析：5 1 .女性，4 0 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、H b 5 0 g /L,血小板1 4 X1 0 /L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗A.铁剂B.肾上腺皮质激素C.雄激素 VD.维生素CE.安络血解析：5 2.女性，3 2 岁，2 0 天前曾到过海口，1 周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊断为疟疾。在疟原虫的生活史中，疟疾患者是A.中间宿主 JB.第一中间宿主C.第二中间宿主D.终末宿主和储存宿主解析：5 3.男性，3 2 岁，因中上腹疼痛2 年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾
27、先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为A.服用奥美拉理加阿莫西林或甲硝哇 JB.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝解析：5 4.男性，1 8 岁。上呼吸道感染后2 周，出现颜面浮肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压1 3 5 /9 5 m m H g,尿常规蛋白：(+),红细胞满视野，白细胞5 1 0 个/H P。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为A.小于 3 g /S JB.小于4 g /日C.小于1 0 g/日D.小于5 g /日E.小于6 g /S解析：5 5.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于2 0 m l,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用
28、高负压排气 VC.交通性气胸应作胸腔闭式引流D.血气胸可作低位胸腔插管引流E.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连解析：闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积2 0%可自行吸收，气量较多时，可行胸腔闭式引流排气。5 6 .急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水A.1 3日 VB.3 6 小时C.2 4 小时D.8 小时E.1 2 小时解析：急性胰腺炎腹痛是本病主要表现和首发症状，疼痛时禁食禁水;3 天，消失后可进少量糖类流食。5 7 .进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛C.溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血D.
29、肺部出现哮鸣音 VE.可出现伴癌综合征解析：进展期胃癌的症状：上腹痛，伴纳差、腹胀、上腹部不适、体重下降。体征：上腹部包块、上腹压痛、淋巴结肿大、腹水、伴癌综合征、反复发作浅表性血栓性静脉炎(Tr ou s s e a u 征)、黑棘皮病、皮肌炎、膜性肾病等。溃疡型胃癌引起上消化道出血时可有黑粪或呕血。所以选项D陈述错误，符合题意，本题选5 8.急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症和胆道疾病 VE.暴饮暴食解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。胆道结石、炎症或胆道蛔虫均引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见。5 9 .淋巴瘤的首发症状多为
30、A.腋下淋巴结肿大B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大 JC.长期不明原因发热D.肝脾肿大E.深部淋巴结肿大解析：淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大或局部肿块，同时可有相应器官压迫的症状。6 0.慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A.胸骨压痛B.浅表淋巴结肿大C.巨脾 JD.皮肤紫瘢E.贫血貌解析：6 1.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A.甲状腺巨大，有压迫症状B.中至重度G r a v e s病，长期服药无效者C.妊娠早期 J1).结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进解析：妊娠早期手术容易引起流产，其他几项皆是手术指征。6 2.下列哪
31、项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰岛素释放试验 VE.糖化血红蛋白解析：胰岛素释放试验一般用于了解胰岛6细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。不是判断糖尿病治疗效果的指标。【该题针对“基础知识-糖尿病分类、病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】6 3.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是A.脱水剂B.高热营养C.大量维生素D.抗生素E.高压氧治疗，解析：6 4 .对狂犬病的治疗和护理，下列哪项是错误的A.患者咽肌痉挛不能进食时，可静脉输液，但不应插管，以免增加对咽肌的刺激 JB.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开和机械通气C.医务人员接触患
32、者时，应戴口罩和橡皮手套D.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激解析：6 5.指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径A.母婴传播B.唾液传播C.注射、输血传播D.粪一 口 传 播4E.飞沫传播解析：甲型肝炎的主要传播途径是粪-口传播，水源或食物严重污染可引起暴发流行.【该题针对“基础知识-病毒性肝炎病原与流行病学、辅助检查”知识点进行考核】6 6 .疟疾的症状发作是由于下列哪种原因A.疟原虫在人体肝细胞内繁殖B.疟原虫在人体红细胞内繁殖C.疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破D.疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破 VE.疟原虫在人体红细胞内形成配子体解析：6 7.帕金森患
33、者临床表现不应有A.静止性震颤B.面具脸C.慌张步态D.写字过小征E.角膜K-F环 7解析：帕金森患者的临床表现有：静止性震颤；面具样脸；慌张步态；写字过小征。八n/【该题针 对“专业知识-帕金森临床表现和治疗”知识点进行考核】6 8.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率6 4次/分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和犷血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为O m m H g.经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率4 5次/分，并有频发早搏。
34、患者神志不清，抽搐应考虑为A.心源性休克B.阿一斯综合征 JC.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰解析：6 9.男性，4 8岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查 VE.根据疼痛程度解析：7 0.男性，3 6岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶5 4 0U/d l。应首先考虑哪种疾病A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎 VE.急性胆囊炎解析
35、：7 1.男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，B P 100/8 0m m H g,H b l 4 0 g /L.尿蛋白(+),2 4小时定量8.0 g,血B U N6 m l n o l /L,血C r正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血B U N升至1 8 n l m 0 1 /L尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A.局蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食 JD.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食解析：7 2.女性，4 0岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、H b 5 0 g/L,血小板1 4 X 1 0 /L,网织红细胞低于正常，肝脾
36、不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理诊断下列哪项不妥A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关c.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.瘩痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关 JE.焦虑：与持续乏力不愈有关解析：7 3.女性，32岁，2 0天前曾到过海口，1周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊断为疟疾。为了提高疟原虫检出率，护士应何时采血送检A.高热期B.无汗期C.间歇期D.昏迷期E.寒战发热时 J解析：7 4.男性，3 2岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳，今
37、天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直,有反跳痛，该患者可能并发A.胃癌B.幽门梗阻C.胆囊炎D.上消化道大出血E.穿孔 J解析：7 5 .我国引起肺心病最常见病因A.肺结核B.慢性支气管炎、肺气肿 VC.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘解析：肺心病多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。7 6.女性，3 2岁，2 0天前曾到过海口，1周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊断为疟疾。最常用的治疗方案是A.氯喳加伯氨哇 JB.乙胺啥绽加伯氨嗓C.磺胺加乙胺喀绽D.奎宁加乙胺喀绽E.氯喳解析：7 7.上消化道出血特征性的表现为A.失血性周围循环衰竭
38、B.呕 血 与 黑 便-JC.失血性贫血D.氮质血症E.发热解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的上段空肠等病变引起的出血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。7 8.肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A.门静脉压力增高B.淋巴液生成过多C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 JD.低蛋白血症E.排尿减少解析：肝硬化患者腹水的形成机制：门静脉压力增高。低白蛋白血症。淋巴液生成过多。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶、激肽活性降低，从而导
39、致肾血流量、排钠和排尿量减少。7 9.下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是A.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显 V解析：急性出血坏死型胰腺炎(A N P)症状体征有：持续剧烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发热持续不退。体征：巩膜、皮肤有黄染，休克，脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。腹膜刺激征，一般年老体弱者腹痛可不明显。腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失。症状严重时，也可出现突然休克或昏迷。选项E不是A N P的表现，本题选E。8 0.大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是A.发作最严重时B.第一次完全缓解时 VC.
40、联合化疗的同时D.第二次完全缓解时E.进行化疗之前解析：大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第一次完全缓解时，疗效最佳。8 1.慢性粒细胞白血病的首选药物是A.白消安B.干扰素一QC.环磷酰胺D.羟基腺 VE.苯丁酸氮芥解析：8 2 .甲亢术前加服碘剂的主要目的是A.减少甲状腺素释放B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 VC.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.可以抑制术后纤维组织增生E.以上都不是解析：甲亢患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质软，血供异常丰富。术前服用碘剂，可减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实，防止术后出血。8 3 .下列哪一项不是生活中毒的常见原因A.
41、谋害B.自杀C.成瘾D.生产农药时不注意防护-JE.误服毒物解析：8 4 .用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热A.蒸发B.辐射C.对流D.调节体温中枢E.传 导J解析：8 5.艾滋患者肺部感染最多见的病原体是A.新型隐球菌B.卡氏肺抱子虫 VC.结核杆菌D.白色念珠菌E.巨细胞病毒解析：8 6.流脑的流行特征是A.有一定的周期性B.发病年龄以1 5岁以下儿童为主C.只有与传染源密切接触者才能引起传染D.有季节性 JE.感染后可产生特异性免疫力解析：流脑的流行特征：主要流行于冬、春季；平均每隔1 0年左右有一次流行高峰，这是由于相隔一定时间后人群免疫力下降，新的易感者逐渐累积之故。8
42、 7.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.血或骨髓涂片检查疟原虫 VB.间接红细胞凝集试验C.外用血检查大单核细胞D.间接荧光抗体法E.酶联免疫吸附试验解析：88.腰椎穿刺体位，不正确的是A.取侧卧位B.头部俯屈至胸C.头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上 JD.密切观察意识，瞳孔及生命体征E.脊背弯成弓形，使椎间隙增大解析：89.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听
43、诊心音消失，血压为OinmHgo经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏。心电图示m度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关A.洋地黄 VB.心衰加重C.利尿剂D.疾病的进展E.扩血管药物解析：90.男性，4 8岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病的健康教育不包括A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素B.严格在医生的指导下应用非眼体抗炎药C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯D.坚持服用抗结核药 7E.定期复查解析：91.男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体
44、检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A.急性坏死型胰腺炎 JB.急性阑尾炎C.合并胆囊结石D.败血症E.急性腹膜炎解析：92.女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞810个/HP。X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为A.慢性肾盂肾炎 JB.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.慢性肾炎解析：9 3.女性，4 0 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb 5 0 g/L,血小板1 4
45、X1 0 /L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是A.告诉患者需坚持治疗使用3 6 个月才能判断是否有效B.向患者说明药物副作用C.肝功能受损需定期检查肝功能D.停药后副作用不会消失 VE.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗解析：94 .男性，4 8 岁，8 月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5 6次/日，有皮疹，体格检查：3 9.5 C,皮肤尊麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3 c m,质软，病前1 个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。此患者最可能的诊断是A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性血吸虫病 7D.急性菌痢E.急性肝炎解析
46、：95 .慢性肺源性心脏病的X 线表现，哪项错误A.常有肺、胸基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度/3 M nD.右心室肥大征E.右下肺动脉干扩张，其 横 径 其 横 径 与 血 管 横 径 之 比 1.0 7 V解析：慢性肺心病X 线检查：肺部变化：肺动脉段明显突出或其高度3 m m。除原有肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征。心脏变化：心脏呈垂直位，早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。肺动脉高压表现：右肺动脉第一下分支横径01 5m m,或右下肺动脉横径与气管横径比值01.
47、0 7,或动态观察较原右肺下动脉干增宽2 m M 以上，可认为有该支扩张。故选E。9 6.女性，3 2 岁，2 0 天前曾到过海口，1 周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊断为疟疾。在疟原虫的生活史中，疟疾患者是A.中间宿主 JB.第一中间宿主C.第二中间宿主D.终末宿主和储存宿主解析:9 7.判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对A.反复呕血B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D.网织红细胞计数持续下降 JE.血压继续下降解析：判断出血是否停止：病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。出现以下情况提示继续出血或
48、再出血：反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多，粪质稀薄，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的病人原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。八n/【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】9 8 .肝硬化腹水患者每日进水量限制在A.1 0 0 0 m L VB.1 5 0 0 m LC.2 0 0 0 m LD.8
49、0 0 m LE.5 0 0 m L解析：肝硬化腹水患者必须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1 0 0 0 m l 左右。9 9 .诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过A.3 0 0 u/d lB.2 0 0 u /d lC.6 0 0 u/d lD.5 0 0 u /d l JE.1 5 0 u/d l解析：1 0 0 .下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊断A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.疼痛：脾胀痛E.潜在并发症：周围循环衰竭 V解析：1 0 1.中
50、状腺功能减退症的最常见原因A.原发性甲状腺功能减退症 JB.手术C.垂体肿瘤D.放射E.下丘脑病变解析：102.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是A.血液透析B.2 0%甘露醇快速静脉滴C.亚冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.以上都不是 V解析：103.传染病的下列特征中最主要的是A.有免疫性B.有季节性C.有病原体D.有 传 染 性VE.有地方性解析：104.流行性乙型脑炎的传播途径是A.粪一 口传播B.密切接触C.气溶剂D.虫媒传播 VE.其他解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。【该题针对“基础知识-流行性乙型脑炎病原与流行病学、