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1、健康管理概览项目一电子课件 健康管理概览主编：宋卉 刘华课件制作：中国轻工业出版社生物编辑部项目一 健康管理概述任务 健康管理相关概念 一、健康管理的概念健康管理，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分 析、评估以及预测和预防的全过程。二、健康管理的理论奠基第四医学（健康保健医学），有别于第一医学（临床医学）、第二医学（预防医学）、第三医学（康复医学），强调健康维护、健康管理，以提高生命质量、生活质量，建立一套人性化的健康计划，以达到健身祛病、推迟衰老、延年益寿的理想目标。健康管理的内容把重点放在第四医学上。三、健康管理的意义（一）降低医疗费用的开支（二）减少了住院的时间（三）健康管理是
2、一个慢性过程，但回报很快（四）减少了被管理者的健康危险因素四、健康管理的现实基础中国城市人口有的人群处于亚健康状态！这个巨大人群将对健康管理产生迫切需求。五、健康管理的迫切要求健康是第一财富，也是高品质生活的基本保证。足够的健康意识、医疗资源的充分保证、专业的健康管理。六、健康管理将给人们带来什么好处（一）了解自己的生理年龄，判断自己的疾病指向（二）长期（终生）跟踪自己的健康（三）及时指导就医，避免拖延病情（四）最大限度减少重大疾病的发生（五）投资健康，收获无限（六）保持最佳工作状态和旺盛的精力（七）节省维护健康的时间和金钱，提高保健效率（八）身份的象征七、健康管理的科学基础健康管理可以了解客
3、户的身体年龄，判断患病倾向，由医生向客 户提供健康生活处方及行动计划，长期（终生）跟踪客户的健康，最大限度减 少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的。任务 健康管理市场与前景一、目前国内健康管理市场现状（一）健康管理迫在眉睫亚健康状态的员工占，尤以经济发达地区为甚，其中北京是75.30，上海 是75.49，广东是75.41。而亚健康带来的直接后果就是工作效率低下，创造劳动价值减少。这不仅仅是企业的损失，更是社会的损失。（二）国内健康管理还是一片空白国人一直以来习惯了“生病就医”的医疗模式，在尚无明显症状的情况下对自己的健康状况不重视
4、，甚至不了解。二、健康管理显现巨大的社会效益和经济价值（一）目前国内医患矛盾突出亟待解决通过健康管理能够为参加健康管理计划的个人降低 的健康风险，并节省巨大的医疗开支。（二）市场竞争尚小，市场潜力巨大（三）为开放医疗市场做准备各种各样资本的涌入，势必会给健康保健市场带来巨大活力，因此最早一批 国内健康管理机构肯定会成为这些资本竞相收购的目标。（四）健康管理进入市场的一般模式1.针对企业用户2.面向医疗服务机构4.俱乐部会员制任务 健康管理的内容与技术一、健康管理的内容（一）健康管理的性质、内容、宗旨和特点1.性质2.内容3.宗旨4.特点（二）健康管理的基本步骤和常用服务流程健康管理有以下三个基
5、本步骤：第一步是了解你的健康；第二步是进行健康 及疾病风险性评估；第三步是进行健康干预。健康管理的常用服务流程由五个部分组成：健康管理体检、健康评估、个人 健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项健康及疾病管理服务。（三）健康管理的组成部分（）信息收集（）健康体检（）健康评估（）健康报告（）健康指导（四）健康管理的目标（五）健康管理的作用二、健康管理的技术1.健康信息采集（）病史采集基本信息现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经及生育史家族史（）体格检查体格检查体格测量操作常规（）体质测定年龄分组测定指标评定标准（）实验室检查血常规尿常规粪常规肝功能检查2.健康档案的建立（）建立健康档案前要做的
6、“功课”了解健康背景遗传因素自身体质生活方式记录自我情绪生存环境（）健康档案的内容个人既往健康情况：从出生开始至今。家族健康情况：包括祖辈父母、父母以及近亲。历次就医的门诊病历、体检报告、化验室检查和影像检查结果等。除了生理健康检查外，如果可能的话，还应定期做体质测试、心理健康测 试、生活方式测试和亚健康测试，把测试的结果全部记录下来。3.医学统计学基础（）医学统计学和卫生统计学（）统计学中的基本概念随机变量误差概率与频率总体与样本（）资料类型计量资料计数资料等级资料（）统计工作的步骤设计方案收集资料整理资料分析资料（）医学研究中统计方法的应用（）四种基本抽样方法单纯随机抽样机械抽样整群抽样分
7、层抽样4.医学参考值范围制定（）概念和意义医学参考值的概念医学参考值的作用及意义（）制定参考值范围的基本步骤统一测定标准确定分组样本含量确定确定参考值范围的单双侧确定百分位点（）参考值范围的制定方法正态分布法百分位数法（）制定参考值范围时的注意事项应注意参考值范围是基于一定可信度而建立的，即它最多仅能包含 或 的“正常”个体。临床应用中采用多指标联合诊断可提高判断的效率。观察值的正常值范围要与均数的可信区间相区别。5.统计描述与统计推断（）数量资料统计描述（）集中位置的描述（）离散程度的描述（）分类资料统计描述（）统计推断三、健康风险评估（一）健康风险评估的定义与历史1.健康风险评估的目的（）
8、帮助个体综合认识健康危险因素（）鼓励和帮助人们修正不健康的行为（）制定个体化的健康干预措施（）评价干预措施的有效性（）健康管理人群分类（）其他2.健康风险评估的定义（）健康状况（）未来患病和（或）死亡危险（）量化评估3.健康风险评估的历史（二）健康风险评估的技术与方法1.健康风险评估的原理与技术（）问卷生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等。生活方式数据，如吸烟，膳食与运动习惯等。个人或家族健康史。其他危险因素，如精神压力。态度和知识方面的信息。（）风险度的计算（）评估报告2.健康风险评估的种类与方法（）一般健康风险评估（）疾病风险评估 危险因素的选择；在选择危险因素进入模型时主要依据。（
9、）健康风险评估及预防策略评定人口的健康行为和健康风险因素。利用运算法则来推算未来利用保健服务的可能性和花费情况。提供相应的干预措施，使低风险的人保持低风险状况。提供相应的干预措施，使人们学会降低其高风险因素和改进健康行为。评定保健计划的效果和推荐未来的保健战略。3.生命质量评估（）生命质量的基本概念（）测评工具普通生命质量量表专用生命质量量表（）测评工具的应用 评价普通及特殊人群的健康状况；评价不同疾病群体的生命质量；评价临床治疗方案和治疗效果（）生命质量评估的意义用于医疗保险和卫生管理事业研究评价卫生保健政策，指导卫生投入方向（三）健康风险评估应用1.健康风险评估与控制在预防医学教学中的应用
10、2.孕前健康风险因素评估任务 健康管理的服务对象及策略一、健康管理的服务对象1.健康人群为健康的人管理健康 希望保持健康身心的健康群体，已认识到健康的重要性，但健康知识不足，希望得到科学、系统化、个性化的健康教育与指导，并拟通过定期健康评估，保 持低风险水平，尽享健康人生。2.亚健康人群疾病预警 希望定期得到健康与疾病危险性评估及健康改善指导的亚健康群体，在健康 顾问指导下随时监控健康状态，有意识地参与健康改善计划，提高工作效率和整 体健康水平。3.高危人群降低风险 已有明显高危倾向并需要立即改善健康状况的群体，需要定期得到健康与疾 病危险性评价，并在健康顾问的指导下密切监控危险因素，降低风险
11、，及时采取 干预措施，预防疾病的发生。4.已病患者专业服务二、健康管理的基本策略（一）生活方式管理1.生活方式管理的概念2.生活方式管理的特点（）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用（）以预防为主，有效整合三级预防（）通常与其他健康管理策略联合进行3.健康行为改变的技术（）教育（）激励（）训练（）营销（二）需求管理1.需求管理的概念2.影响需求的主要因素（）患病率（）感知到的需要（）病人偏好（）健康因素以外的动机3.需求预测方法与技术（）以问卷为基础的健康评估（）以医疗卫生花费为基础的评估4.需求管理的主要工具与实施策略（三）疾病管理（）目标人群是患有特定疾病的个体 如糖尿病管理项目的管理对
12、象为已 诊断患有型或 型糖尿病的病人。（）不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连 续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。（）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。（四）灾难性病伤管理（）转诊及时。（）综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划。（）具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应 对可能出现的多种医疗服务需要。（）最大程度地帮助病人进行自我管理。（）患者及其家人满意。（五）残疾管理1.医学因素（）疾病或损伤的严重程度。（）个人选择的治疗方案。（）康复过程。（）疾病或损伤的发现和治疗时期（早、中、晚）。（）接受
13、有效治疗的容易程度。（）药物治疗还是手术治疗。（）年龄影响治愈和康复需要的时间，也影响返回去工作的可能性（年龄大的时间更 长）。（）并发症的存在，依赖于疾病或损伤的性质。（）药物效应，特别是副作用（如镇静）。2.非医学因素（）社会心理问题。（）职业因素。（）职工与同事、主管之间的关系。（）工作压力。（）工作任务的不满意程度。（）工作政策和程序。（）即时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况。（）诉讼。（）心理因素，包括压抑和焦虑。（）过渡性工作的信息通道不流畅。3.残疾管理的具体目标（）防止残疾恶化。（）注重功能性能力而不是疼痛。（）设定实际康复和返工的期望值。（）详细说明限制事项和可行事项。（）评估医学和社会心理学因素。（）与病人和雇主进行有效沟通。（）有需要时要考虑复职情况。（）要实行循环管理。（六）综合的群体健康管理综合的群体健康管理通过协调上述不同的健康管理策略来为个体提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的，有的放矢。健康管理实践中基本上都应该考虑采取综合的群体健康管理模式。谢谢