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1、主管护师（内科护理）儿科护理学一真题（总分：1 5 0.0 0,做题时间：1 2 0 分钟）一、A1/A2 题型（总 题 数:1 97,分 数:1 4 8.5 0）1 .婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期是A.C2个月B.2 3 个月C.3 4 个月D.4 5 个月 VE.5 6 个月解析：新生儿出生时味觉发育已经成熟，4 5 个月时对事物味道的微小改变很敏感，此时应添加各类辅食,使婴儿适应各种味道。2 .复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是（分数：0.7 5）A.1 岁B.2岁C.3岁D.4 岁 JE.5岁解析：3 .母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（分数：0.7 5）A.钙
2、、磷比例适宜 VB.含钙多C.含磷多1）.含维生素D多E.含矿物质多解析：4 .下列是P I C C 禁忌证的是（分数；0.7 5）A.早产儿B.肘部静脉血管差 VC.长期输液患儿D.肠道外营养E.缺乏外周静脉通路解析：5.关于病理性黄疸的叙述，错误的是（分数:0.7 5）A.黄疸在生后2 4 小时内出现B.黄疸程度重C.早产儿黄疸持续时间超过2 周 JD.黄疸退而复现E.血清结合胆红素 1.5 m g/d l解析：病理性黄疸常有以下特点：黄疸在出生后2 4 小时内出现，A 正确。黄疸程度重，足月儿血清胆红素 1 2.9,早产儿 1 5 m g/d l,或每日上升超过5 m g/d l,B 正
3、确。黄疸持续时间长，足月儿2 周，早产儿 4 周，C 错误。黄疸退而复现，D 正确。血清结合胆红素2 m g/d l,E正确。故选C。6.新生儿颅内出血不适宜的措施是（分数:0.7 5）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧位头偏向一侧，防止窒息 7D.保证热量及营养物的供给E.可使用维生素K以控制出血解析：新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈脉而造成意外。7.8 个月小儿，因维生素D 缺乏性手足搐搦症引发的惊厥急诊入院。当惊厥控制后，给予氯化钙溶液口服,其氯化钙溶液的浓度应是（分数：0.7 5）A.3%B.5%C.1 0%JD.2 5%E.5 0%
4、解析：轻症，或惊厥、喉痉挛控制后先口服1 0%氯化钙，每次稀释于3-5 倍糖水内口服，一日3次。氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症，故 3 5 天后改为活性钙、盖天力或葡萄糖酸钙等口服。8.8 个月婴儿，体重6.5 kg,身长7 0 c m,腹部皮下脂肪0.5 c m,精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数:0.7 5）A.佝偻病B.轻 度 营 养 不 良 VC.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水解析：9.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（分数：0.7 5）A.低血钾B.低血钙 VC.低血镁D.低血钠E.低血糖解析：腹泻患儿进食少及从大
5、便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状，发生惊厥。1 0 .患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 3 8.8。，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是（分数:0.7 5）A.禁食，胃肠减压 VB.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食解析：1 1 .患儿，6 个月，支气管肺炎。2 小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发组，心率1 8 0 次/分，心音低钝,
6、此表现符合（分数：0.7 5）A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.肺不张E.心力衰竭 V解析：呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。1 2 .因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测（分数：0.7 5）A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度 VE.动脉血气分析解析：因为氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故宜做血药浓度的监测。故选D。1 3 .患儿女，2岁，体重1 0 kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的流量应小于（分数：0.7 5）A.5 0 m l VB.6 0 m lC.7 0 m lD.8 0 m lE.9
7、0 m l解析：婴幼儿补液总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以6 0 8 0 m l/（kg d）为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5 m （kg h）以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过 2 0 m l/（kg d）。因此体重为1 0 kg 的该患儿，每小时的补液量不宜超过5 0 m l。14.患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过速，早搏，第心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室性早搏，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（分数：0.75）A.心律失常B
8、.扩张型心肌病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎 JE.急性心包炎解析：根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。患儿在急性期应卧床休息可减轻心脏负荷。一般休息至热退后3、4周。15.确诊白血病的实验室检查是（分数：0.75）A.血象B.骨髓象 JC.组织化学染色D.胸部X线片E.M RI解析：16.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗.，其目的是（分数:0.75）A.治疗肾小球炎症反应B.预防复发C.彻底清除残存感染灶 VD.防止发生并发症E.预防肾衰竭的发生解析：17.10岁小儿，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖为10mmol/L,临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其
9、控制饮食时，每日正确的热卡摄入量是（分数：0.75）A.1200kcalB.1500kcalC.1800kcal VD.2100kcalE.2400kcal解析：糖尿病胰岛素依赖型患儿每日的热卡计算公式为总热量（kcal）=1000+年龄X（70-100）,根据计算该患儿每日热卡应为ITOOOOOkcalo18.男性患儿，4岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨茉西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是（分数：0.7 5）A.化脑用药疗程为1 2周B.化脑用药疗程为3 4周C.化脑用药疗程为4 8
10、周D.化脑用药疗程不少于2 3周 JE.化脑用药疗程不少于4 8周解析：1 9.患儿，男，1岁，表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常,智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有（分数:0.7 5）A.先天性心脏病B.甲状腺功能低下C.糖原累积病I）,苯丙酮尿症E.2 1-三体综合征 J解析：2 0.水痘的传染期是（分数：0.7 5）A.潜伏期至结痂B.前驱期至出疹C.发热至痂脱落为止D.出疹期至痂脱落为止E.自出疹前1天至皮疹全部结痂 V解析：水痘多发生在冬末、初春季节。主要通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前2 4小时至病损结
11、痂，约7 8天。潜伏期1:2 1天，一般14天左右。2 1.某患儿因麻疹入院治疗，目前该患儿处于出疹期，体温4 0.5 ,正确的护理措施是（分数：0.7 5）A.适当活动B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.小量退热剂 JE.冷盐水灌肠解析：2 2.男，2岁，1个月前患麻疹，近2周来有发热，T 3 9 0 C,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3 c m,脾肋下2 c m,结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（分数：0.7 5）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核 VC.支气管肺炎D.麻疹肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核，且易发生血行播
12、散，引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。2 3.现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（分数：0.7 5）A.人工呼吸、开放气道、心脏按压B.开放气道、人工呼吸、心脏按压C.心脏按压、开放气道、人工呼吸 VD.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物解析：2 4 .正常婴儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（分数：0.7 5）A.广3月 及:3岁B.4 6天及4 6岁 JC.7 9天及7 9岁D.4 6月及4 6岁E.2 3月及2 3岁解析：婴儿出生时中性粒细胞约占6 0%6
13、 5乐淋巴细胞约占3 5%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4 6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占6 0乐中性粒细胞约占3 5乳 至4 6岁时两者又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成人水平。正常婴儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是4 6天及4 6岁。故选B。2 5.生长发育最为迅速的一期是（分数：0.7 5）A.围生期B.婴儿期 VC.幼儿期1）.学龄前期E.学龄期解析：生长发育具有阶段性，其中婴儿期和青春期是生长发育的高峰期，尤其是婴儿期。各个系统器官发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育
14、加速。2 6.在感知觉发育上，预计6个月的婴儿可以达到的水平为（分数:0.7 5）A.视力达到1.5B.能够注视3 m远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音 VE.具有空间知觉解析：6个月的小儿可以区别父母的声音，8个月时能够区别语言的意义，1岁至1岁半能注视3米远的小玩具，1岁末开始有空间和时间知觉。视力完全发育成熟需要到6岁左右。2 7.关于疫苗接种的操作，下述正确的是（分数：0.7 5）A.所有小儿都应按时按量接种疫苗B.发热、腹泻的患儿不能接种疫苗 JC.脊髓灰质炎糖丸应用热水送服D.接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤E.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应解析：2 8.母乳中的乙型
15、乳糖可抑制肠道中（分数：0.7 5）A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠埃希菌的生长 JD.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长解析：2 9.光疗法最常见的副作用是（分数:0.7 5）A.腹泻B.发热 7C.皮疹D.溶血E.青铜症解析：光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。3 0.新生儿男，胎龄3 9周。全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率1 0 0次/分。四肢稍短，对外界刺激有反应。该新生儿的情况属于（分数：0.7 5）A.正常B.轻度窒息 JC.中度室息D.重度窒息E.苍白室息解析：A p g a r评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总分为1 0分，8 1 0分
16、为正常，4 7分为轻度室息，0 3分为重度窒息。根据该患儿的临床表现，全身皮肤青紫：。分，呼吸不规则：1分，心率1 0 0次：1分，对刺激有反应：1分，四肢稍短：1分，总分为4分，因此患儿属于轻度窒息。3 1.新生儿颅内出血主要是由于（分数:0.7 5）A.高热B.缺氧和产伤，C.过期产D.低钙血症E.新生儿黄疸解析：新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。3 2.凌晨护士查病房时发现某山度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉搏慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了（分数；0.7 5）A.心力衰竭B.低血糖症 VC.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭解析：重
17、度营养不良患儿，特别在夜间或清晨时，易发生低血糖，出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。3 3.符合佝偻病初期的主要临床表现的是（分数：0.7 5）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃 VD.前卤闭合延迟E.颅骨软化解析：3 虫患儿，3 个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（分数：0.7 5）A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服0 RS液 JE.静脉补充1 0%葡萄糖溶液解析：轻度脱水只需少量多次喂服0 R S 液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选D。0 R S液为2/3 张液体，为防止高钠血症的发生，服用
18、0 R S 液期间应让患儿照常饮白开水。3 5.患儿9个月，因稀水便3 天，以腹泻、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水，此患儿补钾静脉点滴时间应不少于（分数:0.7 5）A.2 5 hB.6 8 h JC.9 l 2 hD.1 2 1 6 hE.1624h解析：静脉补钾速度快易导致高钾血症，危及生命，每日补钾静脉点滴时间应不少于68小时。36.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用（分数：0.75）A.吸氧B.泼尼松 VC.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪解析：37.为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（分数：0.75）A.鼻导管间歇给氧B.氧气罩给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E
19、.超声雾化给氧 J解析：38.患儿女，6岁，发维，活动耐力差，喜蹲踞，超声心动图示法洛四联症，拟行手术治疗。护士在术前让患儿适当饮水的目的是（分数:0.75）A.减轻发绢B.改善低氧血症C.预防血栓栓塞 JD.保护心功能E.维持水电解质平衡解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，因此要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞，所以要适量增加饮水。39.患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为（分数：0.75）A.心律失常B.心力衰竭C.脑血栓D.缺氧发作 JE.脑膜炎解析：2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶
20、时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。40.患儿男，10岁，诊断为原发性肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐饮食。近3天来，患儿感乏力，反复呕吐，食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予（分数：0.75）A.补钙B.补镁C.补钠 VD.补铁E.补液体解析：低钠血症轻度时只有胃肠道症状，此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。故知患者现在为低钠血症。因此此时应迅速补充钠离子。41.肾病
21、综合征患儿易合并感染的主要原因是（分数：0.75）A.长期使用利尿剂B.长期使用激素 VC.低盐饮食D.限制饮水E.活动量增多解析：42.2个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减退症，使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了（分数:0.75）A.甲状腺功能减低B.甲状腺功能亢进 JC.甲状腺结节D.甲状腺肿瘤E.甲状腺炎解析：使用甲状腺素片治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者表现为呕吐腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。43.控制小儿风湿热复发首选的药物是（分数：0.75）A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E.长 效 青 霉
22、素4解析：44.为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙氨酸饮食最好是在出生后（分数:0.75）A.3个月内 VB.6个月内C.9月内D.1 2个月内E.1 8个月内解析：4 5 .流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数:0.7 5）A.肺炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.脑膜脑炎 JE.皮肤感染解析：腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3 5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，2 0%的患儿发生惊厥。4 6.肾上腺皮质激素禁止用于（分数：0.7 5）A.水痘患儿 JB.过敏性疾病患儿C.血液病患儿D.重症感染患儿E.肾
23、病患儿解析：肾上腺皮质激素可使水痘病情加重，所以应禁用。如因其他病正在使用激素的患儿，应迅速减量至停用。4 7 .对结核杆菌正确的消灭方法是（分数：0.7 5）A.5%苯酚浸泡1 2 hB.5%漂白粉浸泡2 4 hC.干热 8 0 2 0 m i nD.湿热 6 8 2 0 m i n JE.冰冻4周解析：结核菌对湿热敏感，6 8 2 0 m i n即可灭活。4 8 .禁用催吐方法的中毒患儿是（分数：0.7 5）A.毒物食入在2 4小时内B.毒物食入在4 6小时内C.婴幼儿D.学龄前儿童E.神志不清和腐蚀剂中毒者4解析：4 9.4个月健康女婴，出生体重为3.2 k g,目前粗略估计其可能的体重
24、是（分数:0.7 5）A.6 k g JB.8 k gC.1 0 k gD.1 2 k gE.1 4 k g解析：小儿体重的估计搬根据以下公式：:6个月婴儿体重=出生时体重（k g）+月龄X0.7 （k g）；7 1 2个月婴儿体重=6 （k g）+月龄X 0.2 5 （k g）；2 1 2岁儿童体重=年龄X 2+8 （k g）.可以计算该婴儿目前6 k g。故本题选A。5 0.下列有关器官系统发育不平衡性的描述正确的是（分数：0.7 5）A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先4C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达E.肌肉组织的发育到青春期才加速解析：5 1.正常小儿，体
25、重8 k g,身长6 8 c m,前囱1 c m,有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是（分数：0.7 5）A.会爬 VB.会走C.会说再见D.会说自己的名字E.会自己进食解析：5 2.健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是（分数：0.7 5）A.卡介苗B.百白破疫苗第一次 VC.脊髓灰质炎疫苗第一次1）.麻疹疫苗第一次E.乙肝疫苗第二次解析：5 3.缺乏叶酸的乳品是（分数；0.7 5）A.母乳B.鲜牛奶C.8*糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶 4解析：羊奶的成分与牛奶相仿，但是羊奶中叶酸和维生素B的含量极少，长期食用可引起营养性巨幼细胞贫血。5 4.使用链霉素需要监测（分数：0.7
26、5）A.视力B.听力 VC.肝功能D.血尿酸E.辨色力解析：5 5.死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生后5分钟A p g a r评分是（分数：0.7 5）A.3 分 JB.4分C.5分D.6分E.7分解析：出生后5分钟A p g a r评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。5 6.新生儿生后2 4小时之内出现黄疸，应首先考虑（分数:0.7 5）A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病 VC.先天性胆管闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸解析:5 7.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（分数：0.7
27、5）A.腹部、面部、B.面部、腹部、C.四肢、躯干、D.腹部、躯干、E.躯干、四肢、躯干、臀部、四肢躯干、四肢、臀部臀部、腹部、面部臀部、四肢、面部面部、臀部、腹部解析：营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。5 8.富含锌的食物包括（分数：0.7 5）A.新鲜蔬菜B.新鲜水果C.粗粮、米、面D.大豆及豆制品E.肝、鱼、瘦肉 J解析：59.轮状病毒肠炎多发年龄是（分数：0.75）A.新生儿B.6个月以下C.624 个月 VD.35 岁E.6岁以上解析：轮状病毒肠炎多见于624个月的患儿。60.小儿较成人容易发生脱水是因为（分数：0.75）A.水 代 谢 旺 盛
28、-JB.体表面积相对小C.消化功能差D.尿量多E.细胞外液相对少解析：61.腺病毒肺炎发病年龄最多见于（分数:0.75）A.新生儿B.26个月婴儿C.612个月婴儿D.624个月小儿 VE.任何年龄解析：62.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是（分数：0.75）A.减少患儿活动B.经常变换体位C.室内湿度60%D.给予雾化吸入E.给 予 镇 咳 剂4解析：63.新生儿，出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后24小时内杂音消失，应考虑该新生儿（分数：0.75）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管功能性关闭JD.肺动脉狭窄E.法洛四联症解析：动脉导管未闭的患儿，出生后
29、主动脉压力升高，肺动脉压力下降，形成左向右分流，可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，足月产婴儿出生后约1 0 2 0小时内导管即发生功能性关闭，杂音即消失。6 4.青紫型心脏病见于（分数:0.7 5）A.法洛四联症 VB.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：6 5.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（分数：0.7 5）A.蛋白尿、氮质血症、高血压B.水肿、少尿、血尿、高血压 JC.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。6 6.一肾
30、病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是（分数：0.7 5）A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗 J解析：6 7.化脓性脑膜炎脑脊液的特点不包括（分数：0.7 5）A.颅内压增高B.外观呈脓性C.蛋白质含量降低 VD.白细胞数明显增多E.糖和氯化物下降解析:化脓性脑膜炎脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达1 0 0 0 X 1 0 L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，糖1.I m m o l/L,甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量在 L
31、 0 g/L故选C。6 8.对腹型紫瘢有效的药物是（分数:0.7 5）A.肾上腺皮质激素 VB.免疫抑制剂C.抗组胺药D.钙剂E.非第体类抗炎药解析：6 9 .糖原累积病1型患儿纠正酸中毒时禁用（分数：0.7 5）A.谷氨酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸钠E.乳酸钠 J解析：因患儿增多的6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症。故纠酸时禁用乳酸钠。7 0 .降低麻疹发病率的关键措施是（分数：0.7 5）A.早发现、早诊断、早治疗B.接触后立即注射丙种球蛋白C.医学检疫2 1天D.按时接种麻疹疫苗 VE.流行期间避免去公共场所麻疹口腔黏膜斑（柯氏斑）为本病特征性黏膜斑，列诊断麻疹有价
32、值。麻疹高热时需兼顾透疹，不宜强行降温，尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。如体温升至4 0 以上时，可用小量退热药使体温稍降，以免发生惊厥。解析：麻疹疫苗的免疫期是4 6年，未患过麻疹者，按时接种麻疹疫苗能有效预防麻疹。7 1 .一发热患儿，判断他是否患麻疹的最有价值是（分数：0.7 5）A.颈部淋巴结肿大B.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血C.口 腔 黏 膜 斑-JD.1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹解析：7 2 .8岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径5 m m,无结核病临床症状，其结果正确的解释是（分数:0.7 5）A.阴性，可能未受感染B.强阳性
33、，提示活动病灶C.弱阳性，提示曾经感染 VD.中度阳性，提示有新感染灶E.阴性，可能处于结核变态反应初期解析：8岁小儿无结核病临床症状，结核菌素试验弱阳性，提示曾经感染过结核或接种过卡介苗。7 3.使用甘露醇降低颅内压时需要注意（分数：0.7 5）A.,.保持药物低温输入B.药物外渗后使用冷湿敷C.甘露醇需要在1小时内注入 VD.药物外渗后使用硫酸镁湿敷E.甘露醇两次使用需要间隔1 2小时解析：7 4.婴儿出生时体重为3.5 k g,生后5个月体重应是（分数：0.7 5）A.5 k gB.6 k gC.7 k g VD.8 k gE.9 k g解析：儿童体重增长为非匀速增长，存在个体差异。当无
34、条件测量体重时，为便于计算儿童药量及液体量,可用公式简单估算体重。在;6月龄时，小儿体重=出生时体重+月龄X0.7=3.5+5 X 0.7=7 k g。故选C。7 5 .人出生后第二个生长发育高峰是（分数:0.7 5）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期 V解析：儿童生后第1年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。生后第2年体重增加2.5 3 k g,2岁时体重约为出生体重的4倍（1 2 1 3 k g）;2岁后到青春前期体重稳步增长；年增长约2 k g。进入青春期后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”。故选E。7 6 .按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是
35、（分数：0.7 5）A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C.乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗 V解析：婴儿出生2 3天接种卡介苗，预防结核病。满2个月时口服脊髓灰质炎糖丸，连服3粒，间隔1个月1粒，4岁时还可加服1次，以预防脊髓灰质炎。满3个月时应接受百白破三联混合制剂注射，每隔1个月注射1次，连续3次，可预防百日咳、白喉和破伤风。乙肝疫苗在出生后，1个月和6个月时分别接种。故本题选E。7 7.青春期常见的心理行为问题
36、是（分数：0.7 5）A.自 杀-JB.学校恐惧症C.遗尿D.违拗E.溺水解析：7 8.婴儿时，以下能量消耗占所需总能量的比例最大的一项是（分数：0.7 5）A.基础代谢所需 JB.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量解析：婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的5 0%6 0乐以后随年龄增长而递减。7 9.口服给药时应当注意（分数：0.7 5）A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.油类药物可以用滴管直接滴入口中 VC.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服解析：8 0 .关于新生儿肺透明膜病描述正确的是（分数：0.7 5）A.主要是由
37、于缺乏I I型肺泡细胞引起的B.出生时即可出现室息C.呼吸困难进行性加重-JD.X线显示双肺透过度增高E.胃液震荡试验阳性可确诊解析：新生儿肺透明膜病主要是由缺乏n型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；出生时可无窒息，在生后6 1 2小时内出现进行性呼吸困难：X线显示双肺透明度降低；胃液震荡试验阳性可排除此病。支气管充气征是其典型的X线表现。8 1.一新生儿胎龄3 9周，出生体重2 8 00g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是（分数:0.7 5）A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿 JE.足月儿、大于胎龄儿解析：8 2.
38、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（分数：0.7 5）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清胆固醇降低D.血糖降低E.血清白蛋白浓度降低 V解析：血清白蛋白浓度降低是营养不良患儿最特征性改变，但由于半衰期较长（19 2 1天），故不够灵敏。8 3 .人体维生素D的主要来源是（分数：0.7 5）A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素E.皮肤中的7-脱氢胆固醇 V解析：8 4.在应用0R S液的过程中，错误的做法是（分数：0.7 5）A.多用于中度以下的脱水B.服用0R S液期间不要饮白开水 VC.出现水肿应停服0R S液D.新生儿不宜用0R S液
39、E.明显腹胀者不宜用0R S液解析：8 5.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（分数：0.7 5）A.低钾血症，B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症解析：脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选A。8 6 .目前治疗支气管哮喘最有效的药物是（分数:0.7 5）A.肾上腺素B.肾上腺素+糖皮质激素 JC.氨茶碱D.抗生素E.抗胆碱药物解析：肾上腺素皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。87.法洛四联症X线检查可见（分数:0.75）A.肺动脉段突出
40、B.心影呈靴形 VC.肺门血管影增粗D.肺纹理增多E.透光度减弱解析：法洛四联症患儿心脏大小正常或稍增大，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖圆钝上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。故选及88.护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的是（分数：0.75）A.防止便秘B.防止休克C.防止血栓栓塞 VD.防止心力衰竭E.防止肾衰竭解析：法洛四联症患儿本身由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。保证其充足的液体应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步导致血栓栓塞。89.下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是（分数：0.75）
41、A.绝对卧床休息 VB.纠正不良饮食习惯C.早产儿应提前补充铁剂D.合理搭配膳食E.按时添加含铁丰富的辅食解析：本题考查儿童贫血的相关考点，是本考点的重点。轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动；严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。儿童贫血的最常见原因是造血物质缺乏，如缺乏铁、维生素B、叶酸等导致的红细胞和血红蛋白生成不足。铁剂的服用方法、时间等注意事项须关注。缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁的储备；铁剂与维生素C同服可以增加吸收；在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激；与牛奶同服不利于铁剂的吸收。90.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及
42、湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是（分数:0.75）A.合并肺炎B.严重循环充血 JC.胸腔积液D.合并脑炎E.急性肾衰竭解析：根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史，可判断患儿为严重循环充血。9 1.小儿无尿是指2 4小时尿量低于（分数：0.7 5）A.0 3 0 m lB.3 0 5 0 n l i VC.5 0 8 0 m lD.8 0 1 0 0 m lE.1 0 0 1 2 0 m l解析：9 2.化脓性脑膜炎最常见的并发症是（分数：0.7 5）A.脑积水B.颅内出血C.脑室管膜炎D.硬膜下积液 4E.癫痫解析：化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液：约3 0旷6 0%的化脓
43、性脑膜炎患儿出现硬膜下积液，1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。故本题选D。9 3 .过敏性紫瘢患儿双下肢及臀部出现大量紫瘢，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（分数:0.7 5）A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消 化 道 出 血-JE.淋巴结肿大解析：过敏性紫瘢患儿除皮肤紫瘢外，还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫瘢最有效。9 4.下列关于水痘的叙述，不正确的是（分数：0.7 5）A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.感染后般可获得持久免疫，但再次发病可表现为带状疱疹C.水痘-带状
44、疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温 JD.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹E.自出疹前2天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的疾病；水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力弱，不耐高温；在疾病高峰期可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹；自出疹前2天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性。故本题选C。9 5.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人（分数:0.7 5）A.7天B.14 天C.21 天 4D.28 天E.3 0天水痘皮疹主要分布在头部和躯干，呈向心性分布，其他选项都不符合。解析：水痘潜伏期为10 21天，接触患者的易感儿应检疫21天。9
45、 6.以下表现不符合猩红热的特点的是（分数:0.7 5）A.皮疹间皮肤正常 JB.口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.化脓性扁桃腺炎解析：猩红热皮疹的特点是疹间皮肤充血。9 7.结核预防性服药的指征不包括（分数：0.7 5）A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史PPD试 验（+）B.与开放式结核密切接触史的小儿C.PPD试验近期由阴性转为阳性D.胸片发现原发综合征 VE.PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者解析：9 8.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是（分数：0.7 5）A.俯卧位B.平卧位 VC.头低脚高位D.头肩抬高25 E.平
46、卧、头偏向一侧解析：9 9.反映小儿骨骼发育最主要的指标是（分数：0.7 5）A.胸围B.体重C.牙齿D.身长 JE.囱门解析：身 长（高）指从头顶到足底的全身长度，是反映骨酪发育的重要指标。3岁以下仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。故选D。10 0.小儿先能抬头后能坐，之后能走，遵循的发育顺序是（分数:0.7 5）A.由上到下的顺序 VB.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序解析：10】.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是（分数：0.7 5）A.注射1次B.每周1次，共注射2次C.每周1次，共注射3次D.每月1次，共注射2次E
47、.每月1次，共注射3次 J解析：百白破疫苗是由无细胞百日咳疫苗、精制白喉类毒素和精制破伤风类毒素组成。婴儿初次免疫时应分别在3、4、5月龄每月各接种一次，总共注射3次，可在18 2 4月龄时加强次。10 2 .母乳中钙磷比例为（分数：0.7 5）A.1：2B.1：3C.2：1 JD.2：2E.3：1解析：母乳中的电解质浓度低，适宜婴儿不成熟的肾脏发育水平，易被婴儿吸收。母乳中的钙含量虽然低于牛乳，但是其钙、磷比例适当（2：1）,钙吸收率要高于牛乳。10 3 .有促进生长发育的作用，并是形成视紫质所必需的维生素是（分数：0.7 5）A.维生素A 4B.维生素BC.维生素CD.维生素1）E.维生素
48、E解析：维生素A有促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，还能促进免疫功能。10 4 .蓝光疗法的适应证为（分数:0.7 5）A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿高胆红素血症 J解析：蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，而易于从胆汁和尿液中排出体外。105.关于新生儿硬肿症的描述正确的是（分数：0.7 5）A.多发生在足月产儿B.患儿体温升高C.硬肿最先出现在面颊D.重症伴多脏器损害 VE.常发生在夏秋季解析：新生儿硬肿症多发生于早产儿，常发生在寒冷季节，患儿常伴有低体温，重症伴多脏器损
49、害。硬肿发生的顺序是小腿f大腿外侧f下肢一臀部f面颊一上肢一全身。106.新生儿体温过高首选的护理措施是（分数：0.7 5）A.乙醇擦浴B.松开包被 JC.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等剌激性强的降温措施，否则易引起体温不升。107.新生儿出生两周后应口服维生素D,预防佝偻病，剂量为每日（分数：0.75）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU VE.900IU解析：预防佝偻病口服应在生后两个星期后开始补充维生素D。佝偻病初期的主要临床表现是枕秃。服用方法:维生素D,每日400800IU。108.
50、儿童单纯性肥胖的正确饮食结构（分数：0.75）A.以蛋白质为主B.以碳水化合物为主 VC.以脂肪为主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主解析：儿童单纯性肥胖的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。1 0 9.1 0 个月男婴，腹泻2 天，大便每日1 5 1 6 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠1 3 8 m m o l/L,皮肤弹性差。其首选的护理诊断是（分数：0.7 5）A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.营养失调低于机体需要量D.体液不足 JE.潜在并发症：肾衰竭解析：1 1 0.支原体肺炎治疗时应选择的抗生素是（分数:0.7 5）A.青霉素