2022年医务人员绩效考核方案.docx

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1、2022年医务人员绩效考核方案一、目的:全面加强医院管理,建立以“病人为中心”和“以临床为重点” 的医疗服务模式,进一步提高医院的社会效益和经济效益。二、考核机构及职责分工:(一)考核小组:组长:副组长:办公室:成员:院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医 保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。(二)职责:行政执行:由院长牵头,会同副院长、院长助理、办公室等部门科 室监督考核,由办公室医疗质量:主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考 核,由医教部一;财务指标:由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医 保办监督考核,由财务部;科室管理:主要由业务院长

2、、医教部、护理部、人力资源部、经营 部监督考核,由护理部;客户关系:主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服 务部监督考核,由经营部学习培养:主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科 室监督考核,由医教部 O(五)、行政后勤科室考核方法:本年度行政后勤科室实行基础绩效 工资与基础工作效率奖结合相关考核指标进行考核的方法,继续坚持 行政后勤面向临床,临床考核行政后勤,能量化的采取量化考核的办 法。全院相对纯收入增长%以上时,基础工作效率奖每人每月增加 yc o(六)、关于相关科室的业务收入分配:今年继续执行手术费临床科 室与手术室按6:4计入各科收入;ICU的相对纯收入全部划归各

3、临床科 室;检验、放射(不含核磁收入)、CT、功能(心电、脑电、红外乳腺、 动态(范本)血压检测、B超、妊高征检查、动脉硬化检测)、高压氧 舱等科室的纯收入,临床科室与其按2:分别计入各科收入,消耗部 分按比值分摊。医技科室的业务构成是指上述涉及到的划归临床科室 局部后的全部业务收入。(七)、关于消耗比值:各临床医技科室的消耗比值确定后,允许科 室浮动%,超出局部在科室相对纯收入中加倍扣除,(由于开展新项 目造成消耗比值增加的不加倍扣除)。个别一次性支出较大全年受益的 科室可实行分期摊销的方法,本年度对新购设备拆旧费,大型设备维 修费(指设备老化需要维修的设备)不列入科室消耗,由人为原因造成

4、的设备维修由科室负担。全年核算消耗比值降低的按节约额的%奖 励科室。行政后勤及无收入科室的消耗,下达全年指标后超出局部从 科室奖金中扣除。(八)、关于延时手术就餐,为了保证延时手术人员的正常工作, 医院对延时中午小时,晚上小时以上或手术超过小时的工作 人员安排食堂就餐,标准量一元/人次,具体由麻醉(范本)科主任 审批,超标者个人负担。(九)、关于职务津贴:根据不同的职务按月享受不同的津贴标准:院长、书记元/月, 副院长元/月;年业务收入(相对纯收入包括ICU、手术返还收入)超 过一万元的局部临床科室主任元/月,其余主任、护士长元/ 月,副主任元/月。(十)、激励机制:为进一步建立激励机制,年设

5、立按量计酬奖 和年度奖:1、按量计酬奖:以单项工作为基础,结合该项工作量的收入标准 计发。入院收容:门诊医师收治门、急诊病人入院,以开入院证统计 一元/人次。住院收治:病区医生对新入院病人的首诊治疗。按首诊病历统计 元/份,同时对一级以上护理病例每人每天提取一元。住院手术:凡在手术室进行的各类手术,对从事手术的所有人员 (临床、麻醉(范本)、护理)共享比例5:3:2.一类手术:一元二类手术:一元三类、四类手术:一元业余手术:今年继续实行业余手术单项奖。但凡在本人业余时间 为患者施行手术者,均按以下标准享受业余手术单项奖励,即:手术者 30、麻醉(范本)20、助手15、护士 15。辅助检查:凡开

6、据处方、检验、放射、CT、B超、心电图、脑电 图、内镜检查、红外乳腺、动脉硬化检测、妊高症检查等,按人次统 计工作量。按元/人次计发。2、年度奖:相对纯收入在 万元以上(含 万元)的科室或班组,年经济收入比上年增长_%及以上时,奖励科室人 员每人一元;增长在%及以上时,奖励科室人员每人一元。 相对纯收入在 万元以下的科室,年增长%时,万元(含万元)科室每人奖励 元,一万元(含万元)的每人奖励元,万元的每人奖励 元。全院年增长到达%,行政后勤科室考核分平均在一分以上时每 人奖励 元。同时在医院工作中取得突出成绩的科室和个人另行奖励。重症监护室经济增长到达上述标准时,相关人员的特别奖 由监护室按比

7、例分配。六、绩效考核分配原那么本年度各级各类人员实行按工作量、系数分配奖金的方法,并坚 持三个衡量的原那么。1、各科室主任,护士长单独考核,科主任护士长超出所在科室平 均奖局部由医院承当。院领导:正职:科主任最高奖的%+职务津贴付职:科主任最高奖的%+职务津贴中层领导:手术科室:主任:(所在科室平均奖.4+职务津贴).考核 得分非手术科室:主任:(所在科室平均奖.35+职务津贴).考核得分 职能科室主任:(全院平均奖.3+职务津贴)一考核得分 医技科室:主任:(所在科室平均奖.3+职务津贴)一考核得分 各科护士长:(所在科室平均奖.25+职务津贴)一考核得分 社区、五官、康复、中医科室主任:(

8、所在科室平均奖或所在核算组平均奖.2+职务津贴).考核得分2、临床医技科室中,担任付主任职务和担任一线工作的主任医 师、技师系数为1.15,付主任医师、技师1.10,其余工作人员系数为l.Oo局部临床医技科室中做辅助性工作不参加轮班的人员系数为 0.5。由科主任根据科室性质和工作完成情况,在科室二次分配中体 现。七、有关规定1、临时性的不超过一个月的短期学习和社会服务,各科都有义务 服从医院的统一安排。2、由于客观原因造成的仪器损坏影响科室经济收入,只保固定档 案工资,新增设备依据其本钱效益分析情况调整工作效率奖提成比 例。3、各种原因的人员进出工作效率奖提成比例不变,全部带入科 室,由科室支

9、配。4、关于业余手术单项奖励由手术室护士长和该例手术的麻醉(范 本)师共同负责按规定工程填写“业余手术单项奖励审批单“,连同 手术通知单、收费存根于每月末报办公室,与住院部、总值班核实 后,实现月清月结。护士与麻醉(范本)师填写手术通知单时,一定 要实事求是,不能任意扩大参加人员,超范围申报时,取消该次所有 参加人员的奖励。5、关于严格执行国家现行收费标准问题,科室的各项业务收费严 格按省医疗服务收费标准收取,任何科室不得多收费,乱收费,不 执行者一经查出,加倍从各科的业务收入中核减。凡医保患者不下医 嘱收费的情行,按我院医保管理方法的有关规定执行。6、临床科室经济收入中药品占总收入的比例,妇

10、科小于%,神 外、普外、创伤骨科小于%,儿科小于%,内科小于%,否那么 按药品收入实际超出的金额从季度奖金中扣除(只限临床医生),但科 室必须责任到人。季度奖金缺乏时,从医生本人工资中扣除。7、凡被我院聘用的临床、医技、护理人员能独立工作,有相关资 格证,占科室编制的均享受科室工作效率奖和按量计酬奖。2022年医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中 意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原 体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体 感染的情况。为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作, 特制定本预案。一、成

11、立领导小组组长:主管业务副院长组员:院感科、医务处、护理部、药剂科及检验科主任二、职责组长负责职业暴露后应急处置的全面工作;院感科负责落实职业 暴露后预防治疗及处理工作,并对职业安全防护措施予以指导;医务 科负责职业暴露后的评估及预防用药治疗工作;护理部负责检查、 落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况;检验科负责 落实职业暴露后的检测工作;药剂科负责落实职业暴露后预防用药的 发放工作。三、预防医务人员在工作中应当遵照标准预防的原那么,对所有病人的血 液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。医务人员进行操作 时,应当采取以

12、下防护措施:1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护 眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的 身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放

13、入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针 头、刀片等锐器。三、发生职业暴露后处理措施医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血 液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如。%酒精或者 %碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻 报告感染管理 科,感染管理科应立即报告主管院长并_专家对其暴露级别进行

14、评估 和确定,并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型。根 据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方 案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在 一小时内实施,最迟不得超过一小时;即使超过一小时,也应当实 施预防性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,感染管理科负责随访和咨 询。随访和咨询的内容包括。在暴露后的第一周、第一周、第一周 及一个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控 和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期病症等。5、被hbv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应立即检测 hbs

15、ag,抗-hbs、alt等,并在3和个月内复查;如已接种过乙型 肝炎疫苗,且抗-hbs,miu/ml者,可不进行特殊处理。如未 接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗 -hbsl、科室 一小时内填写职工医疗利器刺伤/职业暴露上报表并上报感染管理 科。2、感染管理科负责对职业暴露情况进行登记,登记的内容包括:职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;暴露的具体部位及损 伤程度;暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方法及处理经 过,如为艾滋病患者职业暴露要记录是否实施预防性用药、首次用药 时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。感染管理科负责对本单位发生艾滋病病毒职业

16、暴露情况进行汇 总,上报县疾病预防控制中心。三、考核依据:国家政府相关法规;医院各项管理制度(恒生医院规章制度汇 编)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和 经营任务指标等。四、业绩指标考核与奖励:以医院下达的任务为标准,按照节余和亏损给予奖励与处分.(一)、临床科室:工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊 医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等内容。 年业务收入总体目标万元,分解到各临床科室年度和季度目 标,并按之实行考核和奖惩:按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收 入给与经济奖励:季度目标超额收入按%奖励给科室,年度

17、目标超额 收入按% (超额比例%)、%(水二超额比例%)、% (超 额比例二盼奖励给科室。急诊科不适用第一条,1、以门诊量和收入院人次为目标,全年门诊量目标人次,全 年收住院目标人次,保持门住比超过%o超出门诊量季度奖按 元/人次奖励,年度奖按一元/人次奖励,超出收住院人次季度奖 按一元/人次,年终奖按一元/人次奖励。门住比方果不达标季度按 差额每人次元扣罚,年度按每人次一元扣罚,扣罚奖励金额到零 为止。2、科室奖励分配原那么:A、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按 出勤比例发放;B、大科室:科主任护士长%,其他%由科主 任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护 士长出勤不

18、满奖励周期,按实际出勤发放局部奖金,其余转入科室员 工分配。员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而 确定的分配基数。3、各科室年度目标:妇产科万元,外科万元,内科万 元,儿科万元,康复科一万元,五官科万元,皮肤科万 元,口腔科万元,肝病科万元,体检中心万元,泌尿男性科 万元,急诊科门诊量人次,收住院人次。4、各科室季度目标:说明:A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;B)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算,病人虽 已出院但当月日未结算的费用不计入当月收入;C)结算单以当月日前到帐的金额计算。(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科 室人均分配额的0.

19、 8O此类部门人员绩效工资二临床科室人均分配额 0. 8个人系数+质量考核结果。五、质量指标考核:质量考核总配分分。当绩效考核结果分时,绩效工资二财务 指标个人系数;当绩效考核结果大于或小于分时,那么会影响绩效 工资分配,那么绩效工资二财务指标一个人系数+质量考核结果。恒生医院规章制度汇编和本方案的奖惩相同,即分 二元(或对应业绩所得%,每扣一分即扣罚给;而恒生医 院规章制度汇编_仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考 核里不再奖罚分数。当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再 涉及其他项。(一)行政执行:配分:一分1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分一分,

20、否那么扣分;2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分分,否那么扣 分;3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分分,否那么 扣 分;4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分分,否那么扣 分。5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。(二)医疗质量:基本配分:一分按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!在医疗质量方面出现严重问题的,将根据客观事实和情节,除扣 分外还可追究其它责任。(三)、科室管理:配分:一分(1)工作计划:每月每周有计划,有任务分解,有评议有总结。如 无书面记录者每次扣分;(2)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否那么每次扣一分;(3)会议活动:遵

21、守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否那么每次扣分;(4)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练 操作。否那么每次扣分。团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否那么扣 分。(6)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否那么扣一分(7)劳动纪律:遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按 时完成各项工作任务。否那么按相关制度处理,并每次加扣一分。(四)、客户关系:基本配分:一分客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量,二 是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量, 也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状 态。(1)仪

22、表仪态:仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服并佩带工 牌。否那么每次扣分。(2)服务态度:说话和蔼、举止文明,待人热情大方,努力为客户 着想,尽量使客户满意。否那么扣一分。(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决客户的需求。否 那么扣一分。(4)服务及时:对上级、客户的需求但凡当时能解决的必须当时解 决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定) 的,必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间 概念的,可以在三个工作日内完成;比拟复杂的事情可延至七个工作日 完成,特别复杂的必须在一个工作日完成。在完成的过程中,有特殊 原因不能按时完成的,要跟上级、客户说明。

23、否那么每次扣分,情况 严重的另外追究责任。对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。(6)客户满意度调查合格率必须在%以上。缺乏%者每下降百 分点按照绩效百分点相应扣除。假设是接受病人红包礼请或者遭到病 人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣 分外还将追究其它责任。六、考核方法与结果1、绩效工资二业绩指标提成个人系数+质量考核奖惩结果2、如果医疗质量和客户关系工程中出现严重问题的,可以一票否 决,即扣除全部绩效工资,并追究其他责任。3、本考核方案一般针对科室,科室再行二级考核分配。各科室可 在一定的原那么下制定更细致的考核细那么,但需要通过医院批准备

24、案。4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对附属部门科 室。5、采取日常考核和季(月?)集中考核相结合的形式,奖惩及时兑 现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励6、年终考核那么是在季考核的基础上全面综合,年终考核中的先进 单位和个人另外给予奖励。医务人员绩效考核方案2一、指导思想以理论和“”重要思想为指导,坚持科学开展观,全面贯 彻落实党的各项卫生政策,在经济管理上,积极拓宽服务领域,通过 开展新工程,引进新技术,开掘新的经济增长点。在分配机制,要坚 持“三个衡量”的原那么,即以按劳分配,效率优先,兼顾公平作为衡 量绩效工资的基础;以技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、 管理责任

25、轻重,作为衡量绩效工资的导向;以工作效率、管理效能、服 务质量、劳动纪律四个方面的各项指标进行全方位考核,作为衡量绩 效工资的依据。充分表达向临床一线,向工作强度大、风险大的科室 倾斜,建立以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实推进我 院的可持续开展。二、一机构为确保绩效考核工作规范有序开展,充分发挥绩效考核在推动我 院稳定开展中的重要作用,院部决定成立绩效考核领导组。组长:朱润生副组长:都富长白树祥贾军民欧阳兰王永昌成员:刘蛟孙鸿铃苗庆林马毓青赵志强刘朝英王占意白惠刚王桂英刘林林刘计祥董钢领导组下设办公室,负责我院绩效考核的日常工作。绩效考核办公室主任:孙鸿铃工作人员:董钢三、工作职责

26、(一)、领导组职责:全面负责我院绩效考核工作的和管理,制定考核方案,建立考 核制度,全面领导、部署并协调相关部门和人员,保障考核工作的顺 利实施。(二)、绩效考核办公室职责:具体贯彻落实领导组部署的工作,、指导绩效考核工作。及时了解考核情况,掌握考核进展情况、主要经验和存在的问题,为领导 小组决策提出建议。参与考核工作,收集考核结果,量化汇总。定期 进行工作总结。(三)职能部门职责:办公室负责行政后勤科室和科主任考核的科室管理局部的考 核,提供相关考核结果;医务科负责全院医疗质量考核,提供考核结果; 护理部负责全院护理质量考核,提供考核结果;院感办负责院感管理局部 的考核,提供考核结果;保卫科

27、负责防火防盗及治安管理局部的考 核,提供考核结果;党办负责精神文明的考核和各类满意度调查,提供 考核结果。考核办负责汇总、统计、计分。四、具体措施绩效考核由分管院长牵头,由职能科室分工合作进行全方位的考 评,考核办全程参与考核工作。绩效考核采取定期检查与不定期抽查 相结合的方法,采用联合检查、单项检查、业务考核等多种形式。相 关科室至少每月全面考核一次,并于次月日前将上月绩效考核结果 报考核办汇总,考核办将考核结果于_日前上报绩效考核领导组,考核 结果每季公示一次。各类满意度调查为每季度开展一次。五、具体方案全院各科均实行定编定岗,根据科室性质,业务工作量,工作强 度及风险大小进行分类,并采取

28、不同系数核算,结合相关指标进行分 类考核。(科室分类及系数见附表1)。各级各类人员按月发放固定工资 作为考勤及交纳各种保险的依据。同时,每人每月从档案工资中预留 元作为绩效考核的基础与工作效率奖共同参与绩效考核。实行逐月 考核按季核算,全年平衡的方法。(一)临床医技科室绩效考核方法:本年度医院对临床医技科室实行 基础绩效工资和工作效率奖,并结合相关指标进行全方位考核。即以 各科室工作量、经济收入为基础,按比例提取基础绩效工资和工作效 率奖(提取比例见附表3),相对纯收入增长%以上局部,医院与科室 6 :分配(二)、今年在药剂科试行按工作量考核的方法,完成定额工作量 后兑现基础绩效工资和基础工作

29、效率奖,超额局部按一元/处方提 奖。(三)、局部业务收入不达工作人员工资的科室或班组,今年仍实 行定额到科,超额提奖的方法,完成定额任务后,兑现基础绩效工 资,超额局部医院与科室7:3提取工作效率奖。(四)、门诊部考核方法:1、本年度对外科门诊仍实行任务定额到科与业务工作量完成情况 相结合的方法进行考核。即完成定额任务和定额工作量后兑现基础绩 效工资,超额完成任务的医院与科室按8:2比例分成,超额完成业务 工作量的按照按量计酬奖中第一条核算工作效率奖。2、内科门诊、儿科门诊、中医科门诊、皮肤科门诊试行按业务工 作量完成情况确定基础绩效工资和工作效率奖的方法进行考核。各门 诊完成额定工作量后,兑现基础绩效工资,超额局部按按量计酬中的 第一条核算工作效率奖。上述两类门诊,均按季度考核。业务工作量按统计范围包括处 方、检验、病理、放射、核磁、CT、B超、心电图、脑电图、内镜检 查、红外乳腺、妊高症检查、挂号、住院证等,处方完成量与病人挂 号量不符时,不得提取工作效率奖。

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