《主管护师内科护理学《专业实践能力》考前点题二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师内科护理学《专业实践能力》考前点题二(精选题).docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.男，50岁，养猪场的饲养员。因（江南博哥）发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。医生检查：病人结膜充血，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿痛。可能的诊断为A.伤寒B.日本血吸虫病C.痢疾D.疟疾E.钩端螺旋体病 参考答案：E参考解析：钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，主要表现为发热、肌肉酸痛，体征为结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大单选题2.电复律治疗术后护理中不恰当的是()A.持续24小时心电监护B.按医嘱服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.观察有无脑水肿等并发症E.术后卧床12小时后下床活动 参考答案：E参考解析：术后护理：(1)病人绝对卧床24小时。(2)密切观察病情。(3)持续2
2、4小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸。(4)电击局部皮肤有无烧伤。(5)有无脑动脉栓塞和肺水肿等并发症；脑栓塞于术后2448小时内最易发生。(6)常规低流量导管吸氧。(7)继续按时服用抗心律失常药物，以维持窦性心律。(8)保留静脉通管；备齐抢救药物及仪器设备并放于床边。单选题3.患者，男，42岁。确诊甲状腺功能亢进症6个月，应用他巴唑治疗，该患者可能出现的最危险的药物不良反应是A.药物疹B.药物热C.白细胞减少D.粒细胞缺乏E.肝功能损害 参考答案：D参考解析：抗甲状腺药物（他巴唑）的不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的
3、任何时间，表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。单选题4.使用利尿药时，正确的是A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症B.需口服补钾时，应在饭后或与果汁同服C.需静脉补钾时，500ml液体氯化钾含量不超过2.0gD.氨苯蝶啶利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应E.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药 参考答案：B参考解析：速尿可抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体，NaCl的重吸收和K+的重吸收减少，大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3-排泄也增加。长期使用速尿可引起低血钾、低血镁及低氯性碱中毒，需口服补钾应在饭后与
4、果汁同服。静脉补钾时浓度不超过0.3%，500ml液体氯化钾不应超过0.15g。安体舒通和氨苯蝶啶均是保钾利尿药，常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。单选题5.贫血最常见的护理诊断是A.组织完整性受损B.活动无耐力C.心输出量减少D.组织灌注量改变E.有体液不足的危险 参考答案：B参考解析：贫血病人最常见的症状是疲乏、困倦、软弱无力，因此最常见的护理诊断是活动无耐力。单选题6.下列疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧的是A.肺气肿并发呼吸衰竭B.自发性气胸C.休克型肺炎D.急性肺水肿E.急性上呼吸道炎 参考答案：A参考解析：需要低流量吸氧的情况是患者存在二氧化碳潴留，肺气肿合并呼吸衰竭病人往往长期
5、二氧化碳潴留，因此需持续低流量吸氧。单选题7.流行性出血热治疗原则中的三早一就不包括()A.早发现B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗 参考答案：C参考解析：治疗原则为三早一晚，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗。单选题8.控制哮喘急性发作首选的药物是A.2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂 参考答案：A参考解析：哮喘用药主要分为2大类：支气管舒张药和抗炎药，支气管舒张剂如2受体激动剂等，抗炎药如糖皮质激素等。其中2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。而糖皮质激素主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展并降低气道的高反应性，是当前防治哮喘最有效的药物。单
6、选题9.第三度房室传导阻滞临床症状可取决于A.心室率的快慢B.心房率的快慢C.心律的规则情况D.心室律是否规则E.心房律是否规则 参考答案：A参考解析：第三度房室传导阻滞临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。严重者可发生猝死。单选题10.肾病综合征的主要并发症是A.慢性肾衰B.动脉粥样硬化C.血栓及栓塞D.肾盂肾炎E.感染 参考答案：E参考解析：感染：是常见的并发症。单选题11.关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.
7、避免应用对肾有害的药物 参考答案：A参考解析：本题考查慢性肾小球肾炎的健康指导。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。单选题12.腹部检查腹壁呈揉面感柔韧感最常见于A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.结核性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性弥漫性腹膜炎 参考答案：C参考解析：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特
8、征，是由于腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致单选题13.支气管扩张患者如有厌氧菌感染，则痰的特征为A.铁锈色B.胶冻样C.泡沫痰D.白色痰E.痰有恶臭味 参考答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染单选题14.高血压患者不宜进食的食物是A.瘦肉B.牛奶C.猪肝D.豆腐E.黑木耳 参考答案：C参考解析：高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。单选题15.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是A.肱三头肌B.
9、肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌 参考答案：E参考解析：本题考查了热痉挛(中暑痉挛)的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。单选题16.使用硝普钠注意事项不正确的是A.现用现配B.连续使用不得超过48小时C.注意监测血压变化D.避光滴注E.可用输液泵控制滴速 参考答案：B参考解析：硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路，要注意监测血压变化、避光滴注、可用输液泵控制滴速。单选题17.血液疾病病人有出血倾向时的
10、护理措施描述不正确的是A.避免皮肤摩擦，操作轻柔B.尽量避免肌肉注射C.注意口腔清洁D.限制肢体活动E.床单平整，被褥轻软 参考答案：D参考解析：有出血倾向的病人应根据病人情况决定是否应限制活动，而不应一概而论。单选题18.对于甲状腺功能减退症病人药物护理不正确的是A.甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量B.用药前后测量脉搏、体重C.用药前后观察水肿情况D.观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状E.长期替代治疗的病人，应每612个月检测血TSH 参考答案：A参考解析：药物治疗的护理甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失
11、常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人，应每612个月检测血TSH。单选题19.女性，63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻 参考答案：E参考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通畅，采取头低足高45。的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋药。单选题20.大量呕血患者饮食护理正确的是A
12、.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食 参考答案：A参考解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止4872小时后可先试给半量冷流质饮食。单选题21.处理支气管扩张大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药 参考答案：A参考解析：处理支气管扩张大咯血的重要措施是保持呼吸道通畅，避免窒息。本题正确答案是A。单选题22.对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是A.
13、茶叶水B.温开水、生理盐水C.15000高锰酸钾溶液D.24%鞣酸E.2%碳酸氢钠 参考答案：B参考解析：洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。单选题23.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A.室性早博B.室性阵发性心动过速C.心房纤颤D.预激综合征E.房室传导阻滞 参考答案：C参考解析：二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是心房颤动。单选题24.构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧性肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核 参考答案：E参考解析：痰培养阳性的排菌者是结核病传播的主要来源。纤维空洞型肺结核的特点是病程长，反复进展
14、恶化，肺组织破坏重，结核分枝杆菌长期检查阳性且常耐药，是结核病重要的传染源。单选题25.心瓣膜病变最常见的合并症及其死因是A.心律失常B.充血性心力衰竭C.感染性心内膜炎D.呼吸道感染E.脑栓塞 参考答案：A参考解析：心瓣膜病变最常见的合并症及死因是心律失常，以房颤最为常见。房颤时心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少20%25%，常致心衰加重，最终因心力衰竭死亡。单选题26.女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆发作时错误的护理措施是A.使病人就地平卧B.磨牙间塞入牙垫C.用力按压肢体，制止抽搐
15、发作D.不喂食，不喂水E.移去身边的危险物品 参考答案：C参考解析：1.长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施2.癫痫发作时不能用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼3.“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆”是典型癫痫强直-阵挛发作的表现单选题27.女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.癔症C.晕厥D.癫痫E.短暂性脑缺血发作 参考答案：D参考解析：1.长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施2.癫痫发作时不能用力按压
16、病人的肢体，防止骨折、脱臼3.“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆”是典型癫痫强直-阵挛发作的表现单选题28.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的是A.1型糖尿病需终生胰岛素注射治疗B.过敏反应是胰岛素治疗最常见的不良反应C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存E.应用胰岛素后可不严格控制饮食 参考答案：A参考解析：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需终生胰岛素注射治疗；低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应；混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素，可使短效胰岛素不纯，剂量不准确；胰岛素放在冰箱冷冻室内保存，可使胰
17、岛素变性，效价降低；饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施，应用胰岛素后也应坚持。单选题29.下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是A.604hB.1005minC.20%乙醚3minD.70%乙醇3minE.1003min 参考答案：B参考解析：甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。要彻底杀灭甲型肝炎病毒(HAV)需要1005min，要灭活乙型肝炎病毒则需要10010min。单选题30.对急性气管-支气管炎病人进行出院前健康指导，不恰当的是A.病情好转后可进行体育锻炼B.避免寒凉刺激，不宜使用冷水C.多饮水D.改善工作生活环境E.戒烟 参考答案：B参考解析：急性气管-
18、支气管炎病人可在出院后进行适当耐寒训练，如冷水洗脸、冬泳。本题正确答案是B。单选题31.中暑后应立即脱离高温环境，要求所在室温保持在A.1520B.2025C.2530D.20以下E.15以下 参考答案：B参考解析：室温应保持在2025，通风良好。单选题32.多数的脑血栓形成发生在A.情绪激动时B.上呼吸道感染时C.睡眠或安静状态时D.重体力劳动时E.抵抗力低下时 参考答案：C参考解析：多数病人在睡眠和安静等血流缓慢、血压降低的情况下发生脑血栓。单选题33.关于胸腔闭式引流装置的护理不正确的是A.更换引流瓶遵循无菌原则B.向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态C.引流瓶位置必须低于胸腔D.
19、定期挤压引流管，保持通畅E.为防止引流管脱出，嘱病人不要深呼吸或咳嗽 参考答案：E参考解析：该题是考查胸腔闭式引流的护理中引流装置的护理要点；引流管、橡胶管必须无菌。向引流瓶内注入适量无菌注射用水，确保水密封。引流瓶的位置必须低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶内液体倒流入胸腔，防止引流瓶被踢倒或打破。引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面选出，引流管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。根据病情定期挤压引流管（由近胸端向远胸端），以防引流管堵塞。嘱病人深呼吸和咳嗽，观察水封瓶管内液面随呼吸上下波动情况，有无气泡逸出。单选题34.护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35，呼吸变
20、浅，12次/分；脉搏54次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.保证患者舒适的卧位D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担E.加床挡，以防发生意外 参考答案：A参考解析：患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。单选题35.“管水源、管饮食、管粪便、灭螺”可以有效预防的传染病是A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.日本血吸虫病D.肠绦虫病E.钩虫病 参考答案：C参考解析：血吸虫病传播必须具备三个条件：带虫卵的粪便入水；钉螺的存在；易感者接触疫水单选题36.肾脏结构和功能的基本单位是指A.肾小球和
21、肾小管B.肾小体和肾小球C.肾小管和肾小囊D.肾小球和肾小囊E.肾小管和肾小体 参考答案：E参考解析：肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。肾小体又由肾小球及肾小囊构成单选题37.女，63岁。有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉后发热，咳嗽剧烈，咳黄色脓痰且不易咳出，伴气促、听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.吸氧 参考答案：A参考解析：该患者目前主要问题是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、气促等症状，因此首要的治疗措施是控制感染。单选题38.引起继发性高血压最常见的疾病是()A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛
22、固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾脏病 参考答案：E参考解析：病因为原发或继发性肾脏实质病变，是最常见的继发性高血压之一，其血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病）；代谢性疾病肾损害（痛风性肾病、糖尿病肾病）；系统性或结缔组织疾病肾损害（狼疮性肾炎、硬皮病）；肾脏肿瘤（肾素瘤）等。单选题39.护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时，错误的是A.嘱家属不可自行调节吸氧流量B.夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠C.吸氧浓度应根据病情进行调整D.吸氧装置应定期消毒E.氧疗过程
23、中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况 参考答案：B参考解析：COPD急性加重期氧疗的原则是持续低流量吸氧，夜间睡眠期间亦应吸氧，以维持血氧分压，氧浓度应由医护人员根据病情变化进行调节，患者及家属不可自行调节或停止吸氧。单选题40.甲状腺功能亢进症的一般护理措施不包括A.充分休息B.心理疏导C.便秘护理D.避免劳累E.控制感染 参考答案：C参考解析：一般护理措施包括：1.环境、休息与活动；2.饮食护理；3.病情观察4.用药护理。单选题41.有关胸部叩击的说法正确的是A.叩击顺序为自上而下B.叩击顺序为肺叶由内向外C.可叩击乳房、心脏等部位D.叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成E.
24、可用于未经引流的气胸病人 参考答案：D参考解析：方法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确，叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。单选题42.恶性疟疾主要的严重并发症是A.脾大B.白细胞计数下降C.黑尿热D.肝大E.肾功能减退 参考答案：C参考解析：黑尿热是恶性疟疾病人主要的严重并发症，表现为急起寒战、高热、腰痛、尿量骤减、排酱油色尿，导致急性肾衰竭。单选题43.关于非同步电击复律，正确的放电时间应是A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.超常期E.任何时间 参考答案：E
25、参考解析：非同步电复律可在任何时间放电。单选题44.预防支气管扩张继发感染的关键措施是A.选择广谱抗生素B.口服祛痰药C.使用支气管扩张药D.加强呼吸道痰液引流E.注射疫苗 参考答案：D参考解析：大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施单选题45.关于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，下列哪项不妥A.避免不良气体刺激B.指导做腹式呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.预防和治疗呼吸道感染 参考答案：C参考解析：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量12
26、L/min。单选题46.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止A.发生中和反应B.丧失普通胰岛素的速效特性C.加速胰岛素降解D.降低中效胰岛素的效价E.发生不良反应 参考答案：B参考解析：普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素时，针管内的长效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内，从而使普通胰岛素的速效性减弱或丧失。单选题47.持续性痰中带血最可能的疾病是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿D.脓胸E.支气管炎 参考答案：B参考解析：痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起
27、的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。单选题48.男，65岁，有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗死，改善微循环的首选药物是A.尼莫地平B.丹参C.低分子右旋糖酐D.速必凝E.脑复康 参考答案：C参考解析：脑梗死病人改善微循环的药物首选低分子右旋糖酐。单选题49.支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦 参考答案：D参考解析：支气管扩张症典型的体征是病变部位持续存在的湿啰音，其他选项对于支气管扩张症均无典型意义。单选题50.呼吸衰竭病人导致CO2潴留的机制是A.弥散障碍B.通气血
28、流比例减少C.吸入氧浓度不足D.肺泡通气不足E.肺内动-静脉解剖分流增加 参考答案：D参考解析：肺通气是指通过呼吸运动使肺泡气与外界气体交换的过程。凡能影响肺通气与阻力的因素均可影响肺通气功能，肺通气功能的正常与通气量大小，不只是决定于推动肺通气的动力大小，还要决定于肺通气的阻力。肺通气是在呼吸中枢的调控下，通过呼吸肌的收缩与松弛，使胸廓和肺作节律性的扩大和缩小得以实现。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常氧和二氧化碳分压。当肺通气功能障碍时，肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，可发生型呼吸衰竭，即PaO2下降和PaCO2升高同时存在。肺通气功能障碍可分限
29、制性通气不足与阻塞性通气不足两种类型。由肺泡张缩受限引起者称限制性通气不足；因气道阻力增高引起者称阻塞性通气不足。单选题51.病毒性肝炎病人的饮食护理措施，不正确的是A.急性期给予低脂易消化的清淡饮食B.慢性肝炎有肝硬化倾向时应严格限制蛋白质的摄入C.有糖尿病倾向及肥胖病例不宜高糖饮食D.腹胀时限制牛奶、豆制品的摄入E.腹水者给予低盐无盐饮食 参考答案：B参考解析：慢性肝炎有肝硬化倾向时应给予高蛋白饮食。共享题干题病人女性，28岁，产后20天，因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白等急送医院。查体：体温37.2，脉搏115次/分，血压85/50mmHg。单选题1.治疗措施
30、正确的是A.饮糖水B.物理降温C.给予氯丙嗪D.静脉补充生理盐水及葡萄糖、氯化钾E.抗生素 参考答案：D参考解析：2.热衰竭由于大汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体温基本正常。常发生于老年人、产妇及未能适应高温气候者。处理上应补充血容量。单选题2.病人最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑 参考答案：A参考解析：2.热衰竭由于大汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体温基本正常。常发生于老年人、产妇及未能适应高温气候者。处
31、理上应补充血容量。患者，男性，30岁。因黑色稀便3天入院，3天来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。单选题3.患者目前主要的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.组织灌注量不足C.活动无耐力D.有受伤的危险E.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险 参考答案：B参考解析：1.根据患者的病史和临床表现可判断为十二指肠溃疡活动性出血，目前主要的护理问题是循环血容量减少导致的组织灌注量不足。2.患者病史以及夜间痛、饥饿痛，进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。单选题4.最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二
32、指肠溃疡C.急性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌 参考答案：B参考解析：1.根据患者的病史和临床表现可判断为十二指肠溃疡活动性出血，目前主要的护理问题是循环血容量减少导致的组织灌注量不足。2.患者病史以及夜间痛、饥饿痛，进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。单选题5.患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是A.急性肾功能衰竭B.肝性脑病C.失血性休克D.心力衰竭E.感染 参考答案：C参考解析：患者发生
33、上消化道大出血，目前最主要的会发生失血性休克。单选题6.如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.放气拔管，继续内科治疗D.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管E.放气拔管，转外科手术治疗 参考答案：B参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.021012/L，白细胞1.8109/L，血小板70109/L，确诊为
34、急性白血病M0。单选题7.该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂 参考答案：E参考解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中
35、枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生，甚至坏死。单选题8.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢 参考答案：D参考解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血
36、病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生，甚至坏死。患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。单选题9.病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A.密切监测生命体征B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐D.避免穿紧身袜
37、裤、肢体保持功能位E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉 参考答案：B参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。2.左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。单选题10.入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食C.保证饮水量D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食E.低盐、低脂、粗纤维饮食 参考答案：A参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，
38、以促进机体恢复。2.左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。患者女性，18岁，大学生，在烈日下进行步行训练2小时后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5。单选题11.此时选择最佳的护理措施是A.静脉推注葡萄糖盐水B.应用氯丙嗪C.口服大量清凉饮料D.头部用冰袋或冷水湿敷E.快速滴入甘露醇 参考答案：D参考解析：日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。单选题12.该患者诊断为A.热射病B.
39、日射病C.热痉挛D.热衰竭E.中暑衰竭 参考答案：B患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。单选题13.入院后，病人出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测A.24小时尿量B.意识状态C.血电解质D.呼吸的频率、节律及深度E.血压、脉搏 参考答案：D参考解析：1.该病人首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作，此时病人出现低氧的表现，应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参
40、与呼吸运动的体征。严重者CO2潴留可引起呼吸停止。2.对慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通畅的有效措施，在吸痰时，应是吸痰前、中、后均应吸入纯氧12分钟，避免吸痰引起低氧血症。3.进行深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气。单选题14.当病人经治疗后病情明显缓解，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸 参考答案：B参考解析：1.该病人首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作，此时病
41、人出现低氧的表现，应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。严重者CO2潴留可引起呼吸停止。2.对慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通畅的有效措施，在吸痰时，应是吸痰前、中、后均应吸入纯氧12分钟，避免吸痰引起低氧血症。3.进行深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气。单选题15.如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成B
42、.雾化吸入一般1020分钟，激素类药物吸人后指导病人漱口C.吸痰前给予病人高浓度氧气，吸痰后不给氧，每次吸引时间不超过15秒D.遵医嘱应用支气管舒张剂E.鼓励病人多饮水 参考答案：C参考解析：1.该病人首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作，此时病人出现低氧的表现，应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。严重者CO2潴留可引起呼吸停止。2.对慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通畅的有效措施，在吸痰时，应是吸痰前、中、后均应吸入纯氧12分钟，避免吸痰引起低氧血症。3.
43、进行深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气。女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130/80mmHg（17.5/10.7kPa），心率120/min，期前收缩10/min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。单选题16.患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自发性气胸 参考答案：B参考解析：1.患者此时症状明显、病情危重，暂不宜进食。2.咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。3.硝普钠见光后易
44、生成氰化物，使用时应避光。单选题17.对该患者的护理措施中不正确的是A.绝对卧床休息B.观察疼痛缓解的情况C.保持室内环境安静D.营养丰富高蛋白饮食E.观察生命体征变化 参考答案：D参考解析：1.患者此时症状明显、病情危重，暂不宜进食。2.咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。3.硝普钠见光后易生成氰化物，使用时应避光。单选题18.根据上述情况，患者需要静脉滴注硝普钠，正确的用法是A.静脉滴注时先快后慢B.30min监测血压1次C.72h监测血药浓度D.避光滴注E.可静脉推注 参考答案：D参考解析：1.患者此时症状明显、病情危重，暂不宜进食。2.咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。3.硝
45、普钠见光后易生成氰化物，使用时应避光。患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。单选题19.患者此次心衰的主要诱因是A.心律失常B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当 参考答案：D参考解析：1.心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38，两