《主管护师内科护理学《专业实践能力》考前点题一(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师内科护理学《专业实践能力》考前点题一(精选题).docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.对于急性病毒性肝炎病人，错误的（江南博哥）做法是A.急性期卧床休息B.加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入C.保持良好的情绪状态D.禁酒E.恢复期应逐渐增加活动量，但应避免重体力劳动 参考答案：B参考解析：急性病毒性肝炎病人急性期应注意卧床休息，并应保持良好的情绪状态，保证身心全面休息，以减轻肝的负担。注意禁酒，同时应注意合理饮食，保证糖250400g/d，蛋白质11.5g/d。随病情好转，食量增加则应适当控制热量和蛋白质摄入，切忌营养过剩。发病后1个月内应卧床休息，随病情好转，可逐渐增加活动量，以病人不感觉疲劳为度，至肝功能正常13个后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳
2、动。单选题2.除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流E.手术治疗 参考答案：D参考解析：对于肺脓肿而言，痰液引流和抗生素治疗同样重要。良好的痰液引流可以清除积痰，减少继发感染和全身中毒症状，有时其作用强于抗生素治疗。单选题3.肝硬化患者有出血倾向与下列哪些因素无关A.肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.维生素K缺乏D.血小板计数低E.毛细血管脆性增加 参考答案：C参考解析：肝硬化一般不会导致维生素K缺乏，因此C不正确。其他答案均正确。单选题4.传染病的发热过程可分为A.体温上升期、缓解期、体温下降期B.温上升期、体温下降期、恢复期C.极期、
3、缓解期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.体温上升期、平台期、体温下降期 参考答案：D参考解析：发热一般可分为3个阶段。体温上升期：临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗等症状。高热持续期(极期)：临床表现为皮肤潮红而灼热，产热与散热在较高水平上保持平衡。由于体温增高，基础代谢率增高，病人呼吸加快加强，心率增快，可有出汗。此期可持续数小时(如疟疾)、数日(如肺炎、流感)或数周(如伤寒极期)。体温下降期：由于机体的防御作用及适当治疗，内生致热原的作用逐渐减弱、消失，产热减少，散热增多，体温开始下降。此期表现为出汗多、皮肤潮湿。单选题5.下列哪些锻炼不利于震颤麻痹患者
4、康复A.做关节的全范围运动B.温水浴C.躺卧时不垫枕头D.步行时足尖着地，提起足根E.步行时手臂自然摆动 参考答案：D参考解析：指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳；鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡。单选题6.三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为A.30mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.80mmHg 参考答案：D参考解析：三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50ml。单选题7.下列项目中不是组成直流电复律的装置的是A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置 参考答案：C参考解析：脉冲发生器是心脏起搏器的
5、装置。单选题8.伤寒病人的饮食护理中，错误的是A.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B.发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食C.热退1周后可吃低渣半流质D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E.疾病恢复期，可随意饮食 参考答案：E参考解析：伤寒病人在疾病进展期应控制饮食，否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐回复至正常饮食，但此时仍可能发生并发症，应节制饮食单选题9.男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质 参考答案：B参考解析：急性胰腺炎恢复期饮食应从低脂、低蛋白、低糖流质饮食开始逐
6、渐恢复正常饮食单选题10.男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病.若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者A.饭前半小时服用B.饭前1小时服用C.饭后服用D.进餐时服用E.服药时多喝水 参考答案：A参考解析：磺脲类餐前半小时口服。单选题11.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于()A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个 参考答案：C参考解析：本题考查肾盂肾炎的实验室检查。在正常情况下，尿沉渣镜检白细胞数目应该为小于5个/HP，当尿沉渣镜检白细胞数目5个/HP时，称之为白细胞尿，多提示在尿路感染，肾盂肾炎属于尿路感染
7、的一种，故本题的答案为C。单选题12.消化性溃疡患者应在餐前0.5小时服用的药物是A.达喜B.奥美拉唑C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝混悬液 参考答案：D参考解析：枸橼酸铋钾餐前0.5小时服，不可与抗酸药同时服。达喜在餐前0.51小时或疼痛时嚼服，或餐后12小时或睡前嚼服。奥美拉唑晨起吞服或早晚各服1次，不可咀嚼。法莫替丁餐中或餐后即刻、睡前，与抗酸药间隔1小时以上。硫糖铝餐前1小时及睡前嚼服。单选题13.治疗有机磷农药中度中毒，可使用的解毒药物是A.亚甲蓝B.碘解磷定C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠 参考答案：B参考解析：本题考查了有机磷中毒的特殊解毒剂：即阿托品和胆碱酯酶复能剂(碘
8、解磷定、氯解磷定)。单选题14.关于高血压急症的概念下列错误的是A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐D.高血压危象E.高血压病一期 参考答案：E参考解析：高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器并发症，因此不属高血压急症。单选题15.膀胱刺激症状是指A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、腰痛、尿急C.尿多、尿频、腰痛D.尿频、尿急、尿痛E.尿急、尿多、尿痛 参考答案：D参考解析：尿频、尿急、尿痛合称尿路刺激征或膀胱刺激征，是尿路感染最常见的症状。单选题16.男性，38岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是A.肺
9、脓肿B.肺囊肿合并感染C.肺结核D.肺大疱合并感染E.肺癌 参考答案：C参考解析：此例慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线表现均为肺结核的特征性表现。单选题17.在配合医师进行电复律治疗时最主要的措施是A.推摇病人判断清醒程度B.将病人平卧头偏向一侧C.电极涂抹足够的导电糊D.治疗期间做好生活护理E.治疗期间做好皮肤护理 参考答案：C参考解析：电极涂抹导电糊不足或不均匀后导致患者局部皮肤灼伤。单选题18.男，65岁，慢性咳嗽20多年，有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7.31,PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸
10、入纯氧C.呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度E.立即用双氧水静脉注射 参考答案：D参考解析：对型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。单选题19.癫痫患者可以参加下列哪种活动A.登高B.操作电脑C.驾驶D.操作高压电机E.游泳 参考答案：B参考解析：禁止病人参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命。单选题20.患者，女，62岁。糖尿病史15年。检查：下肢水肿，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常，血糖12.6mmol/L，该患者并发A.肾动脉粥样硬化B
11、.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.植物神经病变E.周围神经病变 参考答案：C参考解析：该患者糖尿病15年，检查下肢水肿，尿蛋白(+)，血尿素及和肌酐正常，诊断可能累及肾脏并发了肾小球硬化症。糖尿病肾病呈弥漫性或结节性肾小球硬化，表现为蛋白尿，眼睑或下肢水肿，高血压，肾功能减退、肾衰竭等。单选题21.肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列护理措施错误的是A.将患者头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用 参考答案：C参考解析：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。其他答案均正确。单选题22.慢性肾衰病人水肿明显，在每次透
12、析时可进行透析脱水，脱水量可超过病人体重增加量的A.0.1kgB.0.2kgC.0.4kgD.0.5kgE.1kg 参考答案：D参考解析：病人应限制水分摄入，经常测量体重，对于日尿量2000ml，无明显水肿、高血压、心功能不全者可多饮水，促代谢产物排出。对尿量减少，甚至无尿、尿闭者，则应控制体重增加不超过2.5kg。对水肿明显者，每次透析时可进行透析脱水，脱水量可超过病人体重增加量的0.5kg。单选题23.病人男性，45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗
13、方案是A.吸痰及体位引流B.痰培养+药敏，选用敏感抗生素C.抗感染同时加强止血剂应用D.外科手术治疗E.气管内滴入药物治疗 参考答案：D参考解析：治疗时间7个月，已经够长了，现在最佳治疗方法只能做手术，故选D。单选题24.患者，男性，65岁。因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.输液速度不宜过快C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖 参考答案：B参考解析：本题考查的肺炎伴感染性休克的护理措施。在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，宁少勿多。本题正确答案是B。单选题25.上消化道大出血且不易控制的常见
14、病因是A.十二指肠球后溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.胃癌出血 参考答案：C参考解析：食管胃底静脉曲张多由肝硬化门脉高压引起，血管粗、压力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制。单选题26.引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.痢疾杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌 参考答案：C参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。单选题27.男性，58岁，患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡
15、音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.全心衰竭C.劳累性心绞痛D.急性左心衰竭E.急性心肌梗死 参考答案：D参考解析：根据病史及咳粉红色泡沫痰的典型症状，应考虑患者发生了急性肺水肿，即急性左心衰竭。单选题28.甲状腺功能亢进症患者在严重精神刺激、感染、创伤后，护理的重点是A.加强心理护理B.按医嘱给予镇静剂C.禁食刺激性食物D.观察甲状腺危象的先兆表现E.准备好急救用品 参考答案：D参考解析：甲状腺危象常在应激状态（感染、手术、放射性碘治疗等），严重躯体疾病，口服过量TH制剂，严重精神创伤，手术中过度挤压甲状腺情况下诱发。该患者甲亢并在严重精神刺激、感染、创伤后，应重点
16、观察甲状腺危象的先兆表现。单选题29.患儿，女，4岁。低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳，用青霉素治疗无效，近来就诊。出生时已接种卡介苗。行X线检查肺部示哑铃状阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.腺病毒性肺炎D.栗粒性肺结核E.原发型肺结核 参考答案：E参考解析：该患儿低热、盗汗、乏力等，青霉素治疗无效，胸部X线示哑铃状阴影，最可能的诊断是原发型肺结核。原发性肺结核由结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，典型的原发综合征呈双极（哑铃形）病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结、纵隔淋巴结。栗粒性肺结核X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状
17、出现2周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。单选题30.病人女性，35岁，从事街道清扫工作。在高温天气下大量出汗，大量饮水之后出现小腿痉挛疼痛，体温36.9，该病人的诊断为A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.轻度中暑 参考答案：B参考解析：热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。单选题31.重症有机磷农药中毒病人，血清胆碱酯酶活力小于A.30%B.40%C.50%D.55%E.75% 参考答案：A参考解析：重症有机磷农
18、药中毒病人，血清胆碱酯酶活力小于30%。单选题32.女，38岁。因面色苍白，疲乏无力1个月就诊。查血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血，给予口服铁治疗，下列护理措施错误的是A.补充铁剂同时补充蛋白质B.补充铁剂同时补充维生素CC.餐后饮浓茶可利于铁吸收D.每天饮食中必须有含铁丰富的食物E.铁剂从小剂量开始，在两餐之间服用 参考答案：C参考解析：茶中的鞣酸可与铁剂结合，阻碍肠道对铁的吸收，因此服用铁剂期间不宜饮茶单选题33.女，38岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.01012/L，白细胞2109/L，血小板20109/L。分类中性粒细胞0
19、.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜 参考答案：D参考解析：肝炎病毒可引起再生障碍性贫血，同时患者三系细胞均减少，中性粒细胞下降均支持再生障碍性贫血的诊断单选题34.对重症中暑的护理，下列哪项不正确A.室温保持在2225B.严密观察体温的变化，每10分钟测口温1次C.物理降温时，要不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红，以促进散热D.昏迷者应按昏迷常规进行护理E.药物降温使用氯丙嗪静脉点滴，滴速要严格控制，以防血压下降 参考答案：B参考
20、解析：应该测肛温。单选题35.类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为A.匙状指B.杵状指C.爪形手D.梭状指E.猿掌 参考答案：D参考解析：最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀，可形成梭状指。单选题36.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为()A.脑脊液压力不增高B.蛋白质增高C.外观呈均匀一致血性D.细胞数增多E.氯化物含量增高 参考答案：C参考解析：腰椎穿刺脑脊液检查脑脊液压力增高，(200mmH2O)，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。若无再出血，1周后脑脊液内的红细胞大部分溶解，23周后可找到较多的含铁血黄素吞噬细胞。单选题37.患者，女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因
21、1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医师认为是栓塞，其栓塞部位可能是A.肺动脉B.股动脉C.胫后动脉D.脑动脉E.肠系膜上动脉 参考答案：D参考解析：风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，1天前发生右半身麻木，活动不灵，可能发生了脑动脉栓塞。血栓栓塞是二尖瓣狭窄常见的并发症，以脑栓塞最常见，约占2/3，亦可发生于四肢、脾、肾和肠系膜等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。单选题38.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施错误的是A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水，每天饮水量超过2000mlC.体温过高时宜进行物理降温D.采用侧卧位休息可以减轻疼痛
22、E.心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪 参考答案：D参考解析：急性肾盂肾炎的护理措施有进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素；多饮水，每天饮水量超过2000ml；体温过高时宜进行物理降温；采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛；心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪。单选题39.患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A.鼻导管间断给氧5L/min以上B.鼻导管持续给氧1L/minC.30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧4L/minE.鼻导管间歇给氧1L/min 参考答案：B参考解析：根据题干所提
23、供的病史，该患者为慢性阻塞性肺气肿，其呼吸衰竭常表现为型呼衰，应给予持续低流量吸氧，故正确答案为B。单选题40.自发性气胸的护理措施，错误的是A.应绝对卧床休息B.吸氧流量为25L/minC.妥善放置引流瓶D.更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧E.鼓励病人咳嗽 参考答案：E参考解析：提供舒适安静的环境。嘱患者卧床休息避免用力和屏气。告诉患者，抽气后呼吸困难可缓解，气胸可治愈，以消除患者紧张心理，必要时按医嘱给予镇静剂。单选题41.病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年入院，行ECG检查，诊断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速，遵嘱给予腺苷静脉注射，不正确的措施是A.注射速度应缓慢B.给予心电
24、监护C.备好抢救药品D.备除颤器E.询问病人有无不适 参考答案：A参考解析：腺苷在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。单选题42.对于甲状腺功能亢进症病人，休息时的环境要求最重要的是A.光线充足B.室温宜高C.多人间D.层流病房E.保持房间湿度 参考答案：E参考解析：环境安静舒适，避免强光与噪音刺激。合理活动与休息，避免紧张和劳累，最主要是室内的湿度，这样可以让病人没受到强烈的刺激。单选题43.下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗 参考答案：E参考解析：血液透
25、析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。单选题44.诊断慢性胃炎最可靠的确诊检查是A.胃脱落细胞检查B.钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定 参考答案：D参考解析：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种
26、类型胃炎单选题45.在对安装人工心脏起搏器的病人进行出院指导时，应特别提醒病人远离的家电是A.电视机B.微波炉C.电脑D.电冰箱E.洗衣机 参考答案：B参考解析：安装人工心脏起搏器的病人应避开强磁场和高电压。单选题46.休克性肺炎患者除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B.给予止咳祛痰药物C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D.注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化E.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生 参考答案：C参考解析：对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位、保温、给氧；迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，输液速度不宜
27、过快。严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量。单选题47.为尿毒症患者做皮肤护理错误的是A.瘙痒明显可用温水浴B.勤用肥皂洗澡C.经常更换卧姿D.勤换衣服E.按摩受压部位 参考答案：B参考解析：尿毒症患者皮肤应尽量避免接触刺激性物质单选题48.缺氧伴随CO2潴留者宜用A.高压给氧B.长期给氧C.持续低流量给氧D.间断给氧E.酒精湿化给氧 参考答案：C参考解析：对型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。单选题49.急性肾小球肾炎水肿最早出现的部位是A.眼睑B.面部C.腰部D.颈前区E.
28、踝部 参考答案：A参考解析：80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。单选题50.男性，47岁，有肝硬化病史10年，此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管D.放气拔管，继续行内科治疗E.放气拔管，转外科治疗 参考答案：B参考解析：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。单选题51.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A.用导管吸除
29、血块，保持呼吸道通畅B.行气管插管C.进行气管切开D.加压吸氧E.应用呼吸兴奋药 参考答案：A参考解析：大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道出血块共享题干题患者，男，50岁。有肝硬化病史多年，3天前因排黑便而入院。今晨同病室患者诉昨夜患者2次在卫生间门口小便，要求对其加强卫生教育。单选题1.问题1：依据表现考虑导致其行为异常的最可能原因是A.卫生习惯不良B.肝性脑病的征象C.对病房环境不熟悉D.因尿急不能忍受E.对病床安排不满意 参考答案：B参考解析：该患者有肝硬化病史，现有在卫生间门口小便异常行为，考虑患者可能出现了肝性脑病。肝性脑病前驱期表现为无意识障碍，轻度
30、性格改变和行为异常，有扑翼样震颤，脑电图正常。单选题2.问题2：如果支持你的判断，在对患者进行评估时可能发现患者A.在家有相同的行为B.难以沟通C.没有使用卫生间的习惯D.有扑翼样震颤E.言语模糊 参考答案：D参考解析：该患者有卫生间门口小便异常行为，考虑是肝性脑病前驱期，肝性脑病前驱期表现为无意识障碍，轻度性格改变和行为异常，有扑翼样震颤，脑电图正常。单选题3.问题3：医嘱给予患者清洁灌肠，最好选用的溶液是A.肥皂水B.乳果糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.硫酸镁溶液 参考答案：B参考解析：医嘱给予患者清洁灌肠，最好选用的溶液是乳果糖或乳梨醇，可酸化肠道，有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生
31、长，使肠道细菌产氨减少。同时，肠道的酸性环境可减少氨的吸收，促进血液中的氨渗入肠道并排出体外。硫酸镁溶液可导泻，也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免增加氨的吸收。患者，女，35岁。2个月前因爱人出车祸去世，精神受刺激极大，近3周发现心慌、怕热、排便次数增多，每天45次，正常软便，自觉消瘦；体检双侧甲状腺对称肿大，质软，心率122次/分，律整，余（-），身高160cm、体重45kg。单选题4.问题1：为明确患者诊断，最有意义的检查是A.上消化道钡餐造影B.胸部X光片C.心电图D.血总T3、T4测定E.大便常规检查及隐血试验 参考答案：D参考解析：该患者因爱人去世，精神受到
32、刺激，出现心慌、怕热、排便次数增多，消瘦，双侧甲状腺对称肿大，心率122次/分，考虑为甲亢，甲亢是甲状腺激素合成和分泌增加引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的疾病，为明确诊断，最有意义的检查是血清T3、T4测定。单选题5.问题2：责任护士对患者进行评估后，认为最主要护理诊断是A.体温过高B.体液不足C.气体交换受损D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量 参考答案：E参考解析：该患者最主要的护理问题是营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。患者，女，43岁。因快速房颤收住院。风心病病史18年。心电图示：心房颤动，心室率130次/分。单选题6.问题3：电击复
33、律时，发放电流应在心动周期的A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.复极期E.超常期 参考答案：A参考解析：同步直流电复律是放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤，是终止房扑最有效的方法。单选题7.问题4：护理人员配合操作时，不正确的是A.安置患者仰卧于硬板床上B.选择同步功能，遵医嘱选择电功率C.在麻醉过程中，注意患者有无呼吸抑制现象D.电极板涂布导电糊E.在放电时用手约束好患者，防止因抽搐而坠床 参考答案：E参考解析：电击复律时，将患者平卧于绝缘的硬板床上，松开衣领，有义齿者取下，开放静脉通路，给予氧气吸入。麻醉过程中严密观察
34、患者的呼吸。充分暴露患者前胸，将两电极板上均匀涂满导电糊，分别置于胸骨右缘第23肋间和心尖部，选择同步功能。遵医嘱选择电功率，嘱任何人避免接触患者及病床，两电极板同时放电，此时患者身体和四肢会抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。单选题8.问题1：该患者关键性治疗原则是A.尽快有效控制房颤的心室率B.静注利尿药，减轻心脏负荷C.静注利多卡因，消除心律失常D.静滴硝普钠，减轻心脏负荷E.持续高流量吸氧，改善心肌供氧 参考答案：A参考解析：该患者发生房颤，心室率130次/分。心室率不快时可无症状，心室率150次/分，可发生心绞痛与充血性心衰。房颤时心房有效收缩消失，心排出量比窦性心律
35、时减少25%，关键性治疗原则是尽快有效控制房颤的心室率。单选题9.问题2：患者病情未得到有效控制，欲行电击复律术。术前护理措施不包括A.向患者及家属简述电复律的过程，解除顾虑B.术前记录12导联心电图C.指导患者复律前禁食，排空膀胱D.负责签署知情同意书E.准备好抢救药物和设备 参考答案：D参考解析：与患者及家属签署知情同意书是医生术前谈话的内容。电击复律术前护理措施包括向患者介绍电复律的目的和必要性、大致过程、可能出现的不适和并发症，取得其合作。术前遵医嘱做术前检查、记录12导联心电图。禁食6小时，排空膀胱。准备好物品、抢救药物及设备等。患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，
36、左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510/HP。单选题10.问题1：最可能的诊断是A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎 参考答案：E参考解析：该患者尿频、尿急、尿痛5天，发热，左肾区叩击痛，白细胞尿、血尿、蛋白尿，应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎无肾区叩击痛。单选题11.问题2：正确的措施是A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物 参考答案：A参考解析：首次发生急性肾盂肾炎，其致病菌80%为大肠埃希菌，在留取
37、尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。患者，男，51岁。双手小关节肿痛伴晨僵6年。查体：梭形指，双手掌指关节、腕关节肿胀、压痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。经检查诊断为类风湿关节炎。单选题12.问题1：假设信息患者近2个月症状加重，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。两下肺可闻及Velcro啰音。患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎、胸膜炎B.类风湿关节炎、肺间质病变C.类风湿关节炎、肺脓肿D.类风湿关节炎、肺类风湿结节E.类风湿关节炎、肺血管炎 参考答案：B参考解析：该患者类风湿关节炎，近2个月加重并出现干咳、气短，活动后呼吸困难，无夜间
38、阵发性呼吸困难，两下肺可闻及Velcro啰音，最可能的诊断是类风湿关节炎并发肺间质病变。类风湿关节炎器官系统受累，肺受累常见，为首发症状，侵犯肺部可能出现胸膜炎、肺间质病变、肺动脉高压等；肺间质病变是最常见肺病变，约30%的患者，主要表现为活动后气短，肺纤维化。胸膜炎临床表现单侧或双侧性的少量胸腔积液，偶为大量胸腔积液。肺类风湿结节表现肺内出现单个或多个结节。单选题13.问题2：类风湿关节炎突出的临床表现是A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.肌力下降 参考答案：C参考解析：晨僵是类风湿关节炎最突出的临床表现，往往持续时间超过1小时，活动后可减轻，其时间长短是反映关节滑膜炎症严重的一
39、个指标。单选题14.问题4：患者护理措施错误的是A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动E.给予舒适卧位 参考答案：D参考解析：类风湿关节炎患者活动期发热或关节疼痛明显时应卧床休息，限制受累关节活动，保持正确、舒适的体位，但不宜绝对卧床，病变发展至关节强直时，应保持关节功能位，以保持肢体生理功能，避免肢体受压，晨僵患者戴手套保暖，晨起后温水浴或用热水泡手15分钟，加强皮肤护理。单选题15.问题3：类风湿关节炎特异的皮肤表现是A.口腔溃疡B.类风湿结节C.面部蝶形红斑D.血管炎性皮损E.眶周紫红色水肿斑疹 参考答案：B参考解析：类风湿结节为类风湿关节炎最常见的特
40、异性皮肤表现，提示本病处于活动期，好发于前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部、跟腱等关节隆突部及经常受压部位的皮下，大小不等，坚硬如橡皮，无压痛，对称性分布。口腔溃疡、面部蝶形斑、血管炎性皮损是系统性红斑狼疮的临床表现。患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+),WBC3.5109/L,ANA(+)，狼疮细胞(-)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。单选题16.该病人治疗首选药物为A.金刚烷胺B.糖皮质激素C.环孢素AD.雷公藤E.吲哚美辛 参考答案：B参考解析
41、：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。单选题17.对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.抗双链DNA阳性 参考答案：B参考解析：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如化妆
42、品接触皮肤。单选题18.护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B.监测血、尿常规C.为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D.少去公共场所，防止感染E.坚持遵医嘱规律服药 参考答案：C参考解析：1.SLE最常见的血液异常是正常色素正常细胞性贫血。2.糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮，脏器(肾、中枢神经系统、心、肺等)受累等。3.SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质如化妆品接触皮肤。病人女性，37岁，头昏乏力伴面色苍白一个月，2天前突然出现高热，经抗炎治疗无效，为进一步诊察收入院。体检：T38.8，P92次/
43、分，R21次/分，BP115/75mmHg；查体面色苍白，浅表淋巴结肿大，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，左下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未触及。血象：血红蛋白78g/L，网织红细胞0.6%，白细胞5.5109/L，原幼细胞30%，血小板65109/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。单选题19.随着疾病的进展，病人白细胞逐渐下降，最低为0.9109/L，此时主要的护理措施应该是A.限制探视人员，考虑保护性隔离B.刷牙时勿用普通牙刷，选择软毛牙刷C.饮食以进流质或半流质饮食为主D.每日用湿棉签清洁鼻腔E.绝对卧床休息 参考答案：A参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红
44、细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9109/L，而当白细胞小于1109/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。单选题20.病人发病初期的主要护理问题可能是A.发热B.潜在并发症：感染C.疲乏D.潜在并发症：出血E.疼痛 参考答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9109/L，而当白细胞小于1109/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。单选题21.在疾病急性期该病人进行化学药物治疗，此时为减轻药物对局部皮肤的刺激，应选择的给药方式是A.外周静脉头皮针滴注B.外周静脉留置针滴注C.经外周置入中心静脉导管D.动脉穿刺滴注E.静脉滴注 参考答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9109/L，而当白细胞小于1109/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。病人女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘