主管护师儿科护理学《专业实践能力》考前点题二(精选题).docx

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1、单选题1.早产儿,男,胎龄35周,出生体(江南博哥)重1600g,生后无青紫,合理的喂养措施是A.生后半小时喂奶B.生后半小时喂10%糖水2mlkgC.生后24小时喂10%糖水2mlkgD.生后24小时喂奶E.生后8小时喂10%糖水2mlkg 参考答案:C参考解析:出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿,可生后24小时喂10%糖水2mlkg,无呕吐者,可在生后68小时喂乳。单选题2.上呼吸道感染的小儿监测其体温,目的是要警惕发生A.支气管炎B.肺炎C.鼻窦炎D.中耳炎E.高热惊厥 参考答案:E参考解析:引起高热惊厥的最常见原因是上呼吸道感染。单选题3.对感染蛲虫的患儿其被褥用开水浸泡后在阳光

2、下暴晒,需要连续A.3天B.5天C.7天D.10天E.12天 参考答案:D参考解析:蛲虫病患儿的内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后在阳光下暴晒,连续10天。单选题4.患儿,男,2岁,以心力衰竭收住入院,给予洋地黄治疗,护士应鼓励患儿进食A.含钾丰富的食物B.含钠丰富的食物C.含钙丰富的食物D.含镁丰富的食物E.含锌丰富的食物 参考答案:A参考解析:低钾血症可增加洋地黄的毒性反应,因此用药期间应鼓励护患儿进食含钾丰富的食物,同时应观察低血钾的表现。单选题5.小儿时期常见的肾病为A.先天性肾病B.IgA肾病C.继发性肾病D.肾炎性肾病E.单纯性肾病 参考答案:E参考解析:肾病分原发型和继发型两类

3、,原发型包括单纯性肾病和肾炎性肾病,其中以前者最为常见。单选题6.出生时存在,以后永不消失的反射是A.瞳孔对光反射B.觅食反射C.腹壁反射D.提睾反射E.吸吮反射 参考答案:A参考解析:此题属记忆题,应记忆出生时有,终身存在的神经反射;还应记忆出生时存在以后消失的原始反射。单选题7.在维生素D代谢中,具有抗佝偻病生物活性的物质是A.骨化醇B.胆骨化醇C.7-脱氢胆固醇D.25-羟化胆骨化醇E.1,25-二羟胆骨化醇 参考答案:E参考解析:1,25-二羟胆骨化醇经肝肾两次羟化,最具有抗佝偻病的生物活性。单选题8.小儿重度肥胖,指体重超过正常儿标准体重的百分数是A.20%29%B.30%39%C.

4、40%59%D.50%60%E.60% 参考答案:C参考解析:肥胖症为轻、中、重、极重度,其中超过正常标准体重的40%59%称重度。单选题9.川崎病的护理要点,哪项不妥A.发热期监测体温、热型及伴随症状B.保持皮肤黏膜清洁,防止感染C.急性期给予普食D.注意观察心血管症状E.注意药物副作用 参考答案:C参考解析:川崎病的护理要点中惟急性期给予普食错误,应给予半流食。单选题10.3岁小儿,因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重,护士可以采用的措施是A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂B.局部涂5%碳酸氢钠溶液C.局部涂2%甲紫溶液D.约束患儿四肢E.热水洗浴 参考答案:B参考解析:水痘患儿瘙痒时局部可以

5、涂抹0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。清洁时可以用温水,热水可能刺激皮肤。为防止患儿抓破皮肤,可以戴手套,无需约束。单选题11.患儿,8岁。诊断为结核性脑膜炎,进行腰椎穿刺后,要求去枕平卧46小时的主要目的是A.保持呼吸通畅B.防止脑疝C.防止出血D.减少压迫E.减轻头痛 参考答案:E参考解析:腰穿后去枕平卧46小时,以防头痛。单选题12.女,6天。母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153mol/L,应采取的措施是A.蓝光照射B.输白蛋白C.输血浆D.换血治疗E.不需处理 参考答案:E参考解析:根据病史考虑本小儿的黄疸属生理性,故不需特殊处理。单选题13.患儿,日龄5天。生后1天

6、内出现黄疸,进行性加重,胆红素393.3mol/L(23mg/dl),进行蓝光照射时,最常见的副作用的是A.呕吐B.腹泻C.抽搐D.食欲减退E.体温低于正常 参考答案:B参考解析:蓝光照射最常见的副作用是腹泻。单选题14.新生儿颅内出血的特征性症状是A.体温不升B.全身硬肿C.拒乳、呕吐D.呼吸困难,不能吸吮E.先出现兴奋,后出现抑制 参考答案:E参考解析:先出现兴奋,后抑制是新生儿颅内出血的特征性症状。单选题15.麻疹患儿应采取的隔离种类是A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液隔离 参考答案:C参考解析:1、麻疹主要通过飞沫传播,故是呼吸道隔离(C对)。2、肠道隔离:又

7、称消化道隔离,如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等(D错)。3、接触隔离:如破伤风、炭疽、狂犬病等(B错)。4、血液-体液隔离:如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病(E错)。5、严密隔离:如鼠疫、霍乱等烈性传染病(A错)。单选题16.用铁剂治疗缺铁性贫血,显效时最早出现的化验指标是A.红细胞变大B.红细胞数上升C.血红蛋白量上升D.网织红细胞数上升E.红细胞中心浅染恢复 参考答案:D参考解析:网织红细胞是评价铁剂治疗疗效的灵敏指标。单选题17.佝偻病患儿胸廓畸形的表现是A.“O”形或“X”形腿B.漏斗胸C.方颅D.手镯E.脚镯 参考答案:B参考解析:佝偻病的胸廓改变可有鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋外翻。单

8、选题18.一咳嗽、痰多的支气管炎患儿,室内的湿度应保持在A.40%B.50%C.60%D.70%E.80% 参考答案:C参考解析:适宜的湿度有利于气道的湿化,防止痰液黏稠、不易咳出。单选题19.早产儿外观特征不包括A.哭声低B.肌张力低C.胎毛多D.耳壳骨发育不完善E.足底纹多 参考答案:E参考解析:除了足底纹理多外,其他均符合早产儿的外观特征。单选题20.2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠,该混合液体的张力为A.等张B.1/5张C.1/3张D.1/2张E.2/3张 参考答案:A参考解析:21由3份等渗液组成,钠、氯之比为32。单选题21.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐、最可能的原因是A.合并脑

9、血栓B.合并脑脓肿C.合并脑膜炎D.合并高血压E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 参考答案:E参考解析:法洛四联症脑缺氧发作机制。单选题22.某急性中毒患儿,出现呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小,最可能的诊断是A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.安眠药中毒E.阿托品中毒 参考答案:B参考解析:患儿如突然呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小,首先应考虑有机磷中毒可能。单选题23.小儿出生后开始服用维生素D预防佝偻病的时间是A.生后1周起B.生后2周起C.生后2个月起D.生后6个月起E.生后10个月起 参考答案:B参考解析:新生儿出生两周后应口服维生素D,预防佝偻病的发生。单选题2

10、4.患儿8个月,于11月份发生腹泻、呕吐3天,伴发热,大便1015次/日,淡黄色水样便,无腥臭。大便镜检阴性。导致本病的可能病原体是A.金黄色葡萄球菌B.病性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.白色念珠菌E.轮状病毒 参考答案:E参考解析:此题属记忆题,即秋季腹泻的病原体是轮状病毒。单选题25.小儿腹泻易发生脱水的主要原因是A.肠液分泌过多B.消化酶分泌较少C.机体抵抗力弱D.血中IgM较低E.水代谢旺盛 参考答案:E参考解析:婴儿生长快,水代谢旺盛,如易发生脱水。单选题26.儿童希望自己是他人眼中的好孩子,此时他处于道德发展的哪一阶段A.前习俗道德水平第一阶段B.前习俗道德水平第二阶段C.习俗道德水平

11、第三阶段D.习俗道德水平第四阶段E.后习俗道德水平 参考答案:C参考解析:Kohlberg将儿童的道德发展分为3个水平6个阶段,第二水平是习俗道德期,其中分为第三和第四阶段,第三阶段(710岁时儿童愿意遵守社会习俗,因为他们希望在自己和他人眼中是个好孩子。单选题27.口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意 参考答案:D参考解析:口服铁剂在两餐之间,可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收。单选题28.预防小儿结核病的方法是A.及时发现患者B.隔离患者C.普种卡介苗D.隔离治疗患者及普种卡介苗E.对小儿进行预防性化疗 参考答案:D参考解析:早期发现及合理治疗传染源是预防小

12、儿结核病的根本措施,卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。单选题29.对患儿常见的支持方法不包括A.语言沟通B.倾听C.非语言沟通D.抚触E.陪伴 参考答案:A参考解析:对患儿常见的支持方法有倾听、触摸和陪伴,尤其是后两项最有效,因为儿童语言能力尚未完善,更需要非语言沟通。单选题30.患儿3岁,自幼青紫,2岁会走路,经常走几步下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音,P2音减弱,有杵状指、趾,该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症 参考答案:E参考解析:根据患儿自幼青紫,有蹲距现象,查体心脏有杂音,P2音减弱,有杵状指、趾,该患儿可能的

13、疾病是法洛四联症。单选题31.婴儿期计划免疫,下列哪项错误A.2个月开始服脊灰减毒活疫苗糖丸B.23个月接种卡介苗C.8个月注射麻疹疫苗D.3个月接种百、白、破三联疫苗E.1岁后结合季节,注射乙脑疫苗 参考答案:B参考解析:接种卡介苗的时间应在生后2-3天,而非2-3个月。单选题32.不利于铁吸收的食物是A.维生素CB.果糖C.肉末D.牛奶E.脂肪酸 参考答案:D参考解析:维生素C促进铁吸收,而牛奶、钙、咖啡是铁剂吸收的阻碍剂。单选题33.患儿,4岁。患有疱疹性结膜炎,需做结核菌素试验,其PPD液的浓度应选择为A.1UB.2UC.3UD.4UE.5U 参考答案:A参考解析:患儿如有疱疹性结膜炎

14、或一过性关节炎时,宜用1结素单位的PPD试验。单选题34.小儿能量需求中哪项为小儿所特有A.基础代谢B.活动所需C.生长发育D.排泄所需E.食物的特殊动力作用 参考答案:C参考解析:在能量五方面需求中,生长发育一项是小儿所特有的。单选题35.护理腹泻患儿时,哪项护理措施应除外A.详细记录出入量B.轻型腹泻应早期使用止泻药C.呕吐频繁者暂禁食,给予静脉补液D.腹胀时注意有无低血钾E.输液过程中出现抽搐应考虑低钙 参考答案:B参考解析:轻型腹泻初期如过早应用止泻药,会导致毒素的吸收。单选题36.患儿3岁,咳喘1天,有反复发作史,均无发热,生后面部有多处湿疹。体检:双肺闻及哮鸣音,最可能的诊断是A.

15、肺炎B.上呼吸道感染C.急性支气管炎D.毛细支气管炎E.婴幼儿哮喘 参考答案:E参考解析:患儿3岁,咳喘反复发作多次,双肺闻及哮鸣音,符合幼儿哮喘的诊断要点。单选题37.10个月男婴,腹泻2天,大便每日1516次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmolL,皮肤弹性差。其脱水的性质及程度是A.低渗性、轻度B.等渗性、轻度C.高渗性、中度D.等渗性、中度E.低渗性、重度 参考答案:D参考解析:根据患儿的临床特点:精神萎靡、眼泪少、尿少、皮肤弹性差,说明患儿已出现了中度脱水,其血钠浓度位于130150mmolL,应为等渗性脱水,故选D。单选题38.腹泻患儿在补充继续损失量

16、时其滴速每小时约为A.3mlkgB.5mlkgC.8mlkgD.10mlkgE.12mlkg 参考答案:B参考解析:一般累积损失量补足后,脱水基本纠正,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于1216小时补完,其滴速每小时约为5mlkg。单选题39.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml,此液体中最多可加入10%氯化钾A.6mlB.9mlC.10mlD.12mlE.16ml 参考答案:B参考解析:因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%300ml10%9ml,选B。单选题40.患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛,以急性肾小球肾炎收住入院,现已住院2周,该患儿

17、可以恢复正常生活的时间应为A.水肿消退、血压降至正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis计数正常E.病后12个月 参考答案:D参考解析:Addis计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。单选题41.甲状腺功能不足可以引起A.智能障碍B.代谢亢进C.生理功能亢进D.生长发育加速E.蛋白质合成增加 参考答案:A参考解析:甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足,导致合成代谢障碍,引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。单选题42.血友病患儿关节积血,最常受累的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节 参考答案:D参考解析:出血是血友病主要临床表现,常见皮下组织

18、及肌肉血肿、关节腔出血,其中膝关节最常受累。单选题43.急性呼吸衰竭的患儿,一般给氧的原则是A.高浓度,高流量,持续给氧B.低浓度,低流量,持续给氧C.高浓度,低流量,持续给氧D.低浓度,高流量,持续给氧E.高浓度,高流量,间断给氧 参考答案:B参考解析:急性呼吸衰竭时应低浓度,低流量,持续给患者吸氧。单选题44.法洛四联症X线检查可见A.肺动脉段突出B.心影呈靴形C.肺门血管影增粗D.肺纹理增多E.透明度减低 参考答案:B参考解析:1、心脏诊断大一般正常或稍增大,典型者前后位心影呈“靴状”(B对)。2、即心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔较宽,3、肺门血管影缩小。4、两侧肺纹理减少。5、透亮

19、度增加。单选题45.过敏性紫癜患儿出现皮肤紫癜,最常见的部位是A.躯干部B.面部上肢C.面部颈部D.下肢、臀部E.下肢足部 参考答案:D参考解析:过敏性紫癜的皮疹以下肢和臀部多见。单选题46.小儿风湿热具特征性病理改变是A.发热B.心肌炎C.关节炎D.血沉加快E.风湿小体 参考答案:E参考解析:风湿热的特征性病理改变是风湿小体形成。单选题47.某女,生后5天,出现精神萎靡,哭声减弱,拒乳。查体:体温38.5,脉搏150次/分,中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿破伤风E.新生儿颅内出血 参考答案:B参考解析:患儿生后5天,出现精神萎靡,哭

20、声低,拒乳,发热,应考虑的医疗诊断是败血症。单选题48.6个月小儿在儿科门诊检查,哪项属发育异常A.前囟未闭B.头围44cmC.乳牙未萌出D.俯卧时不能抬胸E.两手不会传递玩具 参考答案:D参考解析:小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。单选题49.婴儿期持续青紫的患儿最可能的病因是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭 参考答案:D参考解析:法洛四联症最突出表现是紫绀。共享题干题患儿,女,2岁,因病毒性心肌炎入院治疗2个月,今突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体:体温38,心率128次/分,诊断该患儿为充血

21、性心力衰竭。单选题1.使用强心苷制剂前需测量患儿脉搏,以下选项不支持用药的是A.脉搏65次/分B.脉搏85次/分C.脉搏95次/分D.呼吸35次/分E.呼吸30次/分 参考答案:A参考解析:1.心肌炎是指因病毒感染或其他原因引起的局灶性或弥漫性的心肌间质炎性渗出的心肌纤维的变性或坏死,病毒导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。2.强心苷用药前须先测患儿脉搏(必要时测心率),须测1分钟,若发现脉率缓慢(年长儿小于60次/分;婴幼儿小于80次/分)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药。单选题2.诊断该患儿发病的主要发病机制是A.原发性心肌收缩力下降B.容量负荷过重C.梗阻性疾病D.继发

22、性心肌收缩力下降E.压力负荷过重 参考答案:A参考解析:1.心肌炎是指因病毒感染或其他原因引起的局灶性或弥漫性的心肌间质炎性渗出的心肌纤维的变性或坏死,病毒导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。2.强心苷用药前须先测患儿脉搏(必要时测心率),须测1分钟,若发现脉率缓慢(年长儿小于60次/分;婴幼儿小于80次/分)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药。患儿,男,出生20天。上腭见一白色乳凝块状物,不易擦去,不影响吃奶。单选题3.首先考虑该现象为A.奶瓣附着B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.单纯性口炎 参考答案:B参考解析:1.白色念珠菌感染很顽固,奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸

23、泡30分钟,洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染,以口腔白色乳凝块状物为主,不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。单选题4.首优的护理诊断是A.体温升高与感染有关B.疼痛与口腔黏膜炎症有关C.口腔黏膜改变与感染有关D.家属对有关疾病卫生知识的缺乏E.营养不足与口腔黏膜炎症疼痛拒食有关 参考答案:C参考解析:1.白色念珠菌感染很顽固,奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟,洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染,以口腔白色乳凝块状物为主,不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。单选题5.该患儿使用的奶具正确的消毒方法是A.洗净后煮沸消毒B.洗净后高压蒸汽灭菌C

24、.用洗涤灵浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒D.用5%苯扎溴铵溶液浸泡30分钟再煮沸消毒E.用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟洗净后再煮沸消毒 参考答案:E参考解析:1.白色念珠菌感染很顽固,奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟,洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染,以口腔白色乳凝块状物为主,不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。患儿,8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体:体温37、脉搏130次分、呼吸30次分,皮肤弹性极差,哭无泪,眼窝凹陷,尿量明显减少,实验室检查:血清钠125mmolL,诊断为婴儿腹泻。单选题6.其脱水的性质和程度A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度

25、高渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水 参考答案:E参考解析:婴儿血钠小于130mmol/L,皮肤弹性极差、哭无泪,属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。单选题7.其补充液体张力为A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.1/5张 参考答案:C参考解析:婴儿血钠小于130mmol/L,皮肤弹性极差、哭无泪,属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。单选题8.静脉补充液体量应为A.50mlkgB.6070mlkgC.8090mlkgD.100120mlkgE.150180mlkg 参考答案:E参考解析:婴儿血钠小于130mmol/L,皮肤弹性极差、哭无泪,属重度低渗

26、性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。患儿,6个月。因支气管肺炎入院。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口周紫绀,心率188次/分,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常,肝肋下3cm,心电图T波低平。单选题9.此时给患儿输液,滴速应控制在每小时A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg 参考答案:A参考解析:1.肺炎合并心力衰竭时,输液时要控制滴速在5ml/kg内。2.肺炎患儿出现呼吸困难,心率加快、烦躁、紫绀和肝大等体征时要考虑合并心力衰竭。单选题10.患儿可能发生的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.肺大疱E.心力衰竭 参考答案:E参考解析:1.肺炎合

27、并心力衰竭时,输液时要控制滴速在5ml/kg内。2.肺炎患儿出现呼吸困难,心率加快、烦躁、紫绀和肝大等体征时要考虑合并心力衰竭。患儿,女,8岁。3天来眼睑水肿,每天尿量小于400ml,出现镜下血尿、高血压。以急性肾炎收入院。单选题11.为配合治疗,护士对患儿及其家长的饮食指导是A.随意进食B.普食C.高脂饮食D.低盐饮食E.高蛋白饮食 参考答案:D参考解析:1.肾炎属自限性疾病,治疗以休息、饮食管理最重要,其中低盐饮食对减轻钠、水潴留意义大。2.急性肾炎恢复上学的标准是血沉正常,但仍需免体育课。3.急性肾炎入院后应重点询问近期有无链球菌感染史,此点对诊断有参考价值。4.肾炎患儿如出现头痛、恶心

28、、一过性眼花,可能出现并发症,即高血压脑病。单选题12.家长询问患儿何时可以上学,护士正确指导是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失、血压正常C.Addis计数正常D.尿液镜检,每高倍视野红细胞小于10个E.血沉正常 参考答案:E参考解析:1.肾炎属自限性疾病,治疗以休息、饮食管理最重要,其中低盐饮食对减轻钠、水潴留意义大。2.急性肾炎恢复上学的标准是血沉正常,但仍需免体育课。3.急性肾炎入院后应重点询问近期有无链球菌感染史,此点对诊断有参考价值。4.肾炎患儿如出现头痛、恶心、一过性眼花,可能出现并发症,即高血压脑病。单选题13.护士在做入院评估时,应仔细询问的项目是A.家中是否有类似的病人

29、B.患儿的睡眠习惯C.患儿的日常活动D.近期是否有扁桃体炎病史E.患儿的语言表达方式 参考答案:D参考解析:1.肾炎属自限性疾病,治疗以休息、饮食管理最重要,其中低盐饮食对减轻钠、水潴留意义大。2.急性肾炎恢复上学的标准是血沉正常,但仍需免体育课。3.急性肾炎入院后应重点询问近期有无链球菌感染史,此点对诊断有参考价值。4.肾炎患儿如出现头痛、恶心、一过性眼花,可能出现并发症,即高血压脑病。单选题14.如果患儿主诉头晕、头痛、恶心、一过性眼花,可能出现的并发症是A.水、钠潴留加重B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.药物副作用E.循环充血 参考答案:B参考解析:1.肾炎属自限性疾病,治疗以休息、饮

30、食管理最重要,其中低盐饮食对减轻钠、水潴留意义大。2.急性肾炎恢复上学的标准是血沉正常,但仍需免体育课。3.急性肾炎入院后应重点询问近期有无链球菌感染史,此点对诊断有参考价值。4.肾炎患儿如出现头痛、恶心、一过性眼花,可能出现并发症,即高血压脑病。新生儿15天,足月顺产,出生体重3.1kg,母乳喂养。护士进行新生儿访视时,向家长介绍佝偻病防治知识。单选题15.家长发现小儿有下列哪项表现时应考有佝偻病的早期症状A.有肋膈沟及肋缘外翻B.有方颅或颅骨软化C.精神萎靡D.睡眠不安、多汗、易惊E.惊厥或手足搐搦 参考答案:D参考解析:睡眠不安、多汗、易惊是家长发现佝偻病的早期提示。单选题16.为预防佝

31、偻病的发生,应指导家长小儿在1岁内维生素D用量是A.生后2周起加服维生素D400U/d口服B.生后1个月起加服维生素D5000U/d口服C.生后4个月起服维生素D500010000U/d口服D.生后6个月起加服维生素D1万2万U/d口服E.生后1个月起肌内注射维生素D30U,每月1次 参考答案:A参考解析:此题属记忆题,考生应熟记维生素D的预防量是400800U/d。单选题17.下列哪项不妥A.坚持母乳喂养B.进行日光浴C.不必补充钙剂D.4个月左右开始加蛋黄、鱼泥E.补充维生素D 参考答案:D参考解析:维生素D缺乏性佝偻病健康教育:(1)给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识,鼓励多进

32、行户外活动和晒太阳,选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物;宣传母乳喂养,尽早开始户外活动;新生儿出生2周后每日给予维生素D4008001U,对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动,给予预防量维生素D和钙剂,并及时添加辅食。(2)指导户外活动、日光浴、服维生素D及按摩肌肉矫正畸形的方法。蛋黄在4个月左右开始添加,鱼泥在7个月左右添加,故答案D不妥。一新生儿出生体重2800g,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,拟母乳喂养。单选题18.哺乳时母亲最佳的体位是A.平卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.立位 参考答案:B参考解析:为避免喂奶时婴儿窒息,母亲哺乳时最佳体位是坐位。主

33、张足月正常新生儿生后即开奶,不少于半小时。为避免溢奶,新生儿哺乳后应采取右侧卧位。单选题19.该新生儿开乳时间是A.生后即可喂母乳B.生后6小时喂母乳C.生后12小时喂母乳D.生后18小时喂母乳E.生后24小时喂母乳 参考答案:A单选题20.哺乳后新生儿应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头侧位E.俯卧位 参考答案:B患儿,6个月。生长发育迟缓,多汗,哭闹后可出现一过性青紫。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻级收缩期粗糙杂音。该患儿5天前出现发热、咳嗽、呼吸急促,心率增快,双肺有细湿啰音;肝肋下4cm。单选题21.最易发生的并发症为A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.支气管肺炎E

34、.胸腔积液 参考答案:D参考解析:室间隔缺损并发症:支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。故答案为D。单选题22.当前最突出的护理问题为A.体液不足B.气体交换受损C.低效性呼吸形态D.心输出量减少E.活动无耐力 参考答案:D参考解析:患者哭闹时出现一过性青紫,最突出的护理问题为心输出量减少。故答案为D。单选题23.该患儿可能诊断为A.右位心B.主动脉关闭不全C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症 参考答案:D参考解析:根据题干,患者哭闹后可出现一过性青紫,胸骨左缘第3、4肋间可闻级收缩期粗糙杂音,可能的诊断为室间隔缺损。室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位,心

35、界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘肋间有粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。故答案为D。1岁小儿,其母近期患开放性肺结核,今前来就诊,做结核菌素试验。单选题24.嘱家长何时来看结果A.第23天B.第34天C.第56天D.第78天E.第14天 参考答案:A单选题25.患儿曾接种过卡介苗,做结核菌素试验,PPD1U红肿硬结为23mm,最应考虑A.卡介苗接种后反应B.曾经感染过结核C.免疫力低下D.有活动性结核病灶E.假阳性反应 参考答案:D参考解析:PPD1U红肿硬结为23mm,属于+反应,最应考虑有活动性结核病灶。做OT

36、试验看结果的时间是2-3天。患儿,男,2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走,但自己不肯走,喜下蹲,有青紫、杵状指。查体:胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L,ECG示右心室肥厚,胸部X线示肺纹理减少,呈“靴形心”。单选题26.首先考虑的诊断可能是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭 参考答案:D参考解析:1.生后渐紫绀,喜蹲距,P2减弱,胸片示肺纹理减少,呈“靴形心”均是法洛四联症的突出表现。2.法洛四联征脑缺氧发作时应采取的体位是膝胸卧位。单选题27.为预防患儿出现突然缺氧发作,应采取的措施是A.吸氧B.注射

37、吗啡C.膝胸卧位D.口服心得安E.口服洋地黄 参考答案:C参考解析:1.生后渐紫绀,喜蹲距,P2减弱,胸片示肺纹理减少,呈“靴形心”均是法洛四联症的突出表现。2.法洛四联征脑缺氧发作时应采取的体位是膝胸卧位。患儿,女,10岁。2周前曾发热4天,近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。单选题28.为进一步确诊,应做的检查是A.胸片B.血培养C.心肌酶谱D.超声心动图E.放射性核素检查 参考答案:C参考解析:1.心肌酶谱检测对病毒性心肌炎诊断有临床价值。2.病毒性心肌炎强调休息,恢复期至少3个月,有心脏扩大者不少于半年。单选题29.恢复期该患儿限制活动量的时间最少为A.1个月B.2个月

38、C.3个月D.5个月E.6个月 参考答案:C参考解析:1.心肌酶谱检测对病毒性心肌炎诊断有临床价值。2.病毒性心肌炎强调休息,恢复期至少3个月,有心脏扩大者不少于半年。患儿,男,6岁。夏季突发高热8小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。单选题30.该患儿最可能发生A.脑疝B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.中毒型细菌性痢疾 参考答案:E参考解析:患儿起病急,突发高热伴惊厥,但心肺正常,脑膜刺激征阴性,可排除前四种情况,结合四肢凉、血压低等周围循环衰竭表现,考虑中毒型细胞性痢疾的休克型。需检查大便常规以明确诊断。单选题31.患儿需要检查A.血白细胞计数及分

39、类B.脑电图C.颅脑影像学检查D.腰穿E.灌肠通便,查便常规 参考答案:E参考解析:患儿起病急,突发高热伴惊厥,但心肺正常,脑膜刺激征阴性,可排除前四种情况,结合四肢凉、血压低等周围循环衰竭表现,考虑中毒型细胞性痢疾的休克型。需检查大便常规以明确诊断。共享答案题A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期单选题1.儿童认为生病是外来的,但不能区分病因及致病源,认为道德行为与病因有关A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期 参考答案:D参考解析:1.运筹前期(27岁)此期患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象。他们无法从中找出发病的原因,只是能看到目前

40、的状态,不能说出过去与未来发生的事情。2.具体运筹期(711岁)此期,儿童认为生病是外来的,但不能区分病因及致病源,认为道德行为与病因有关,能注意疾病程度,但无法用特别术语描述。3.形式运筹期(11岁成人)此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关,并且注意到每个人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。共享答案题A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期单选题2.患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象,该患儿处于疾病认识的A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期 参考答案:A参考解析:

41、1.运筹前期(27岁)此期患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象。他们无法从中找出发病的原因,只是能看到目前的状态,不能说出过去与未来发生的事情。2.具体运筹期(711岁)此期,儿童认为生病是外来的,但不能区分病因及致病源,认为道德行为与病因有关,能注意疾病程度,但无法用特别术语描述。3.形式运筹期(11岁成人)此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关,并且注意到每个人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。共享答案题A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期单选题3.儿童认为疾病与器官的功能不良有关,并且注

42、意到每个人的疾病的不同性,该患儿处于疾病认识的A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期 参考答案:E参考解析:1.运筹前期(27岁)此期患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象。他们无法从中找出发病的原因,只是能看到目前的状态,不能说出过去与未来发生的事情。2.具体运筹期(711岁)此期,儿童认为生病是外来的,但不能区分病因及致病源,认为道德行为与病因有关,能注意疾病程度,但无法用特别术语描述。3.形式运筹期(11岁成人)此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关,并且注意到每个人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生及治疗有一定的见解和

43、控制能力。共享答案题A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁单选题4.出生后,生长发育最快的年龄阶段是A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁 参考答案:A参考解析:1.此题需记忆生长发育最快的年龄是婴儿期。2.此属需记忆生长发育的常用指标,如前囟关闭时间是1岁至1岁半。3.此属需记忆生长发育的常用指标,如乳牙出齐时间是2岁至2岁半。共享答案题A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁单选题5.前囟关闭最晚年龄是在A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁 参考答案:B参考解析:1.此题需记忆生长发育最快的年龄是婴儿期。2.此属需记忆生长发育的常用指标,如前囟关闭时间是1岁至1岁半。3.此属需记忆生长发育的常用指标,如乳牙出齐时间是2岁至2岁半。共享答案题A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁单选题6.乳牙出齐最晚的年龄一般应是在A.出生到1岁B.1岁至1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁 参考答案:D参考解析:1.此题需记忆生长发育最快的年龄是婴儿期。2.此属需记忆生长发育的常用指标,如前囟关闭时间是1岁至1岁半。3

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