《主管护师外科护理学《专业实践能力》考前点题二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师外科护理学《专业实践能力》考前点题二(精选题).docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.发生MODS时，采取的治疗护理（江南博哥）措施不正确的是A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧B.联合使用有效抗生素防止感染发生C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持D.治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变E.减少营养供给以减轻胃肠负担 参考答案：E参考解析：改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持。单选题2.患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地，伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为A.尺桡骨骨折B.Colles骨折C.Snuth骨折D.掌骨骨折E.腕骨骨折 参考答案：B参考解析：伤后局部疼痛，肿胀，出现典型畸形姿势，侧面
2、观呈“餐叉样畸形，正面观呈枪刺样畸形。单选题3.肝癌术后护理，下列哪项是错误A.早期下床活动B.密切观察并发症的发生C.主要靠静脉营养D.常规吸氧E.专人护理 参考答案：A参考解析：手术后24小时卧床休息，术后2天，病人血压平稳，可采取半卧位，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血。单选题4.预防习惯性关节脱位的最主要方法是A.早期活动B.增强局部肌肉力量C.肢体完全制动D.关节复位后固定时间足够E.减少肢体活动 参考答案：D参考解析：关节复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织修复，一般固定23周方可达到效果，不可过早活动，以免出现习惯性脱位。但时间不可过长，以免引
3、起关节僵硬。单选题5.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.止痛药用量不足 参考答案：E参考解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。单选题6.骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.肾裂伤E.肾蒂伤 参考答案：A参考解析：骨盆骨折病人伴排尿困难见于尿道断裂。前尿道断裂病人尿道外口可见滴血，后尿道断裂病人无尿道口滴血或少量血液流出。单选题7.诊断膀胱结石最可靠的方法是A.金属探子探试B.双手合诊C
4、.超声波检查D.X线平片E.膀胱镜检查 参考答案：E参考解析：膀胱结石诊断方法1.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。2.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞可增多。3.膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。4.X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。故该题选E单选题8.高钾血症时，静脉推注10%葡萄糖酸钙，其作用机制是A.使血钾降低B.纠正酸中毒C
5、.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用 参考答案：E参考解析：高血钾时注射10%葡萄糖酸钙剂可以快速有效抑制高钾对心肌造成的损害，治疗高钾血症无非就是要降低血液中钾离子的含量。细胞生理中，钾离子多是从细胞内转移至细胞外，而钙离子具有细胞膜稳定性，能降低细胞膜对钾离子的通透性，减少钾离子流出;同时，钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒性作用;除此之外，提高钙离子浓度还可以强化心肌的肌张力，拮抗钾离子对心脏的抑制作用。故该题选E单选题9.胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.X线检查可见膈下游离气体B.肝浊音
6、界缩小C.上腹部刀割样剧痛D.腹式呼吸音减弱E.板状腹 参考答案：A参考解析：急性穿孔化学性腹膜炎；数小时后细菌繁殖细菌性腹膜炎。1）临床表现和诊断:表现突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。查体:A.视腹式呼吸减弱或消失；B.触腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直；C.叩肝浊音界缩小或消失；D.听肠鸣音减弱或消失。全身:发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。腹腔穿刺黄色混浊液体。X线膈下游离气体。单选题10.老年阑尾炎处理原则是A.针灸治疗B.大量抗生素C.早期手术D.中医治疗E.理疗 参考答案：C参考解析：1.老年人的脏器退化。阑尾腔窄壁薄，加
7、之动脉硬化，易栓塞，出现穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂、严重。2.老年人反应能力差，压痛和腹肌紧张不明显。3.积极手术。单选题11.护理骨牵引时，定时测量肢体长度是A.防止过牵B.防止侧方移位C.防止肢体变位D.防止成角畸形E.以上都不对 参考答案：A参考解析：1.对新牵引的患者尤其皮肤牵引患者应密切观察患肢的血循环.患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管神经引起青紫肿胀发冷麻木疼痛等感觉运动障碍应仔细检查及时报告或松开绷带重新缠绕可解除压迫.2.对皮肤牵引的患者应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落并及时整理.3.为保持反牵引床尾应抬高一般皮肤牵引抬高1015c
8、m骨牵引抬高2025cm而颅骨牵引则抬高床头.4.为保持牵引效能经常检查有无阻挡牵引的情况并及时矫正（1）被服用物不可压在牵引绳上.（2）牵引绳不可脱离滑轮牵引绳要与患肢在一条轴线上.（3）在牵引过程中身体过分的向床头床尾滑动以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆而失去身体的反牵引作用应及时纠正.（4）牵引的重量是根据病情决定不可随意放松或减轻.牵引重量应保持悬空如坠落在地上或旁靠床栏上都会失去牵引作用也应及时纠正。单选题12.影响热疗的因素与下列哪项无关A.用热的方式B.用热的温度C.不同的机体状态D.用热的时间E.患者局部组织的情况 参考答案：E参考解析：1.用热方式：热疗的方式分为干热法和湿热法
9、，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。2.热疗的部位：因皮肤的厚薄不同，不同部位的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。另外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。3.热疗面积：热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应强；如热疗面积小，反应则弱。但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受性越差，越易引起全身反应。4.热疗时间：热效应与热疗的时间长短不成比例关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，用热时间多为1030分钟。时间过长会引
10、起继发性效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良反应，引起烫伤等。5.温度差：热疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强，反之则越弱；另外，环境温度也会影响热疗效果，如用热时室温过低，散热就快，热效应也会降低。6.个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对热疗反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。故对此类病人用热时要加倍小心，以防烫伤。单选题13.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周 参考答案：C参考解析：门
11、静脉高压症病人分流术后不宜早期活动，一般卧床1周以上，以防血管吻合口破裂。单选题14.对低磷血症描述不正确的是A.输入大量葡萄糖容易导致B.输入过量的胰岛素容易导致C.出现低钙血症的表现D.表现为头晕、厌食、肌肉无力E.严重者出现抽搐 参考答案：C参考解析：输入大量葡萄糖和胰岛素容易导致低磷血症，其缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而死亡。单选题15.正确治疗DIC的方案是A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗B.肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好C.DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环D.
12、在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白 参考答案：C参考解析：对DIC患者的治疗方案应及早进行抗凝治疗，常用药物中包括肝素。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。在DIC后期，纤溶亢进时单独使用肝素，则有加重出血的危险，而鱼精蛋白是肝素的中和剂。故本题选C。单选题16.腰麻的绝对禁忌证是A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克 参考答案：E参考解析：腰麻一般选L3-4进行脊神经阻滞，对呼吸及肝脏影响不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神经恢复较迟而出现尿潴留，但对肾功能影响不大；腰麻选用的麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、布
13、比卡因等，对于普鲁卡因过敏的患者尚有选择其他药物的余地；而腰麻药物阻滞交感神经纤维，造成周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。因此答案为E。单选题17.女性，40岁，车祸左髋脱位，麻醉下复位，固定的位置是A.伸直中立位B.伸直外展中立位C.伸直内收位D.屈曲内收位E.屈曲外展位 参考答案：B参考解析：伸直外展中立位便于术后恢复。单选题18.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道畸形B.胆管炎性狭窄C.结石D.胆管癌E.胰头癌 参考答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素
14、，其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等，故选C。单选题19.诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是A.脑电图B.颅脑超声波C.同位素扫描D.头颅X线摄片E.CT或MRI 参考答案：E参考解析：CT或MRI诊断颅内占位病变最有价值的无损伤性检查方法单选题20.伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是A.双肾CT检查B.迅速复苏，输血抗休克治疗C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染E.止痛、止血治疗 参考答案：B参考解析：伴有严重失血性休克的肾损伤患者首先要抗休克、止血、补充血容量等。单选题21.尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是A.选择大小合适的探子B.遇有阻
15、力时稍用力送入C.避免出血D.注意无菌操作E.定期扩张 参考答案：B参考解析：有阻力时稍不用力送入，避免损伤尿道。单选题22.腹部非胃肠道手术术前常规禁饮时间不得少于A.46小时B.79小时C.1012小时D.1214小时E.1416小时 参考答案：A参考解析：胃肠道准备：择期手术患者应于术前812小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便。以防术中污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素，以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人
16、术晨置胃管。幽门梗阻者术前洗胃。单选题23.以下术前准备对预防术后并发症无关的是A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿 参考答案：B参考解析：应用镇静剂于预防手术后并发症无关。单选题24.颅内血肿的临床表现为A.逆行性健忘B.短暂意识丧失C.昏迷30分钟以上D.急性颅内压增高E.小脑幕裂孔疝出现昏迷中间清醒期 参考答案：D参考解析：1.各型颅内血肿均可出现头痛、呕吐等颅高压症状，慢性血肿可有视乳头水肿。2.意识障碍可有不同的特点：（1）硬膜外血肿：原发昏迷中间清醒期继发昏迷。（2）硬膜下或脑内血肿：原发昏迷并可逐渐加重，多无中间清醒期。（3）迟发血肿：血肿常在伤后2
17、472小时发生，意识障碍逐渐加重，或意识障碍由清醒转为昏迷。（4）慢性硬膜下血肿：多无意识障碍，以慢性颅内压增高为主要表现，可出现精神异常。3.可出现相应的神经系统定位体征，较为表浅的脑内血肿可因伴有蛛网膜下腔出血而有脑膜刺激征。单选题25.出血性脑血管疾病的病因是A.红斑性狼疮性动脉炎B.风湿症C.结节性动脉周围炎D.颈动脉受压E.高血压 参考答案：E参考解析：包括脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作，腔隙性脑梗死。单选题26.下列外科围术期消化道常规准备不恰当的是A.术前12小时禁食B.术前46小时禁饮水C.术前12日进流食D.术前晚肥皂水灌肠E.术前3日进流食 参考答案：E参考解析：胃肠
18、道手术前1-2天开始进流质饮食，手术当天早晨常规放置胃管。单选题27.可以采用择期手术的疾病是A.肝癌B.腹外疝C.脾破裂D.嵌顿疝E.肠扭转 参考答案：B参考解析：腹外疝修补手术实施的迟早不会影响治疗的效果，所以可以采用择期手术。单选题28.保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是A.勤翻身B.指导病人深呼吸及咳嗽C.雾化吸入D.定时叩背E.早期实施气管切开 参考答案：E参考解析：高位颈椎骨折病人常合并脊髓损伤，出现膈肌和肋间肌麻痹，故早期实施气管切开，以利于呼吸道通畅。单选题29.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管C.每日引流量不超过500
19、mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.引流管无脑脊液流出即可拔管 参考答案：C参考解析：引流管开口应高于侧脑室1015cm;保持引流管通畅，不需定时冲洗；每日引流量不超过500ml；若引流管无脑脊液流出，应查明原因并处理。单选题30.患者，男性。因呼吸不规则和急促而收入院，实验室检查结果显示pH为7.51，血CO2CP和PaCO2降低，怀疑该患者患有A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒 参考答案：D参考解析：呼吸性碱中毒血CO2CP和PaCO2降低，pH上升，HCO3-与H2CO2比值增加。单选题31.急性呼吸性碱中毒患者可表现为A.感觉异常B.四肢抽搐C
20、.脑血管痉挛D.血K+浓度增高E.血Cl-浓度增高 参考答案：B参考解析：多无明显表现，部分病人可有呼吸不规则、急促，手足、面部肌肉麻木，震颤，手足抽搐。单选题32.十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括A.溃疡出血B.急性穿孔C.幽门狭窄D.溃疡恶变E.内科治疗效果较好 参考答案：E参考解析：十二指肠球部溃疡手术适应症：十二指肠球部溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等；内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡
21、已穿透至邻近器管者。过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。故该题选E单选题33.在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体进行热敷C.固定肢体进行肌肉舒缩活动D.患肢放置于舒适体位E.肢体远端注意保暖 参考答案：C参考解析：固定肢体进行肌肉舒缩活动可促进骨折愈合，预防发生废用性骨质疏松。单选题34.急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素 参考答案：E参考解析：急性肾衰竭少尿期3天内机体分解代
22、谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。单选题35.患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO3-26.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 参考答案：B参考解析：由于导致血浆HCO3（碳酸氢根）升高和降低的原因同时存在，彼此
23、相互抵消，使血浆的碳酸氢根和PH值在正常范围内，动脉血二氧化碳分压也常在正常值范围内或有轻微变动。对于AG增高性的代酸合并代碱时，测量AG值对诊断有重要意义，若为单纯性代酸，AG增高部分与碳酸氢根减少部分应该相等。但是AG正常型代酸合并代碱那就需要结合病是全面分析单选题36.男性，左基底节巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加深，血压下降，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体，可能出现的并发症是A.肺水肿B.肺栓塞C.胃、十二指肠出血D.小脑幕切迹疝E.小脑扁桃体疝 参考答案：C参考解析：根据“呕吐出咖啡色液体”，病人发生了应激性溃疡。单选题37.乳腺癌的好发部位是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上
24、象限E.乳晕周围 参考答案：A参考解析：乳腺癌的好发部位以乳房外上象限占多数。乳房肿块也以外上象限最多见。据有关资料统计，乳腺癌有60发生在外上象限；12发生在乳晕下；12发生在内上象限；10发生在外下象限；6发生在内下象限；肿块累及全乳，占满全乳房者较少。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。单选题38.胃-十二指肠溃疡穿孔最常见发生于A.胃小弯B.十二指肠后壁C.胃底D.胃大弯E.十二指肠前壁 参考答案：E参考解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和
25、泌酸腺区的交界处的幽门一侧。单选题39.乳房后脓肿切开术的切口位置应在A.乳房两侧对应切口B.自乳头呈放射状切口C.在乳房中部横行切口D.沿乳房下皱褶处弧形切口E.以上均可 参考答案：D参考解析：便于引流深部脓液，又不损伤乳腺管。单选题40.重度缺氧判断标准是A.氧分压6.67mmHgB.氧分压小于4mmHgC.氧分压4.67mmHgD.氧分压5.67mmHgE.氧分压小于5.67mmHg 参考答案：B参考解析：缺氧程度的判断：（1）轻度缺氧血症：PaO2（kPa）6.67，SaO2（%）80无发绀，无需给氧。（2）中度低氧血症：PaO2（kPa）46.67，SaO2（%）6080发绀，呼吸困
26、难，需氧疗。（3）重度低氧血症：PaO2（kPa）小于4，SaO2（%）小于60显著发绀，呼吸困难，三凹症。是氧疗的绝对适应证。单选题41.开放性损伤患者常规注射破伤风抗毒素的剂量为A.1500UB.500UC.800UD.1000UE.300U 参考答案：A参考解析：1次皮下或肌内注射15003000IU，儿童与成人用量相同；伤势严重者可增加用量12倍。经56日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。1.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。2.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的
27、反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。3.注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。4.使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。(1)过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液)，在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无明显反应者
28、，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。(2)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释
29、的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。5.门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。单选题42.患者，女性，41岁，髋关节脱位复位后伸直，轻度外展位持续皮牵引多长时间A.1周B.2周C.34周D.5周E.6周 参考答案：C参考解析：轻度外展位持续皮牵引多长时间34周。单选题43.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是A.败血症B.脓血症C.菌血症D.毒血
30、症E.以上都不是 参考答案：B参考解析：脓血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰氏阴性杆菌，偶为真菌。单选题44.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，以下哪项不是主要表现A.患侧眼球内陷B.声音嘶哑C.患侧瞳孔缩小D.患侧上睑下垂E.同侧面部无汗 参考答案：B参考解析：霍纳综合征主要表现患侧眼球内陷，患侧瞳孔缩小，患侧上睑下垂，同侧面部无
31、汗单选题45.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项描述是错误A.初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称B.后期可出现结节与压迫症状C.多数的结节性甲状腺肿易恶变D.表面光滑，质软E.随吞咽上下移动 参考答案：C参考解析：多见于女性，一般无明显症状。甲状腺轻，中度肿大，表面平滑，质地较软。重度肿大可引起压迫症状，出现呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等，胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻，出现面部青紫，肿胀。单选题46.溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是A.胃肠减压B.补液C.应用抗生素D.半卧位E.全身支持治疗 参考答案：A参考解析：1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少
32、胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断单选题47.患者，男性，30岁，因呕血、黑便来院，意识清楚，血压11.2/6.6kPa（84/50mmHg），给予补充液体，应输入的溶液是A.5%碳酸氢钠B.20%甘露醇C.浓缩白蛋白D.氨基酸E.中分子右旋糖酐 参考答案：E参考解析：中分子右旋糖酐，可抑制血小板的粘附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。单选题48.患者男性，患有糖尿病，呼吸深快，最近血气检测结果
33、为pH7.25，AB4mmolL，PaCO216mmHg，该患者发生了A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱 参考答案：A参考解析：根据病史，患者有糖尿病，血中固定酸增加；pH降低，为代谢性酸中毒；血液中HCO3-因缓冲H+而被消耗，AB降低为原发性变化，PaCO2降低为代偿性变化，符合代谢性酸中毒的特征。单选题49.患者女性，53岁。椎管内阻滞下行腹腔镜胆囊切除术。术中患者出现血压下降的主要原因是A.肾上腺阻滞B.脊神经根损伤C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢神经介质释放减少 参考答案：C参考解析：椎管内阻滞血压下降主要由于交感神经被阻
34、滞使阻力血管和容量血管扩张。共享题干题患者，男性，32岁。身高170cm，体重98kg，在全麻下行胃减容术，手术麻醉均顺利，术后2小时尚未苏醒，行机械通气。单选题1.分析其最可能的原因为A.吸入麻醉药排出不彻底B.低体温C.麻醉药过量D.肥胖E.术前用药量不足 参考答案：D参考解析：由患者的身高及体重，根据BMI=体重(kg)/身高2(m2)可算出患者的体重指数为33.91，为严重肥胖，肥胖容易导致麻醉药物潴留，术后麻醉药代谢较慢，容易导致苏醒延迟。单选题2.若术后4小时该患者异常烦躁，则此时该患者的治疗护理措施不正确的是A.高流量给氧B.注意保暖C.给予适量镇痛药D.适当约束E.给予肌松药
35、参考答案：E参考解析：此时患者尚未完全苏醒，可给予高流量吸氧，适当使用镇静止痛药，减少机械通气对该患者的刺激，并给予适当约束及保暖，待完全苏醒后及早停止机械通气，拔除人工气道。肌松药则抑制自主呼吸，会导致延迟拔管。故选E。患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就医，查体：会阴部肿胀。单选题3.该患者最先应采取的处理措施是A.镇痛B.膀胱造瘘C.尿道造影D.试插导尿管E.会阴部切开引流 参考答案：D参考解析：该患者未见明显开放性创面，可初步判断为闭合性尿道损伤，由于尚未出现排尿困难表现，应首先考虑在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管作为支架以利于尿道愈
36、合，若不成功说明尿道连续性受到破坏再考虑行手术治疗纠正。单选题4.考虑该患者可能是A.肾损伤B.尿道损伤C.膀胱损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤 参考答案：B参考解析：患者有尿道损伤的病因，即骑跨硬物，也有尿道损伤的临床表现，即尿道滴血、疼痛，会阴部肿胀，因此高度怀疑为尿道损伤。患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。单选题5.该患者昏迷的原因最有可能为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钙血症 参考答案：B参考解析：根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱
37、水，导致昏迷。因此选B。单选题6.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首先做的辅助检查是A.抽血查血生化B.胸片C.尿量及尿比重D.头颅CTE.RI 参考答案：A参考解析：此时患者出现明显脱水症状，首先应检测患者有无因脱水导致的水电解质紊乱，而通过选项A可明确诊断，故选A。单选题7.治疗该患者首选静脉滴注液体为A.乳酸林格液B.0.9%氯化钠液C.5%葡萄糖液D.10%葡萄糖液E.5%氯化钠葡萄糖液 参考答案：C参考解析：对于高渗性脱水患者治疗原则是尽早去除病因，能饮水者尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖，脱水症状基本纠正、血清钠降低后再补充适量等渗盐水，故答案为C。患者
38、，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。单选题8.开胸术后，为防止患者出现肩关节僵直和肌肉萎缩，患者宜做的康复运动是A.翻身B.抬头、低头C.将右手举过头顶D.术侧手臂与肩膀的运动E.右手交替握紧、张开 参考答案：D参考解析：因为术后指导患者进行术侧手臂及肩膀震动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势，避免肩关节僵直和肌肉萎缩。故选D。单选题9.护士收集资料时发现患者首次就诊是因为意识到原发性肺癌的早期症状，患者最可能注意到的临床表现是A.全身不适B.胸部疼痛C.干咳D.呼吸困难E.贫血 参考答案：C参考解析：因为肺癌早期症状多为刺激性咳嗽，故选C。单选题10.护士采集患者的痰标
39、本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有A.红细胞B.黏液管型C.癌细胞D.致病菌E.白细胞 参考答案：C参考解析：因为肺癌，尤其起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞可随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。故选C。单选题11.患者行的是右肺肺叶切除术，术后第2天，血压平稳，最舒适的体位是A.平卧B.患侧卧位C.半坐卧位，床头抬高3045D.头低脚高位E.健侧卧位 参考答案：C单选题12.护士对患者实施的术前护理中，不适宜的是A.鼓励戒烟B.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食C.介绍手术和术后情况D.让患者卧床休息，减少活动E.倾听患者对手术的忧虑 参考答案：D参考解析：因为术前要指导
40、患者练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，床上腿部运动、术侧手臂及肩膀震动等，而不是卧床休息，故选D。单选题13.护士对张先生进行评估的结果中，与患者患肺癌最密切的因素是A.体重过重B.母亲有高血压C.吸烟30年D.发现糖尿病5年E.退休前是司机 参考答案：C参考解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。患者，女性，45岁。自缢，心跳骤停，经抢救心跳呼吸恢复，进入脑复苏阶段。单选题14.关于降温治疗正确的描述为A.可先应用巴比妥类药物以防寒战B.物理降温即可C.患者体温降得越低效果越好D.复温时先撤辅助降温药物E.体温每降1，氧耗率可下降10%左右 参考答案：A参考解析：脑复苏降温，物理
41、降温前应先用药物辅助降温，以防寒战反应，体温降至3533为宜，体温每降1，氧耗率可下降5%6%，复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复12天后再停用辅助降温药，故B、C、D、E均不对；答案为A。单选题15.正确的脱水治疗措施是A.严格限制液体入量B.连续应用脱水药物72小时后应该停用，以免水电解质平衡紊乱C.可用25%山梨醇以降低脑水肿D.限制用20%甘露醇以免继发急性肾衰竭E.脱水治疗药物以匀速缓慢滴注，减少静脉炎发生 参考答案：C参考解析：心跳呼吸骤停脑复苏脱水治疗的方法是：使用20%甘露醇或25%山梨醇以降低脑水肿，每次200300ml静脉快速滴入，一般在1530分钟内滴完，根据需要每6小时重
42、复应用，适当限制液体入量，故正确的选项为C，其他各项叙述均错误。男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。单选题16.该病人用镇静药控制和解除痉挛、抽搐，其主要目的是A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生、减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床 参考答案：B单选题17.工地上带有泥土的锈钉刺伤，容易引起破伤风的原因是A.伤口小不引起注意B.细深的伤口有利厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物 参考答案：B单选题18.破伤风杆菌属于A.革兰阳性芽孢杆菌
43、B.革兰阴性芽孢杆菌C.革兰阴性厌氧芽孢杆菌D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌E.厌氧芽孢杆菌 参考答案：D单选题19.该患者需气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁，药物不易控制D.吞咽困难，防止呛咳E.腹直肌强直，呼吸急促 参考答案：C参考解析：对抽搐频繁、药物不易控制的严重病人，应尽早行气管切开，以便改善通气，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行人工辅助呼吸。在紧急状态下，在气管切开前，可行环甲膜粗针头穿刺，并给予吸氧，保证通气。单选题20.护理破伤风病人中错误的是A.住隔离病房B.避免光、声刺激C.卧床休息D.减少水和蛋白质摄入E.给予镇静药 参考答案：D参考解析：破伤风病人因肌肉
44、反复抽搐，消耗增多，因此应该增加水和蛋白质的输入。单选题21.该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的破伤风毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素 参考答案：C患者，女性，45岁。单选题22.梗阻性黄疸1个月余，1天前行ERCP检查，检查后2小时出现中上腹疼痛，伴恶心、呕吐，体格检查：腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。白细胞数14109/L，中心粒细胞85%。最可能的原因是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠穿孔D.急性胃肠炎E.细菌性肝脓肿 参考答案：B参考解析：患者ERCP术后2小时发生急性腹痛均应首先考虑ERCP并发症：急性胰腺炎。故选B。单选题23.乳头无痛性血性溢出液，检查未触及肿块，首先应考虑的是A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房脂肪瘤D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤 参考答案：E参考解析：如在乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体溢出,即可诊断，如未能扪及肿块，用指压法以食指尖围绕乳头作顺时针方向按压乳晕区，可见乳头相应部位的单侧单支乳腺导管口有溢液，也可作出诊断，有些病例虽可扪及结节，但按压时并无溢液。男性，68岁，右半结肠癌(肿块型)，拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。单选题24.该病人术前清洁肠道宜采用的方法是A.开塞露