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1、 1/11 2022 年副高（小儿内科学）考试模拟卷（本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.婴儿期有下列哪项应怀疑化脓性脑膜炎 A.硬脑膜下积液 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞数增高，核左移 D.发热、抽搐 E.昏迷 2.原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点，下列哪项不符合 A.多有家族遗传倾向 B.发作形式较单纯 C.智力多受影响 D.脑电图背景波正常 E.对抗癫痫病药物反应较好 3
2、.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误 A.外观混浊甚至呈脓性 B.压力增高 C.细胞数明显增高，达 1000106/L 以上，以中性粒细胞为主 D.糖、蛋白质、氯化物增高 E.脑脊液涂片常可找到细菌 4.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选 2/11 A.第三代头孢菌素 B.青霉素单用 C.氯霉素+青霉素 D.红霉素+氯霉素 E.庆大霉素 5.关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误 A.选择对病原菌敏感的杀菌药 B.所用药物能透过血脑屏障 C.必须选择 2 种以上抗生素联合应用 D.急性期静脉分次给药 E.抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药 6.下列哪一项不是化脑的并发症 A.硬脑膜下积液 B.
3、脑室管膜炎 C.脑积水 D.脑性低钠综合征 E.脑室内出血 7.下列哪项提示有脑膜炎可能 A.高热 B.惊厥 C.昏迷 D.Kernig 征阳性 E.呕吐 8.下列哪一项不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点 A.惊厥多见于 6 个月至 5 岁小儿 B.发作前均有发热，多在发热初期体温骤升时发作 C.惊厥呈全身性，持续时间不超过 10 分钟 D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染 E.发作 1 周后脑电图异常 3/11 9.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥 A.上呼吸道感染伴发热惊厥 B.泌尿道感染伴高热惊厥 C.肠道感染伴发热惊厥 D.出疹性疾病伴有热惊厥 E.新生儿期的高热惊厥 10
4、.下列哪一项不符合复杂型高热惊厥的特点 A.惊厥发作持续 15 分钟以上 B.发作呈局限性发作 C.一次病程中发作多次 D.发作后神经系统检查正常 E.占热性惊厥的 30%11.川崎病急性期的最佳治疗方案是 A.静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林 B.糖皮质激素+阿司匹林 C.阿司匹林 D.糖皮质激素 E.静脉注射大剂量丙种球蛋白 12.治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项 A.布洛芬 B.青霉胺 C.环磷酰胺 D.泼尼松 E.PCE（前列腺素）13.关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的 A.生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的 B.80%的生长激素分子量为 22kD，20%的为 20kD C
5、.GH 呈脉冲分泌，并存在昼夜节律 D.GH 一般在深睡眠的早期分泌最高 4/11 E.GH 的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH 和 GHIH 14.关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的 A.患儿出生时身高正常 B.23 岁后出现生长发育缓慢 C.年生长速率小于 5cm D.骨龄延迟一般超过 2 岁 E.身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10 百分位数 15.完全性生长激素缺乏症患者 GH 药物刺激试验峰值 A.10g/L B.10g/L C.5g/L D.5g/L E.510g/L 16.下列何者不是 GH 的激发试验 A.胰岛素低血糖试验 B.精氨酸试验 C.可乐定试验
6、 D.糖耐量试验 E.左旋多巴试验 17.禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为 A.尿渗透压上升峰值超过给药前的 50%B.尿渗透压上升峰值超过给药前的 9%50%C.尿渗透压上升峰值较给药前小 9%D.尿渗透压上升峰值超过给药前的 9%E.尿渗透压上升峰值小于给药前的 50%18.下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症 A.血浆渗透压 B.尿液渗透压 C.每小时尿量 5/11 D.禁水及血管加压素试验 E.病史 19.女孩中枢性性早熟最常见的原因为 A.特发性 B.颅内肿瘤 C.原发性甲状腺功能减低症 D.肾上腺皮质增生症 E.食用含有雌激素的食物 20.先天性甲状腺功能减低症的临
7、床表现，不包括 A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力及生长发育正常 C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现 E.皮肤粗糙，有黏液性水肿 21.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为 A.T4 B.FT4 C.T3 D.T4、TSH E.T3、TSH 22.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的 A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗 B.失盐型首选盐皮质激素治疗 C.药物剂量因人而异 D.应激情况下应加大剂量 E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量 23.引起糖尿病代谢紊乱的主要是 A.胰岛素拮抗激
8、素增多 6/11 B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低 24.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近 23 个月内血糖总的水平 C.近 4 个月内血糖总的水平 D.近 1 个月内血糖总的水平 E.近 23 周内血糖总的水平 25.胰岛素抵抗是指 A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感 C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.小儿胃
9、食管反流的治疗包括下列哪些 A.加稠厚食物，少量多次喂哺 B.小婴儿抬高床头 C.质子泵抑制剂 D.促胃肠动力药 E.抗幽门螺杆菌治疗 2.肠套叠病人，如出现以下哪些情况，不宜空气灌肠复位 A.血便 B.超过 48h C.呕吐明显 7/11 D.腹部膨胀 E.腹膜刺激征 3.人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为 A.胃黏膜萎缩，胃液酸度降低 B.肠绒毛萎缩，双糖酶活性低 C.分泌型 IgA 水平低 D.肠动力改变 E.菌群失调 4.产毒性大肠杆菌的特点正确的是 A.多发于冬季 B.潜伏期 12 天 C.脓血便 D.常发生脱水及电解质紊乱 E.病程多自限 5.小儿腹泻引起低血钾时，心电图表
10、现为 A.S-T 段降低 B.出现 u 波 C.S-T 段上移 D.高尖 T 波 E.T 波平坦或倒置 6.小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑 A.低钾血症 B.低钙惊厥 C.高钾血症 D.补液过快，引起脑水肿 E.中毒性脑病 7.钩端螺旋体病早期的“三体征”是指 A.肝肿大 B.淋巴结肿大 8/11 C.腿、腰部肌肉压痛 D.眼结膜充血 E.肺部细湿啰音 8.传染性单核细胞增多症的发病机制是 A.通过病毒血症累及全身淋巴系统 B.直接感染 B 淋巴细胞 C.直接侵入 T 淋巴细胞 D.细胞毒性效应细胞增殖 E.产生多克隆免疫球蛋白 9.水痘的传播途径有 A.经胎盘母婴传播 B.经消化道传播
11、C.直接接触 D.经呼吸道飞沫传播 E.经输血传播 10.预防伤寒，需采取下列哪些措施 A.门诊病人隔离治疗至症状消失后 5d B.住院病人隔离至粪便培养阴性 C.对慢性带菌者给予抗生素 12 周治疗 D.水源管理，消灭苍蝇 E.预防接种伤寒菌苗 11.引起败血症的各种细菌中，属于条件致病菌的是 A.溶血性链球菌 B.脆弱类杆菌 C.肺炎克雷伯菌 D.隐球菌 E.分枝杆菌 12.流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是 A.多见于 2 个月至 2 岁的小儿，多见于冬季 9/11 B.病程迁延且反复 C.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥 D.常并发硬脑膜下积液 E.氨苄青霉素治疗有效 13.小儿化脓性脑膜
12、炎抗生素应用时间一般为 A.脑脊液不正常，但临床症状消失已 1 周以上可考虑停药 B.临床症状消失，脑脊液正常后停药 C.临床症状消失即可停药 D.脑脊液正常后再用药 12 周 E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于 23 周 14.葡萄球菌脑膜炎的临床特点是 A.新生儿多见 B.可伴有肺炎 C.可为脓毒败血症之合并症 D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性 E.青霉素治疗效果好 15.脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些 A.脑脊液细菌培养 B.对流免疫电泳法 C.免疫荧光法 D.乳胶凝集试验 E.鲎珠溶解物试验 16.下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证 A.B 超示脑室明显
13、扩大者 B.积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者 C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者 D.硬脑膜下积液者 E.新生儿化脓性脑膜炎 10/11 17.关于化脓性脑膜炎的抗生素应用，哪些是正确的 A.病源菌不明脑膜炎氨苄青霉素 B.流感杆菌脑膜炎氯霉素 C.金葡菌脑膜炎青霉素 D.肺炎球菌脑膜炎大剂量青霉素 E.大肠杆菌脑膜炎第三代头孢菌素 18.关于病毒性脑炎下列哪些是正确的 A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症 B.脑脊液细胞数成千上万 C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症 D.脑脊液糖和氯化物降低 E.脑脊液蛋白质轻度增高 19.化
14、脓性脑膜炎的炎性渗出物在下列哪些部位 A.软脑膜，蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 D.脑室内膜 E.基底池 20.麻疹出疹 1d，下列哪些方法能检测到麻疹病原体 A.ELISA 法测定血清特异性 IgM B.测定血清特异性 IgG C.鼻咽部分泌物 PCR 法检测麻疹病毒抗原 D.荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原 E.病人血液病毒分离 21.发热 1 周怀疑伤寒病人，下列哪几项检查阳性率较高 A.肥达氏反应 B.血培养 C.骨髓培养 D.粪培养 11/11 E.尿培养 22.先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些 A.性病
15、实验室玻片试验(VDRL)B.荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)C.不加热的血清反应素试验(USR)D.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)E.梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)23.化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是 A.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化 B.如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝 C.瞳孔散大表示同侧动眼神经受压 D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿 E.出现两侧瞳孔不等大，可能将发生呼吸心跳停止 24.小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些 A.易激惹、目光凝视 B.脑膜刺激征明显 C.前囟隆起 D.高热 E.呕吐抽搐 25.化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有 A.硬脑膜下积液 B.脑性低钠血症 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.耳聋、失明、智力障碍等