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1、 1/12 2022 年副高（小儿内科学）考试真题卷一（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.15 个月女孩，发热 2 天，流涎、拒食。体检：体温 39，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起 _ A.葡萄球菌 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.白色念珠菌 E.单
2、纯疱疹病毒 2.以下各项错误的是 _ A.先天性肥厚性幽门狭窄主要症状为呕吐 B.先天性巨结肠主要症状为便秘 C.慢性胃炎主要症状为呕血 D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E.肠套叠可有便血 3.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因_ A.肠道内感染 B.消化系统发育不成熟 C.喂养不当 2/12 D.血液中抗体偏低 E.肠道外感染 4.男婴，8 个月，腹泻 4 天，大便 10 余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠 133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为 _ A.重度等渗性脱水，酸中毒 B.轻度等渗性脱水，酸中毒 C.重度低渗性脱水，酸中毒 D.中度等渗性脱
3、水，酸中毒 E.中度低渗性脱水，酸中毒 5.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是 _ A.每日大便次数达 10 余次 B.恶心、呕吐、纳呆 C.体温升高达 37.5以上 D.水、电解质明显紊乱 E.粪便呈黄花汤样或水样 6.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 _ A.精神极度萎靡 B.皮肤弹性极差 C.哭无泪，尿量极少 D.外周循环衰竭 E.眼眶前心前囟深凹 7.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是 _ A.致病型大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.克雷白杆菌 8.轻型腹泻特点，下列哪项不符合 _ A.可由肠道内病毒引起 3/12 B.胃肠道症状为主 C.无明显的全身症状 D
4、.脱水、酸中毒症状重 E.由饮食、气候因素引起 9.9 个月男婴，于是 11 月份发生水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞 02 个/HP。其最常见的病原体为 _ A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.腺病毒 D.诺沃克病毒 E.柯萨奇病毒 10.女，4 岁，发热，腹泻腹痛 1d，大便 810 次，黏液脓血便，镜检示 RBC20个/HP，WBC2530 个/HP。下列哪种疾病不考虑 _ A.细菌性痢疾 B.产毒性大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌感染、D.空肠弯曲菌肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 11.关于肠套叠，错误的是 _ A.可用空气灌肠复位 B.可有腹痛 C.婴幼儿多为继发性肠套叠 D
5、.回盲部最多见 E.便血 12.先天性巨结肠的发病机制主要由于 _ A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良 B.结肠的弹力纤维发育不良 C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如 D.结肠交感神经丛发育不良 4/12 E.以上都不是 13.2 个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为 _ A.腹膜炎 B.肠梗阻 C.营养不良 D.小肠结肠炎 E.肠穿孔 14.以便秘为主要临床表现的疾病是 _ A.肠套叠 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.幽门痉挛 D.先天性巨结肠 E.十二指肠溃疡 15.消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达 _ A.黏膜肌层
6、B.肌层 C.黏膜层 D.黏膜下层 E.浆膜 16.几个年龄组溃疡病的表现，错误的是 _ A.新生儿症状多为腹痛 B.新生儿多为应激性溃疡 C.学龄前期为脐痛 D.学龄期为上腹痛 E.婴幼儿症状为反复呕吐 17.小儿上消化道出血的最多见原因是 _ A.急性胃炎 B.肠套叠、5/12 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.胃扭曲 E.消化性溃疡 18.下列不属于抑酸药的是 _ A.阿托品 B.丙谷胺 C.奥美拉唑 D.雷尼替丁 E.碳酸氢钠 19.先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是 _ A.常见胃蠕动波 B.生后 2d 出现症状 C.早期症状为呕吐 D.可触及右上腹包块 E.可出现电解质平衡紊乱 20.先天
7、性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是 _ A.可呕血 B.右上腹扪及橄榄样肿块 C.有胃蠕动波 D.进行性腹胀 E.营养不良、脱水、明显消瘦 21.下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现 _ A.生后 23 周出现呕吐，呈进行性加重 B.剧吐时可吐黄绿色胆汁 C.可伴黄疸 D.右上腹橄榄状肿块 E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动 22.下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状 _ A.呕吐 6/12 B.阵发性腹痛 C.果酱样血便 D.腹部包块 E.高热 23.婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是 _ A.用抗生素治疗 B.禁食 C.使用抗病毒药物 D.口服补液 E.用脱脂奶喂养 24.患儿，9 个
8、月，腹泻 3 天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选 _ A.2:1 溶液静脉滴注 B.2:3:1 溶液静脉滴注 C.ORS 溶液 D.4:3:2 溶液静脉滴注 E.以上都不是 25.患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符 _ A.10%，补充一定热量 B.5%，使液体具有一定渗透压 C.15%，增加小肠对水、钠的重吸收 D.20%，使液体具有一定的渗透压 E.2%，增加小肠对水、钠的重吸收 26.男婴，8 个月，腹泻 5 天，每天 10 多次水样便，10 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠 125mmo
9、l/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是 _ A.1/4 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/2 张含钠液 7/12 D.2/3 张含钠液 E.2:1 等张含钠液 27.WHO 推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为 _ A.0.2%B.0.15%C.0.1%D.0.3%E.0.25%28.10 个月男婴，腹泻 45 天，大便 69 次/日，呈稀水样，伴呕吐 12 天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 _ A.纠正水、电解质紊乱 B.控制肠内外感染 C.调整与适当控制饮食 D.给予消化药 E.给予止吐药 29.8 个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀
10、水样，每天 78 次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要 _ A.血气分析 B.大便常规 C.补液 D.洗胃 E.查血电解质 30.小儿脱水，维持输液治疗阶段的输液时间 _ A.68 小时 B.812 小时 C.1216 小时 D.1624 小时 E.4 小时 31.9%氯化钠 50ml，10%葡萄糖 50ml，张力为 _ 8/12 A.2/3 张 B.1/2 张 C.1/5 张 D.1/4 张 E.等张 32.关于性早熟的治疗，下述哪项不正确 _ A.环丙孕酮的剂量为每日 70150mg/m B.应根据不同病因作相应治疗 C.GnRHa 不可改善成人期最终身高 D.G
11、nRHa 的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌 E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高 33.关于呆小症，哪项不正确 _ A.3 个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常 B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致 C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现 D.地方性呆小症有两种不同的临床类型 E.骨龄正常 34.下列哪些选项检查的是诊断 GHD 最可靠的方法 _ A.睡眠刺激实验测定血清 GH B.测定夜间血清 GH C.运动实验测定血清 GH D.胰岛素刺激试验测定血清 GH E.GHRH 刺激实验 35.在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的 _ A.先天性肾上腺皮质增生症 B.体质性
12、青春期延迟 C.生长激素缺乏症 D.甲状腺功能减低症 E.家族性矮身材 9/12 36.下列哪项不是生长激素的基本作用 _ A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取 B.抑制肝糖原分解 C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高 D.促进脂肪的分解 E.促进人体各种组织细胞增大和增殖 37.特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起 _ A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全 B.生长激素分子结构异常 C.IGF 受体缺陷 D.产伤 E.生长激素受体缺陷 38.关于生长激素缺乏症的诊断，下述哪项错误 _ A.任意血 GH10g/L 可排外 GHD B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查 C.必须有
13、两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激素缺乏症 D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常 E.GHRH 试验最可靠 39.下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体 _ A.精氨酸刺激试验 B.胰岛素刺激试验 C.可乐定刺激试验 D.左旋多巴刺激试验 E.GHRH 刺激试验 40.一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟 _ A.7，8 B.8，9 C.9，10 10/12 D.9，8 E.10，9 41.下列哪项不是性早熟的特点 _ A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的 9 倍 B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高 C.中枢性性早熟的临床特
14、征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似，但临床表现差异较大 D.在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速 E.青春期成熟后，患儿身高低于一般群体 42.有关性早熟的描述，下列哪项错误 _ A.女孩在 9 岁以前，男孩在 8 岁以前呈现性发育征象即为性早熟 B.由于下丘脑垂体性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟 C.特发性性早熟又称体质性性早熟 D.80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性 E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高 43.下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因 _ A.颅内肿瘤 B.畸胎瘤 C.体质性 D.中枢神经系统感染或损伤 E.下丘脑垂体病
15、变 44.女，7 岁，多饮多尿伴消瘦 6 个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在 1.0011.004 之间。哪项检查可明确诊断 _ A.禁水试验 B.电解质 C.血气 D.禁水-加压素试验 E.血浆 ADH 45.关于单纯乳房早发育下述哪项不正确 _ 11/12 A.不伴阴道流血 B.不伴有生长加速和骨龄提前 C.血清雌二醇和 FSH 基础值明显增高 D.乳房轻度发育且呈周期性变化 E.GnRH 刺激试验中 FSH 峰值明显增高 46.如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症 _ A.尿渗透压与尿比重 B.血钠水平 C.血渗透压 D.禁水试验 E.加压素试验 47.关于体质性性早熟的描述正确的是
16、 _ A.以男孩多见，占男孩性早熟的 80%以上 B.骨龄发育落后 C.发育顺序与正常青春发育不同 D.性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢 E.绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者 48.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是 _ A.甲状腺素合成障碍 B.甲状腺不发育 C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物 D.促甲状腺激素缺陷 E.母亲孕期饮食中缺碘 49.甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 _ A.产热 B.促进蛋白质合成 C.促进中枢神经系统发育 D.促进脂肪分解和利用 E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢 12/12 50.以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现 _ A.身材矮小，但全身比例匀称 B.腹大，有脐疝 C.智力明显低下 D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿 E.体温低而怕冷