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1、 1/12 2022 年副高（小儿内科学）考试模拟卷（本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列引起心肌炎最常见的病原体是 A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 B 组 D.链球菌 E.埃可病毒 2.下列病毒性心肌炎主要临床依据不包括_ A.心脑综合征 B.心脏扩大 C.心功能不全 D.心律失常 E.发病前 13 周有病毒性上呼吸道感染或腹泻 3.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原
2、因，下列哪项是不可能的 A.肝病 B.长期素食 C.肠道吸收障碍 D.婴儿生长发育快，需要量增加 E.肠道长期小量出血 4.胚胎造血最旺盛的时期是 2/12 A.胚胎第 68 周 B.胚胎第 812 周 C.胎儿期 45 个月 D.胎儿期 67 个月 E.胎儿期 89 个月 5.骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见 A.大量的原始红细胞 B.原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多 C.出现幼稚淋巴细胞 D.有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞 E.异常淋巴细胞 6.小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨
3、髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在 A.生后满 28 周 B.生后满 1 周岁 C.23 岁开始 D.57 岁开始 E.1012 岁开始 7.下列哪项数值描述是错误的 A.初生新生儿 Hb110g/L 为中度贫血 B.新生儿血容量约占体重的 10%，平均 300ml C.婴儿期网织红细胞较成人高，约为 0.040.06 D.1 岁时 HbF0.05 E.小儿血小板数与成人相似，约为(150250)109/L 8.婴儿生理性贫血最明显的年龄是 A.新生儿期 B.生后 23 个月 C.生后 56 个月 3/12 D.生后 89 个月 E.1 岁左右 9.下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不
4、正确的 A.正常情况下可有 6 种不同的血红蛋白分子 B.HbGower1、Gower2 和 Porland 在胚胎 12 周消失 C.HbF 由22 两对多肽链组成 D.成人 Hb 及 HbF 分为 HbA 和 HbA2 两种 E.出生时 HbF 占 0.70，HbA 约占 0.30 10.目前临床上主要根据病程的长短将儿童免疫性血小板减少症分为三型，分别是 A.2 个月为新诊断 ITP，6 个月为持续性 ITP，6 个月为慢性 ITP B.3 个月为新诊断 ITP，6 个月为持续性 ITP，12 个月为慢性 ITP C.3 个月为新诊断 ITP，312 个月为持续性 ITP，12 个月以上
5、为慢性 ITP D.6 个月为新诊断 ITP，6 个月为持续性 ITP，12 个月为慢性 ITP E.6 个月为新诊断 ITP，9 个月为持续性 ITP，12 个月为慢性 ITP 11.下列哪一项替代疗法不能用于血友病 A 的治疗 A.高纯度的因子 B.基因重组人因子 C.冷沉淀物 D.凝血酶原复合物 E.血小板 12.下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血(DIC)的诊断 A.外周血进行性血小板减少 B.凝血酶原时间延长 C.纤维蛋白原进行性减少 D.3P 试验阳性 E.抗凝血酶(AT-)减少 13.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的治疗，下列哪项描述是错误的 A.单系统 LCH
6、给予最低限度的治疗即可 4/12 B.单系统 LCH 伴有多病灶骨骼损害应给予全身治疗 C.单系统 LCH 伴有特殊部位损害应给予全身治疗 D.多系统 LCH 必须进行全身治疗，以减少复发、改善预后 E.多系统 LCH 全身治疗的疗程一般 68 周即可 14.下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因 A.铁的吸收障碍 B.铁的摄入不足 C.先天储铁不足 D.生长发育因素 E.铁的丢失过多 15.有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的 A.食物铁以二价铁形式在胃内吸收 B.母乳和牛乳含铁均低 C.维生素 C 可增加铁的吸收 D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式 E.血浆中与转铁蛋白结合的
7、铁为血清铁 16.46 个月小儿诊断为贫血，血红蛋白(Hb)应是 A.100g/L B.110g/L C.120g/L D.140g/L E.145g/L 17.地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因有 A.铁的利用障碍 B.大量红细胞破坏，体内铁质过多 C.反复多次输血 D.食物中铁不断吸收 E.肝功能障碍 18.男孩，8 岁，居住青海，海拔 1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液 5/12 学检查 Hb120g/L，MCH27pg，MCV79fl，MCHC30%，血清铁蛋白 11g/L，红细胞游离原卟啉 0.8mol/L。如何评估该小孩 A.正常 B.亚临床缺铁性贫血 C.缺铁性贫
8、血 D.维生素 B6 缺乏性贫血 E.血红蛋白病 19.患儿，女，2 岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近 3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3 周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.81012/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1109/L，分类无异常，血小板 19109/L。初步诊断应首先考虑 A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血 D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血 E.骨髓异常增生综合征 20.1 岁女婴，面色苍白 3 个月，牛奶喂养，RBC2.51012/L，Hb80g/L，MCV96fl，M
9、CH35pg，WBC 和 PLT 正常，网织红细胞 0.012，其最可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.地中海贫血 D.肺含铁血黄素沉着症 E.铅中毒 21.8 月龄婴儿，近 10 天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干，四肢见数个皮下出血斑，颈浅淋巴结可扪及，肝肋下 5cm，脾肋下 4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.51012/L，WBC50109/L,N5%，L10%，幼稚细胞 85%，PLT21109/L。可能的诊断是 A.白血病 B.类白血病 6/12 C.感染 D.骨髓外造血 E.正常 22.23 个月小儿“生理性贫血”时 A.红细胞数降至
10、7.01012/L、血红蛋白量降至 220g/L 左右 B.红细胞数降至 6.01012/L、血红蛋白量降至 150g/L 左右 C.红细胞数降至 6.01012/L 血红蛋白量降至 150g/L 左右 D.红细胞数降至 5.01012/L、血红蛋白量降至 100g/L 左右 E.红细胞数降至 3.01012/L、血红蛋白量降至 100g/L 左右 23.下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是_ A.G-6-PD 缺乏症 B.遗传性球形红细胞增多症 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 E.己糖激酶缺乏症 24.急性失血性贫血是 A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.造血
11、不良性贫血 E.低色素小细胞性贫血 25.下列哪种物质有利于铁吸收 A.牛奶 B.蛋 C.咖啡 D.茶 E.维生素 C 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）7/12 1.新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法 A.换血疗法 B.光照疗法 C.给予抗生素治疗 D.纠正缺氧及酸中毒 E.出生后 1 天内输白蛋白 2.单纯性肥胖症的特点是 A.体脂分布均匀 B.外阴发育不良 C.智能正常 D.血脂大多正常 E.常有高胰岛素血症 3.继发性肥胖常表现为 A.智力低下 B.身材矮小 C.体脂分布特殊 D.第二性征发育正常 E.在某些内分泌代谢病患儿中多见 4.热
12、性惊厥简单型表现为 A.发作形式可呈部分性 B.发作持续不超过 10min C.一日内发作一次 D.神经系统无异常 E.体温 40 5.流行性腮腺炎的主要临床特点为 A.腮腺肿大，以耳垂为中心的肿胀 B.发热、头痛、呕吐。C.张口进食，咀嚼时疼痛加剧 8/12 D.伴有颈项强直 E.常伴有胰腺炎 6.室间隔缺损并发充血性心力衰竭经治疗后病情好转，临床上表现为 A.心率、呼吸减慢 B.水肿消退，尿量增加 C.食欲、精神好转 D.肝脏缩小 E.心脏缩小 7.新生儿期惊厥常见的病因有 A.新生儿败血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿代谢异常 8.型糖原累
13、积症的主要临床特点为 _ A.肝肿大显著 B.空腹低血糖严重 C.反复低血糖性惊厥 D.智能发育迟滞 E.间歇性肌球蛋白尿 9.AIDS 的传播方式有 _ A.注射传播 B.母婴垂直传播 C.器官移植 D.与患者同进食 E.输血液制品 10.失眠症的病因有 _ A.环境因素 B.生理因素 9/12 C.心理和社会因素 D.兴奋性物质或药物的使用 E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等 11.发作性睡病的四联征有 _ A.白天过度睡眠 B.睡眠瘫痪 C.睡前幻觉 D.记忆和视觉障碍 E.猝倒 12.抑郁症的临床表现有 _ A.抑郁或易激惹 B.失眠或睡眠过多 C.精神运动性激动不安或迟
14、缓 D.过多的或不适当的内疚感 E.思维或归纳能力减弱 13.以下哪些物质可引起药物依赖 _ A.镇静药 B.镇痛药 C.鸦片类 D.幻觉剂 E.具有同化作用的激素类药物 14.易醒是指 _ A.全夜超过 5 分钟的觉醒次数在 2 次以上 B.全夜觉醒时间超过 40 分钟 C.觉醒时间占睡眠时间的 10%以上 D.全夜觉醒次数超过 5 次以上 E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30 分钟以上 15.新生儿颅内出血的症状表现为 A.脑性尖叫、惊厥 10/12 B.凝视、斜视、眼震颤 C.嗜睡、昏迷 D.呼吸不规则或呼吸暂停 E.以上都不是 16.维生素 K 缺乏引起哪些凝血因子活性低下_
15、A.凝血因子 B.凝血因子 C.凝血因子 D.凝血因子 E.凝血因子 X 17.对一个孕 34 周早产儿进行检查，可发现下列哪-项 _ A.皮肤发亮、水肿、毳毛多 B.头发乱如绒线头 C.指甲末达指尖 D.足纹遍及整个足底 E.耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚 18.新生儿轻度窒息的特点有 A.呼吸慢，不规则 B.皮肤苍白 C.心率100 次/min D.肌张力低下，四肢松弛 E.以上都不是 19.新生儿低血糖症的病因 A.肝糖原储存少 B.高胰岛素血症 C.胰高糖素缺乏 D.先天性代谢缺陷 E.母亲多有低血糖 20.新生儿体温调节的特点有 11/12 A.皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热
16、B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热 C.体温调节功能差 D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式 E.体温调节功能好 21.新生儿机械通气应用指征 _ A.呼吸衰竭 B.药物治疗无效的呼吸暂停 C.FiO>0.6，PaO<50mmHg(6.67kPa)D.PaCO>5070mmHg(7.89.33kPa)E.FiO>0.6，PaO<50mmHg(6.67kPa)，除外紫绀型先天性心脏病 22.胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，主要包括 _ A.气胸 B.纵隔气肿 C.心包积气 D.肺间质气肿 E.气腹 23.新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为 A.惊厥持久 B.肌张力减低 C.瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射 D.无脑水肿症状 E.以上都不是 24.婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有 A.意识障碍 B.前囟隆起，球结膜水肿 C.凝视、惊厥 D.脑膜刺激征 E.以上都不是 12/12 25.重症肺炎可有下列哪些表现 A.中毒性肠麻痹 B.心力衰竭 C.中毒性脑病 D.消化道出血 E.以上都不是