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1、2022年副高（神经内科学）考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.蛛网膜下腔出血不用A.甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药2.蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟硷D.尼莫地平E.尿激酶3.颈内动脉血栓形成时，不出现A.对侧偏瘫B.对侧感觉障碍C.同侧失明D.同侧Horner征E.同侧注视麻痹4.男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa(180/90
2、mmHg)，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑叶出血D.底节出血E.蛛网膜下腔出血5.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A.脑水肿B.肺炎C.血管痉挛D.出血E.脑内盗血现象6.椎基底动脉供血不全不应出现A.眩晕B.交叉性瘫痪C.吞咽障碍D.眼肌麻痹E.失语7.颈椎外伤或骨质增生可产生A.一眼视力障碍B.椎动脉供血不全的症状C.颈外动脉供血不全的症状D.颈内动脉供血不全的症状E.颈总动脉供血不全的症状8.女性
3、，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征(+)，左侧半身感觉减退、最可能的诊断是A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血9.青壮年脑栓塞最常见的来源是A.心肌梗塞室壁瘤B.心脏粘液瘤C.亚急性细菌性心内膜炎D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E.风湿性心脏病伴心房纤颤10.短暂性脑缺血发作最多见的病因是A.脑动脉硬化、管腔狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病，心律不齐D.高血压E.风心病11.男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，
4、左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力、最可能的诊断是A.右侧大脑中动脉血栓形成B.椎基底动脉血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.右底节出血E.蛛网膜下腔出血12.女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊、检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常、最可能的诊断是A.癫痫发作B.短暂性脑缺血发作C.左侧大脑中动脉血
5、栓形成D.左底节出血E.癔病发作13.女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是A.动静脉畸形B.动静脉瘘C.动脉瘤D.蛛网膜囊肿E.烟雾病14.脑梗塞患者CT图象为A.起病后即可见异常低密度影B.起病2448h后可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病2448h后可见异常高密度影E.起病一周后才改变15.脑出血患者CT图象为A.起病后即可见高密度异常影B.起病2448h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变16.脑栓塞最多发生于A.大脑前动脉B.大
6、脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉17.脑血栓形成急性期的治疗原则不包括A.超早期溶栓治疗B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C.采取个体化治疗原则D.应用甘露醇治疗E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施18.基底尖动脉综合征临床主要表现不包括A.Wallenberg综合征B.严重记忆障碍C.对侧偏盲或皮质盲D.意识障碍E.眼球运动及瞳孔异常19.脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险A.抗凝及溶栓治疗B.扩血管改善脑循环治疗C.脑保护治疗D.降纤治疗E.脑细胞活化剂20.椎基底动脉系统TIA的症状不包括A
7、.跌倒发作B.眩晕及平衡失调C.短暂性全面性遗忘症D.失语症E.双眼视力障碍发作21.发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程，其中不包括A.颅内容量增加B.交通性和阻塞性脑积水C.细菌性脑膜炎D.自主神经及下丘脑功能紊乱E.脑血管痉挛和蛛网膜粘连22.多发性脑出血通常不继发于A.血液病B.脑淀粉样血管病C.新生物D.血管炎E.高血压23.不属于颞动脉炎表现的为A.一侧或双侧颞部疼痛B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C.视力障碍D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛E.颞区红肿24.高血压脑病的治疗原则不包括A.尽快降低血压B.降低颅内压C.控制抽搐D.镇静、预防心衰及感染E.减轻脑水肿25.海绵窦
8、血栓形成不累及的脑神经有A.第对脑神经B.第对脑神经C.第对脑神经D.第对脑神经E.第对脑神经26.大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉27.下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉？A.内囊前肢B.苍白球C.大脑脚D.尾状核E.内囊后肢28.脑梗死急性期宜慎用或不用A.抗凝治疗B.扩血管治疗C.脑保护治疗D.降纤治疗E.溶栓治疗29.蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括A.感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水E.癫儿发作30.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为A.头颅MRIB.脑血管造影C.头颅CT扫描D.脑电图检查E.脑
9、脊液检查31.颈内动脉系统主要供血部位是A.基底核B.小脑和脑干C.眼部和大脑前3/5的脑组织D.大脑各个皮质区E.大脑前3/5脑组织32.丘脑的供血动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.后交通动脉33.内囊后肢前2/3的供血动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.后交通动脉34.对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用A.血管扩张剂B.钙拮抗剂C.抗血小板聚集剂D.中药如丹参等E.皮质类固醇35.大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入A.直窦B.海绵窦C.乙状窦D.横窦E.下矢状
10、窦36.TIA患者若合并糖尿病和高血压，血压宜控制在A.BP140/90mmHgB.P130/85mmHgC.BP150/95mmHgD.BP120/80mmHgE.BP160/95mmHg37.最新的临床及试验证明，脑卒中急性期不宜使用A.抗凝治疗B.影响能量代谢的药物C.影响氨基酸及多肽类的药物D.影响神经递质及受体的药物E.降纤治疗38.下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素？A.TIA和脑卒中史B.心脏病C.糖尿病D.高血压E.高脂血症39.诊断TIA主要依据A.病史B.体检结果C.脑电图D.颅脑CTE.颅脑MRI40.TIA时，下列哪项是不符合的？A.没有后遗症B.症状、体征持续超
11、过24小时，但在23周内完全恢复，不留后遗症C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E.持续时间通常在数分钟或10余分钟41.关于TIA的预后，下列哪项说法是正确的？A.约1/2发展为脑梗死，1/2可自行缓解B.约1/2发展为脑梗死，1/2继续发作C.约1/3发展为脑梗死，1/3继续发作，1/3可自行缓解D.约40%发展为脑梗死，30%继续发作，30%可自行缓解E.约20%发展为脑梗死，30%继续发作，40%可自行缓解42.TIA的特点是A.有后遗症B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复D.神经系统局灶体征至3天内恢复E.CT可见陈旧腔隙梗死
12、灶43.下列哪项不是上矢状窦血栓形成的诱因A.产后13周的产妇及妊娠期妇女B.平常有高血压者C.口服避孕药D.婴幼儿及老老年人严重脱水者E.感染、全身消耗及恶液质患者44.TIA常反复发作，每次发作不超过A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时45.男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是A.脑出血(基底节区)B.TIAC.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成46.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是A.不伴脑神
13、经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫47.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是A.阿司匹林B.噻氯匹啶C.氯吡格雷D.双嘧达莫(潘生丁)E.尼莫地平48.大脑后动脉深穿支闭塞不出现A.红核丘脑综合征B.丘脑综合征C.Weber综合征D.Benedit综合征E.Millard-Gubler综合征49.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.16小时内50.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为A.100mB.50mlC.25mlD.200mlE.150ml第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页