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1、四川大学华西医院四川大学华西医院 骨科骨科临床效果围术期管理手术技巧康复TKATKA术术后康复锻炼终极目标后康复锻炼终极目标满足患者日常生活需求，如满足患者日常生活需求，如穿穿袜、系鞋带、剪趾甲、袜、系鞋带、剪趾甲、盘腿盘腿华西骨科自1984年开展第一例人工髋、膝关节置换以来，距今已有30年的历史。1997年以来，无论是THA，还是TKA手术量均明显增加，至今共完成THA超过4000例，TKA超过2000例。100090080070060050040030020010002005200620072008200920102011THATKA术前术后4天术后2周术后6周术后3月术后6月020406
2、080100120140-20伸直屈曲ROM 所有患者活动度均达到伸小于所有患者活动度均达到伸小于-5，屈曲大于，屈曲大于100；术后；术后6月无残留疼痛病例月无残留疼痛病例比起术前，术后比起术前，术后6月时各指标均明显改善月时各指标均明显改善伸屈ROMHSSVAS术前（n=85）-8.1110.7100.753.64.2术后6月（n=85）-3.1117.211394.10康复贯穿住院全过程及出院后相当长一段时间术前指导术前指导 了解TKA康复过程 提高对康复的认识 医患互信与配合 术中操作术中操作 软组织平衡，关节屈伸功能的基础 术后训练术后训练 关节屈伸、灵活性及力量康复练习获得理想功能
3、的重要保障促进肢体恢复体力增加肌力增大关节活动度恢复日常生活动作的协调性康复计划应遵循个体化、渐进性和全面性的原则术前锻炼指导指导患者掌握术后肢体移动的正确方法患者掌握术后肢体移动的正确方法加强加强股四头肌肌力练习股四头肌肌力练习掌握掌握辅助器械的使用方法辅助器械的使用方法掌握掌握预防脱位的方法及预期的恢复时间预防脱位的方法及预期的恢复时间术后即刻保护体位髋关节置换术轻度外展位双膝间置枕，防止内收、内旋膝关节置换术足跟垫高或支具保护使膝关节处于自然伸直位防止日后屈曲畸形麻醉清醒后踝关节主动屈伸锻炼踝关节主动屈伸锻炼直腿抬高功能锻炼需要时可在支具保护下直腿抬高 术后第1天THA髋关节屈伸、外展下
4、床，练习站立如无不适可逐步练习行走TKA支腿抬高功能锻炼膝关节屈伸活动可下床，练习站立及行走无论THA还是TKA，术后患者能完成盘腿、下跪动作，则诸如穿鞋袜、剪脚趾甲等日常生活均可以自理。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field