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1、2022内科主治历年真题7篇2022内科主治历年真题7篇 第1篇 脊髓后角病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段型感觉分离现象参考答案：E患者右侧三叉神经麻痹,则A、左眼直接角膜反射消失B、左眼间接角膜反射消失C、右眼间接角膜反射消失D、右眼直接角膜反射消失E、以上均不正确参考答案：BD 血氨增高的原因是（ ）A肝硬化继发性醛固酮增多症B2型糖尿病C高蛋白饮食D上消化道出血E便秘正确答案：CDECDE；继发性醛固酮增多症可以导致低钾血癌，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨易通过血一脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨
2、的毒性增加。 关于Alzheimer病的描述不正确的是A、通常为散发B、可能与遗传和环境因素有关C、记忆障碍主要是远记忆障碍D、可有认知障碍E、部分表现为抑郁等精神症状参考答案：C 男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：正确答案：A贝
3、赫切特综合征(白塞综合征)是一原因不明以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害的自身免疫性疾病。临床发病有急性和慢性两型，本例为慢性型，主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡，眼部病变表现为视网膜色素膜炎及阴部溃疡，加上肌内注射部位有小脓疱疹，此为贝赫切特综合征主要诊断标准，四项均符合，有人称为完全型贝赫切特综合征。次要标准还有关节炎，胃肠道病变，附睾炎，血管病变，中枢神经系统病变，肺部病变及肾小球肾炎。符合三项主要标准或两项主要标准及两项次要标准为不完全型。 静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状，有助于诊断重症肌无力A.依酚氯铵B.阿托品C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.溴吡斯的明参考答案
4、：A 男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室间隔缺损D、风湿性二尖瓣狭窄E、风湿性主动脉瓣狭窄参考答案：B2022内科主治历年真题7篇 第2篇 梗阻性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏C.肾动脉及肾静脉栓塞等D.急进性肾小球肾炎E.前列腺增生肥大 下列病人的诊断是：正确答案：E 以下为肾穿刺活检的禁忌证的是A.无症状性血尿B.肝功能轻度异常C.无症状性蛋白尿D.急性肾衰竭E.一侧肾萎缩正确答案：E绝对禁忌证：明显出血倾向：重
5、度高血压；精神病、不配合或无法配合：孤立肾；小肾。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎肉眼下的病理表现有:A、甲状腺弥漫性对称性肿大B、质较韧C、切面呈分叶状D、以上均是答案：D 急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A、胰蛋白酶原B、糜蛋白酶原C、前磷脂酶D、前弹性蛋白酶E、激肽释放酶原参考答案：A 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位性心绞痛以下情况可发生心肌
6、梗死，除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速D、当患者进食大量脂肪食物以后E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉房室结支当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、正后壁心肌梗死D、右室梗死E、广泛前壁心肌梗死患者入院后第2天发生
7、急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间B、血白细胞增高的程度C、Q波的宽度和深度D、血沉增快的程度E、血清CPK酶增高的程度入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特异性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后综合征（Dressler综合征）E、心肌梗死后乳头肌功能不全如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后，心绞痛持续发作B、急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛E、以上都不是估计该患者急性心肌梗死
8、后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、23周B、45周C、68周D、910周E、11周参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：E问题 7 答案：C问题 8 答案：C问题 9 答案：C 蛋白、脂肪、糖不完全氧化所产生酸为A.水过多B.水中毒C.假性高血钾D.非挥发性酸E.假性低钠血症参考答案：D 关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、叶抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少参考答案：B2022内科主治历年真题7篇 第3
9、篇慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 ( )A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胰腺囊肿D、胰腺脓肿E、胆道蛔虫参考答案：A 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是_侧_损害。正确答案：右 面神经大动脉炎最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、肾衰竭C、动脉瘤破裂D、脑卒中E、缺血性心脏病参考答案：A 鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义的检查是A、腹水B、蛋白尿C、肝功能D、腹壁静脉曲张E、水肿从足部开始参考答案：D 虚劳预后的关键在于A、气血的虚实B、脏腑功能盛衰C、脾肾中气的有无，肾气盛衰D、津液充沛与否E、阴阳的盛衰参考答案：C 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.消化性溃疡B
10、.反流性食管炎C.急性胃粘腹病变D.食管静脉曲张破裂E.胆道出血正确答案：A 女性，24岁。新婚。突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是A、急性尿道炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性膀胱炎急性发作E、泌尿系结核参考答案：C2022内科主治历年真题7篇 第4篇 应给予哪些治疗A血液透析B血浆置换C甲强龙冲击治疗D环磷酰胺冲击E抗生素抗炎治疗正确答案：BDEI型急进性肾小球肾炎应给予血浆置换、甲强龙和环磷酰胺冲击。 安宫牛黄丸的功用是A.清热解毒，开窍醒神B.清热解毒，开窍安神C.化浊开窍，清热解毒D.开窍定惊，辟秽解毒E.芳香开窍，行气止痛参考答
11、案：A急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、肾功能急剧恶化B、早期出现少尿、无尿C、慢性进展D、急性肾炎综合征E、诱因为使用肾毒性药物参考答案：D 男，27岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。首先应考虑的疾病是A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、脑栓塞应进一步做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒(TCD)参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B下列不属于中枢抗胆碱能药物的是A、苯海索(安坦)B、丙环定(开马君)C、金刚烷胺D、苯甲托品E、比哌立登(安克痉)参考答案：C 下列哪些NHL患者
12、可考虑以放疗为主A低度恶性组分期I期B中度恶性组分期I期C高度恶性组分期I期D低度恶性组分期期正确答案：AD低度恶性NHLI期和期都可以放疗为主，而中、高度恶性NHLI期则应以化疗为主，仅在必要时补充局部照射。 多发性骨髓瘤肾损害不应有的情况是A、管型肾病B、肉芽肿形成C、高尿酸血症D、肾淀粉样变性E、浆细胞浸润参考答案：B2022内科主治历年真题7篇 第5篇糖尿病患者应用胰岛素治疗中,餐前尿糖定性试验结果为绿黄色,则胰岛素剂量应为A、仍按昨天原先所用剂量不变B、较原先所用剂量增加04单位C、较原先所用剂量增加48单位D、较原先所用剂量增加812单位E、较原先所用剂量增加1216单位参考答案：
13、C 有关感染性关节炎，哪一项描述不准确A急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗B急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证C大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果D感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析E急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎正确答案：B对于急性细菌性关节炎，必须充分引流感染的关节，制定足够长的、能治愈感染的抗感染疗程。如针吸抽液不成功，必须立刻考虑外科引流。有关贲门黏膜撕裂综合征的说法以下错误的是( )A、90%患者发病部位为胃食管连接部B、本病又称为Mallory-Weiss syndromeC、本病可
14、发生于任何年龄，以2030岁女性病例多见D、急诊胃镜检查为本病最有效诊断方法E、内镜表现为贲门部或胃食管连接处黏膜呈纵行撕裂参考答案：C抗结核药物的正确使用是A、早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）B、联合用药C、选用敏感药物D、坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）E、大量参考答案：ABCD 有关出血性疾病的描述，不正确的是A.维生素B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少C.血友病患者凝血功能障碍D.血小板增多导致凝血功能亢进E.严重感染可导致血管壁功能异常正确答案：D 下列哪项不属于风热犯表证的病机A、风热犯表B、热郁肌肤C、卫表失和D、腠理闭壅E、肺失清肃参考答案：D 青年男性，以
15、头痛、伴恶心、呕吐2小时为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查参考答案：E2022内科主治历年真题7篇 第6篇 最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是( )。A.平滑肌肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.滑膜肉瘤D.横纹肌肉瘤E.脂肪肉瘤参考答案：A 男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于A右侧面神经B左侧面神经C右侧皮质脑
16、干束D左侧皮质脑干束E双侧皮质脑干束正确答案：D右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。 二尖瓣狭窄( )A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加参考答案：B治疗血栓性血小板减少性紫癜,最有效的方法是A、血液透析B、血浆置换C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、抗凝药物参考答案：B 治疗噎膈需时刻考虑的是A、开郁化痰B、顾护津液及胃气C、补气养血D、活血化瘀E、健运脾胃参考答案：B 急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度正确答案：E 本病应采取的处理措施如下A激素短程
17、试用B留置导尿管，勤翻身C气管切开D激素短程应用加留置导尿管E以上都不是正确答案：D2022内科主治历年真题7篇 第7篇 下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A咽喉炎B哮喘C上消化道出血D食管狭窄E鼻窦炎正确答案：E胃食管反流病的食管以外临床表现包括咳嗽、哮喘及咽喉炎，不包括鼻窦炎。 肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B.肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气E、肺组织坏死形成空洞正确答案：E 肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗
18、红色血便，最可能出现哪种情况A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血参考答案：D 患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。方选A.蠲痹汤B.加味二妙丸C.独活寄生汤D.甘姜苓术汤E.活络效灵丹参考答案：C脑脊液氯化物含量明显减少见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、细菌性脑膜炎参考答案：BCE 男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩正确答案：A肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C、肾结核常伴肾外结核表现D、肾结核X线检查可发现肾区钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性参考答案：E