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1、内科主治历年真题7篇内科主治历年真题7篇 第1篇 下列哪项不是绒毛膜癌的特点A、血及尿中AFP浓度显著升高B、是滋养层细胞的高度恶性肿瘤C、25%继发于自然流产D、约50%继发于葡萄胎E、20%以上发生于正常妊娠参考答案：A 眩晕( )A.颈内动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.椎-基底动脉系统TIA参考答案：E 题干：女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体： 甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.突眼D.月经过多E.易怒正确答案：D 治疗肺痨各型的首选方剂，
2、下列哪项是错误的A、阴虚火旺用百合固金汤B、肺阴亏虚用一贯煎C、阴阳两虚用补天大造丸D、气阴耗伤用保真汤E、肺阴亏虚用月华丸参考答案：B Wernicke失语患者病变的主要区域是A、额下回后部B、额下回前部C、颞上回后部D、颞上回前部E、额上回后部参考答案：C 亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血E、心脏杂音的变化参考答案：E高钙血症是指血清总钙超过A、1.10mmol/LB、1.34mmol/LC、2.25mmol/LD、2.58mmol/LE、3.58mmol/L参考答案：D内科主治历年真题7篇 第2篇 女性，66岁。高血压病史18年，劳
3、累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音。该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎参考答案：B关于甲状腺功减退症的心血管系统表现,下列说法不正确的是 ( )A、心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B、ECG显示低电压C、由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D、心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻E、约有10%的患者伴发高血压参考答案：D基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-
4、外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质参考答案：D 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征A、急性心包炎B、急性心肌梗死心力衰竭C、快速心房颤动伴心力衰竭D、急性风湿热伴心动过速E、舒张性心力衰竭参考答案：C男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在:A、后角B、灰质前联合C、侧角D、后索E、脊髓丘脑束参考答案：A 女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.食管
5、裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.BARRETT食管E.癔球症正确答案：D 女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查A粪便涂片找抗酸菌B旧结核菌素试验CX线胃肠钡餐检查D纤维结肠镜检查EX线腹部平片正确答案：C内科主治历年真题7篇 第3篇脊髓丘脑侧束A、传导对侧躯干、肢体的痛温觉B、传导身体对侧的粗略触觉C、传导身体同侧本体感觉D、起于脊髓前角，止于丘脑E、传导对侧躯干、肢体的精细触觉参考答案：A 患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大。应考虑诊断为(
6、 )A、小叶性肺炎B、肺肿瘤C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、原发性肺结核病患儿死亡，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是( )A、间质性肺炎B、麻疹性肺炎C、粟粒性肺结核D、小叶性肺炎E、葡萄球菌性肺炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4V6 S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音级，可闻及第3心音A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病参考答案：C 女性患者，41岁。多次测量血
7、压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压参考答案：E 患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、弥漫性泛细支气管炎D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张对诊断有意义的检查是A、动脉血气分析B、肺功能检查C、X线胸片D、胸部CTE、纤维支气管镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐1380moLL,血钾6.2mmolL,血钙2.0mmol
8、L,二氧化碳结合力12mmolL,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是A、高血压引起B、尿毒症脑病C、高钾血症引起D、补碱引起E、脑出血参考答案：D下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症( )A、心肌炎B、心脏破裂C、缩窄性心包炎D、房室传导阻滞E、冠心病参考答案：E内科主治历年真题7篇 第4篇 肺栓塞时会出现A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高参考答案：A 肺结核患者咳痰带血，处理最恰当的是()。A.10%葡萄糖酸钙10mlB.可
9、待因0.03gC.6-氨基己酸46gD.垂体后叶素510UE.安静休息，避免紧张情绪正确答案：E 男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗：A.强心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘药D.强心+抗生素+平喘药E.利尿+平喘药+氧疗答案：C 对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（ ）A骨髓穿刺干抽B均有显著脾大C按起病急缓可分为慢性型和急性型D外周血中有幼粒、幼红细胞ENAP活力增高正确答案：B 治疗湿热伤中型泄泻首选方剂是A、藿香正气散加减B、
10、葛根芩连汤加减C、参苓白术散加减D、四神丸加减E、痛泻要方加减参考答案：B 在夜分而坐，则低迷思寝中，夜分之义为( )A、昼夜之分界B、黄昏之后C、黎明之前D、夜半参考答案：D 严重主动脉瓣关闭不全者可听到( )A.心包叩击音B.二尖瓣开瓣音C.Austin-Flint杂音D.喀喇音E.Graham-steell杂音参考答案：C内科主治历年真题7篇 第5篇 下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致参考答案：A 患者目前处于下列状态中的A癫
11、痫持续状态B癫痫强直一阵挛发作C单纯部分发作继全面性发作D复杂部分发作继全面性发作E癫痫发作后昏睡期正确答案：A心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长( )A、0期除极B、1期复极C、2期复极D、3期复极E、4期参考答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉主干C、间隔支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉参考答案：D 全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是A、高血压B、高血脂C、脑栓塞D、肺栓塞E、冠心病参考答案：C 女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿()，5天前发热，胸片示右
12、下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(+)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350mol/L。目前最适宜的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量使用利尿剂参考答案：E根据国际头痛疾病分类第2版第1次修订本(ICHDRl),偏头痛的并发 症包括( )A、慢性偏头痛B、偏头痛持续状态C、持续先兆不伴脑梗死D、偏头痛性脑梗死E、偏头痛触发的痫性发作参考答案：ABCDE内科主治历年真题7篇 第6篇哪项最适合选用甲泼尼龙冲击 ( )A、大量血尿B、微小病变C、薄基底膜肾病D、难治性肾病E、先天性肾病参考答案：D 痫病瘀阻脑络证的
13、治法为A.补益气血，健脾宁心B.补益心肾，潜阳安神C.活血化瘀，息风通络D.涤痰息风，开窍定痫E.清热泻火，化痰开窍参考答案：C 化验结果：血Hb129gL，WBC114109L，N78，L22，Plt210109/L，大便常规为黏液脓性便，WBC2030个Hp，偶见成堆脓球，RBC35个Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断A霍乱B溃疡性结肠炎C直肠结肠癌D阿米巴痢疾E克隆病正确答案：BCD双掌法胸外心脏按压以下不正确的是( )A、术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处B、术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨C、下压与放松时间大致相等D、患儿仰卧于硬板上E、使胸骨下陷约34cm参考答案：B 为
14、除外胰腺癌应选择A.血淀粉酶B.胰腺B超检查C.血浆胰岛素水平D.胰功肽试验（BT-PABA）E.尿淀粉酶参考答案：B 胆绞痛部位的主要特点是A.右下腹，放射至右腰部与右上肢B.脐部、上腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向上放射E.左上腹，放射至左肩胛正确答案：C胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。 经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为A12年B23年C34年D45年
15、E56年正确答案：C内科主治历年真题7篇 第7篇 女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是A、腹部B超检查B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、X线肝血管造影E、血白细胞计数及分类参考答案：E 出院后此药需用多长时间A半年B1年C不需继续应用D长期应用E1年半正确答案：D 男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院，突然出现眼前发黑，BP88/60mmHg，心电监测：心动过缓，心率40次/分，应立即给予A.普鲁卡因胺B.去甲基肾上腺素C.维拉帕米D.利多卡因
16、E.阿托品参考答案：E 本例最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.非lgA系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A 根据下列材料请回答 186188 题：（共用题干）患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。第186题：最可能的诊断是（ ）A系统性红斑狼疮B骨关节炎C强直性脊柱炎D白塞病E赖特综合征正确答案：E 如其病变在肾脏，则其血尿特点为A.无痛性全程肉眼血尿B.全程血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：A泌尿系结核临床表现为：尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿，脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。 霍乱所致腹泻A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案：A