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1、内科主治历年真题7节内科主治历年真题7节 第1节 Crohn病的X线表现是A.钡剂灌肠示结肠呈铅管样B.钡餐检查示回肠末端呈线样征C.钡餐检查示回肠部呈跳跃征D.钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E.钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强参考答案：B 巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A.吸氧B.细胞色素CC.甘露醇及利尿D.中枢兴奋剂E.抗生素正确答案：DACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括A、ACTHB、大剂量地塞米松抑制试验C、CRH兴奋试验D、胰岛素低血糖兴奋试验E、小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验参考答案：BC 冠心病绝大多数是指A.冠状动脉粥样硬化
2、B.冠状动脉炎C.冠状动脉微血管病变D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天性畸形正确答案：A Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb答案：D内科主治历年真题7节 第2节 下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化 酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑 肌，稳定肥大细胞膜B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质 释放减少，利于平滑肌松弛D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解
3、支气管收缩E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放 介质，降低气道高反应性正确答案：C 不符合肝豆状核变性的主要临床表现A、锥体外系症状、肝硬化、精神症状B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害C、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化E、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化参考答案：D 根据提供的资料，临床分期和分型是AABBCADBEB正确答案：D 下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A血小板减少B纤维蛋白原降低CTT延长D纤维蛋白降解产物增多E3P试验阳性正确答案：CDEDIC是弥漫性血管内凝血的英文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物(FD
4、P)增多，FDP增多会使凝血酶时间(TT)延长和血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。 主动脉瓣关闭不全可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是正确答案：A内科主治历年真题7节 第3节 女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影
5、，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义A.痰结核杆菌阳性B.胸片上有空洞病变C.胸片上浸润性病变D.发热等结核中毒症状E.血流增高正确答案：A 患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是A、甲肝抗体B、乙肝表面抗原C、丙肝抗体D、戊肝抗体E、抗平滑肌抗体F、抗双链DNA抗体下列措施中最有必要的是(提示： 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体
6、、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常。)A、CTB、B型超声C、MRID、肝穿刺活检E、血清铜蓝蛋白F、铁和铁蛋白可采用的治疗方案是(提示： 经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：D问题 3 答案：AB 女性，33岁。近两年经常关节疼痛，口腔溃疡，近一个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是A、类风湿因子B、抗核抗体谱C、免疫球蛋白定量D、补体E、抗CCP抗体参考答案：B下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是
7、 ( )A、多发性胃溃疡B、血清壁细胞抗体阳性C、伴上消化道大出血D、五肽胃泌素试验示胃酸缺乏E、血清胃泌素减低参考答案：D 不是肾病综合征并发症的是A感染B高血压C血栓形成D急性肾衰E蛋白质和脂肪代谢紊乱正确答案：B内科主治历年真题7节 第4节 诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A.转氨酶测定B.血氨测定C.检查Babinski征D.检查扑翼样震颤E.数字连接试验正确答案：E心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。白细胞正常或减少的传染病有 ( )A、伤寒B、霍乱C、病毒性肝炎D、疟疾E、乙脑参考答案：ACD 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、
8、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪隐血(+)。上述病例最可能的诊断是A、门静脉性肝硬化B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、胃癌E、慢性迁延性肝炎上述病例确诊最可靠的方法是A、X线钡餐B、B型超声C、胃镜+活检D、CT扫描E、MRI确诊后首选的治疗方案是A、积极化疗B、足量放疗C、放射介入治疗D、及时手术治疗E、内科保守治疗若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是A、该病恶化B、Trousseau综合征C、该病伴黑棘皮病D、该病伴皮肌炎E、该病伴低血糖症参考答案：问题 1
9、答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联征参考答案：D室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑,最常见的原因为A、左心室增大，压迫喉返神经B、肺动脉扩张，压迫喉返神经C、左、右心室增大，压迫喉返神经D、右心室增大，压迫喉返神经E、左心房增大，压迫喉返神经参考答案：B内科主治历年真题7节 第5节 上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为（ ）A化疗B脾切除C干扰素D放疗E异基因干细胞移植正确答案：A 暮，腰脊痛，不得溺，至今不愈（史记
10、仓公传）的译文应是( )A、每到傍晚，我腰脊痛，不能浸水，到现在还不能痊愈。B、每到傍晚，我腰脊痛，不能小便，到现在还没有痊愈。C、当天傍晚，我腰脊痛，不能溺水，到现在还没有痊愈。D、当天傍晚，我腰脊痛，不能小便，到现在还没有痊愈。参考答案：D 正常窦性心律的频率为( )A.5080次/分B.6080次/分C.60120次/分D.60100次/分E.80100次/分答案：D重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、眼外肌麻痹B、延髓肌肉麻痹C、感觉障碍D、肌力减退E、颈项肌无力，抬头困难参考答案：C宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有A、糖尿病合并重度活动性肺结核病B、新发现的糖尿病患者C、糖尿
11、病合并肺结核伴重度营养不良D、糖尿病合并肺结核、咯血E、糖糖尿病合并肺结核、气胸参考答案：AC内科主治历年真题7节 第6节 某男性患者，66岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L，应考虑为A、可诊为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量减低D、无临床意义E、以上都不是正确答案：B 参苓白术散可以兼治肺气虚、久咳多痰者，应用了哪种治法A、滋水涵木法B、益火补土法C、金水相生法D、培土生金法E、培土制水法参考答案：D 痞满湿热阻胃证首选方剂是A、二陈汤合平胃散加减B、保和丸加减C、
12、泻心汤合连朴饮加减D、越鞠丸合枳术丸加减E、枳实消痞丸加减参考答案：C 哪种图像能较好的反映肝脏的病理变化？( )A、TWIB、TWIC、PDD、压脂像E、压水像参考答案：B应用排尿酸药时应注意A、应从大剂量开始B、应从小剂量开始逐渐增量C、用药期间多饮水D、每日从尿中排出尿酸盐375mmol以上时不宜使用E、已有尿酸盐结石形成时不宜使用参考答案：BCDE内科主治历年真题7节 第7节 下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是A、比重1030，蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型57个HPB、比重1020，蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型03个HPC、比重1010，蛋白微量，红细胞02个HP，蜡样
13、管型03个HPD、比重1015，蛋白(+)，红细胞(+)，管型04个HPE、比重1020，蛋白(+)，红细胞03个HP，白细胞管型46个HP参考答案：C扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 ( )A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病参考答案：A 疟疾预防措施不包括下列哪项A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊E.疫苗注射正确答案：E疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区68周。 非霍奇金淋巴瘤的预后，下列哪项较为重要A、病理组织类型B、病人全身症状C、年龄D、性别E、化疗的强度参考答案：A 女性，32岁。因心悸、消瘦、出汗来门诊，诊断为甲状腺功能亢进症A.奇脉B.肝颈静脉回流征阳性C.奇脉、肝颈静脉回流征阳性D.水冲脉、枪击音、脉压增宽E.收缩期喀喇音参考答案：D