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1、内科主治历年真题7辑内科主治历年真题7辑 第1辑肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的 ( )A、肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音B、狭窄越重，杂音越强C、杂音部位与狭窄类型无关D、多数患者肺动脉第2音减低E、可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音参考答案：ADE怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别A、急性冠脉综合征B、急性心力衰竭C、张力性气胸D、夹层动脉瘤E、急性心肌梗死参考答案：ABCDE肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间一般定为A、24小时B、72小时C、7日内D、14日以内E、1个月内参考答案：D肾实质性高血压属于容量依赖型者占 ( )A、50%B、60%C、70%
2、D、80%E、100%参考答案：D治疗三叉神经痛效果较好的药物是A、卡马西平B、地西泮C、苯妥英钠D、氯氮卓（利眠宁）E、七叶莲参考答案：A 细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是（ ）A卧床休息、避免过劳和感染B抗感染及对症治疗C去除病因及对症治疗D强化免疫抑制治疗E透析治疗正确答案：DD；强化免疫抑制治疗，治疗可治的细胞性新月体型肾炎，其病因是免疫性的。 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、
3、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、CT检查观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 首次提出感冒病名的医著是A、医宗必读B、仁斋直指方C、金匮要略D、丹溪心法E、备急千金要方参考答案：B内科主治历年真题7辑 第2辑 下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了A哮喘B咳嗽C烧心D胸痛E咽喉炎正确答案：C典型胃食管反流病临床表现包括反酸、烧心。食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。个别患者可发生吸入性
4、肺炎甚至出现肺纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎及声音嘶哑。 下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述，错误的是A、全腹部膨隆B、可见肠型及蠕动波C、腹肌紧张，有压痛D、肠鸣音减弱E、腹式呼吸减弱或消失参考答案：B 男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。A.幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻 以下病例最可能的诊断是：正确答案：A 下列疾病好发部位描述中错误的是A、自身免疫性胃炎-胃体部B、胃溃疡-胃角和胃窦小弯C、十二指肠溃疡-十二指肠起始部D、慢性浅表性胃炎-胃窦部E、肠结核-回盲部参考答案：C脊髓空洞
5、症临床诊断时,一般不需与哪项鉴别A、髓内肿瘤B、运动神经元病C、脑干肿瘤D、Anold-Chiari畸形E、基底节出血参考答案：E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是A、四肢瘫痪B、眼球运动障碍C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、并发消化道出血参考答案：D患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B、出院48周后行胆囊切除术C、立即手术D、除非胰腺炎再发，不需手术E、立即腹腔镜下胆囊切除参考答案：A 医学道德修养的含
6、义不包括的是A、提高医德认识B、培养医德情感C、形成医德意志D、追求慎独境界E、形成医德行为和习惯参考答案：D内科主治历年真题7辑 第3辑下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是A、中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列B、中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群C、男性急性冠心病事件发病率明显高于女性D、中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高E、中国人群冠心病病死率呈上升趋势参考答案：CDE 患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断
7、是A、肺炎球菌性肺炎B、血行播散性肺结核C、产褥热D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺间质纤维化伴急性感染参考答案：B 阿米巴痢疾A.侵袭性腹泻B.分泌性腹泻C.果浆样大便D.渗出性腹泻E.米泔水样大便正确答案：C可引起上消化道出血的十二指肠疾病有A、十二指肠异位胰腺B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、十二指肠憩室炎E、十二指肠壅积症参考答案：ABCD大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是 ( )A、选用头孢拉定B、选用头孢三嗪C、不必用药物鞘内注射D、临床症状消失和体温正常后停药E、选用头孢唑啉参考答案：B 男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是A、卧床休息B、低
8、蛋白饮食C、低盐限水D、定期补充白蛋白E、用呋塞米以加快腹腔积液消退参考答案：E 食管癌的临床特点A.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失参考答案：C 患者，男性，62岁。哮病反复发作，喘息鼻翕，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青暗，苔腻或滑。方宜选用A、玉屏风散B、六君子汤C、平喘固本汤D、七味都气丸E、回阳急救汤合生脉饮参考答案：E内科主治历年真题7辑 第4辑 启膈散用以治疗A.噎膈痰气交阻证B.噎膈肝气郁结证C.噎膈气虚阳微证D.噎膈瘀血内结证E.噎膈津亏热结证参考答
9、案：A在洋地黄引起房室传导阻滞时,下列哪项处理不妥当 ( )A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普萘洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品参考答案：D 男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌参考答案：E关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )A、开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选B、腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低C、对于无法耐受手术的胆总
10、管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石D、胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好E、体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化参考答案：ABCDE 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵此时首先要进行以下哪种检查A、胃镜B、心电图C、冠脉造影D、食管24小时pH监测E、食管测压若1题检查正常，应进一步作哪一项检查A、胃镜B、心电图C、冠脉造影D、食管24小时pH监测E、食管测压若1及2题检查正常进一步作哪项检查A、胃镜B、心电图C、冠脉造影D、食管24小时pH监测及食管测压E、上消化道造影参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A
11、问题 3 答案：D不适当地应用利尿剂可引起A、低钾血症B、低钠血症C、低氯性碱中毒D、高钾血症E、低血压参考答案：ABCDE 相彼梁木中的梁木喻( )A.聚集B.车辐C.选拔人才D.采摘兰花E.栋梁之才参考答案：E 关于普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是哪项A.卧床休息，补液B.解痉C.祛痰止咳D.高热量膳食E.选用敏感抗生素正确答案：E内科主治历年真题7辑 第5辑 男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、克罗恩病D、肠粘连E、回肠末端肿瘤参考答案：C 治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜A青
12、霉素B庆大霉素C林可霉素D头孢唑啉E妥布霉素正确答案：C应选择肾毒性小的抗生素。泌尿系统结构异常的病因不包括A、肾发育不良B、肾盂及输尿管畸形C、留置导尿管D、移植肾E、多囊肾参考答案：C蛋白质热能营养不良小儿,实验室检查最突出的表现是 ( )A、血清白蛋白浓度降低B、必需氨基酸浓度降低C、血浆胆固醇浓度降低D、微量元素浓度降低E、低血糖参考答案：A 下述哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现A、相邻的P-P间期进行性缩短B、P-P间期及R-R间期均不等C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍D、最常见的传导比例为4：2E、受阻P波前的一个P-R间期延长参考答案：C 胃溃疡患者
13、可能的并发症不包括A出血B穿孔C幽门梗阻D恶性贫血E癌变正确答案：D胃溃疡并发症：上消化道出血；溃疡穿孔；幽门梗阻；癌变。尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A、尿道解剖差异B、生理差异C、卫生习惯差异D、女性易患性强E、女性抵抗力较男性低参考答案：A室性心动过速,以下错误的是A、PQRS无固定关系B、QRS宽度0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐室性心动过速，以下错误的是A、P-QRS无固定关系B、QRS宽度0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐E、按压颈动脉窦无效参考答案：B内科主治历年真题7辑 第6辑 弥漫性泛支气管炎(DPB)的临床表现以下描述错误的是A、咳嗽、喘息
14、B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、双侧上颌窦炎E、肺通气功能受限参考答案：B 休克是骨折的早期并发症。正确答案：对长效钙离子拮抗剂(CCB)降压疗效好,广泛应用于糖尿病合并高血压患者的治疗。其作用不正确的是( )A、二氢吡啶类CCB使出球小动脉扩张，降低肾小球毛细血管内压，增加肾小球滤过率B、有效降低卒中事件发生率C、合并急性脑卒中时，CCB扩张脑血管，增加脑血流，可能增高颅内压，应慎重选用D、在预防心力衰竭事件方面逊于ACEIARB类降压药物E、具有保护血管内皮和抗动脉粥样硬化功能参考答案：A高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变A、高密度脂蛋白升高B、高血
15、糖C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D、血胆固醇升高E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗参考答案：A 癫痫治疗失败的原因不包括( )A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物正确答案：E 题干：男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 其神志障碍的最可能原因为( )A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起
16、的肺性脑病E.感染中毒性脑病正确答案：DGraves病浸润性突眼的特征是A、突眼度超过参考值上限3mm以上B、眼裂增宽C、上眼睑退缩D、向上看时前额皮肤不皱E、眼球辐辏不良参考答案：A 高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关()。A.精神应激B.体重C.钠盐D.遗传E.膳食中的脂肪正确答案：E内科主治历年真题7辑 第7辑特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是 ( )A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，排除其他疾病参考答案：E 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、
17、尿失禁。体检：两侧肩部肌力度，肘关节肌力度，腕关节肌力度，对掌肌及骨间肌力度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征B、亚急性脊髓联合变性C、脊髓压迫症D、肌萎缩侧索硬化症E、进行性脊肌萎缩症本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像患者如做肌电图检查，应该表现为A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位，肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
18、参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A.FrankStarling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.交感神经兴奋性增加E.肾素血管紧张素醛固酮系统激活答案：B 某女，32岁。症见小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红苔黄腻，脉数。其诊断为A、癃闭B、热淋C、腹痛D、血淋E、气淋其治法为A、清热利湿，排石通淋B、清热利湿通淋C、疏利气机，通利小便D、清热通淋，凉血止血E、宣肺利水其选方为A、石韦散B、八正散C、小蓟饮子D、沉香散E、清肺饮患者若兼心烦、口舌生疮、糜烂，可合A、小承气汤B、滋肾通关丸C、
19、五磨饮子D、黄连上清丸E、导赤散若湿热久恋下焦，导致肾阴灼伤而出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，则可改用A、黄连温胆汤加大黄、丹参B、滋肾通关丸加苍术、黄柏等C、滋肾通关丸加生地黄、车前子、川牛膝等D、清开灵注射液E、六味地黄丸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：C起搏标测的制约因素A、电流强度B、阳极夺获C、起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（80 ms）D、大面积夺获或部分夺获E、患者性别参考答案：ABCD 男性，60岁，急性胸背痛伴上下肢血压不对称A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.动脉血栓栓塞D.闭塞性动脉粥样硬化E.心室壁瘤参考答案：A 肝母细胞瘤A.儿童最常见的肝脏肿瘤B.CEA常呈阳性反应，AFP阴性C.肝最常见的良性肿瘤D.与口服避孕药有关E.肝最常见的恶性肿瘤参考答案：A肝细胞坏死时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是A、LDH5B、LDH4C、LDH1D、IDH2E、LDH3参考答案：A