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1、2023年第九章 造血系统疾病一、A11、小儿时期最常见的出血性疾病是A、肝脏功能衰竭所致出血B、DICC、ITPD、血友病AE、维生素K依赖因子缺乏症2、下列有关蚕豆病的描述哪一项正确A、食蚕豆母亲哺乳不会导致发病B、进食蚕豆1周后发病C、其发病与进食蚕豆数量无关D、其发生主要与新蚕豆有关E、每次进食蚕豆一定会发病3、蚕豆病的发生常常于进食蚕豆后哪一时间段发病A、47天B、13周C、24小时D、2448小时E、4872小时4、G6PD缺乏症的遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、X连锁不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、常染色体不完全显性遗传5、典型韩-薛-柯病的主要临床特征
2、是A、突眼、发热、肝脾肿大B、出血、尿崩、肝脾肿大C、骨质缺损、发热、贫血D、骨质缺损、突眼、尿崩E、贫血、突眼、尿崩6、下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症勒-雪病的描述正确的是A、勒-雪病常无肝脾淋巴结肿大B、勒-雪病常有内分泌紊乱-尿崩C、勒-雪病多在2岁后发病D、勒-雪病常有特殊皮疹出现E、勒-雪病常以骨骼损害为主7、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是A、支持治疗为主B、局部注射治疗为主C、放疗D、手术治疗E、化疗为主的联合治疗8、家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是A、实验室生化检查特点B、预后C、遗传方式D、外周血象特点E、临床表现9、下列不符合噬血细胞综合征实
3、验室特点的是A、血清铁蛋白升高B、血清胆红素升高C、纤维蛋白原升高D、血乳酸脱氢酶升高E、血甘油三酯升高10、免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是A、抑制高细胞因子血症B、抑制病毒复制C、抑制B淋巴细胞增生D、抑制抗原抗体复合物形成E、抑制组织细胞的吞噬作用11、家族性嗜血细胞综合征的预后正确的是A、有自限性B、可以长期带病生存C、不能治愈D、只有骨髓移植有可能治愈E、联合化疗可以治愈12、继发性嗜血细胞综合征的主要诱因A、巨细胞病毒感染B、真菌感染C、EB病毒感染D、恶性肿瘤E、原虫感染13、下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义A、肿大淋巴结的活组织检查B、CT全身扫描C、B超检查
4、D、X线胸片检查E、骨髓涂片检查14、肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断A、神经母细胞瘤B、淋巴瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症15、期霍奇金病的治疗措施主要是A、手术切除放疗B、手术切除化疗C、化疗D、放疗E、手术切除16、非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是A、手术治疗为主B、免疫治疗为主C、化疗为主D、放疗为主E、造血干细胞移植为主17、小儿霍奇金病多数起源于A、小肠淋巴滤泡B、结外器官C、颈部淋巴结D、腹腔淋巴结E、纵隔淋巴结18、手术对非霍奇金淋巴瘤的作用A、根治作用B、缓解症状作用C、诊断作用D、限制转移作用E、缩小包块作用19、胚胎期造血首先
5、出现在A、肝脏B、卵黄囊C、胸腺D、淋巴结E、骨髓20、小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现A、幼稚嗜酸性粒细胞B、幼稚单核细胞C、幼稚淋巴细胞D、幼稚中性粒细胞E、巨大血小板21、小儿出生时红细胞数正常值为A、2101231012/LB、310123.51012/LC、3.5101241012/LD、4101251012/LE、5101271012/L22、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是A、胸腺B、卵黄囊C、骨髓D、肝脾脏E、肝脏23、骨髓外造血的主要表现之一是A、脾、胸腺肿大B、肾、胸腺肿大C、肝、胸腺肿大D、肝、脾肿大E、肝、肾肿大24、哪一时期是肝脏造血的主要时期A、胚胎第68个月
6、B、胚胎第89个月C、胚胎第36周D、胚胎第68周E、胚胎第45个月25、小儿生理性贫血发生的时期是A、46岁B、1113岁C、23个月D、23岁E、46个月26、骨髓造血逐渐稳定起始于A、胚胎第3周B、胚胎第6周C、胚胎4个月D、胚胎6个月E、生后25周27、关于遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是正确的A、无明显黄疸B、可出现新生儿高胆红素血症C、是血管内溶血性贫血D、是小细胞低色素性贫血E、常有肝脏中重度肿大28、下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征A、脾脏肿大B、贫血、黄疸、脾大C、发热、贫血D、贫血、腰痛E、黄疸、胆石症29、遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A、先减
7、低后增加B、正常C、减低D、增加E、先增加后降低30、遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在A、1岁以前B、23岁C、5岁以后D、5岁以前E、45岁31、在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是A、铁饱和度B、红细胞游离原卟啉C、血清铁D、血清铁蛋白E、总铁结合力32、缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是A、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大B、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞C、红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变D、红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞E、红细胞大小不等，小球形细胞比例增加33、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为A、铁吸
8、收障碍B、铁的丢失过多C、先天铁储备不足D、铁摄入量不足E、生长发育快34、足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间A、1012周B、45个月C、12周D、24周E、68周35、营养性缺铁性贫血患儿的血红蛋白90g/L，最合适的治疗是A、口服用枸橼酸铁胺B、服用硫酸亚铁及维生素CC、反复多次少量输血D、肌注右旋糖酐铁E、多饮鲜牛奶36、医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列入A、医疗机构校验管理和医务人员年度考核B、定期考核和医德考评C、医疗机构等级评审D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对37、地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈A、正细胞低色素性贫血B、单纯小细胞
9、性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血38、重型地中海贫血患者应输注A、冰冻红细胞B、冷沉淀物C、新鲜全血D、浓缩红细胞E、机采血小板39、地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A、血小板减少B、过敏反应C、凝血功能障碍D、病毒感染E、含铁血黄素沉着症40、重型地中海贫血患者的根治方法是A、自体造血干细胞移植B、脾脏切除C、新鲜全血输注D、浓缩红细胞输注E、异基因造血干细胞移植41、小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的A、不用分型，化疗越强烈越好B、分型治疗C、尽早给予化疗D、尽可能强烈化疗E、分阶段连续化疗42、儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是A、防治高尿酸血
10、症B、加强化疗药物作用C、防治肾脏的浸润D、治疗骨关节痛E、碱化尿液43、儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为A、4年半5年B、5年半6年C、2年D、2年半3年E、3年半4年44、儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达A、40%左右B、70%左右C、30%左右D、10%左右E、90%左右45、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验46、下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据A、尿胆原增加B、网织红细胞增加C、红细胞数及血红蛋白量下降D、外周血见红细胞碎片E、非结合胆红素升高47、
11、下列哪一种疾病属于溶血性贫血A、肺含铁血黄素沉着症B、范可尼贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、丙酮酸激酶缺乏症48、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是A、Coombs试验B、红细胞脆性试验C、血非结合胆红素测定D、粪胆原、尿胆原测定E、血抗核抗体检查49、下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是A、蚕豆病B、异常血红蛋白病C、遗传性球形细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血E、海洋性贫血50、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍B、证明有无血小板抗体存在C、证明有血小板减少，D、了解骨髓增生程度E、了解有无合并缺铁性贫血51、血小板数量为15109
12、/L的初诊ITP首选治疗是A、环孢素B、止血药物C、静脉应用丙种球蛋白D、脾脏切除E、肾上腺皮质激素52、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是A、血小板消耗增加B、免疫功能紊乱致血小板破坏C、病毒感染直接抑制血小板产生D、骨髓巨核细胞数量减少E、脾脏功能亢进致血小板破坏53、下面哪一项符合急性ITP的检查结果A、血小板体积变小B、骨髓巨核细胞数减少C、凝血时间延长D、出血时间正常E、血块退缩不良54、根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血A、90120g/LB、120145g/LC、30g/LD、3060g/LE、6090g/L55、小儿时期最常见的病理性贫血是A、营养性巨幼细胞性贫
13、血B、营养性缺铁性贫血C、生理性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血56、下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准A、血红蛋白量110120g/LB、血红蛋白量8090g/LC、血红蛋白量90110g/LD、血红蛋白量3060g/LE、血红蛋白量6090g/L57、慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快D、贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快E、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢58、血友病A患儿出血的临床特征是A、血尿B、颅内出血C、皮肤黏膜出血点、瘀斑D、肌肉血
14、肿或关节出血E、鼻出血或牙龈渗血59、下面关于血友病发病情况描述正确的是A、血友病B主要见于女性B、血友病C主要见于男性C、血友病A是常染色体不完全隐性遗传D、血友病A由女性传递，男性发病E、血友病B男女发病几率相同60、当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为A、血友病B和血友病CB、血友病A和血友病CC、血友病BD、血友病AE、血友病C61、血友病B的治疗可输注A、1-脱氧精氨酸加压素B、纤维蛋白原C、5天以上的血浆D、凝血酶原复合物E、冷沉淀物62、血友病人患儿出血时应避免哪一项治疗措施A、制动卧床休息B、输冷沉淀物C、输新鲜冰冻血浆D、凝血因子替代疗法E
15、、关节血肿早期热敷63、对于血友病甲最主要的检查异常是A、出血时间延长B、APTT延长C、血块退缩不佳D、凝血酶原时间延长E、凝血酶时间延长64、维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现A、可伴有精神神经系统症状B、常有肝脾肿大C、贫血为大细胞性D、末梢血中性粒细胞分叶过少E、骨髓检查可见巨幼红细胞65、单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血A、维生素B6缺乏性贫血B、感染性贫血C、营养性缺铁性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血66、确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是A、血清铁测定B、临床表现C、外周血红细胞形态D、骨髓象检查E、血清LDH检测67、
16、下列哪一项符合重型再障I型A、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109g/L，血小板50109g/L，网织红细胞绝对值15109g/L2023年儿科主治医师考试B、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值0.5109g/L2023年儿科主治医师考试C、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值1.0109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值15109g/L2023年儿科主治医师考试D、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值0.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值1.0109g/L2023年儿科主治医师考试E、全血细胞减少，中性粒细
17、胞绝对值0.5109g/L，血小板20109g/L，网织红细胞绝对值15109g/L2023年儿科主治医师考试68、再生障碍性贫血发生主要涉及A、骨髓造血功能障碍B、促红细胞生成素减少C、造血原料不足D、失血过多E、红细胞破坏过多69、再生障碍性贫血诊断时，以下哪个指标符合A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、脾脏肿大C、骨骼压痛D、淋巴结肿大E、骨髓小粒非造血细胞减少70、再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著A、化学物质B、饮食习惯C、电离辐射D、生物因素E、药物71、再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A、再障有造血干祖细胞缺陷B、再障有造血微环境损伤C、再障有机体免疫功
18、能紊乱D、再障有血细胞DNA合成障碍E、再障有病原微生物抑制造血二、A21、患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 55g/L，WBC 13.5109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为2023年儿科主治医师考试A、磺胺中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、红细胞G6PD缺乏症2、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5。血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示2023年儿科主治医师考试A、新生儿溶血病B、髓外造血
19、C、先天性营养性贫血D、先天性小儿白血病E、正常血象3、10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢Hb75g/L，红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是2023年儿科主治医师考试A、髓外造血B、乙型肝炎C、先天性代谢疾病D、感染E、心力衰竭4、婴儿两个月，35周早产出生，出生体重2.54kg。生后人工喂养。目前体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。Hb 90g/L，RBC 2.81012/L，WBC 7109/L，N 0.35，L
20、 0.65，PLT 150109/L，网织红细胞0.002。最可能的诊断为2023年儿科主治医师考试A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血性贫血D、营养性混合性贫血E、生理性贫血5、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC 2.61012L，HB 70gL，RBC 大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗2023年儿科主治医师考试A、铁剂+VitC+稀盐酸B、叶酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀盐酸D、叶酸+VitC+铁剂E、叶酸+VitC+稀盐酸6、患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5c
21、m，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0 1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是2023年儿科主治医师考试A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血7、8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 31012/ L，WBC 7.5109/ L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血2023年儿科主治医师考试A、总铁结合力降低B、血清铁蛋白升高C、红细
22、胞游离原卟啉降低D、血清铁正常E、铁粒幼红细胞0.158、3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5109/L，N 0.35，L 0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 65fl，MCH 24pg，MCHC 27%，HBF 42%。此患儿可能的诊断是2023年儿科主治医师考试A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B12缺乏所致营养性贫血9、足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257molL（15mgdl）。首先考虑
23、的诊断是2023年儿科主治医师考试A、败血症B、胆道闭锁C、新生儿Rh溶血病D、新生儿ABO溶血病E、新生儿生理性黄疸10、10个月婴儿，易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体：体温正常，神清，四肢抖动，不会扶站，巴氏征（+），踝阵挛，该患婴可能的诊断是2023年儿科主治医师考试A、多动症B、先天愚型C、病毒性脑膜炎D、癫痫小发作E、巨幼细胞性贫血11、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是2023年儿科主治医师考试A、呆小病B、大脑发育不全C、缺血缺氧性脑病后遗症D、营养性巨幼细
24、胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病12、2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、地中海贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、急性白血病13、患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规:Hb 60g/L，WBC 1.5109/L，PLT 20109/L，MCV 82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是2023年儿科主治医师考试A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、恶性组织细胞病D、再生障
25、碍性贫血E、恶性淋巴瘤三、A3/A41、患儿男，10岁。食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：RBC 2.01012/L，Hb 55g/L，考虑为蚕豆病。2023年儿科主治医师考试、哪项化验结果最有诊断意义A、尿含铁血黄素试验阳性B、网织红细胞增高C、血浆结合珠蛋白降低D、血浆游离Hb升高E、红细胞G6PD活性降低、本例最重要的治疗措施是A、扩容、纠酸B、输合格供者的RBCC、抗生素D、应用大剂量糖皮质激素E、应用免疫抑制剂、该病的遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、X连锁不完全显性遗传E、常染色体不完全显性遗传2、
26、患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。2023年儿科主治医师考试、该例最可能的诊断是A、颅内肿瘤合并肺部感染B、儿童艾滋病C、全身结核病D、朗格汉细胞组织细胞增生症（混合型）E、再生障碍性贫血合并感染、为尽快明确诊断，患儿应做的检查是A、头颅MRIB、艾滋病确诊试验C、皮肤印片或病变部位活体组织检查D、应作部分凝血活酶时间试验E、应作骨髓涂片或（和）骨髓活检、一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉细胞，最具有确诊意义的检查是A、电镜在病变细胞内发现Bribeck
27、颗粒B、花生凝集素结合试验C、-D甘露糖酶D、ATP酶E、CD31/S-1003、患儿，男，2岁。持续发热1周，体温多在39.3。查体：浅表淋巴结肿大，巩膜微黄，心肺听诊无异常。肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm。外周血Hb 81g/L，WBC 3.3109/L，N 0.22，L 0.78，PLT 65109/L；血浆纤维蛋白原0.12g/L；血甘油三酯2.5nmol/L。家属无相关病史。2023年儿科主治医师考试、诊断首先考虑下列哪一项A、血小板减少性紫癜B、急性白血病C、恶性淋巴瘤D、急性再生障碍性贫血E、噬血细胞综合征、需要做的相关重要检查首选A、血培养B、胸腹CTC、骨髓细胞学检查D、血清
28、铁蛋白检查E、脑脊液检查、关于病因学首先考虑下列哪项检查A、EB病毒相关B、真菌相关C、不考虑病原学检查D、结核相关E、恶性淋巴瘤相关4、患儿，女，10岁，患儿发热、盗汗2周。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大无痛性淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，PPD（-）。2023年儿科主治医师考试、最可能的诊断为A、急性白血病B、传染性单核细胞增多症C、恶性淋巴瘤D、淋巴结核E、神经母细胞瘤、为明确针对应进行的检查为A、血象B、骨髓象C、瘤细胞免疫学检查D、淋巴结活检E、染色体检查、如病理学检查找到R-S细胞，下列选项中符合的分型为A、淋巴母细胞型B、淋巴细胞削减型C、小无裂细胞型D
29、、外周性T细胞型E、弥漫性大B细胞型5、患儿，男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下4cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：RBC 2.21012/L，Hb 60g/L，球形红细胞30%，血小板正常，网织红细胞0.09。2023年儿科主治医师考试、最可能的诊断是A、红细胞G6PD缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、阿司匹林中毒、本病最常见的类型为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体遗传、如患儿为上述遗传类型，其治疗上有显著疗效的为A、
30、补充叶酸B、应用抗生素C、输注红细胞D、脾切除E、血液透析6、1岁半男婴，6个月时断乳，改为混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常在饮牛奶之后诉脐周疼痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC 3.51012/L，Hb 80g/L，MCV 67fL，网织红细胞0.015。2023年儿科主治医师考试、最可能的诊断是A、肺含铁血黄素沉着症B、钩虫感染C、地中海贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血、引起本例贫血的原因是A、牛奶过敏所致铁丢失B、先天性血红蛋白异常C、相关营养素补充不足D、钩虫感
31、染E、慢性肠道吸收不良、给予FeSO44mg/kgd治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是A、药物剂量不够B、硫酸亚铁剂型不好C、诊断错误D、硫酸亚铁吸收不良E、诱发原因未除、解决上述情况最佳方法是A、增加叶酸口服B、予维生素B2肌注C、停止鲜牛奶D、驱钩虫治疗E、改为注射铁剂7、6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞数3.21012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。2023年儿科主治医师考试、患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感
32、染性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血、根据贫血程度，患儿属于A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是8、5个月婴儿，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞数3.01012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。2023年儿科主治医师考试、患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性混合性贫血、下列选项中可较敏感反映体内贮铁
33、情况的是A、骨髓片检查B、血清铁蛋白C、血清铁D、血清总铁结合力测定E、血清叶酸及维生素B12测定、最适宜的治疗是A、铁剂肌内注射B、铁剂口服C、铁剂、维生素C口服+输血D、铁剂及维生素C口服E、铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射9、患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。2023年儿科主治医师考试、本题最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症、最有助于支持上述诊断的检查是A、冷凝集试验B、Coombs实验
34、C、冷溶血实验D、Ham实验E、Rous实验、下列治疗中首选的是A、大剂量丙种球蛋白B、骁悉C、环孢素AD、血浆置换E、糖皮质激素10、患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.31012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+），铁粒幼红细胞0.60。2023年儿科主治医师考试、此患者
35、最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血、进一步分型患儿应属于A、cooley贫血重型B、cooley贫血轻型C、cooley贫血中间型D、HbBarts胎儿水肿综合征E、血红蛋白H（HbH）病、患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理A、勤排痰B、加用铁鳌合剂C、脾切除D、加用基因活化治疗E、血液透析11、患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC 5.6109/L，Hb 85g/L，PLT 32109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。2023年儿科主治医师考试、最后确诊为
36、慢性ITP主要依据是A、骨髓巨核细胞数为1000个B、病程3个月C、激素依赖D、血小板抗体增高E、病程13个月、规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用A、免疫抑制剂如长春新碱B、达那唑C、脾切除D、加大泼尼松剂量E、大剂量丙种球蛋白、应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是A、促使RBC增生B、降低毛细血管脆性，减轻出血C、增加血小板的生成D、增加骨髓巨核细胞数量E、使血小板破坏减少12、患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC 3.81012/L，Hb 98g/L，MCV 75fl。2023年儿科主治医师考试
37、、正确的诊断应为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血、该患儿最可能的病因诊断是A、感染性贫血B、营养性缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血13、男14岁，从高处不慎跌落，脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀。X线显示骨盆骨折，Hb 80g/L。2023年儿科主治医师考试、其贫血的性质为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、溶血性贫血E、正细胞性贫血、血常规检查结果符合上述诊断的为A、MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%B、MCV76fl、MCH26pg、MCHC35%C、MCV90fl、MCH30pg、MCHC35%D、MC
38、V100fl、MCH26pg、MCHC35%E、MCV70fl、MCH25pg、MCHC28%、患者目前血压70/50mmHg下列治疗中首先应A、手术治疗B、吸氧C、静脉输液D、输血E、强心药物14、11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC 2.01012/L。2023年儿科主治医师考试、最有诊断意义的辅助检查是A、血清叶酸含量测定B、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度C、骨髓象D、血涂片E、血清铁蛋白、临床诊断为A、缺血
39、缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血B、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、营养性缺铁性贫血E、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血、开始最佳的治疗方案为A、维生素B12+叶酸+维生素CB、硫酸亚铁+维生素CC、维生素B12D、叶酸+维生素CE、镇静剂+硫酸亚铁15、10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食。近日来出现抽搐，Barbinski（+），检查MCV 100fl、MCH 34pg、MCHC 35%，网织红细胞0.01。2023年儿科主治医师考试、最符合的诊断为A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、炎症性贫血E、失血性贫血、下列描述正确
40、的是A、总铁结合力增加B、老浆幼核现象C、血清铁蛋白降低D、运铁饱和度降低E、游离原卟啉减少、患儿经积极治疗网织红细胞多久达到高峰A、67小时B、24小时C、24天D、35天E、67天16、患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9109/L，Hb 60g/L，血小板45109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。2023年儿科主治医师考试、最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进、最主要的治疗是A、硝酸士的宁B、造血生长因子C、雄激素D、环孢素E、长春新碱四、B1、A.PNHB.维生素C缺乏症C.蚕豆病D.血小板无力症E.血友病、属于血管壁异常的是ABCDE、属于凝血功能异常的是ABCDE、属于血小板异常的是ABCDE2、A.纵隔增宽，淋巴结肿大B.潮热、汗多、尿VMA显著增高C.淋巴活检发现镜影（RS）细胞D.常伴有肝脾肿大和发热E.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹2023年儿科主治医师考试、淋巴瘤确诊依据ABCDE、朗格汉斯细胞增生症可能ABCDE、神经母细胞瘤可能ABCDE3、A.全血B.浓缩红细胞C.新鲜血小板D.冷沉淀物E.洗涤红细胞、ITP出现颅内出血应输注ABCD