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1、内容提示：内容提示：中医天人中医天人观的主要思想的主要思想中医生命中医生命观的主要思想的主要思想 要求：要求：理解中医天人理解中医天人观的思的思维方式方式理解中医生命理解中医生命观的的现实意意义l天人观天人观l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 内内经认为人与自然万物遵循着同一的运人与自然万物遵循着同一的运动规律，天人是相律，天人是相应的的 中医学所说的中医学所说的“天天”，或者，或者“天地天地”，指的，指的是自然界，是指不断运动变化着的物质世界是自然界，是指不断运动变化着的物质世界所谓天人观，是对天人关系，或者说自然环所谓天人观，是对天人关系
2、，或者说自然环境与人的关系的认识境与人的关系的认识l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原世界的本原世界的本原 p万物之万物之万物之万物之间间存在着密切的存在着密切的存在着密切的存在着密切的联联系系系系p运运运运动动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界自然界自然界自然界经历经历着演着演着演着演变过变过程程程程 p自然界的自然界的自然界的自然界
3、的变变化化化化规规律是可以律是可以律是可以律是可以认识认识的的的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原 古代医家在当古代医家在当时先先进的哲学思想影响下，肯的哲学思想影响下，肯定了自然界的物定了自然界的物质性，信奉性，信奉“气一元气一元论”的的唯物主唯物主义自然自然观。气气是中国古代的哲学概念，泛指构成天地万物是中国古代的哲学概念，泛指构成天地万物的本原性物质的本原性物质气气和物是统一的：和物是统一的：气聚则形成，气散则形亡气聚则形成，气散则形亡黄帝内经气可分为阴气和阳气两类清轻的阳气主热、主升、主动；飘浮在空中形成苍莽的天
4、宇沉浊的阴气主寒、主降、主静；沉降凝聚成诸如大地之类有形的物体 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 清阳为天，浊阴为地清阳为天，浊阴为地 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 天人观和生命观天人观和生命观u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 天天地地合合气气，别别为为九九野野，分分为为四四时时，月月有有小小大大，日日有有短短长长，万万物物并并至至，不不可可胜胜量量。素素问问宝宝命命全全形形论论天地之气的相互作用，天地之气的相互作用，产生了万事万物。生了万事万物。“气有多少，形有盛衰气有多少
5、，形有盛衰”，气之多少，决，气之多少，决定着物之盛衰定着物之盛衰 盖盖先先有有是是气气，然然后后有有是是物物。推推而而广广之之，有有无无限限之之气气，固固有有无无限限之之物物也也 。-温温疫疫论论 l天人观天人观 u中中医医学学对对自自然然的的认认识识p世界的本原世界的本原 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原 p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的联系系p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界自然界经历着演着演变过程程 p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 u
6、中医学对自然的认识中医学对自然的认识l天人观天人观 天人观和生命观天人观和生命观p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的联系系中医学中医学认为:自然界各种事物之自然界各种事物之间不是各自孤不是各自孤立，互不相干的，而是互立，互不相干的，而是互为关关联，相互，相互间有有着种种内在着种种内在联系。系。阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最一般、最普遍的联系一般、最普遍的联系五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及其联系方式其联系方式l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的
7、联系系阴阳阴阳五行五行学说学说解释了自然界许多复杂事物的解释了自然界许多复杂事物的内外关联及其运动变化规律，阐述了生命体内外关联及其运动变化规律，阐述了生命体为什么会在内外环境的不断变化中保持自身为什么会在内外环境的不断变化中保持自身机能活动的相对稳定机能活动的相对稳定 自然界各事物之自然界各事物之间的的联系往往不是系往往不是单一一的的线性关系性关系，而是，而是多向多向的的非非线性关系性关系，相互，相互间常常有着交叉和重叠有着交叉和重叠 探究复杂的医学问题所必备的观点探究复杂的医学问题所必备的观点 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世
8、界的本原 p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的联系系p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界自然界经历着演着演变过程程 p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 天人观和生命观天人观和生命观p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识气还具有很强的活力，运动不息是其主要特征气还具有很强的活力，运动不息是其主要特征 中医学勾画出的自然界的基本中医学勾画出的自然界的基本图景：景：气气使得整个自然界始终处于运动变化之中：使得整个自然界始终处于运动变化之中：-新的不断生长出来，由小到大，日趋强壮新的不断
9、生长出来，由小到大，日趋强壮 -旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢 天人观和生命观天人观和生命观自然界的运动源于气的推动激发，而气的这自然界的运动源于气的推动激发，而气的这一特征并非依赖外界因素，它根植于气的阴一特征并非依赖外界因素，它根植于气的阴阳两方面的相互作用，使气处于运动不息状阳两方面的相互作用，使气处于运动不息状态，从而促进和推动着一切事物的运动变化。态，从而促进和推动着一切事物的运动变化。p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原
10、 p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的联系系p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界自然界经历着演着演变过程程 p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p自然界自然界经历着演着演变过程程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识老子：老子：天下万物生于有，有生于无所谓“无”，指天地未分以前，元气弥漫于空间，尚未聚合分化成具体形质时的情景 天人观和生命观天人观和生命观宋代林亿等人在校正医书，解释素问书名含义时说：“按乾凿度云 夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有
11、太始，有太素。太素者，质之始也。气形质具，而疴瘵由是萌生，”。自然界的自然界的发生和生和发展，表展，表现出从潜出从潜隐到到显露，从无形露，从无形质到有形到有形质的演的演变过程。人体既已全程。人体既已全备了气、形和了气、形和质，就，就不可避免地要不可避免地要发生疾病生疾病 疾病也是演疾病也是演变的的产物物 p自然界自然界经历着演着演变过程程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观不可以一成不不可以一成不变的的观点看待世界，要有效地解点看待世界，要有效地解决医学决医学问题，就必，就必须持持发展的展的态度度许多医家都多医家都强调：古今自然条件不同，人的禀：
12、古今自然条件不同，人的禀赋有所差异，疾病也有有所差异，疾病也有发展展变化，化，“古方新病，古方新病，不相能也不相能也”所以既所以既须注重注重继承，又承，又须不断探索不断探索创新。新。p自然界自然界经历着演着演变过程程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原 p万物之万物之间存在着密切的存在着密切的联系系p运运动不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界自然界经历着演着演变过程程 p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p自然
13、界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识然界千姿百态，变化多端，但存在着一定规律 内内经称称这些些规律律为“天地之道天地之道”或或“物化物化之常之常”，“道道”和和“常常”都有都有规律之意律之意 天人观和生命观天人观和生命观素素问五运行大五运行大论在在论述了天空中种种复述了天空中种种复杂现象后，象后，说：“仰观其象，虽远可知也仰观其象，虽远可知也”。-即使再遥即使再遥远，再玄秘的，再玄秘的现象，通象，通过悉心的悉心的观察分析，察分析，还是可以有所了解的，人是可以有所了解的，人们可以通可以通过研究来逐研究来逐渐把握事物运把握事物运动变化
14、的内在化的内在规律。律。p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观人人们可以根据自然界的运可以根据自然界的运动变化化规律，律，顺应自然，并在一定程度上改造自然自然，并在一定程度上改造自然素素问上古天真上古天真论：“提挈天地，把握阴提挈天地，把握阴阳阳”，-强调人的主人的主观能能动性性灵枢灵枢玉版：玉版：“人者，天地之镇也人者，天地之镇也”，肯，肯定了人定了人对于自然于自然变化的化的积极作用极作用 p自然界的自然界的变化化规律是可以律是可以认识的的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天
15、人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生p生命生命过程具有程具有时空特性空特性 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观人人之之生生，气气之之聚聚也也；聚聚则则为为生生，散散则则为为死死 。庄庄子子知知北北游游 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生把人的生死归之于气的聚散，肯定了人的物质性把人的生死归之于气
16、的聚散，肯定了人的物质性 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观中医学：人和万物一样，都是天地自然的产物，只不中医学：人和万物一样，都是天地自然的产物，只不过人是自然界演化到较高级阶段产生的复杂生物过人是自然界演化到较高级阶段产生的复杂生物 天天覆覆地地载载，万万物物悉悉备备，莫莫贵贵于于人人。人人以以天天地地之之气气生生，四四时时之之法法成成。素素问问宝宝命命全全形形论论 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观言言入入者者求求之之气气交交。何何谓谓气气
17、交交?曰曰：上上下下之之位位，气气交交之之中中，人人之之居居也也。素素问问六六微微旨旨大大论论 天天地地气气交交，万万物物华华实实 。素素问问生生气气通通天天论论 天地之间的运动变化及由此产生的物质交换，为万物的生成、发展和变化，提供了物质基础和自然条件。p人禀天地之气而生人禀天地之气而生素问：素问：“天运当以日光明天运当以日光明”-强调强调“生气通天生气通天”-突出太阳等自然环境对生命过程的重要性。突出太阳等自然环境对生命过程的重要性。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对天人关
18、系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生p生命生命过程具有程具有时空特性空特性 天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命生命过程具有程具有时空特性空特性素素问中中专列列“藏气法藏气法时”一篇，着重探一篇，着重探讨在四在四维时空范空范围内，生化于不同空内，生化于不同空间的藏的藏气在气在时间过程中的盛衰移易程中的盛衰移易变化。化。例如：肝具有例如：肝具有“主疏泄，调畅气机；主藏血，调节血的主疏泄，调畅气机；主藏血，调节血的运行；从而促进了人的生机运行；从而促进了人的生机这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同
19、步，这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同步，适应了生气淳化，万物以荣的环境。适应了生气淳化，万物以荣的环境。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑进去。进去。天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观不同的不同的脏腑，有着不同的腑，有着不同的时空特性，在整体上空特性，在整体上表表现出出错综复复杂的情况。的情况。p生命生命过程具有程具有时空特性空特性内经
20、把整个机体的这类变化概括为：内经把整个机体的这类变化概括为：人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也 人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空特性特性-人禀天地之气而生，生命体就其物质基础而言，人禀天地之气而生，生命体就其物质基础而言，与自然界万物有着同一性，导致天地万物与人的与自然界万物有着同一性，导致天地万物与人的内在联系内在联系 -人生活在天地之气相互交汇的场所人生活在天地之气相互交汇的场所(气交之中气交之中)，充填于其中的无形之气便起着充填于其中的无形之气便起着“感应感应”作用，将作用，将自然界的变化信息转递给生命体，从而影响
21、着生自然界的变化信息转递给生命体，从而影响着生命过程命过程 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命生命过程具有程具有时空特性空特性天人观和生命观天人观和生命观天人天人观促使人促使人们把生命把生命过程、健康和疾病等程、健康和疾病等问题放在最放在最为宽广的背景中加以广的背景中加以认识和考察和考察中医学模式的基本精神亦即中医学模式的基本精神亦即发端于此端于此 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命生命过程具有程具有时空特性空特性天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观天人观和生命观l生命观生命观 生命生命观，是指，是指对生命生命问题的
22、根本看法，是医学的根本看法，是医学家必家必须作出明确回答的作出明确回答的问题，因，因为医学研究的医学研究的重点就是生命重点就是生命过程程 中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种自然现象，是自然界物质运动变化发展到一种自然现象，是自然界物质运动变化发展到定阶段的产物，从而在关于生命的最基本问题上定阶段的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯物主义的回答。作出了唯物主义的回答。天人观和生命观天人观和生命观l生命观生命观 u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生
23、命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 天人观和生命观天人观和生命观l生命观生命观 u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏中医理中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏指出：新的生命，起源于两精相搏 雄雄雌雌两两神神相相搏搏，共共成成一一形形，先先我我身身生生，故故谓谓之之精精也也 。杨杨上上善善黄黄帝帝内内经经太太素素 两两精精者者，阴阴阳阳之之精精也也。搏搏，交交结结也也。人人之之生生也也，必必合合阴阴阳阳之之气气，媾媾父父母母之
24、之精精，两两精精相相搏搏，形形神神乃乃成成。张张介介宾宾 类类经经 u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 l生命观生命观 生命的基本特征就是恒生命的基本特征就是恒动不止，既不是不止，既不是简单的周而的周而复始，也不是复始，也不是杂乱无乱无规律的恒律的恒动，而是在生，而是在生长壮老壮老已的
25、已的发展展进程中，体程中，体现出生克出生克胜复的基本形式。复的基本形式。生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相互制约，形成了一个动态的、具有自我调控机制互制约，形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统的系统 天人观和生命观天人观和生命观胜复，指生命复，指生命过程中的相互关程中的相互关联的各方存在的各方存在着互相更迭着互相更迭为胜的的规律，在生理情况下，一律，在生理情况下，一方的相方的相对亢亢进达到一定程度达到一定程度时(胜)，往往会，往往会趋于低落，一方的相于低落，一方的相对不足不足发展到一定程度展到一定程度又可又可趋于回升于回升(复复)u生命之持
26、续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观中医理论认为：恒动过程中的自我生克胜复，中医理论认为：恒动过程中的自我生克胜复，在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体始终处于新陈代谢过程。命体始终处于新陈代谢过程。u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、
27、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 l生命观生命观 生命是一个发展变化的过程，这一过程可粗略地分为生、长、壮、老、已几大阶段，每一阶段都有着各自的特点 灵枢灵枢天年就以十天年就以十岁为单位，描述了健位，描述了健康机体一生的康机体一生的发展展变化化 天人观和生命观天人观和生命观十十岁、廿、廿岁，机体生，机体生长发育：育：“血气始盛，肌肉方长血气始盛，肌肉方长”三、四十三、四十岁时人的机能和精力最人的机能和精力最为旺盛：旺盛：“五藏大定，肌肉五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满坚固，血脉盛满
28、”，“五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定”。四十四十岁前后，机能也出前后，机能也出现了了趋于衰减的先兆，于衰减的先兆，“腠理始疏，腠理始疏，荣华颓落荣华颓落”五十五十岁及其之后，衰老及其之后，衰老过程加速：程加速：“五十岁，肝气始衰五十岁，肝气始衰”；“六十岁，心气始衰六十岁，心气始衰”；“七十岁，脾气虚，皮肤枯七十岁，脾气虚，皮肤枯”八、九十八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常之后，机体己非常虚弱，常处于老于老态龙钟状状态，“故言善误故言善误”进一步一步发展下去，便可展下去，便可见“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣而终矣”l生命观生命观
29、u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 天人观和生命观天人观和生命观u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 生命活生命活动正常与否，体正常与否，体质是否是否强健，与出生前和健，与出生前和出生后的出生后的诸多因素有关，多因素有关，这些概称些概称为先、后天先、后天 先天
30、先天-先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等羸弱、胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等中医学：中医学：“婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾”，肾主藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，肾主藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰故曰“先天之本在肾先天之本在肾”天人观和生命观天人观和生命观婴婴儿儿既既生生，一一日日不不再再食食则则饥饥，七七日日不不食食则则肠肠胃胃涸涸绝绝而而死死一一有有此此身身，必必资资谷谷气气，谷谷入入于于胃胃，洒洒陈陈于于六六腑腑而而气气至至，和和调调
31、于于五五脏脏而而血血生生，而而人人资资之之以以为为生生者者也也，故故曰曰后后天天之之本本在在脾脾 。李李中中梓梓医医宗宗必必读读 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观生命生命过程是先后天因素共同作用的程是先后天因素共同作用的结果，要果，要维持旺盛的生机、健康的躯体，就必持旺盛的生机、健康的躯体，就必须有良好的有良好的先天禀先天禀赋和健全的消化功能和健全的消化功能 故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天培养之力，则补(先先)天之功，亦可居其强半，天之功，亦可居其强半，此脾胃之气
32、所关乎人生者不小此脾胃之气所关乎人生者不小 景岳全书：景岳全书：u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观通通过自身自身积极而合理的极而合理的摄调，加，加强后天之本后天之本脾脾胃的功能，可以有所弥胃的功能，可以有所弥补先天之本的不足先天之本的不足 而脾胃的调补，主要可通过健康、合理的饮食而脾胃的调补，主要可通过健康、合理的饮食及摄身行为及摄身行为 这一一认识，充分肯定了个体在，充分肯定了个体在维持、改善和增持、改善和增进自身自身生命活生命活动及机能状及机能状态方面的主方面的主动作用，它作用，它对于不良体于不良体质的改善及慢性虚的改善及慢性虚
33、损性疾病的性疾病的调治，具有突出的指治，具有突出的指导意意义 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 最广含最广含义上，形指物上，形指物质，神指运，神指运动，形神关系，形神关系就是物就是物质与运与运
34、动的关系的关系第二第二层含含义，形可指机体，神可指生命机能，形可指机体，神可指生命机能，形神形神问题就是探就是探讨机体与生命机能的关系机体与生命机能的关系第三第三层含含义，形可指肉体，神可指精神，形神，形可指肉体，神可指精神，形神观就是就是对于肉体和精神关系的看法于肉体和精神关系的看法 天人观和生命观天人观和生命观p 形具则神生形具则神生p 形神合一而为人形神合一而为人 p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观p 形具则神生形具则神生u生命活动中的形神观生
35、命活动中的形神观 l生命观生命观 灵枢灵枢经脉：经脉：“人始生，先成精，精成而脑髓生人始生，先成精，精成而脑髓生”类经：类经：“神依形生神依形生”，“无形则神无以生无形则神无以生，“血脉和则精神乃居血脉和则精神乃居”苟子苟子天论：天论：“形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉”肯定了精神心理产生于形体物质及机能活动之上，正确地把握了形神间的先后主次关系，体现出唯物的形神一元观 天人观和生命观天人观和生命观p 形神合一而为人形神合一而为人 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 血血气气已已和和，营营卫卫已已通通，五五藏藏已已成成，神神气气舍舍心心，魂魂魄魄毕毕
36、具具，乃乃成成为为人人 。灵灵枢枢天天年年 人的生命活人的生命活动是由是由脏腑气血与精神情感密切腑气血与精神情感密切联系，系，综合而成的。形神相得，合而合而成的。形神相得，合而为人。人。将精神情感活将精神情感活动看作是生命看作是生命过程的有机程的有机组成部分。成部分。天人观和生命观天人观和生命观素问素问上古天真论上古天真论也认为也认为“形体不敝，精神形体不敝，精神不散不散”，人方泰然长寿，故强调，人方泰然长寿，故强调“形与神俱形与神俱”张介介宾：“人身血气为本，精神为用，合是四人身血气为本，精神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣者以奉生，而性命周全矣”强调“形神相即形神相即”p 形神合一而为人
37、形神合一而为人 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 金金刘守真：刘守真：“形质神用形质神用”，形体是心理活，形体是心理活动的物质基础，心理活动是形体的功能表现动的物质基础，心理活动是形体的功能表现 类经：类经：形者神之体，神者形之用；无神则形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生形不可活，无形则神无以生 强调：强调：未有形气衰而神能王未有形气衰而神能王(旺旺)者，亦未有神者，亦未有神既散而形独存者既散而形独存者 天人观和生命观天人观和生
38、命观神神之之于于质质，犹犹利利之之于于刃刃；形形之之于于用用，犹犹刃刃之之于于利利。利利之之名名，非非刃刃也也；刃刃之之名名，非非利利也也。然然而而，舍舍利利无无刃刃，舍舍刃刃无无利利。未未闻闻刃刃没没而而利利存存，岂岂容容形形亡亡而而神神在在?神神灭灭论论 南北朝南北朝范范缜在在驳斥精神不死、灵魂不斥精神不死、灵魂不灭等等谬论时，形象地形象地喻之之为刀之刃利，指出刀之刃利，指出“神用形神用形质”p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观中医学家重中医学家重视形神之形神之间的相互依存关系的相互依存关系素素问脉要
39、精微脉要精微论王冰注：王冰注：“藏安藏安则神守，神守，神守神守则身身强”善于运用精神情志善于运用精神情志疗法，成法，成为中医学的中医学的传统 p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 精神情志活精神情志活动与与脏腑气血等形体有着腑气血等形体有着错综复复杂的的联系系 总体：各种精神情感活体：各种精神情感活动都与以心都与以心为代表的代表的脏腑腑机能相关，机能相关，产生于气血运行等生于气血运行等总体机能活体机
40、能活动之上之上素问素问阴阳应象大论王冰注：阴阳应象大论王冰注：“喜怒之所生，皆生于喜怒之所生，皆生于气气”，“气和则神安气和则神安”脾胃论：脾胃论：“血亡则七神何依血亡则七神何依?”?”道藏精华录道藏精华录七部语要：七部语要：“神静而心和，心和而形全；神静而心和，心和而形全；神躁则心荡，心荡则形伤神躁则心荡，心荡则形伤”天人观和生命观天人观和生命观其次，形神之其次，形神之间存在某些特异性存在某些特异性联系，心理系，心理过程或情志活程或情志活动与某些与某些脏腑的关系特腑的关系特别密切密切p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观
41、如情志而言，素问阴阳应象大论指出心与喜、肝与怒、肺与忧、肾与恐、脾与思等都有着特殊的对应关系，这些关系既体现在生理方面，更体现在病理的相互波及、相互影响上。天人观和生命观天人观和生命观五五藏藏常常内内阅阅于于上上七七窍窍也也，故故肺肺气气通通于于鼻鼻，肺肺和和则则鼻鼻能能知知臭臭香香矣矣；心心气气通通于于舌舌，心心和和则则舌舌能能知知五五味味矣矣；肝肝气气通通于于目目，肝肝和和则则目目能能辨辨五五色色矣矣；脾脾气气通通于于口口，脾脾和和则则口口能能知知五五谷谷矣矣；肾肾气气通通于于耳耳，肾肾和和则则耳耳能能闻闻五五音音矣矣。五五藏藏不不和和则则七七窍窍不不通通，六六府府不不和和则则留留为为痈痈 灵灵枢枢脉脉度度 p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 如感觉而言如感觉而言天人观和生命观天人观和生命观谢谢 谢！谢！