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1、天人观和生命观天人观和生命观第1页，本讲稿共63页内容提示：内容提示：中医天人观的主要思想中医天人观的主要思想中医生命观的主要思想中医生命观的主要思想 要求：要求：理解中医天人观的思维方式理解中医天人观的思维方式理解中医生命观的现实意义理解中医生命观的现实意义第2页，本讲稿共63页l天人观天人观l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第3页，本讲稿共63页天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 内经认为人与自然万物遵循着同一的运动内经认为人与自然万物遵循着同一的运动规律，天人是相应的规律，天人是相应的 中医学所说的中医学所说的“天天”，或者，或者“天地天地”，指的是自，指的是自然界，是
2、指不断运动变化着的物质世界然界，是指不断运动变化着的物质世界所谓天人观，是对天人关系，或者说自然环境所谓天人观，是对天人关系，或者说自然环境与人的关系的认识与人的关系的认识第4页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观第5页，本讲稿共63页天人观和生命观天人观和生命观l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 p p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然
3、界的基本特征运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 第6页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原 古代医家在当时先进的哲学思想影响下，肯定了自古代医家在当时先进的哲学思想影响下，肯定了自然界的物质性，信奉然界的物质性，信奉“气一元论气一元论”的唯物主义自然的唯物主义自然观。观。气气是中国古代的哲学概念，泛指构成天地万物的是中国古代的哲学概念，泛指构成天地
4、万物的本原性物质本原性物质气气和物是统一的：和物是统一的：气聚则形成，气散则形亡气聚则形成，气散则形亡第7页，本讲稿共63页黄帝内经气可分为阴气和阳气两类清轻的阳气主热、主升、主动；飘浮在空中形成苍莽的天宇沉浊的阴气主寒、主降、主静；沉降凝聚成诸如大地之类有形的物体 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 清阳为天，浊阴为地清阳为天，浊阴为地 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 天人观和生命观天人观和生命观第8页，本讲稿共63页l天人观天人观 天人观和生命观天人观和生命观u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 天天地地合合气气，别别为为
5、九九野野，分分为为四四时时，月月有有小小大大，日日有有短短长长，万万物物并并至至，不不可可胜胜量量。素素问问宝宝命命全全形形论论天地之气的相互作用，产生了万事万物。天地之气的相互作用，产生了万事万物。“气有多少，形有盛衰气有多少，形有盛衰”，气之多少，决定着物，气之多少，决定着物之盛衰之盛衰 第9页，本讲稿共63页盖盖先先有有是是气气，然然后后有有是是物物。推推而而广广之之，有有无无限限之之气气，固固有有无无限限之之物物也也 。-温温疫疫论论 l天人观天人观 u中中医医学学对对自自然然的的认认识识p世界的本原世界的本原 天人观和生命观天人观和生命观第10页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医
6、学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 第11页，本讲稿共63页u中医学对自然的认识中医学对自然的认识l天人观天人观 天人观和生命观天人观和生命观p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系中医学认为中医学认为:自然界各种事物之间不是各自孤立，自然界各种事物之间不是各自孤立，互不相干的，而是互为关联，相互间有着种种内在互不相干的，而是互为
7、关联，相互间有着种种内在联系。联系。阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最一般、最普遍的联系一般、最普遍的联系五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及其联系方式其联系方式第12页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系阴阳阴阳五行五行学说学说解释了自然界许多复杂事物的内外关解释了自然界许多复杂事物的内外关联及其运动变化规律，阐述了生命体为什么会在内联及其运动变化规律，阐述了生命体为什么会在内外环境的不断变化中保持自身机能活动的相对稳定外环境的
8、不断变化中保持自身机能活动的相对稳定 自然界各事物之间的联系往往不是自然界各事物之间的联系往往不是单一单一的的线性关线性关系系，而是，而是多向多向的的非线性关系非线性关系，相互间常有着交叉，相互间常有着交叉和重叠和重叠 探究复杂的医学问题所必备的观点探究复杂的医学问题所必备的观点 天人观和生命观天人观和生命观第13页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的
9、变化规律是可以认识的 天人观和生命观天人观和生命观第14页，本讲稿共63页p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识气还具有很强的活力，运动不息是其主要特征气还具有很强的活力，运动不息是其主要特征 中医学勾画出的自然界的基本图景：中医学勾画出的自然界的基本图景：气气使得整个自然界始终处于运动变化之中：使得整个自然界始终处于运动变化之中：-新的不断生长出来，由小到大，日趋强壮新的不断生长出来，由小到大，日趋强壮 -旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢 天人观和生命观天人观和生命观第15页，本讲
10、稿共63页自然界的运动源于气的推动激发，而气的这一特自然界的运动源于气的推动激发，而气的这一特征并非依赖外界因素，它根植于气的阴阳两方面征并非依赖外界因素，它根植于气的阴阳两方面的相互作用，使气处于运动不息状态，从而促进的相互作用，使气处于运动不息状态，从而促进和推动着一切事物的运动变化。和推动着一切事物的运动变化。p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第16页，本讲稿共63页p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的
11、基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第17页，本讲稿共63页p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识老子：老子：天下万物生于有，有生于无所谓“无”，指天地未分以前，元气弥漫于空间，尚未聚合分化成具体形质时的情景 天人观和生命观天人观和生命观第18页，本讲稿共63页宋代林亿等人在校正医书，解释素问书名含义时说：“按乾凿度云 夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太素者
12、，质之始也。气形质具，而疴瘵由是萌生，”。自然界的发生和发展，表现出从潜隐到显露，从无形质到自然界的发生和发展，表现出从潜隐到显露，从无形质到有形质的演变过程。人体既已全备了气、形和质，就不可有形质的演变过程。人体既已全备了气、形和质，就不可避免地要发生疾病避免地要发生疾病 疾病也是演变的产物疾病也是演变的产物 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第19页，本讲稿共63页不可以一成不变的观点看待世界，要有效地解决医学问不可以一成不变的观点看待世界，要有效地解决医学问题，就必须持发展的态度题，就必须持发展的
13、态度许多医家都强调：古今自然条件不同，人的禀赋有许多医家都强调：古今自然条件不同，人的禀赋有所差异，疾病也有发展变化，所差异，疾病也有发展变化，“古方新病，不相能古方新病，不相能也也”所以既须注重继承，又须不断探索创新。所以既须注重继承，又须不断探索创新。p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第20页，本讲稿共63页p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是
14、可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第21页，本讲稿共63页p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识然界千姿百态，变化多端，但存在着一定规律 内经称这些规律为内经称这些规律为“天地之道天地之道”或或“物化之物化之常常”，“道道”和和“常常”都有规律之意都有规律之意 天人观和生命观天人观和生命观第22页，本讲稿共63页素问素问五运行大论在论述了天空中种种复杂现五运行大论在论述了天空中种种复杂现象后，说：象后，说：“仰观其象，虽远可知也仰观
15、其象，虽远可知也”。-即使再遥远，再玄秘的现象，通过悉心的观察分即使再遥远，再玄秘的现象，通过悉心的观察分析，还是可以有所了解的，人们可以通过研究来逐析，还是可以有所了解的，人们可以通过研究来逐渐把握事物运动变化的内在规律。渐把握事物运动变化的内在规律。p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第23页，本讲稿共63页人们可以根据自然界的运动变化规律，顺应自人们可以根据自然界的运动变化规律，顺应自然，并在一定程度上改造自然然，并在一定程度上改造自然素问素问上古天真论：上古天真论：“提挈天地，把握
16、阴阳提挈天地，把握阴阳”，-强调人的主观能动性强调人的主观能动性灵枢灵枢玉版：玉版：“人者，天地之镇也人者，天地之镇也”，肯定，肯定了人对于自然变化的积极作用了人对于自然变化的积极作用 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第24页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观第25页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气
17、而生p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性 天人观和生命观天人观和生命观第26页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观人人之之生生，气气之之聚聚也也；聚聚则则为为生生，散散则则为为死死 。庄庄子子知知北北游游 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生把人的生死归之于气的聚散，肯定了人的物质性把人的生死归之于气的聚散，肯定了人的物质性 第27页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观中医学：人和万物一样，都是天地自然的产物，只不过人是自然中医学：人和万物一样，都
18、是天地自然的产物，只不过人是自然界演化到较高级阶段产生的复杂生物界演化到较高级阶段产生的复杂生物 天天覆覆地地载载，万万物物悉悉备备，莫莫贵贵于于人人。人人以以天天地地之之气气生生，四四时时之之法法成成。素素问问宝宝命命全全形形论论 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生第28页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观言言入入者者求求之之气气交交。何何谓谓气气交交?曰曰：上上下下之之位位，气气交交之之中中，人人之之居居也也。素素问问六六微微旨旨大大论论 天天地地气气交交，万万物物华华实实 。素素问问生生气气通通天天论论 天地之间的
19、运动变化及由此产生的物质交换，为万物的生成、发展和变化，提供了物质基础和自然条件。p人禀天地之气而生人禀天地之气而生第29页，本讲稿共63页素问：素问：“天运当以日光明天运当以日光明”-强调强调“生气通天生气通天”-突出太阳等自然环境对生命过程的重要性。突出太阳等自然环境对生命过程的重要性。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生天人观和生命观天人观和生命观第30页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性 天人观和生命观天
20、人观和生命观第31页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性素问中专列素问中专列“藏气法时藏气法时”一篇，着重探讨在一篇，着重探讨在四维时空范围内，生化于不同空间的藏气在时四维时空范围内，生化于不同空间的藏气在时间过程中的盛衰移易变化。间过程中的盛衰移易变化。例如：肝具有例如：肝具有“主疏泄，调畅气机；主藏血，调节血的运行；从主疏泄，调畅气机；主藏血，调节血的运行；从而促进了人的生机而促进了人的生机这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同步，适这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同步，适应了生气淳化
21、，万物以荣的环境。应了生气淳化，万物以荣的环境。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑进去。因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑进去。天人观和生命观天人观和生命观第32页，本讲稿共63页l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命观天人观和生命观不同的脏腑，有着不同的时空特性，在整体上不同的脏腑，有着不同的时空特性，在整体上表现出错综复杂的情况。表现出错综复杂的情况。p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性内经把整个机体的这类变化概括为：内
22、经把整个机体的这类变化概括为：人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也 第33页，本讲稿共63页人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空特人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空特性性-人禀天地之气而生，生命体就其物质基础而言，人禀天地之气而生，生命体就其物质基础而言，与自然界万物有着同一性，导致天地万物与人的内与自然界万物有着同一性，导致天地万物与人的内在联系在联系 -人生活在天地之气相互交汇的场所人生活在天地之气相互交汇的场所(气交之中气交之中)，充，充填于其中的无形之气便起着填于其中的无形之气便起着“感应感应”作用，将自然作用，将自然界的变化信息转递给生命体，从而影响
23、着生命过程界的变化信息转递给生命体，从而影响着生命过程 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性天人观和生命观天人观和生命观第34页，本讲稿共63页天人观促使人们把生命过程、健康和疾病等问题放天人观促使人们把生命过程、健康和疾病等问题放在最为宽广的背景中加以认识和考察在最为宽广的背景中加以认识和考察中医学模式的基本精神亦即发端于此中医学模式的基本精神亦即发端于此 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性天人观和生命观天人观和生命观第35页，本讲稿共63页天人观和生
24、命观天人观和生命观l生命观生命观 生命观生命观，是指对生命问题的根本看法，是医学家必，是指对生命问题的根本看法，是医学家必须作出明确回答的问题，因为医学研究的重点就是须作出明确回答的问题，因为医学研究的重点就是生命过程生命过程 中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种自然现象，是自然界物质运动变化发展到自然现象，是自然界物质运动变化发展到定阶段定阶段的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯物主的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯物主义的回答。义的回
25、答。第36页，本讲稿共63页天人观和生命观天人观和生命观l生命观生命观 u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 第37页，本讲稿共63页天人观和生命观天人观和生命观l生命观生命观 u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏 雄雄雌雌两两神神相相搏搏，共共成成一一形形，先先我我身身生生，故故谓谓之之精精也也 。杨杨上上善善
26、黄黄帝帝内内经经太太素素 两两精精者者，阴阴阳阳之之精精也也。搏搏，交交结结也也。人人之之生生也也，必必合合阴阴阳阳之之气气，媾媾父父母母之之精精，两两精精相相搏搏，形形神神乃乃成成。张张介介宾宾 类类经经 第38页，本讲稿共63页u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第39页，本讲稿共63页u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克
27、胜复 l生命观生命观 生命的基本特征就是恒动不止，既不是简单的周而复生命的基本特征就是恒动不止，既不是简单的周而复始，也不是杂乱无规律的恒动，而是在生长壮老已的始，也不是杂乱无规律的恒动，而是在生长壮老已的发展进程中，体现出生克胜复的基本形式。发展进程中，体现出生克胜复的基本形式。生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相互制约，生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相互制约，形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统 天人观和生命观天人观和生命观第40页，本讲稿共63页胜复，指生命过程中的相互关联的各方存在着互胜复，指生命过程中的相互关联的各方存在着互
28、相更迭为胜的规律，在生理情况下，一方的相对相更迭为胜的规律，在生理情况下，一方的相对亢进达到一定程度时亢进达到一定程度时(胜胜)，往往会趋于低落，往往会趋于低落，一方的相对不足发展到一定程度又可趋于回升一方的相对不足发展到一定程度又可趋于回升(复复)u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第41页，本讲稿共63页中医理论认为：恒动过程中的自我生克胜复，在中医理论认为：恒动过程中的自我生克胜复，在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体始运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体始终处于新陈代谢过程。终处于新陈代谢过程。u生命之持续有
29、赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第42页，本讲稿共63页u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第43页，本讲稿共63页u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 l生命观生命观 生命是一个发展变化的过程，这一过程可粗略地分为生、长、壮、老、已几大阶段，每一阶段都有着各自的特点
30、灵枢灵枢天年就以十岁为单位，描述了健康天年就以十岁为单位，描述了健康机体一生的发展变化机体一生的发展变化 天人观和生命观天人观和生命观第44页，本讲稿共63页十岁、廿岁，机体生长发育：十岁、廿岁，机体生长发育：“血气始盛，肌肉方长血气始盛，肌肉方长”三、四十岁时人的机能和精力最为旺盛：三、四十岁时人的机能和精力最为旺盛：“五藏大定，肌肉坚固，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满血脉盛满”，“五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定”。四十岁前后，。四十岁前后，机能也出现了趋于衰减的先兆，机能也出现了趋于衰减的先兆，“腠理始疏，荣华颓落腠理始疏，荣华颓落”五十岁及其之后，衰老过程加速
31、：五十岁及其之后，衰老过程加速：“五十岁，肝气始衰五十岁，肝气始衰”；“六十岁，六十岁，心气始衰心气始衰”；“七十岁，脾气虚，皮肤枯七十岁，脾气虚，皮肤枯”八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常处于老态龙钟状态，八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常处于老态龙钟状态，“故言善误故言善误”进一步发展下去，便可见进一步发展下去，便可见“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”l生命观生命观 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 天人观和生命观天人观和生命观第45页，本讲稿共63页u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有
32、赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第46页，本讲稿共63页u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 生命活动正常与否，体质是否强健，与出生前和出生命活动正常与否，体质是否强健，与出生前和出生后的诸多因素有关，这些概称为先、后天生后的诸多因素有关，这些概称为先、后天 先天先天-先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等胎儿
33、孕育的足月与否，分娩是否顺利等中医学：中医学：“婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾”，肾主，肾主藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰“先天先天之本在肾之本在肾”天人观和生命观天人观和生命观第47页，本讲稿共63页婴婴儿儿既既生生，一一日日不不再再食食则则饥饥，七七日日不不食食则则肠肠胃胃涸涸绝绝而而死死一一有有此此身身，必必资资谷谷气气，谷谷入入于于胃胃，洒洒陈陈于于六六腑腑而而气气至至，和和调调于于五五脏脏而而血血生生，而而人人资资之之以以为为生生者者也也，故故曰曰后后天天之之本本在在脾脾 。李
34、李中中梓梓医医宗宗必必读读 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第48页，本讲稿共63页生命过程是先后天因素共同作用的结果，要维持旺生命过程是先后天因素共同作用的结果，要维持旺盛的生机、健康的躯体，就必须有良好的先天禀赋盛的生机、健康的躯体，就必须有良好的先天禀赋和健全的消化功能和健全的消化功能 故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补养之力，则补(先先)天之功，亦可居其强半，此脾胃天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关乎人生者不小之气所关乎人生者不小 景岳全书：景岳全书：u生
35、命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第49页，本讲稿共63页通过自身积极而合理的摄调，加强后天之本通过自身积极而合理的摄调，加强后天之本脾胃脾胃的功能，可以有所弥补先天之本的不足的功能，可以有所弥补先天之本的不足 而脾胃的调补，主要可通过健康、合理的饮食及摄而脾胃的调补，主要可通过健康、合理的饮食及摄身行为身行为 这一认识，充分肯定了个体在维持、改善和增进自身生命活动这一认识，充分肯定了个体在维持、改善和增进自身生命活动及机能状态方面的主动作用，它对于不良体质的改善及慢性虚及机能状态方面的主动作用，它对于不良体质的改善及慢性虚损性疾病的调
36、治，具有突出的指导意义损性疾病的调治，具有突出的指导意义 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第50页，本讲稿共63页u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第51页，本讲稿共63页u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 最广含义上，形指物质，神指运动，形神关系就是最广含义
37、上，形指物质，神指运动，形神关系就是物质与运动的关系物质与运动的关系第二层含义，形可指机体，神可指生命机能，形第二层含义，形可指机体，神可指生命机能，形神问题就是探讨机体与生命机能的关系神问题就是探讨机体与生命机能的关系第三层含义，形可指肉体，神可指精神，形神观第三层含义，形可指肉体，神可指精神，形神观就是对于肉体和精神关系的看法就是对于肉体和精神关系的看法 天人观和生命观天人观和生命观第52页，本讲稿共63页p 形具则神生形具则神生p 形神合一而为人形神合一而为人 p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的
38、形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第53页，本讲稿共63页p 形具则神生形具则神生u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 灵枢灵枢经脉：经脉：“人始生，先成精，精成而脑髓生人始生，先成精，精成而脑髓生”类经：类经：“神依形生神依形生”，“无形则神无以生无形则神无以生，“血血脉和则精神乃居脉和则精神乃居”苟子苟子天论：天论：“形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉”肯定了精神心理产生于形体物质及机能活动之上，正确地把握了形神间的先后主次关系，体现出唯物的形神一元观 天人观和生命观天人观和生命观第54页，本讲稿共63页p 形神合一而为人形神合一而
39、为人 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 血血气气已已和和，营营卫卫已已通通，五五藏藏已已成成，神神气气舍舍心心，魂魂魄魄毕毕具具，乃乃成成为为人人 。灵灵枢枢天天年年 人的生命活动是由脏腑气血与精神情感密切联系，综合而人的生命活动是由脏腑气血与精神情感密切联系，综合而成的。形神相得，合而为人。成的。形神相得，合而为人。将精神情感活动看作是生命过程的有机组成部分。将精神情感活动看作是生命过程的有机组成部分。天人观和生命观天人观和生命观第55页，本讲稿共63页素问素问上古天真论上古天真论也认为也认为“形体不敝，精神不散形体不敝，精神不散”，人方泰然长寿，故强调，人方泰然长寿，
40、故强调“形与神俱形与神俱”张介宾：张介宾：“人身血气为本，精神为用，合是四者人身血气为本，精神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣以奉生，而性命周全矣”强调强调“形神相即形神相即”p 形神合一而为人形神合一而为人 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第56页，本讲稿共63页p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 金金刘守真：刘守真：“形质神用形质神用”，形体是心理活动的，形体是心理活动的物质基础，心理活动是形体的功能表现物质基础，心理活动是形体的功能表现 类经：类经：形者神之体，神者形之用；
41、无神则形形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生不可活，无形则神无以生 强调：强调：未有形气衰而神能王未有形气衰而神能王(旺旺)者，亦未有神既散者，亦未有神既散而形独存者而形独存者 天人观和生命观天人观和生命观第57页，本讲稿共63页神神之之于于质质，犹犹利利之之于于刃刃；形形之之于于用用，犹犹刃刃之之于于利利。利利之之名名，非非刃刃也也；刃刃之之名名，非非利利也也。然然而而，舍舍利利无无刃刃，舍舍刃刃无无利利。未未闻闻刃刃没没而而利利存存，岂岂容容形形亡亡而而神神在在?神神灭灭论论 南北朝南北朝范缜在驳斥精神不死、灵魂不灭等谬论时，形象范缜在驳斥精神不死、灵魂不灭等谬论时，形象
42、地喻之为刀之刃利，指出地喻之为刀之刃利，指出“神用形质神用形质”p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第58页，本讲稿共63页中医学家重视形神之间的相互依存关系中医学家重视形神之间的相互依存关系素问素问脉要精微论王冰注：脉要精微论王冰注：“藏安则神守，神藏安则神守，神守则身强守则身强”善于运用精神情志疗法，成为中医学的传统善于运用精神情志疗法，成为中医学的传统 p 形质神用，神可御形形质神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第59页，本讲稿共63
43、页p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 精神情志活动与脏腑气血等形体有着错综复杂的精神情志活动与脏腑气血等形体有着错综复杂的联系联系 总体：各种精神情感活动都与以心为代表的脏腑机能相总体：各种精神情感活动都与以心为代表的脏腑机能相关，产生于气血运行等总体机能活动之上关，产生于气血运行等总体机能活动之上素问素问阴阳应象大论王冰注：阴阳应象大论王冰注：“喜怒之所生，皆生于气喜怒之所生，皆生于气”，“气和则神安气和则神安”脾胃论：脾胃论：“血亡则七神何依血亡则七神何依?”道藏精华录道藏精华录七部语要：七部语要：“神静而心和，心和
44、而形全；神躁则神静而心和，心和而形全；神躁则心荡，心荡则形伤心荡，心荡则形伤”天人观和生命观天人观和生命观第60页，本讲稿共63页其次，形神之间存在某些特异性联系，心理过程或其次，形神之间存在某些特异性联系，心理过程或情志活动与某些脏腑的关系特别密切情志活动与某些脏腑的关系特别密切p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 如情志而言，素问阴阳应象大论指出心与喜、肝与怒、肺与忧、肾与恐、脾与思等都有着特殊的对应关系，这些关系既体现在生理方面，更体现在病理的相互波及、相互影响上。天人观和生命观天人观和生命观第61页，本讲稿共63页
45、五五藏藏常常内内阅阅于于上上七七窍窍也也，故故肺肺气气通通于于鼻鼻，肺肺和和则则鼻鼻能能知知臭臭香香矣矣；心心气气通通于于舌舌，心心和和则则舌舌能能知知五五味味矣矣；肝肝气气通通于于目目，肝肝和和则则目目能能辨辨五五色色矣矣；脾脾气气通通于于口口，脾脾和和则则口口能能知知五五谷谷矣矣；肾肾气气通通于于耳耳，肾肾和和则则耳耳能能闻闻五五音音矣矣。五五藏藏不不和和则则七七窍窍不不通通，六六府府不不和和则则留留为为痈痈 灵灵枢枢脉脉度度 p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 如感觉而言如感觉而言天人观和生命观天人观和生命观第62页，本讲稿共63页谢谢 谢！谢！第63页，本讲稿共63页