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1、内容内容(nirng)提示：提示：中医中医(zhngy)(zhngy)天人观的主要思想天人观的主要思想中医生命观的主要思想中医生命观的主要思想 要求要求(yoqi)：理解中医天人观的思维方式理解中医天人观的思维方式理解中医生命观的现实意义理解中医生命观的现实意义第一页，共六十三页。l天人观天人观l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第二页，共六十三页。天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观l天人观天人观 内经认为人与自然万物内经认为人与自然万物(wnw)(wnw)遵循着同一的遵循着同一的运动规律，天人是相应的运动规律，天人是相
2、应的 中医学所说的中医学所说的“天天”，或者，或者“天地天地”，指的是自，指的是自然界，是指不断运动变化然界，是指不断运动变化(binhu)(binhu)着的物质世界着的物质世界所谓天人观，是对天人关系，或者说自然环境与所谓天人观，是对天人关系，或者说自然环境与人的关系的认识人的关系的认识第三页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第四页，共六十三页。天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(z
3、rn)的认识的认识pp世界的本原世界的本原世界的本原世界的本原 pp万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系pp运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 pp自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 pp自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以(ky)(ky)(ky)(ky)认识的认识的认识的认识的 第五页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的
4、认识天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观p世界世界(shji)(shji)的本原的本原 古代医家在当时先进的哲学思想影响下，肯定了自古代医家在当时先进的哲学思想影响下，肯定了自然界的物质性，信奉然界的物质性，信奉“气一元论气一元论”的唯物主义自的唯物主义自然观。然观。气气是中国古代的哲学概念，泛指构成天地万物的是中国古代的哲学概念，泛指构成天地万物的本原性物质本原性物质气气和物是统一的：和物是统一的：气聚则形成，气散则形亡气聚则形成，气散则形亡第六页，共六十三页。黄帝内经气可分为阴气和阳气两类清轻的阳气主热、主升、主动；飘浮在空中形成(xngchng)苍莽的天宇沉浊的阴气主寒、主降、
5、主静；沉降凝聚成诸如大地之类有形的物体 素问素问阴阳阴阳(yn yn)应象大论应象大论 清阳清阳(qn yn)(qn yn)为天，浊阴为地为天，浊阴为地 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识p世界的本原世界的本原 天人观和生命观天人观和生命观第七页，共六十三页。l天人观天人观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识p世界世界(shji)(shji)的本原的本原 天天地地合合气气，别别为为九九野野，分分为为四四时时，月月有有小小大大，日日有有短短长长，万万物物并并至至，不不可可胜胜量量。素素问问宝宝命命全全形形论
6、论天地之气的相互作用，产生了万事万物。天地之气的相互作用，产生了万事万物。“气有多少，形有盛衰气有多少，形有盛衰”，气之多少，决定着物，气之多少，决定着物之盛衰之盛衰 第八页，共六十三页。盖盖先先有有是是气气，然然后后有有是是物物。推推而而广广之之(t tu u r r g gu u n ng g z zh h)，有有无无限限之之气气，固固有有无无限限之之物物也也 。-温温疫疫论论 l天人观天人观 u中中医医学学对对自自然然(zrn)的的认认识识p世界世界(shji)(shji)的本原的本原 天人观和生命观天人观和生命观第九页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(
7、zrn)的认识的认识天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动运动(yndng)(yndng)不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 第十页，共六十三页。u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识l天人观天人观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观p万物之间存在万物之间存在(cnzi)(cnzi)着密切的联系着密切的联系中医学认为中医学认为:自然界各种事物之间不是各自孤立，自然
8、界各种事物之间不是各自孤立，互不相干的，而是互为关联，相互间有着种种内互不相干的，而是互为关联，相互间有着种种内在联系。在联系。阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最一般、阴阳学说：着重于说明两个相关事物之间最一般、最普遍的联系最普遍的联系五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及五行学说：试图表述复杂系统的内在结构及其联系方式其联系方式第十一页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识p万物之间存在着密切万物之间存在着密切(mqi)(mqi)的联系的联系阴阳阴阳五行五行学说学说解释了自然界许多复杂事物的内解释了自然界许多复杂事物的内外关联及其运动变化
9、规律，阐述了生命体为什外关联及其运动变化规律，阐述了生命体为什么会在内外环境的不断变化中保持么会在内外环境的不断变化中保持(boch)(boch)自身自身机能活动的相对稳定机能活动的相对稳定 自然界各事物之间的联系往往不是自然界各事物之间的联系往往不是单一单一的的线性关线性关系系，而是，而是多向多向的的非线性关系非线性关系，相互间常有着交，相互间常有着交叉和重叠叉和重叠 探究复杂的医学问题所必备的观点探究复杂的医学问题所必备的观点 天人观和生命观天人观和生命观第十二页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着
10、密切万物之间存在着密切(mqi)(mqi)的联系的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第十三页，共六十三页。p运动运动(yndng)不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识气还具有很强的活力气还具有很强的活力(hul)(hul)，运动不息是其主要特征，运动不息是其主要特征 中医学勾画出的自然界的基本图景：中医学勾画出的自然界的基本图景：气气使得
11、整个自然界始终处于运动变化之中：使得整个自然界始终处于运动变化之中：-新的不断生长出来，由小到大，日趋强壮新的不断生长出来，由小到大，日趋强壮 -旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢旧的逐渐衰微败亡，由壮趋老，最终凋谢 天人观和生命观天人观和生命观第十四页，共六十三页。自然界的运动源于气的推动激发，而气的这一特征自然界的运动源于气的推动激发，而气的这一特征并非依赖外界因素并非依赖外界因素(yn s)(yn s)，它根植于气的阴阳两方面，它根植于气的阴阳两方面的相互作用，使气处于运动不息状态，从而促进和的相互作用，使气处于运动不息状态，从而促进和推动着一切事物的运动变化。推动着一切事物的运动变化
12、。p运动运动(yndng)不息是自然界的基本特征不息是自然界的基本特征 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命观天人观和生命观第十五页，共六十三页。p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切的联系万物之间存在着密切的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以(ky)(ky)认识的认识的 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第十六页，共六十三页。p自然界经历
13、自然界经历(jngl)(jngl)着演变过程着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识老子：老子：天下万物生于有，有生于无所谓“无”，指天地未分以前，元气(yunq)弥漫于空间，尚未聚合分化成具体形质时的情景 天人观和生命观天人观和生命观第十七页，共六十三页。宋代林亿等人在校正医书，解释素问书名含义时说：“按乾凿度云 夫有形(yuxng)者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太素者，质之始也。气形质具，而疴瘵由是萌生，”。自然界的发生和发展，表现出从潜隐到显露，从无形质自然界的发生和发展，表现出从潜隐到显露，从无形质(xn(xn zh)zh)
14、到有形质到有形质(xn zh)(xn zh)的演变过程。人体既已全备了气、形和的演变过程。人体既已全备了气、形和质，就不可避免地要发生疾病质，就不可避免地要发生疾病 疾病也是演变疾病也是演变(ynbin)(ynbin)的产物的产物 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然的认识中医学对自然的认识天人观和生命观天人观和生命观第十八页，共六十三页。不可以一成不变的观点看待世界，要有效地解决医学不可以一成不变的观点看待世界，要有效地解决医学问题，就必须持发展的态度问题，就必须持发展的态度许多医家都强调：古今自然条件不同，人的禀赋许多医家都强调：古今自然条件不同，人的
15、禀赋有所差异，疾病也有发展变化有所差异，疾病也有发展变化(binhu)(binhu)，“古方新病，古方新病，不相能也不相能也”所以既须注重继承，又须不断探索创新。所以既须注重继承，又须不断探索创新。p自然界经历自然界经历(jngl)(jngl)着演变过程着演变过程 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命观天人观和生命观第十九页，共六十三页。p世界的本原世界的本原 p万物之间存在着密切万物之间存在着密切(mqi)(mqi)的联系的联系p运动不息是自然界的基本特征运动不息是自然界的基本特征 p自然界经历着演变过程自然界经历着演变过程 p自然界的变化规
16、律是可以认识的自然界的变化规律是可以认识的 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第二十页，共六十三页。p自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以(ky)(ky)认识的认识的 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识然界千姿百态，变化多端，但存在(cnzi)着一定规律 内经称这些规律为内经称这些规律为“天地之道天地之道”或或“物化之常物化之常”，“道道”和和“常常”都有规律之意都有规律之意 天人观和生命观天人观和生命观第二十一页，共六十三页。素问素问五运行大论在论述了天空中种
17、种复杂现五运行大论在论述了天空中种种复杂现象后，说：象后，说：“仰观其象，虽远可知也仰观其象，虽远可知也”。-即使再遥远，再玄秘的现象，通过悉心的观察分析，即使再遥远，再玄秘的现象，通过悉心的观察分析，还是可以有所了解的，人们还是可以有所了解的，人们(rn men)(rn men)可以通过研究来逐可以通过研究来逐渐把握事物运动变化的内在规律。渐把握事物运动变化的内在规律。p自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以(ky)(ky)认识的认识的 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命观天人观和生命观第二十二页，共六十三页。人们可以根据自然界的运动
18、变化规律，顺应人们可以根据自然界的运动变化规律，顺应(shnyng)(shnyng)自然，并在一定程度上改造自然自然，并在一定程度上改造自然素问素问上古天真论：上古天真论：“提挈天地，把握阴阳提挈天地，把握阴阳”，-强调人的主观能动性强调人的主观能动性灵枢灵枢玉版：玉版：“人者，天地之镇也人者，天地之镇也”，肯定了，肯定了人对于自然变化的积极作用人对于自然变化的积极作用 p自然界的变化规律是可以自然界的变化规律是可以(ky)(ky)认识的认识的 l天人观天人观 u中医学对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识天人观和生命观天人观和生命观第二十三页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学
19、对自然中医学对自然(zrn)(zrn)的认识的认识u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第二十四页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p人禀天地之气而生人禀天地之气而生p生命过程生命过程(guchng)(guchng)具有时空特性具有时空特性 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第二十五页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观人人之之生生，气气
20、之之聚聚也也；聚聚则则为为生生(w w i is sh h n ng g)，散散则则为为死死 。庄庄子子知知北北游游 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生把人的生死归之于气的聚散，肯定了人的物质性把人的生死归之于气的聚散，肯定了人的物质性 第二十六页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观中医学：人和万物一样，都是天地自然的产物，只不过中医学：人和万物一样，都是天地自然的产物，只不过人是自然界演化人是自然界演化(ynhu)到较高级阶段产生的复杂生物到较高级阶段产生的复杂生物 天天覆覆
21、地地载载，万万物物悉悉备备，莫莫贵贵于于人人。人人以以天天地地之之气气生生，四四时时之之法法成成。素素问问宝宝命命全全形形论论 p人禀天地之气而生人禀天地之气而生第二十七页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观言言入入者者求求之之气气交交。何何谓谓(h h w w i i)气气交交?曰曰：上上下下之之位位，气气交交之之中中，人人之之居居也也。素素问问六六微微旨旨大大论论 天天地地气气交交，万万物物华华实实 。素素问问生生气气通通天天论论 天地之间的运动变化及由此产生的物质交换，为
22、万物的生成、发展和变化，提供了物质基础和自然条件。p人禀天地之气而生人禀天地之气而生第二十八页，共六十三页。素问：素问：“天运当以日光明天运当以日光明”-强调强调“生气通天生气通天”-突出太阳等自然环境对生命突出太阳等自然环境对生命(shngmng)(shngmng)过程的重过程的重要性。要性。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p人禀天地人禀天地(tind)(tind)之气而生之气而生天人观和生命观天人观和生命观第二十九页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p人禀
23、天地之气而生人禀天地之气而生p生命过程具有时空生命过程具有时空(sh kn)(sh kn)特性特性 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第三十页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p生命过程生命过程(guchng)具有时空特性具有时空特性素问中专列素问中专列“藏气法时藏气法时”一篇，着重探讨在一篇，着重探讨在四维时空范围内，生化四维时空范围内，生化(shn hu)(shn hu)于不同空间的藏气于不同空间的藏气在时间过程中的盛衰移易变化。在时间过程中的盛衰移易变化。例如：肝具有例如：肝具有“主疏泄，调畅气机；主藏
24、血，调节血的运行；从主疏泄，调畅气机；主藏血，调节血的运行；从而促进了人的生机而促进了人的生机这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同步，适这些功能均旺于春时，以与春三月发陈之自然变化同步，适应了生气淳化，万物以荣的环境。应了生气淳化，万物以荣的环境。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。地球运转至太阳时空的寅卯位春时，即肝气趋旺之信息。因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑进因此，考察脏腑的功能，应把时空因素和环境变化考虑进去。去。天人观和生命观天人观和生命观第三十一页，共六十三页。l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(r
25、n shi)天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观不同的脏腑，有着不同的时空特性，在整体上表不同的脏腑，有着不同的时空特性，在整体上表现现(bioxin)(bioxin)出错综复杂的情况。出错综复杂的情况。p生命过程具有时空特性生命过程具有时空特性内经把整个机体的这类变化概括为：内经把整个机体的这类变化概括为：人与天地相参也，与日月相应也人与天地相参也，与日月相应也 第三十二页，共六十三页。人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空特性人的内在生理活动和病理过程，有着明显的时空特性-人禀天地人禀天地(tind)(tind)之气而生，生命体就其物质基础而言，之气而生，生命体就其物质基础而
26、言，与自然界万物有着同一性，导致天地与自然界万物有着同一性，导致天地(tind)(tind)万物与人万物与人的内在联系的内在联系 -人生活在天地之气相互交汇的场所人生活在天地之气相互交汇的场所(气交之中气交之中)，充，充填于其中的无形之气便起着填于其中的无形之气便起着“感应感应”作用，将自然界作用，将自然界的变化信息转递给生命体，从而影响着生命过程的变化信息转递给生命体，从而影响着生命过程 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p生命过程具有生命过程具有(jyu)时空特性时空特性天人观和生命观天人观和生命观第三十三页，共六十三页。天人观促
27、使人们把生命过程、健康和疾病等问题放天人观促使人们把生命过程、健康和疾病等问题放在最为宽广的背景在最为宽广的背景(bijng)(bijng)中加以认识和考察中加以认识和考察中医学模式的基本精神亦即发端于此中医学模式的基本精神亦即发端于此 l天人观天人观 u中医学对天人关系的认识中医学对天人关系的认识(rn shi)(rn shi)p生命过程具有时空生命过程具有时空(sh kn)特性特性天人观和生命观天人观和生命观第三十四页，共六十三页。天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 生命生命(shngmng)(shngmng)观观，是指对生命问
28、题的根本看法，是医学，是指对生命问题的根本看法，是医学家必须作出明确回答的问题，因为医学研究的重点就家必须作出明确回答的问题，因为医学研究的重点就是生命过程是生命过程 中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种自然现象，是自然界物质运动变化发展到自然现象，是自然界物质运动变化发展到定阶段定阶段的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯物主义的回答。物主义的回答。第三十五页，共六十三页。天人观和生命天人观和生命(shn
29、gmng)观观l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 u生命生命(shngmng)(shngmng)肇基于两精相搏肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 第三十六页，共六十三页。天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 u生命肇基于生命肇基于(jy)(jy)两精相搏两精相搏中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏
30、 雄雄雌雌两两神神相相搏搏，共共成成一一形形，先先我我身身生生，故故谓谓之之精精也也 。杨杨上上善善黄黄帝帝内内经经太太素素 两两精精者者，阴阴阳阳之之精精也也。搏搏，交交结结也也。人人之之生生也也，必必合合阴阴阳阳之之气气，媾媾父父母母之之精精，两两精精相相搏搏，形形神神乃乃成成。张张介介宾宾 类类经经 第三十七页，共六十三页。u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克生命之持续有赖于自我生克(shn k)(shn k)胜复胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形
31、神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第三十八页，共六十三页。u生命之持续有赖于自我生命之持续有赖于自我(zw)(zw)生克胜复生克胜复 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 生命的基本特征就是恒动不止，既不是简单生命的基本特征就是恒动不止，既不是简单(jindn)(jindn)的周而的周而复始，也不是杂乱无规律的恒动，而是在生长壮老已的复始，也不是杂乱无规律的恒动，而是在生长壮老已的发展进程中，体现出生克胜复的基本形式。发展进程中，体现出生克胜复的基本形式。生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相互制生克，即生
32、命活动的各个环节既相互促进，又相互制约，形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统约，形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统 天人观和生命观天人观和生命观第三十九页，共六十三页。胜复，指生命过程中的相互关联的各方存在着胜复，指生命过程中的相互关联的各方存在着互相更迭为胜的规律，在生理情况下，一方的互相更迭为胜的规律，在生理情况下，一方的相对亢进达到相对亢进达到(d do)(d do)一定程度时一定程度时(胜胜)，往往会，往往会趋于低落，一方的相对不足发展到一定程度又趋于低落，一方的相对不足发展到一定程度又可趋于回升可趋于回升(复复)u生命之持续有赖于自我生命之持续有赖于自我(zw)(zw)生克
33、胜复生克胜复 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命观天人观和生命观第四十页，共六十三页。中医理论认为：恒动过程中的自我中医理论认为：恒动过程中的自我(zw)(zw)生克胜复，生克胜复，在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体始终处于新陈代谢过程。始终处于新陈代谢过程。u生命之持续有赖于自我生命之持续有赖于自我(zw)(zw)生克胜复生克胜复 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命观天人观和生命观第四十一页，共六十三页。u生命生命(shngmng)(shngmng)肇基于两精相搏肇基于两精相搏u生命
34、之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第四十二页，共六十三页。u生命生命(shngmng)(shngmng)是机体生长壮老已的过程是机体生长壮老已的过程 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 生命是一个发展变化的过程(guchng)，这一过程(guchng)可粗略地分为生、长、壮、老、已几大阶段，每一阶段都有着各自的特点
35、灵枢灵枢天年就以十岁为单位，描述了健天年就以十岁为单位，描述了健康机体一生的发展变化康机体一生的发展变化 天人观和生命观天人观和生命观第四十三页，共六十三页。十岁、廿岁，机体生长发育：十岁、廿岁，机体生长发育：“血气始盛，肌肉方长血气始盛，肌肉方长”三、四十岁时人的机能和精力最为旺盛：三、四十岁时人的机能和精力最为旺盛：“五藏大定，肌肉坚固，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满血脉盛满”，“五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定”。四十岁前后，。四十岁前后，机能也出现了趋于衰减的先兆，机能也出现了趋于衰减的先兆，“腠理始疏，荣华颓落腠理始疏，荣华颓落”五十岁及其之后，衰老过程加速
36、：五十岁及其之后，衰老过程加速：“五十岁，肝气始衰五十岁，肝气始衰”；“六十岁，六十岁，心气始衰心气始衰”；“七十岁，脾气虚，皮肤枯七十岁，脾气虚，皮肤枯”八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常处于老态龙钟状态，八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常处于老态龙钟状态，“故故言善误言善误”进一步发展进一步发展(fzhn)(fzhn)下去，便可见下去，便可见“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣矣”l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 u生命是机体生命是机体(jt)(jt)生长壮老已的过程生长壮老已的过程 天人观和生命观天人观和生命观第四十四页，共六十三页。u生
37、命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续生命之持续(chx)(chx)有赖于自我生克胜复有赖于自我生克胜复 u生命是机体生长壮老已的过程生命是机体生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第四十五页，共六十三页。u生命活动与先、后天生命活动与先、后天(hutin)(hutin)的关系的关系 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 生命活动正常与否，体质是否强健，与出生前和出生后的生命活动正常与否，体质是否强健，与
38、出生前和出生后的诸多因素有关，这些概称为诸多因素有关，这些概称为(chn wi)(chn wi)先、后天先、后天 先天先天-先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等中医学：中医学：“婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾”，肾主藏，肾主藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰“先先天之本在肾天之本在肾”天人观和生命观天人观和生命观第四十六页，共六十三页。婴婴儿儿既既生生，一一日日不不再再食食则则饥
39、饥，七七日日不不食食则则肠肠胃胃涸涸绝绝而而死死一一有有此此身身，必必资资谷谷气气，谷谷入入于于胃胃，洒洒陈陈于于六六腑腑(l li i f f)而而气气至至，和和调调于于五五脏脏而而血血生生，而而人人资资之之以以为为生生者者也也，故故曰曰后后天天之之本本在在脾脾 。李李中中梓梓医医宗宗必必读读 u生命活动生命活动(hu dng)(hu dng)与先、后天的关系与先、后天的关系 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命观天人观和生命观第四十七页，共六十三页。生命过程是先后天因素共同作用的结果生命过程是先后天因素共同作用的结果(ji gu)(ji gu)，要，要维持旺盛的
40、生机、健康的躯体，就必须有良好的先维持旺盛的生机、健康的躯体，就必须有良好的先天禀赋和健全的消化功能天禀赋和健全的消化功能 故人之自生至老，凡先天故人之自生至老，凡先天(xintin)(xintin)之有不足者，但之有不足者，但得后天培养之力，则补得后天培养之力，则补(先先)天之功，亦可居其强天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关乎人生者不小半，此脾胃之气所关乎人生者不小 景岳全书：景岳全书：u生命生命(shngmng)(shngmng)活动与先、后天的关系活动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第四十八页，共六十三页。通过自身积极而合理的摄调，加强后天之本通过自身积极
41、而合理的摄调，加强后天之本脾脾胃的功能胃的功能(gngnng)(gngnng)，可以有所弥补先天之本的不足，可以有所弥补先天之本的不足 而脾胃而脾胃(pwi)(pwi)的调补，主要可通过健康、合理的饮食及的调补，主要可通过健康、合理的饮食及摄身行为摄身行为 这一认识，充分肯定了个体在维持、改善和增进自身生命活动及这一认识，充分肯定了个体在维持、改善和增进自身生命活动及机能机能(jnng)(jnng)状态方面的主动作用，它对于不良体质的改善及慢性状态方面的主动作用，它对于不良体质的改善及慢性虚损性疾病的调治，具有突出的指导意义虚损性疾病的调治，具有突出的指导意义 u生命活动与先、后天的关系生命活
42、动与先、后天的关系 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第四十九页，共六十三页。u生命肇基于两精相搏生命肇基于两精相搏u生命之持续有赖于自我生克胜复生命之持续有赖于自我生克胜复 u生命是机体生命是机体(jt)(jt)生长壮老已的过程生长壮老已的过程 u生命活动与先、后天的关系生命活动与先、后天的关系 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命天人观和生命(shngmng)观观第五十页，共六十三页。u生命活动生命活动(hu dng)(hu dng)中的形神观中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 最广含
43、义上，形指物质，神指运动，形神关系就是最广含义上，形指物质，神指运动，形神关系就是物质与运动的关系物质与运动的关系第二层含义，形可指机体，神可指生命机能，形神问第二层含义，形可指机体，神可指生命机能，形神问题就是探讨机体与生命机能的关系题就是探讨机体与生命机能的关系第三层含义，形可指肉体，神可指精神，形神观第三层含义，形可指肉体，神可指精神，形神观就是对于就是对于(duy)(duy)肉体和精神关系的看法肉体和精神关系的看法 天人观和生命观天人观和生命观第五十一页，共六十三页。p 形具则神生形具则神生p 形神合一而为人形神合一而为人 p 形质形质(xn zh)(xn zh)神用，神可御形神用，神
44、可御形 p 形神联系的普遍性和特异性形神联系的普遍性和特异性 u生命生命(shngmng)(shngmng)活动中的形神观活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 天人观和生命观天人观和生命观第五十二页，共六十三页。p 形具则神生形具则神生u生命生命(shngmng)(shngmng)活动中的形神观活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 灵枢灵枢经脉经脉(jngmi)(jngmi)：“人始生，先成精，精成而脑髓生人始生，先成精，精成而脑髓生”类经：类经：“神依形生神依形生”，“无形则神无以生无形则神无以生，“血血脉和则精神乃居脉和则精神乃居
45、”苟子苟子天论：天论：“形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉”肯定了精神心理产生于形体物质及机能活动之上，正确地把握了形神间的先后主次关系，体现出唯物的形神一元观 天人观和生命观天人观和生命观第五十三页，共六十三页。p 形神形神(xn shn)(xn shn)合一而为人合一而为人 u生命生命(shngmng)(shngmng)活动中的形神观活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 血血气气已已和和，营营卫卫已已通通，五五藏藏已已成成，神神气气舍舍心心，魂魂魄魄毕毕具具，乃乃成成为为人人 。灵灵枢枢天天年年 人的生命活动是由脏腑气血与精神情感密切联系
46、，综人的生命活动是由脏腑气血与精神情感密切联系，综合而成的。形神相得，合而为人。合而成的。形神相得，合而为人。将精神情感活动看作是生命过程的有机组成部分。将精神情感活动看作是生命过程的有机组成部分。天人观和生命观天人观和生命观第五十四页，共六十三页。素问素问上古天真论上古天真论也认为也认为“形体形体(xngt)(xngt)不敝，精神不敝，精神不散不散”，人方泰然长寿，故强调，人方泰然长寿，故强调“形与神俱形与神俱”张介宾：张介宾：“人身血气为本，精神为用，合是四者人身血气为本，精神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣以奉生，而性命周全矣”强调强调(qing dio)(qing dio)“形神相即
47、形神相即”p 形神形神(xn shn)(xn shn)合一而为人合一而为人 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第五十五页，共六十三页。p 形质形质(xn zh)(xn zh)神用，神可御形神用，神可御形 u生命生命(shngmng)(shngmng)活动中的形神观活动中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 金金刘守真：刘守真：“形质神用形质神用”，形体是心理活动的，形体是心理活动的物质基础，心理活动是形体的功能表现物质基础，心理活动是形体的功能表现 类经：类经：形者神之体，神者形之用；无神则形形者神之体，神者形之用；无神
48、则形不可活，无形则神无以生不可活，无形则神无以生 强调：强调：未有形气衰而神能王未有形气衰而神能王(旺旺)者，亦未有神既散者，亦未有神既散而形独存者而形独存者 天人观和生命观天人观和生命观第五十六页，共六十三页。神神之之于于质质，犹犹利利之之于于刃刃；形形之之于于用用，犹犹刃刃之之于于利利。利利之之名名，非非刃刃也也；刃刃之之名名，非非利利也也。然然而而(r r n n r r)，舍舍利利无无刃刃，舍舍刃刃无无利利。未未闻闻刃刃没没而而利利存存，岂岂容容形形亡亡而而神神在在?神神灭灭论论 南北朝南北朝范缜在驳斥范缜在驳斥(bch)(bch)精神不死、灵魂不灭等谬精神不死、灵魂不灭等谬论时，形象
49、地喻之为刀之刃利，指出论时，形象地喻之为刀之刃利，指出“神用形质神用形质”p 形质形质(xn zh)(xn zh)神用，神可御形神用，神可御形 u生命活动中的形神观生命活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第五十七页，共六十三页。中医学家重视形神之间的相互依存关系中医学家重视形神之间的相互依存关系素问素问脉要精微脉要精微(jngwi)(jngwi)论王冰注：论王冰注：“藏安则神守，藏安则神守，神守则身强神守则身强”善于运用精神情志疗法，成为中医学的传统善于运用精神情志疗法，成为中医学的传统 p 形质形质(xn zh)(xn zh)神用，神可御形神用，神可御形 u生命生命(
50、shngmng)(shngmng)活动中的形神观活动中的形神观 l生命观生命观 天人观和生命观天人观和生命观第五十八页，共六十三页。p 形神形神(xn shn)(xn shn)联系的普遍性和特异性联系的普遍性和特异性 u生命活动生命活动(hu dng)(hu dng)中的形神观中的形神观 l生命生命(shngmng)(shngmng)观观 精神情志活动与脏腑气血等形体有着错综复杂的精神情志活动与脏腑气血等形体有着错综复杂的联系联系 总体：各种精神情感活动都与以心为代表的脏腑机总体：各种精神情感活动都与以心为代表的脏腑机能相关，产生于气血运行等总体机能活动之上能相关，产生于气血运行等总体机能活动